樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 慢性萎缩性胃炎多久复查一次

    一般人群慢性萎缩性胃炎复查间隔因病情轻重而异,轻度每1-2年、中度每6-12个月、重度每3-6个月复查胃镜;伴有肠上皮化生或异型增生者,低级别异型增生每3-6个月、高级别异型增生1-3个月左右复查;有胃癌家族史者每6-12个月复查胃镜,各类人群均需依自身情况严格遵循复查计划以监测病情变化。 如果是轻度的慢性萎缩性胃炎,一般建议每1-2年复查一次胃镜。这是因为轻度病变进展相对缓慢,通过较长时间间隔的胃镜复查,可以密切观察病变有无进展等情况。从年龄因素考虑,中青年人群若为轻度慢性萎缩性胃炎,在规律饮食、避免不良生活习惯(如吸烟、酗酒等)的情况下,每1-2年复查胃镜即可;而对于老年人群,由于机体各器官功能有所减退,疾病变化可能相对隐匿,也可每1-2年复查胃镜,以便及时发现可能出现的病变进展。 中度慢性萎缩性胃炎 中度慢性萎缩性胃炎的复查间隔相对轻度要缩短,一般建议每6-12个月复查一次胃镜。中度病变有一定的进展风险,较频繁的胃镜复查有助于更早发现是否出现肠上皮化生、异型增生等可能向胃癌进展的情况。对于中青年患有中度慢性萎缩性胃炎者,在注意调整生活方式基础上,每6-12个月复查胃镜;老年人群患中度慢性萎缩性胃炎时,因为其身体机能的特殊性,更要密切监测,每6-12个月复查胃镜,以便及时干预可能出现的病变变化。 重度慢性萎缩性胃炎 重度慢性萎缩性胃炎属于较严重的情况,复查间隔通常建议每3-6个月复查一次胃镜。重度病变向胃癌转化的风险相对较高,频繁的胃镜复查能及时捕捉到可能出现的癌变倾向等变化。中青年重度慢性萎缩性胃炎患者,除了严格遵循复查间隔外,更要格外注意自身健康管理,如保持良好的心理状态,因为长期焦虑等不良情绪可能影响病情;老年重度慢性萎缩性胃炎患者,在复查过程中,家属应给予更多陪伴和照顾,协助患者做好各项检查前准备等,确保复查顺利进行,及时发现病情变化。 伴有特殊情况人群的慢性萎缩性胃炎复查 伴有肠上皮化生或异型增生者 如果慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生,复查间隔会更短。伴有低级别异型增生时,一般建议每3-6个月复查一次胃镜;伴有高级别异型增生时,可能需要更密切的监测,甚至需要考虑进一步的内镜下治疗等,复查间隔可能缩短至1-3个月左右。对于这类患者,无论年龄大小,都要严格按照医生制定的复查计划进行,因为肠上皮化生和异型增生是胃癌的癌前病变,及时发现并处理对于预防胃癌发生至关重要。中青年伴有肠上皮化生或异型增生的慢性萎缩性胃炎患者,在复查同时要更加严格要求自己的生活方式,比如严格戒烟戒酒,规律作息等;老年患者则需要家属更加细致地关注其身体状况和复查过程中的各项事宜,确保患者能按时进行复查,及时了解病情动态。 有胃癌家族史者 有胃癌家族史的慢性萎缩性胃炎患者,其复查间隔也需要适当缩短。一般建议每6-12个月复查一次胃镜。因为有胃癌家族史的人群本身患胃癌的风险相对较高,而慢性萎缩性胃炎又是胃癌的高危因素之一,所以通过更频繁的胃镜复查来加强监测。中青年有胃癌家族史的慢性萎缩性胃炎患者,除了遵循复查计划外,要注意心理调适,避免因家族史带来过大心理压力而影响病情;老年有胃癌家族史的慢性萎缩性胃炎患者,家属要积极配合患者的复查,在生活上给予更多关怀,帮助患者保持良好的身体状态以应对定期复查等情况。

    2025-09-29 13:31:31
  • 因急性肠胃炎引起的发烧怎么治疗

    急性肠胃炎发烧的治疗包括一般治疗(休息、补充水分)、对症治疗(物理降温、谨慎药物降温)、针对急性肠胃炎的治疗(饮食调整、病因治疗),还有特殊人群(儿童、老年人、孕妇)的注意事项,儿童要关注病情变化及谨慎用药,老年人重视水电解质及药物相互作用,孕妇谨慎用药并注意营养补充。 一、一般治疗 1.休息:患病期间应充分休息,减少体力消耗,有助于身体恢复。无论是儿童还是成人,充足的休息都很重要,儿童可能需要更多的睡眠时间来促进机体修复,成人也应避免过度劳累。 2.补充水分:急性肠胃炎引起发烧时,身体会通过出汗等方式丢失大量水分,同时胃肠道功能紊乱可能影响水分吸收。要及时补充水分,可饮用适量的温开水、淡盐水等。对于儿童,要少量多次喂水,防止脱水;成人也应保证足够的水分摄入,维持身体水电解质平衡。 二、对症治疗 1.物理降温 儿童:可采用温水擦拭身体的方法,用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。对于婴儿,不建议使用酒精擦浴,因为婴儿皮肤薄,酒精容易通过皮肤吸收导致中毒等不良后果。 成人:也可使用温水擦浴,还可以使用退热贴,将退热贴贴在额头等部位,帮助降低体温。另外,要注意保持室内通风良好,温度适宜,一般维持在22-24℃左右,让患者处于舒适的环境中,有利于散热。 2.药物降温(需谨慎选择):如果体温过高,超过38.5℃以上,对于成人可以在医生指导下考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物,但要注意药物的禁忌证等情况。而对于儿童,要严格按照儿童用药的相关要求,避免使用不适合儿童的退热药物,优先选择儿童专用的退热制剂,并且要密切观察用药后的反应。 三、针对急性肠胃炎的治疗 1.饮食调整 儿童:患病期间应给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物,防止加重胃肠道负担。如果是婴儿,要根据情况调整喂养方式,如适当减少奶量或稀释奶粉等。 成人:同样要注意饮食清淡,可进食米汤、藕粉等流质或半流质食物,随着病情好转逐渐过渡到正常饮食,但要避免暴饮暴食。 2.病因治疗:如果是由细菌感染引起的急性肠胃炎,可能需要根据病情使用抗生素等药物,但要严格遵循医嘱。例如,对于某些由特定细菌如沙门菌等感染导致的急性肠胃炎,在明确细菌感染的情况下,医生会权衡使用合适的抗生素,但要避免滥用抗生素。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在发烧时病情变化可能较快。要密切关注儿童的精神状态、体温变化等情况。如果儿童出现嗜睡、哭闹不止、体温持续不降等异常情况,应及时就医。同时,儿童用药需格外谨慎,必须在医生或药师的指导下使用药物。 2.老年人:老年人身体机能衰退,急性肠胃炎引起发烧时更要重视。要注意观察老年人的水电解质平衡情况,因为老年人对脱水的耐受性较差。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用等情况,用药需更加谨慎,最好在医生的全面评估下进行治疗。 3.孕妇:孕妇出现急性肠胃炎发烧时,要特别谨慎用药。物理降温是首先考虑的方法,在选择药物治疗时,要咨询妇产科医生和内科医生,选择对胎儿影响较小的药物。同时,要注意补充营养,保证孕妇和胎儿的基本需求。

    2025-09-29 13:29:34
  • 胃疼拉肚子拉稀水样是怎么回事

    胃疼拉肚子拉稀水样便常见原因有感染因素(病毒如诺如病毒、细菌如大肠杆菌等感染)、饮食因素(食物中毒、饮食不当)、其他因素(腹部着凉、药物副作用),应对建议包括一般处理(补充水分、调整饮食)和就医情况(出现频繁剧烈水样腹泻伴高热、呕吐不止、脱水等严重情况需立即就医),需根据具体情况采取措施并关注不同人群特点保障健康。 一、常见原因 (一)感染因素 1.病毒感染:如诺如病毒感染较为常见,多通过污染的食物、水传播,可引起急性胃肠炎,导致胃疼、拉肚子呈水样。儿童、老年人等免疫力相对较低人群更易感染。诺如病毒感染后,病毒在肠道内繁殖,刺激肠道黏膜,引起肠道蠕动加快,出现水样腹泻,同时可能伴有腹痛。 2.细菌感染:大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染也会引发此类症状。例如食用被大肠杆菌污染的食物后,细菌在肠道内产生毒素,损伤肠道黏膜,导致胃疼、腹泻水样。不同年龄段人群都可能发生细菌感染,但卫生习惯较差的人群风险更高。细菌感染引起的肠道炎症会影响肠道的正常吸收和分泌功能,使大量液体渗出,从而出现水样便。 (二)饮食因素 1.食物中毒:食用了变质、受污染或含有毒素的食物,如变质的海鲜、被农药污染的蔬菜等。变质食物中的有害物质会刺激胃肠道,引起胃肠道的应激反应,出现胃疼、水样腹泻。各个年龄段都可能因误食中毒食物而发病,比如儿童可能因好奇误食一些外观正常但变质的食物。 2.饮食不当:短时间内大量进食生冷食物,如大量吃冰镇西瓜、冰淇淋等,会刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,出现胃疼、拉肚子水样。尤其儿童消化系统发育尚未完善,对生冷食物的耐受性较差,更容易因饮食不当出现这种情况。 (三)其他因素 1.腹部着凉:夜间睡眠时腹部保暖不佳,腹部受到寒冷刺激,会引起胃肠道平滑肌痉挛,出现胃疼,同时刺激肠道蠕动加快,导致水样腹泻。不同年龄段都可能发生,例如老年人夜间盖被单薄,儿童踢被子等情况都可能导致腹部着凉。 2.药物副作用:某些药物如抗生素等,可能会引起胃肠道不良反应,导致胃疼、腹泻水样。长期或不当使用抗生素可能破坏肠道正常菌群平衡,引发肠道功能紊乱。不同用药人群都有可能出现药物副作用导致的上述症状,尤其本身胃肠道功能较弱的人群更易受影响。 二、应对建议 (一)一般处理 1.补充水分:因为水样腹泻会导致身体大量失水,需要及时补充水分,防止脱水。可以饮用口服补液盐,儿童要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐。对于成年人,可以适当多喝一些淡盐水或温开水。 2.调整饮食:在症状较轻时,可暂时禁食一段时间,让胃肠道得到休息,一般禁食2-4小时后,可逐渐进食一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物。 (二)就医情况 1.严重情况:如果出现频繁剧烈的水样腹泻,伴有高热、呕吐不止、脱水症状(如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少、精神萎靡等),或者腹泻持续不缓解,应立即就医。儿童出现上述情况更要及时就诊,因为儿童脱水相对成年人更容易发生且进展快。医生可能会进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 总之,胃疼拉肚子拉稀水样便可能由多种原因引起,需要根据具体情况采取相应的措施,同时要关注不同人群的特点,如儿童、老年人等的特殊情况,及时处理以保障身体健康。

    2025-09-29 13:28:34
  • 胃胀气打嗝怎么办

    为缓解胃胀气打嗝,可从调整饮食、适当运动、就医检查与治疗三方面入手。调整饮食需控制进食速度、避免易产气食物;适当运动可选择散步、腹部按摩;若胃胀气打嗝频繁发作伴其他症状或有基础疾病应及时就医,医生会通过检查明确病因并进行相应治疗,儿童胃镜检查需谨慎,精神因素导致的可进行心理疏导等综合治疗。 一、调整饮食 1.控制进食速度 进食过快容易吞入大量空气导致胃胀气打嗝,无论是儿童还是成人,都应细嚼慢咽。例如儿童在吃饭时,家长可引导其慢慢咀嚼,每口食物充分咀嚼后再咽下;成人则要避免狼吞虎咽,这样能减少空气的摄入,缓解胃胀气打嗝情况。 对于有基础胃肠道疾病的人群,如慢性胃炎患者,更要注意减慢进食速度,因为这类人群胃肠道功能相对较弱,过快进食会加重胃肠负担,引发胃胀气打嗝。 2.避免食用易产气食物 一些食物容易在胃肠道内发酵产生气体,如豆类(黑豆、红豆、黄豆等)、洋葱、土豆、碳酸饮料等。对于不同年龄人群,儿童应减少豆类等易产气食物的摄入,因为儿童消化系统发育尚不完善,食用后更易出现胃胀气打嗝;成人若有胃胀气打嗝问题,也需避免这些食物。 有胃溃疡病史的人群,食用易产气食物可能会刺激胃黏膜,加重胃部不适,导致胃胀气打嗝更明显。 二、适当运动 1.散步 饭后适当散步是缓解胃胀气打嗝的有效方法。无论是儿童、成人还是老人,都可以在饭后15-30分钟后进行散步。儿童可由家长陪伴在平坦的地方慢慢行走;成人散步时保持适中的速度,一般每分钟60-100步为宜;老人散步要注意安全,选择平稳的道路,速度更慢些。 对于患有糖尿病的人群,饭后散步有助于控制血糖,同时促进胃肠蠕动,缓解胃胀气打嗝。但如果糖尿病患者合并有视网膜病变等并发症,散步时要注意避免剧烈运动,选择合适的环境。 2.腹部按摩 成人可以采取仰卧位,将双手搓热后放在腹部,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。儿童按摩时力度要轻柔,同样以肚脐为中心顺时针按摩,每次3-5分钟即可。 孕妇出现胃胀气打嗝时,腹部按摩要特别注意,避免用力按压腹部,可采用轻柔的顺时针按摩,从脐周开始慢慢向四周扩展,每次按摩时间不宜过长,以孕妇感觉舒适为准。这是因为孕妇的特殊生理状态,过度用力按摩可能会对胎儿产生不良影响。 三、就医检查与治疗 1.就医指征 如果胃胀气打嗝频繁发作,持续时间超过1个月,或者伴有腹痛、呕吐、体重下降等症状时,无论年龄、性别,都应及时就医。例如儿童长期胃胀气打嗝并伴有呕吐,可能是消化系统存在器质性病变,如先天性消化道畸形等;成人胃胀气打嗝伴有体重下降,需警惕胃部肿瘤等严重疾病。 对于有基础疾病的人群,如患有心脏病的患者出现胃胀气打嗝,要格外重视,因为有时候心脏疾病可能会表现为胃肠道症状,及时就医可以明确病因,避免延误病情。 2.可能的检查与治疗 医生可能会进行胃镜检查、腹部超声等检查来明确病因。如果是由胃肠道疾病引起,如胃炎、胃溃疡等,可能会根据具体病情给予相应的治疗。对于儿童患者,胃镜检查要谨慎选择,一般先采用无创检查方法初步判断,如怀疑有严重病变再考虑是否进行胃镜检查。 对于一些因精神因素导致胃胀气打嗝的人群,如长期处于紧张、焦虑状态的成人,可能会建议进行心理疏导等综合治疗。

    2025-09-29 13:25:45
  • 肠道溃疡愈合过程

    肠道溃疡愈合分为炎症消退、细胞增殖、组织重塑阶段,炎症消退时免疫系统调控炎症减轻,不同人群炎症消退有差异;细胞增殖阶段上皮细胞受生长因子调控增殖,成纤维细胞受生长因子调控增殖合成细胞外基质,特殊人群有不同影响;组织重塑阶段胶原蛋白重新排列,基质金属蛋白酶等参与,不同人群组织重塑受不同因素影响,肠道溃疡愈合是多阶段受多因素调控的复杂过程,需综合多方面因素促进良好愈合。 一、炎症消退阶段 肠道溃疡形成初期,局部存在炎症反应。此时,机体的免疫系统会迅速响应,炎症细胞如中性粒细胞等聚集到溃疡部位,清除病原体、坏死组织等。炎症因子会逐渐被调控,使得炎症程度减轻。例如,在一些研究中发现,炎症相关的细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等的表达会逐渐下降,这有助于为溃疡愈合创造相对稳定的局部环境。对于不同年龄的人群,儿童由于免疫系统发育尚不完善,炎症消退过程可能相对成人更需关注营养等支持;老年人则可能因机体修复能力下降,炎症消退可能会相对缓慢,需要更细致的监测和适当干预。 二、细胞增殖阶段 1.上皮细胞增殖:溃疡边缘的上皮细胞开始增殖迁移。上皮细胞增殖是由多种生长因子调控的,如表皮生长因子(EGF)等。EGF可以刺激上皮细胞的分裂和迁移,促进溃疡表面上皮的覆盖。在生活方式方面,健康的生活方式有助于生长因子的正常分泌,比如均衡饮食能提供足够的营养物质支持上皮细胞增殖。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,由于高血糖环境可能影响上皮细胞的增殖能力,需要严格控制血糖以促进溃疡愈合;而孕妇则需要保证充足的营养摄入,包括蛋白质、维生素等,以支持上皮细胞的正常增殖。 2.成纤维细胞增殖与细胞外基质合成:成纤维细胞开始增殖并合成细胞外基质,主要包括胶原蛋白等。胶原蛋白是细胞外基质的重要组成部分,它为溃疡的修复提供结构支撑。成纤维细胞的增殖受转化生长因子-β(TGF-β)等的调控。TGF-β能够促进成纤维细胞的增殖以及胶原蛋白等细胞外基质的合成。不同性别在这一阶段可能并无明显差异,但在特殊人群中,如老年人成纤维细胞的增殖能力下降,需要通过一些辅助手段,如适当的运动(但要避免过度劳累)来促进成纤维细胞的活性;对于患有自身免疫性疾病的患者,可能需要考虑自身免疫状态对成纤维细胞增殖的影响,必要时进行免疫调节相关的干预。 三、组织重塑阶段 在这一阶段,新形成的组织需要进行重塑以达到正常肠道组织的结构和功能。胶原蛋白会进行重新排列,使其更加有序。基质金属蛋白酶(MMPs)和组织抑制剂金属蛋白酶(TIMPs)会参与胶原蛋白的重塑过程,维持两者的平衡。例如,MMPs可以降解多余或异常的胶原蛋白,而TIMPs则可以抑制MMPs的过度降解作用,从而保证组织重塑的正常进行。对于儿童来说,组织重塑过程相对较为灵活,但也需要注意避免不良因素影响其正常的重塑;对于患有肠道慢性疾病的患者,如炎症性肠病患者,组织重塑可能会受到疾病本身的干扰,需要长期的管理和监测,以确保肠道溃疡能够顺利完成组织重塑,恢复正常功能。 总之,肠道溃疡的愈合是一个多阶段、受多种因素调控的复杂过程,不同人群在各个阶段可能受到不同因素的影响,需要综合考虑年龄、性别、生活方式和病史等多方面因素来促进肠道溃疡的良好愈合。

    2025-09-29 13:24:24
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