樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 早上胃不舒服什么原因

    早上胃不舒服可能由多种因素引起,饮食方面包括过食辛辣油腻、空腹进食刺激性食物、饮食不规律;胃部疾病有胃炎(慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎)、胃溃疡、十二指肠溃疡;其他因素涉及精神心理、腹部着凉、药物副作用等。 一、饮食因素 1.过食辛辣油腻:长期大量食用辛辣、油腻食物,如辣椒、油炸食品等,会刺激胃黏膜,导致早上胃不舒服。研究表明,辛辣食物可使胃黏膜充血,影响胃的正常消化功能,油腻食物则会加重胃的消化负担,容易引起胃部不适。例如,有长期高油高辣饮食史的人群,早上出现胃部烧灼感、饱胀感的概率相对较高。 2.空腹进食刺激性食物:空腹时饮用浓茶、咖啡,其中的咖啡因等成分会直接刺激胃黏膜,引发胃部不适。另外,空腹吃大量酸性水果,如山楂、橘子等,会使胃酸分泌过多,导致胃部疼痛、反酸等症状。比如,清晨空腹喝浓茶后,部分人会感到胃部有明显的灼烧感。 3.饮食不规律:经常不吃早餐或暴饮暴食,会打乱胃的正常蠕动节律和胃酸分泌规律。长期不吃早餐,胃内没有食物中和胃酸,胃酸会长时间刺激胃黏膜,容易引发胃炎等疾病,进而导致早上胃不舒服;而暴饮暴食则会使胃过度扩张,加重胃的消化负担,引起胃胀、胃痛等不适。 二、胃部疾病 1.胃炎 慢性非萎缩性胃炎:多与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关。患者胃黏膜存在慢性炎症,早上时胃内相对空腹状态,胃酸分泌后对炎症部位的刺激较为明显,可出现胃痛、胃胀、恶心等不适症状。例如,幽门螺杆菌阳性的慢性非萎缩性胃炎患者,早上可能会有较为明显的胃部不适感。 萎缩性胃炎:胃黏膜萎缩,胃酸分泌减少或腺体功能下降,影响食物的消化和吸收。患者早上可能出现上腹部隐痛、早饱、消化不良等症状,且症状可能会因进食而有所缓解,但不久后又会复发。 2.胃溃疡:典型症状为周期性、节律性上腹痛,疼痛多在进食后缓解,但也有部分患者表现为空腹时疼痛,即早上起床后或空腹状态下出现胃部疼痛,还可能伴有反酸、嗳气等症状。这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠,刺激溃疡面引起疼痛。例如,胃溃疡患者常可在清晨感到上腹部疼痛,进食后可暂时缓解。 3.十二指肠溃疡:主要表现为空腹疼痛,疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛等,通常在早餐后缓解,但到上午晚些时候或下午又可能发作。这是由于空腹时胃酸进入十二指肠,刺激溃疡部位导致疼痛。 三、其他因素 1.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪可影响自主神经功能,进而干扰胃的正常运动和分泌功能。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,容易出现早上胃部不适,表现为胃胀、胃痛、食欲不振等,这是因为不良情绪会通过神经内分泌系统影响胃的功能。 2.腹部着凉:夜间睡眠时腹部保暖不当,腹部着凉后会引起胃平滑肌痉挛,导致早上胃不舒服,常表现为胃部绞痛,可伴有腹泻等症状。尤其是儿童,夜间睡眠时若踢开被子,腹部着凉后更容易出现这种情况。 3.药物副作用:某些药物如非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬等),长期或不当服用可能会损伤胃黏膜,引起胃部不适,部分人会在早上出现胃痛、恶心等症状。例如,长期服用阿司匹林预防心脑血管疾病的人群,需要关注自己早上胃部的状况,因为这类药物可能会对胃黏膜造成损伤。

    2025-09-29 13:15:36
  • 慢性腹泻会致癌吗

    慢性腹泻本身一般不直接致癌,但某些致其的病因与癌症相关,如炎症性肠病相关慢性腹泻长期炎症刺激可能增加癌变风险,肠道肿瘤相关慢性腹泻与肿瘤影响肠道功能有关,慢性腹泻患者需定期监测,如怀疑炎症性肠病查肠镜等,怀疑肠道肿瘤查肠镜等及肿瘤标志物,还应保持健康生活方式预防,有基础病者积极治基础病控病情降癌变可能。 一、某些慢性腹泻的病因与癌症的关联 1.炎症性肠病相关慢性腹泻 溃疡性结肠炎和克罗恩病都属于炎症性肠病,患者会出现慢性腹泻的症状。长期的炎症刺激可能会增加癌变的风险。例如,溃疡性结肠炎病程超过10年的患者,患结肠癌的风险较普通人群明显升高,其机制可能与肠道黏膜反复的炎症-修复过程有关,炎症持续存在会导致细胞异常增殖等变化。对于不同年龄的患者,尤其是中老年患者,若患有炎症性肠病并出现慢性腹泻,更需要密切监测,因为随着年龄增长,癌变的潜在风险可能进一步增加;女性和男性在炎症性肠病相关癌变风险上并没有显著的性别差异,但女性患者在治疗过程中需考虑激素等因素对病情的影响。生活方式方面,吸烟会加重炎症性肠病患者的病情,从而可能间接增加癌变风险,所以患者应戒烟。有炎症性肠病病史的人群是重点监测对象,需要定期进行肠镜等检查以便早期发现可能出现的癌变。 2.肠道肿瘤相关慢性腹泻 肠道的恶性肿瘤,如结肠癌、直肠癌等,也可能导致慢性腹泻。肿瘤组织会影响肠道的正常功能,导致肠道蠕动和吸收功能紊乱,从而引起腹泻。例如,结肠癌患者除了腹泻外,还可能伴有便血、腹痛、腹部肿块等症状。对于有家族遗传病史的人群,如有结肠癌家族史的人,本身患结肠癌的风险就高于普通人群,若出现慢性腹泻更应高度警惕。不同年龄阶段,中老年人群患肠道肿瘤的风险相对较高,所以中老年慢性腹泻患者需要更全面地进行肠道相关检查以排除肿瘤可能。女性在妇科相关肿瘤影响肠道功能导致腹泻的情况相对较少,但也不能忽视,男性也需要关注自身肠道肿瘤风险。生活方式中,长期高脂、低纤维饮食的人群患肠道肿瘤风险增加,这类人群出现慢性腹泻时更要排查肿瘤。 二、慢性腹泻患者的监测与预防 1.监测方面 慢性腹泻患者应定期进行相关检查,如对于怀疑炎症性肠病的患者,需要进行肠镜检查、血常规、粪便常规及潜血等检查;对于怀疑肠道肿瘤的患者,除了肠镜检查外,还可能需要进行肿瘤标志物检测(如CEA等)。不同年龄的患者监测频率有所不同,一般来说,中老年慢性腹泻患者建议至少每年进行一次肠镜筛查,而有家族遗传病史的人群可能需要更频繁的检查。女性患者在进行妇科检查的同时,也不应忽视肠道的检查,男性同样要重视肠道健康监测。 2.预防方面 保持健康的生活方式对于预防慢性腹泻相关的癌变风险很重要。例如,保持均衡饮食,增加膳食纤维摄入,减少高脂、高糖食物的摄取;戒烟限酒;适度运动,维持健康体重等。对于有炎症性肠病等基础疾病的患者,要积极治疗基础病,遵循医生的治疗方案,按时复诊,控制病情发展,从而降低癌变的可能性。 总之,慢性腹泻本身不是直接致癌的原因,但某些导致慢性腹泻的病因与癌症相关,慢性腹泻患者需要密切关注自身病情,通过定期监测和保持健康生活方式等来降低潜在的癌变风险。

    2025-09-29 13:13:28
  • 有便意拉不出来怎么回事

    有便意拉不出可能由功能性便秘、肠道梗阻、肛门直肠疾病、神经系统病变等引起,功能性便秘与不良饮食习惯、排便习惯、精神心理因素等有关,表现为排便困难等;肠道梗阻与肠道内肿瘤、肠粘连、肠套叠等有关,还伴腹痛、呕吐等;肛门直肠疾病如痔疮、肛裂、直肠脱垂等会阻碍排便,有相应局部表现;神经系统病变如脑卒中、帕金森病影响肠道神经致蠕动紊乱,有原发病表现。出现该情况应调整饮食和排便习惯,持续不缓解伴严重症状需就医,特殊人群更要重视。 一、功能性便秘 成因:多种因素可致功能性便秘引发有便意拉不出,比如不良饮食习惯,长期摄入膳食纤维不足,像蔬菜、水果等吃得少,会使肠道蠕动减慢;不良排便习惯,如经常忽视便意,抑制排便反射,就可能导致有便意时也难以顺利排出;还有精神心理因素,长期处于焦虑、紧张等状态,会影响植物神经功能,进而干扰肠道正常蠕动。不同年龄段人群受影响情况不同,老年人胃肠蠕动本身就慢,更易出现;女性在生理期、孕期等特殊时期也可能因激素变化等出现功能性便秘。 表现:主要是有排便意愿,但排便困难,粪便干结,排便次数减少等。 二、肠道梗阻 成因:肠道内长肿瘤会引起肠道梗阻,比如结肠癌、直肠癌等;肠粘连也是常见原因,多因腹部手术、腹腔炎症等引起;还有肠套叠,儿童相对常见,是一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠道梗阻。不同年龄人群发病原因有差异,儿童肠套叠多与肠管解剖特点及病毒感染等有关,成年人肠道梗阻常见于肠道肿瘤、肠粘连等。 表现:除了有便意拉不出,还常伴有腹痛、呕吐、腹胀等症状,而且呕吐物可能有粪臭味,腹胀会逐渐加重。 三、肛门直肠疾病 成因:痔疮是常见原因,当痔疮较大时,会阻塞肛管,影响排便;肛裂患者因排便时肛门疼痛,会害怕排便,久而久之导致有便意却拉不出,同时还伴有便血、肛门剧烈疼痛等症状;直肠脱垂也会阻碍排便,由于直肠黏膜或全层脱出,堵塞肛管。不同性别都可能患病,但男性痔疮等疾病的发病率可能因生活习惯等有所不同,老年人直肠脱垂相对更常见。 表现:除有便意拉不出外,痔疮可能在肛门处摸到肿物,肛裂可见肛门有裂口,直肠脱垂可看到肛门有肿物脱出等。 四、神经系统病变 成因:如脑卒中患者,病变影响到支配肠道的神经,导致肠道蠕动功能紊乱;帕金森病患者由于神经系统变性,也会出现肠道运动障碍,从而有便意拉不出的情况。不同年龄段人群中,老年人脑卒中、帕金森病的发病率相对较高,神经系统病变对肠道功能的影响因病情严重程度而异。 表现:除排便异常外,还会有原发病的相应表现,比如脑卒中患者可能有肢体瘫痪、言语障碍等,帕金森病患者有震颤、运动迟缓等表现。 当出现有便意拉不出来的情况时,首先要调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,同时养成良好排便习惯,定时排便。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如腹痛剧烈、呕吐不止等,应及时就医,进行相关检查,如腹部X线、肠镜等,以明确病因,并采取相应治疗措施。特殊人群如老年人、儿童等出现这种情况更应重视,老年人要特别注意排除肠道肿瘤等严重疾病,儿童出现有便意拉不出且伴有腹痛等情况要警惕肠套叠等疾病,及时就医诊断。

    2025-09-29 13:11:19
  • 吃隔夜饭会致胃癌吗

    隔夜饭保存不当可能滋生细菌致胃肠道不适,但无直接证据表明吃隔夜饭会直接导致胃癌。胃癌发生与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传、慢性胃部疾病等多因素有关。应正确处理隔夜饭,通过保持均衡饮食、检测治疗幽门螺杆菌、定期体检、养成健康生活方式等综合措施预防胃癌。 一、隔夜饭本身的特性与可能存在的风险 隔夜饭放置时间较长,若保存不当,可能会滋生细菌等微生物。例如,常见的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等在合适的温度、湿度条件下会在隔夜饭中繁殖。一般来说,在常温下,细菌繁殖速度较快,随着时间延长,细菌数量会逐渐增多。当食用被大量细菌污染的隔夜饭时,可能会引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等症状,但这并不直接等同于会导致胃癌。 二、胃癌的相关致病因素分析 胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。其中,幽门螺杆菌感染是重要的致病因素之一,约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。长期的幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜的慢性炎症,逐渐发展可能导致胃黏膜上皮细胞的异型增生,进而增加胃癌的发生风险。另外,不良的饮食习惯也是胃癌的诱因,如长期高盐饮食、摄入过多腌制、烟熏、油煎食物等。这些食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质,长期摄入会对胃黏膜造成损伤,增加癌变的可能性。还有遗传因素,如果家族中有胃癌患者,那么个体患胃癌的风险可能会相对升高。此外,一些慢性胃部疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,如果没有得到有效治疗,也有发展为胃癌的潜在风险。 三、隔夜饭与胃癌之间的关联探讨 目前并没有确凿的科学证据表明吃隔夜饭直接导致胃癌。虽然隔夜饭可能存在细菌等污染问题,但这与胃癌的发生机制不同。胃癌的发生是一个复杂的多步骤过程,涉及到基因改变、环境因素与遗传因素的相互作用等多个方面。不过,为了降低胃肠道不适及其他潜在健康风险,日常生活中还是建议尽量避免食用保存不当的隔夜饭。尤其是对于一些免疫力较低的人群,如老年人、儿童、患有慢性疾病的人群等,更应该注意饮食卫生,尽量食用新鲜制作的食物。对于隔夜饭的保存,应采用正确的方式,如密封后冷藏等,并且尽量在短时间内食用完,以减少细菌滋生的风险。 四、正确对待隔夜饭及预防胃癌的建议 隔夜饭的处理:如果要食用隔夜饭,首先要检查是否有异味、变质等情况。对于保存良好的隔夜饭,加热要充分,确保杀灭可能存在的细菌。一般来说,加热到食物中心温度达到70℃以上,可以较好地杀灭大部分细菌。 预防胃癌的综合措施 饮食方面:保持均衡饮食,多摄入新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,减少高盐、腌制、烟熏食物的摄入。增加膳食纤维的摄入,有助于维持胃肠道健康。 幽门螺杆菌检测与治疗:如果有幽门螺杆菌感染,应在医生指导下进行规范的治疗,以降低胃癌的发生风险。 定期体检:对于有胃癌家族史、慢性胃部疾病的人群等高危人群,应定期进行胃镜检查等相关筛查,以便早期发现病变并及时处理。 健康生活方式:戒烟限酒,保持适当的运动,维持健康的体重,这些都有助于降低患胃癌的风险。同时,要保持良好的心态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态中,因为长期的精神压力也可能对胃肠道健康产生不利影响。

    2025-09-29 13:07:29
  • 胃潴留需要几天排空

    胃潴留的排空时间受多种因素影响,正常成年人胃排空固体食物一般4-6小时,食物种类不同有差异;幽门梗阻、糖尿病性胃轻瘫等疾病会致其异常延长;儿童和老年人因自身特点胃排空时间与成年人不同;饮食和运动等生活方式因素也会影响,临床评估需综合患者个体及相关疾病等多方面因素判断。 正常生理情况下的胃排空 正常成年人胃排空固体食物一般需要4-6小时。但这也会因食物的种类不同而有所差异,例如进食易消化的流质食物时胃排空时间会相对短一些,可能在1-2小时左右;而进食富含脂肪、蛋白质且难以消化的食物时,胃排空时间会延长,可能需要6-8小时甚至更久。 疾病因素导致的胃排空异常 幽门梗阻:如果是幽门梗阻引起的胃潴留,胃排空时间会显著延长,可能数天甚至更长时间都无法正常排空。幽门梗阻常见于消化性溃疡(如十二指肠溃疡、胃溃疡)瘢痕形成、胃癌等疾病。对于因消化性溃疡瘢痕形成导致幽门梗阻的患者,胃排空时间的延长是由于幽门部位的狭窄或梗阻,食物无法顺利通过幽门进入肠道。而胃癌导致的幽门梗阻,除了肿瘤本身造成的机械性梗阻外,还可能伴有胃动力的异常,进一步加重胃潴留,排空时间会明显超出正常范围。 糖尿病性胃轻瘫:糖尿病患者如果并发胃轻瘫,胃排空时间也会延长。这与糖尿病引起的自主神经病变有关,自主神经病变影响了胃的运动功能。一般来说,糖尿病性胃轻瘫患者的胃排空时间可能会延长至数小时到十余小时不等,具体时间因患者病情严重程度而异。病情较轻的患者可能胃排空时间在6-10小时左右,而病情较重的患者可能需要10小时以上甚至更久才能完成胃排空。 年龄因素的影响 儿童:儿童的胃动力系统发育尚不完善,胃排空时间相对成年人可能有所不同。一般新生儿胃排空固体食物的时间可能在2-3小时左右,随着年龄增长,到婴幼儿期胃排空时间会逐渐接近成年人,但仍可能受到喂养方式等因素影响。例如,人工喂养的婴儿和母乳喂养的婴儿胃排空时间可能略有差异,人工喂养的婴儿胃排空时间可能相对稍长一些,大约在3-5小时左右。 老年人:老年人由于胃肠道功能减退,胃排空时间也会延长。老年人胃平滑肌张力降低,胃肠蠕动减慢,所以胃排空固体食物的时间可能延长至6-8小时甚至更久。而且老年人如果同时患有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等,可能会进一步影响胃动力,导致胃排空时间进一步延长。 生活方式因素的影响 饮食因素:长期暴饮暴食、进食过快、进食过多油腻、辛辣、刺激性食物等不良饮食习惯会影响胃排空。例如,长期大量进食高脂食物的人群,胃排空时间会比饮食清淡的人群明显延长。因为高脂食物会刺激胆囊收缩素等激素分泌,抑制胃排空。而进食过快会使食物不能充分与消化液混合,也会影响胃排空速度。 运动因素:缺乏运动的人群胃排空时间相对较长。运动可以促进胃肠蠕动,帮助胃排空。长期久坐不动的人,胃肠蠕动减慢,胃排空时间会延长。相反,经常进行适度运动的人,胃排空相对较为顺畅,时间也更接近正常范围。 胃潴留的排空时间受多种因素综合影响,在临床评估胃潴留情况时需要综合考虑患者的个体情况、相关疾病等多方面因素来判断胃排空的具体状况。

    2025-09-29 13:06:39
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