樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 夏季该如何养胃

    夏季养胃需从饮食、生活习惯、情绪调节三方面入手。饮食上要注意食物温度适宜、选择易消化食物并控制食量;生活中要规律作息、适当运动;情绪方面要避免焦虑紧张,以维护胃部健康。 一、饮食调整 1.温度适宜 夏季进食过冷的食物会刺激胃肠道血管收缩,影响消化功能。例如,研究表明,饮用低于10℃的冷饮后,胃黏膜血流量可减少40%左右,长期如此可能导致消化不良等问题。所以应避免大量食用冰镇饮料、冰淇淋等过冷食物,食物温度保持在10-40℃较为适宜,接近人体体温的食物更利于胃的消化吸收。 对于儿童来说,由于其胃肠道功能尚未完全发育成熟,更要注意避免过冷食物,防止引起胃肠功能紊乱,出现腹痛、腹泻等症状。 2.选择易消化食物 夏季可多吃一些易消化的食物,如米粥、面条等。米粥煮得软烂后,其中的淀粉颗粒经过糊化,更容易被胃消化酶分解。例如,大米粥中的碳水化合物在胃内的消化时间相对较短,能减轻胃的消化负担。 对于老年人,由于其胃肠蠕动功能减弱,选择易消化食物尤为重要。同时,可适当增加富含膳食纤维但又易于消化的食物,如南瓜、冬瓜等,膳食纤维能促进胃肠蠕动,但要注意烹饪方式,避免过于油腻。 3.控制饮食量 夏季人们往往食欲不佳,但也不能暴饮暴食。每餐七八分饱即可,因为过度进食会使胃过度扩张,加重胃的消化负担。研究发现,长期暴饮暴食的人患胃炎、胃溃疡等疾病的风险会明显增加。 对于女性,在夏季要注意控制饮食量,避免因夏季气温高、活动相对减少而摄入过多热量导致胃部不适。而对于从事重体力劳动的人群,可根据体力活动情况适当调整食量,但也应避免一次性进食过多。 二、生活习惯 1.规律作息 保持充足的睡眠对养胃很重要。睡眠不足会影响胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌。例如,长期睡眠不足的人,其胃黏膜的修复功能会受到影响,增加胃炎的发生风险。一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间,如儿童需要9-12小时的睡眠。 老年人的睡眠质量可能相对较差,更要注重规律作息,保证足够的休息时间,以维持胃肠道的正常生理功能。 2.适当运动 夏季可选择适当的运动,如散步、慢跑等。饭后适当散步有助于促进胃肠蠕动,帮助消化。例如,饭后30分钟左右进行15-30分钟的散步,能使胃内食物更好地向肠道输送,促进消化吸收。 儿童在夏季可进行适量的户外活动,如在公园玩耍、骑自行车等,但要注意避免在高温时段剧烈运动,防止出汗过多导致脱水,影响胃肠功能。对于患有慢性疾病的特殊人群,如患有冠心病的老年人,运动要适度,可选择慢走等低强度运动方式,避免运动强度过大加重心脏负担,间接影响胃部血液供应。 三、情绪调节 1.避免焦虑紧张 长期处于焦虑、紧张的情绪状态下,会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能。例如,焦虑时会导致胃酸分泌紊乱,过多的胃酸分泌可能损伤胃黏膜,增加胃溃疡的发生几率。研究显示,长期精神压力大的人群患胃部疾病的概率比情绪稳定人群高2-3倍。 女性在夏季可能更容易因为天气变化、生活琐事等出现情绪波动,要注意调节情绪,可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。对于青少年,也要关注其情绪变化,帮助他们应对学习等方面带来的压力,保持良好的心理状态,利于胃部健康。

    2025-11-14 12:23:08
  • 酒精肝硬化的治疗方法是什么

    酒精性肝硬化的治疗包括一般治疗(戒酒、营养支持)、药物治疗(针对肝病的抗纤维化、保肝药物)、并发症治疗(腹水、肝性脑病、上消化道出血的相应治疗)及手术治疗(肝移植),特殊人群治疗需各有考量,儿童一般不患酒精性肝硬化,特殊情况按儿科原则处理。 一、一般治疗 1.戒酒:对于酒精性肝硬化患者,戒酒是至关重要的基础治疗措施。酒精会持续损伤肝脏,只有彻底戒酒,才能阻止病情进一步恶化。无论处于肝硬化的哪个阶段,戒酒都能为肝脏的修复创造有利条件,长期饮酒的患者需坚定决心远离酒精。 2.营养支持:保证患者摄入充足的热量,一般每日每千克体重需提供30-35千卡的热量,以碳水化合物为主,可适当补充蛋白质,每日每千克体重1-1.5克,对于有肝性脑病倾向的患者,需适当限制蛋白质摄入。同时要补充多种维生素,如维生素B族、维生素C、维生素K等,改善患者的营养状况,有助于肝脏功能的恢复。 二、药物治疗 1.针对肝病的药物 抗纤维化药物:目前有一些药物可抑制肝纤维化的进展,如安络化纤丸等,但其具体疗效需基于临床研究,通过抑制肝星状细胞的活化等途径发挥作用,延缓肝硬化的进程。 保肝药物:当患者转氨酶升高等出现肝损伤表现时,可使用还原型谷胱甘肽等保肝药物,保护肝细胞,减轻肝脏的炎症损伤。 三、并发症的治疗 1.腹水的治疗 限制钠、水摄入:每日钠盐摄入应限制在1-2克,水摄入限制在1000毫升左右,对于严重腹水患者,水摄入应限制在500毫升以内。 利尿药物:常用呋塞米联合螺内酯利尿,根据患者腹水消退情况调整药物剂量,利尿速度不宜过快,避免诱发肝性脑病等并发症。 腹腔穿刺放腹水:对于大量腹水引起明显症状的患者,可进行腹腔穿刺放腹水,同时补充白蛋白等,防止出现有效循环血容量不足等情况。 2.肝性脑病的治疗 减少肠道氨的产生和吸收:可口服乳果糖,酸化肠道,减少氨的吸收;口服抗生素如诺氟沙星等,抑制肠道细菌生长,减少氨的产生。 促进氨的代谢:使用精氨酸等药物促进氨的代谢,降低血氨水平。 调整电解质和酸碱平衡:纠正低钾性碱中毒等电解质紊乱情况。 3.上消化道出血的治疗 积极补充血容量:迅速建立静脉通道,补充生理盐水、胶体液等,纠正休克,维持有效血液循环。 止血措施:可使用生长抑素等药物减少门静脉血流,达到止血目的;在内镜下可进行止血治疗,如套扎、注射硬化剂等。 四、手术治疗 1.肝移植:对于终末期酒精性肝硬化患者,肝移植是有效的治疗手段。但肝移植需要严格的适应证和供体等条件,经过综合评估后,符合条件的患者可考虑进行肝移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂等药物。 特殊人群方面,老年酒精性肝硬化患者身体机能相对较弱,在治疗过程中要更加密切监测各项指标,如肝肾功能、电解质等,调整治疗方案时需更加谨慎;女性患者在药物选择等方面可能因生理差异需特殊考虑;有其他基础疾病的患者在治疗肝硬化时要注意与基础疾病治疗的相互影响,避免药物之间的不良相互作用。儿童一般不会患酒精性肝硬化,因为儿童饮酒较少且肝脏对酒精的代谢等功能与成人不同,但如果有特殊情况导致儿童出现类似肝硬化表现,治疗需遵循儿科安全护理原则,以儿童舒适度为标准,优先考虑非药物干预等合适的治疗方式。

    2025-11-14 12:22:10
  • 结肠炎最明显症状和用药是啥啊

    结肠炎最明显症状有腹泻(粪便多为黏液便、脓血便,不同年龄表现有差异)、腹痛(多为隐痛或胀痛,有疼痛-排便-缓解规律,不同生活方式人群表现受影响)、里急后重(直肠受炎症刺激致排便不尽感)。常用药物包括氨基水杨酸制剂(如5-氨基水杨酸、柳氮磺吡啶,使用需注意不同人群情况)、糖皮质激素(如泼尼松、布地奈德,使用要关注不良反应及不同人群影响)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤,儿童和老年患者使用需谨慎并监测不良反应)。 一、结肠炎最明显症状 (一)腹泻 是结肠炎常见症状,病情轻重不一,轻者每日排便3-4次,重者数十次。粪便多呈黏液便、脓血便,这是由于肠道炎症导致黏膜受损、渗出和出血。例如溃疡性结肠炎患者,肠道黏膜溃疡会引起黏液脓血便。不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者腹泻可能影响营养吸收,导致生长发育迟缓;成年患者可能因频繁腹泻影响日常生活和工作。 (二)腹痛 多为隐痛或胀痛,部位多在左下腹或下腹。疼痛-排便-缓解的规律较为常见,即排便前疼痛加剧,排便后疼痛缓解,但不是所有患者都有此典型表现。不同生活方式人群腹痛表现可能受影响,比如长期久坐人群肠道蠕动相对缓慢,可能腹痛症状相对更明显;有吸烟习惯的患者,烟草中的成分可能刺激肠道,加重腹痛症状。 (三)里急后重 患者有排便不尽感,总是有便意但排便量少。这是因为直肠受到炎症刺激,导致直肠频繁收缩,产生坠胀感。对于有基础病史如肠道息肉病史的患者,结肠炎合并直肠炎症时里急后重症状可能更明显。 二、结肠炎常用药物 (一)氨基水杨酸制剂 1.5-氨基水杨酸(5-ASA):是轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物。通过抑制肠道炎症介质的产生来发挥作用,如美沙拉嗪,可用于缓解结肠炎的炎症反应,减轻腹泻、腹痛等症状。对于儿童患者,需根据体重等情况谨慎选择合适剂型;老年患者使用时要注意肝肾功能,因为药物代谢主要通过肝肾,避免药物蓄积。 2.柳氮磺吡啶:也是氨基水杨酸制剂的一种,适用于轻、中度溃疡性结肠炎及克罗恩病(克罗恩病也可出现类似结肠炎的肠道炎症表现)。但该药可能有一些不良反应,如过敏反应等,在使用前需详细询问患者过敏史,儿童患者一般不首选,老年患者使用时要密切监测不良反应。 (二)糖皮质激素 1.泼尼松:对于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度结肠炎患者可选用。通过抑制免疫反应来减轻炎症,但长期使用有较多不良反应,如骨质疏松、感染风险增加等。儿童患者使用糖皮质激素需严格掌握适应证和剂量,因为可能影响生长发育;老年患者使用时要注意预防骨质疏松等并发症,可同时补充钙剂和维生素D。 2.布地奈德:局部作用的糖皮质激素,主要用于回盲部及远端结肠的结肠炎。相比全身作用的糖皮质激素,其全身不良反应相对较少。但不同年龄患者使用时仍需根据病情权衡利弊,儿童患者使用时要密切观察生长发育情况,老年患者使用也需注意潜在的全身不良反应。 (三)免疫抑制剂 1.硫唑嘌呤:适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者,以及部分重型结肠炎患者。通过抑制免疫细胞的增殖来发挥作用,但起效较慢。儿童患者使用免疫抑制剂需非常谨慎,因为可能影响免疫系统发育;老年患者使用时要注意监测骨髓抑制等不良反应,定期检查血常规。

    2025-11-14 12:21:30
  • 胃蛋白酶检查的意义

    胃蛋白酶检查包括胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及比值测定,可辅助评估胃黏膜状态,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的辅助判断;能评估胃癌风险,筛查高风险人群并辅助判断病情;对老年人群、有不良生活方式人群、有胃部疾病病史人群有特殊意义,可早期发现病变、监测病情变化等。 一、辅助评估胃黏膜状态 1.慢性萎缩性胃炎的辅助诊断 PGⅠ水平变化:慢性萎缩性胃炎患者胃体黏膜萎缩时,PGⅠ水平会降低。因为胃蛋白酶原Ⅰ主要由胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌,当胃体黏膜萎缩,主细胞数量减少,PGⅠ分泌随之减少。例如,有研究表明,慢性萎缩性胃炎患者中约60%-70%存在PGⅠ水平降低的情况。 PGⅠ/PGⅡ比值变化:PGⅠ/PGⅡ比值对于慢性萎缩性胃炎的诊断有一定价值。正常情况下,PGⅠ/PGⅡ比值约为3-4。当发生慢性萎缩性胃炎时,尤其是胃体萎缩为主的类型,PGⅠ分泌减少更明显,PGⅠ/PGⅡ比值会降低。 2.胃溃疡的辅助判断 胃溃疡患者的胃蛋白酶原水平可能会有一定变化。一般来说,胃溃疡患者的PGⅠ和PGⅡ水平可能与正常人群有所不同,但具体机制还与溃疡的部位、病情严重程度等相关。例如,活动性胃溃疡患者可能存在PG水平的波动,通过监测PG水平有助于评估胃溃疡的病情和治疗效果。 二、胃癌风险评估 1.筛查高风险人群 PGⅠ水平降低和PGⅠ/PGⅡ比值下降与胃癌的发生有一定关联。研究发现,胃癌高发地区人群中,PGⅠ水平低于70ng/mL且PGⅠ/PGⅡ比值小于3的人群,患胃癌的风险明显高于PG水平正常的人群。所以,通过胃蛋白酶原检查可以筛选出胃癌的高风险人群,以便进一步进行胃镜等检查以明确诊断。 2.辅助判断胃癌病情 在胃癌患者中,肿瘤细胞会影响胃黏膜的分泌功能,导致胃蛋白酶原的分泌异常。PGⅠ水平降低以及PGⅠ/PGⅡ比值改变可以作为胃癌病情评估的一个指标。例如,进展期胃癌患者的PG水平异常率往往高于早期胃癌患者,且随着病情进展,PG水平的异常程度可能会加重。 三、不同人群的特殊意义 1.老年人群 老年人胃黏膜往往存在不同程度的退行性变,胃蛋白酶原的分泌功能也会有所下降。通过胃蛋白酶原检查可以更早地发现老年人胃黏膜萎缩等病变,因为老年人对疾病的反应可能不典型,胃蛋白酶原检查可以作为一种早期筛查手段。例如,老年人群中慢性萎缩性胃炎的发生率相对较高,胃蛋白酶原检查有助于及时发现并干预。 2.有不良生活方式人群 长期吸烟、酗酒、饮食不规律(如长期高盐饮食、喜食腌制食物等)的人群,胃黏膜受到的损伤风险增加。胃蛋白酶原检查可以监测这类人群胃黏膜的状态,早期发现胃黏膜的异常改变。比如,长期酗酒的人群,酒精会损伤胃黏膜,影响胃蛋白酶原的分泌,通过胃蛋白酶原检查能及时察觉胃黏膜的受损情况,从而采取相应的干预措施,如劝导戒酒、调整饮食等。 3.有胃部疾病病史人群 既往有胃炎、胃溃疡等病史的人群,定期进行胃蛋白酶原检查有助于监测病情的变化和复发。例如,曾经患过胃溃疡的患者,在治疗后定期检查胃蛋白酶原,可以了解胃黏膜的修复情况以及是否有复发导致胃黏膜萎缩等改变的迹象。如果PG水平出现异常,提示可能需要进一步检查胃镜,以明确胃部是否有新的病变发生。

    2025-11-14 12:20:47
  • 胃息肉不做手术能好吗

    胃息肉不做手术能否好转分情况,较小增生性或炎性息肉部分可能自行消退,如控制炎症等诱因、保持健康生活方式等有好转可能,儿童、老年等不同年龄及不同病史情况有相应影响;腺瘤性息肉一般不会自行好转且有癌变倾向,各年龄患此息肉都需重视,健康生活方式不能替代正规治疗,有家族史等情况更应积极处理,综上胃息肉能否不做手术好转需综合息肉类型、大小及患者具体情况判断,小炎性或增生性息肉要找诱因密切随访,腺瘤性息肉通常需手术干预。 一、较小的增生性息肉或炎性息肉 1.情况说明:部分较小的增生性息肉或炎性息肉可能有自行消退的可能。例如一些因局部炎症刺激引起的炎性息肉,若能有效控制胃部的炎症因素,息肉有不做手术而好转的情况。有研究表明,在积极治疗幽门螺杆菌感染等胃部炎症相关因素后,部分炎性息肉会缩小甚至消失。 2.年龄因素影响:对于儿童患者出现较小的炎性胃息肉,若能规范调整饮食等生活方式,配合针对病因的治疗,炎性息肉有好转可能。儿童本身身体修复能力相对较强,在去除诱因后恢复的潜力较大,但也需密切观察。对于老年患者,如果身体状况较差,不能耐受手术,且息肉较小、考虑为炎性或增生性息肉,可先尝试保守治疗控制相关病因,观察息肉变化。 3.生活方式影响:保持健康的生活方式很重要,如规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒等。对于各年龄段人群,良好的生活方式都有助于胃部环境的改善,可能促进较小炎性或增生性息肉的好转。比如年轻人若能严格遵循健康生活方式,同时治疗相关病因,对息肉好转有积极作用;老年人也需通过调整生活方式配合治疗来促进息肉情况的改善。 4.病史影响:如果患者既往无严重胃部基础疾病,只是单纯有较小的炎性或增生性息肉,相对来说通过保守治疗好转的可能性相对较高。但如果患者有较严重的胃部疾病基础,如长期胃溃疡等,可能会影响息肉的转归,需要综合评估。 二、腺瘤性息肉等其他类型息肉 1.情况说明:腺瘤性息肉一般不会自行好转,且有一定的癌变倾向,通常需要手术治疗。腺瘤性息肉是一种肿瘤性息肉,其细胞生长异常,不会像炎性或增生性息肉那样在去除诱因后自然消退,若不及时手术切除,随着时间推移,发生癌变的风险会增加。 2.年龄因素影响:无论年龄大小,腺瘤性息肉都需重视。儿童患腺瘤性息肉相对罕见,但一旦发现也不能期望其自行好转,需及时评估手术等治疗方案。老年人患腺瘤性息肉时,由于身体机能下降,癌变风险可能更高,更需要积极处理,一般不建议等待其自行好转而不做手术。 3.生活方式影响:健康生活方式对腺瘤性息肉的治疗有辅助作用,但不能替代手术等正规治疗。比如患者即使保持良好生活方式,腺瘤性息肉也不会自行消退,仍需通过手术等措施去除。 4.病史影响:若患者有腺瘤性息肉家族史等情况,其患腺瘤性息肉后更应积极处理,因为这类患者的遗传背景等因素使得息肉更难自行好转,且癌变风险更高,不能抱有不做手术而自愈的期望。 总之,胃息肉能否不做手术好转不能一概而论,需要根据息肉的类型、大小、患者的具体情况等多方面因素综合判断。对于可能自行好转的较小炎性或增生性息肉,要积极寻找并去除诱因,密切随访观察;而对于腺瘤性息肉等则通常需要手术干预。

    2025-11-14 12:20:03
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