樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 吃辣胃疼是怎么回事

    吃辣后胃疼主要与胃黏膜受刺激、胃酸分泌异常、胃肠蠕动异常有关。辣椒素刺激胃黏膜致其炎症反应,不同个体因胃黏膜耐受、年龄、生活方式等差异吃辣后胃疼情况不同;吃辣刺激胃酸大量分泌,影响有胃溃疡、胃食管反流等病史人群;吃辣干扰胃肠蠕动节律致胃排空延迟等刺激胃黏膜引发胃疼,老年人、儿童及有胃肠道疾病史人群受影响更明显。 一、胃黏膜受刺激 1.辣椒素的刺激作用:辣椒中含有的辣椒素会直接刺激胃黏膜,正常情况下胃黏膜有一层保护屏障,辣椒素会打破这一平衡,导致胃黏膜出现充血、水肿等炎症反应,从而引发胃疼。研究表明,辣椒素能够激活胃黏膜中的伤害感受器,促使神经末梢释放一些炎症介质,进一步加重胃黏膜的损伤和不适。 2.不同个体差异:不同人群的胃黏膜对辣椒素的耐受程度不同。比如,本身胃黏膜较脆弱的人,即使少量食用辣椒也可能出现明显的胃疼;而一些长期大量吃辣的人,胃黏膜已经适应了一定程度的辣椒刺激,但一旦食用过量或食用方式改变(如空腹吃辣等),也会引发胃疼。年龄方面,儿童和老年人的胃黏膜相对更敏感,儿童消化系统发育不完善,老年人胃黏膜退行性变,所以他们吃辣后更容易出现胃疼情况;性别上,一般没有明显的性别差异,但个体的生活方式,如是否有吸烟、饮酒等习惯,会影响胃黏膜状态,进而影响吃辣后胃疼的发生几率,有吸烟饮酒习惯的人胃黏膜损伤风险更高,吃辣后更易胃疼。 二、胃酸分泌异常 1.促进胃酸分泌:吃辣后会刺激胃酸大量分泌,过多的胃酸会对胃黏膜产生侵蚀作用。胃酸中的盐酸等成分会直接刺激受损的胃黏膜,导致胃疼症状。有研究发现,吃辣后胃内pH值会发生变化,胃酸分泌增加使胃内酸性环境增强,超过了胃黏膜的耐受范围,从而引发疼痛不适。 2.对不同病史人群的影响:对于本身有胃溃疡病史的人,吃辣后胃酸分泌增多会加重溃疡面的刺激,使胃疼症状加剧,甚至可能导致溃疡出血等严重并发症;有胃食管反流病史的人,吃辣后胃酸分泌增加且食管下括约肌功能可能受影响,更容易出现胃酸反流至食管,引起烧心、胃疼等不适,而且不同年龄的胃食管反流患者,吃辣后的反应可能不同,老年人可能症状更不典型,但同样会受到明显影响;儿童如果有胃功能发育不完善等情况,吃辣后胃酸异常分泌引发胃疼的情况也需重视,要尽量避免儿童吃辣引发胃部不适。 三、胃肠蠕动异常 1.影响胃肠蠕动节律:吃辣会干扰胃肠正常的蠕动节律。正常的胃肠蠕动有助于食物的消化和推进,而辣椒素等成分会使胃肠蠕动变得紊乱,可能导致胃排空延迟等情况,食物在胃内停留时间过长,进一步刺激胃黏膜,引发胃疼。例如,正常胃肠蠕动时食物能有序通过胃进入肠道,吃辣后这种有序性被打破,胃内食物积聚,刺激胃壁导致疼痛。 2.特殊人群的蠕动异常表现:老年人胃肠蠕动本身相对缓慢,吃辣后这种异常蠕动的影响更明显,更容易出现胃疼且恢复相对较慢;儿童胃肠功能还在发育中,吃辣后胃肠蠕动异常引发胃疼的情况可能更突出,需要特别注意饮食调整来避免这种不适;有胃肠道疾病史的人群,如胃炎患者,吃辣后胃肠蠕动异常会加重原有的胃部病变相关的疼痛症状,所以这类人群更要谨慎食用辛辣食物。

    2025-11-14 12:13:34
  • 喝芒果汁后拉肚子,肚子疼是怎么了

    喝芒果汁后拉肚子、肚子疼可能由过敏、乳糖不耐受、肠道感染、温度等因素引起,若症状轻可停饮、喝温盐水观察,重则及时就医,儿童和老年人有各自注意事项。 一、可能的原因 (一)过敏因素 机制:部分人可能对芒果中的某些成分过敏,当饮用芒果汁后,免疫系统被激活,释放组胺等活性物质,导致肠道黏膜通透性增加、肠道蠕动紊乱等,从而出现拉肚子、肚子疼的症状。例如,有研究表明,芒果过敏者摄入芒果相关制品后,肠道会出现明显的炎症反应表现。 人群特点:有明确芒果过敏史的人群更容易出现这种情况,儿童和青少年相对来说可能在过敏发生率上有一定特点,因为其免疫系统发育尚不完善等因素可能增加过敏风险。 (二)乳糖不耐受相关 机制:如果个体体内乳糖酶缺乏,当饮用芒果汁时,若其中含有乳制品成分(比如一些添加了奶精等乳制品的芒果汁产品),就会导致乳糖无法被充分消化吸收,在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体,引起腹胀、腹痛、腹泻等症状。 人群特点:亚洲人群中乳糖不耐受的发生率相对较高,不同年龄阶段都可能存在,儿童可能因为饮食结构等因素,乳糖不耐受情况可能更易被忽视,而成年人也可能在某些情况下因肠道功能变化出现该问题。 (三)肠道感染因素 机制:芒果汁在制作、保存等过程中可能受到细菌、病毒等污染。比如被大肠杆菌、沙门氏菌等污染后,这些病原体进入肠道,会侵袭肠道黏膜,引起肠道炎症,导致肠道蠕动加快,出现腹痛、腹泻症状。例如,有调查发现,不规范制作的果汁容易存在微生物污染风险。 人群特点:儿童由于卫生习惯相对较差等原因,更容易受到肠道感染影响,老年人因为肠道功能衰退,抵抗力相对较弱,也较易发生肠道感染相关的情况。 (四)芒果汁温度因素 机制:饮用过冷的芒果汁可能刺激胃肠道,导致胃肠道平滑肌痉挛,引起肚子疼,同时也可能影响肠道正常的消化吸收功能,导致腹泻。 人群特点:儿童对温度变化更敏感,老年人胃肠道功能相对脆弱,更易因温度刺激出现不适,所以这两类人群在饮用温度不适宜的芒果汁时更易出现症状。 二、应对建议 (一)观察症状严重程度 轻度情况:如果拉肚子、肚子疼症状较轻,首先要停止继续饮用芒果汁,适当休息,饮用一些温盐水来补充水分和电解质,防止脱水。对于儿童,要密切观察其精神状态、大便次数等情况,若症状在短时间内无加重且逐渐缓解可继续观察;老年人则要关注是否有乏力等脱水相关表现。 重度情况:若出现剧烈腹痛、频繁腹泻、呕吐、发热、脱水症状(如口干、尿量明显减少、眼窝凹陷等),应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因并进行相应治疗。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童出现喝芒果汁后拉肚子、肚子疼情况,家长要特别注意其饮食卫生,以后选择果汁等饮品要确保安全。在症状观察上要更细致,因为儿童表达能力有限,一旦出现异常要及时处理,避免因腹泻等导致电解质紊乱等严重后果。 老年人:老年人要注意饮食温度适中,避免饮用过冷或过热的饮品。本身有基础疾病如糖尿病等的老年人,选择芒果汁时要留意其糖分含量等情况,就医时要告知医生相关基础疾病史,以便医生综合判断病情。

    2025-11-14 12:12:49
  • 肝硬化腹水治疗方法有哪些

    肝硬化腹水的治疗包括一般治疗(饮食调整和休息)、利尿剂治疗(常用螺内酯和呋塞米联合)、腹腔穿刺放腹水(注意操作及对特殊人群的谨慎)、提高血浆胶体渗透压(输注白蛋白)、治疗原发病(针对乙肝、酒精性等不同病因进行相应治疗,兼顾不同人群特点)。 一、一般治疗 饮食调整:对于肝硬化腹水患者,需限制钠和水的摄入。钠的摄入应控制在每日2000mg左右(相当于食盐5g),水的摄入一般为每日1000-1500ml,如有低钠血症则需限制更严格。这是因为过多的钠和水会加重腹水的积聚,而合理的饮食限制有助于减少体内液体潴留。 休息:患者应注意休息,避免过度劳累,充足的休息有助于肝脏的修复和减轻腹水相关症状。对于不同年龄的患者,休息的要求基本一致,但儿童患者可能需要更多的家长照顾来保证其充足休息;对于有基础疾病如糖尿病等的患者,在休息的同时还需关注基础疾病对身体整体状态的影响,合理安排休息与基础疾病的管理。 二、利尿剂治疗 常用药物:主要使用螺内酯和呋塞米联合应用。螺内酯为保钾利尿剂,呋塞米为排钾利尿剂,两者联合可减少电解质紊乱的发生风险。有研究表明,联合使用这两种药物能有效地促进腹水的排出,改善患者的症状。对于不同年龄的患者,药物的使用基本遵循此原则,但儿童患者需根据体重等因素谨慎调整剂量;对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,在使用利尿剂时需更密切监测电解质等指标,因为老年患者电解质紊乱的风险相对较高。 三、腹腔穿刺放腹水 操作及注意事项:对于大量腹水引起呼吸困难等明显症状的患者,可进行腹腔穿刺放腹水。一次放腹水不宜过多过快,一般首次放腹水不超过4000-6000ml,大量放腹水后需补充白蛋白等。对于特殊人群,如儿童患者,腹腔穿刺放腹水需更加谨慎,严格控制放腹水的量和速度,因为儿童的生理机能尚未完全发育成熟,对液体丢失等的耐受能力较差;对于合并凝血功能障碍等基础疾病的患者,腹腔穿刺前需评估凝血功能,避免穿刺过程中出现出血等并发症。 四、提高血浆胶体渗透压 输注白蛋白:对于低蛋白血症引起的肝硬化腹水,可输注白蛋白。输注白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,促进腹水的回吸收。一般每周可输注白蛋白2-4次,每次40-60g。不同年龄患者输注白蛋白的剂量和频率需根据其具体的营养状况、肝肾功能等调整;对于合并感染等情况的患者,输注白蛋白时需同时控制感染等基础疾病,因为感染等情况会影响白蛋白的治疗效果以及患者的整体预后。 五、治疗原发病 针对肝硬化的治疗:如果是乙肝肝硬化引起的腹水,需进行抗病毒治疗,如使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制乙肝病毒复制,延缓肝硬化的进展;如果是酒精性肝硬化引起的腹水,需严格戒酒,因为持续饮酒会加重肝脏损伤,导致腹水难以控制。对于不同病因引起的肝硬化,治疗原发病的方式不同,同时需考虑患者的年龄、基础健康状况等因素。例如,老年患者在治疗原发病时需兼顾其合并的其他慢性疾病,如高血压、冠心病等,避免药物之间的相互作用对身体造成不良影响;儿童患者治疗原发病时需考虑其生长发育的特点,选择对生长发育影响较小的治疗方案。

    2025-11-14 12:12:13
  • 什么情况需要做肠镜检查

    出现消化道相关症状(便血、排便习惯改变、腹痛)、筛查肠道疾病(结肠癌、直肠癌高危人群、肠道息肉患者)及其他情况(不明原因消瘦、钡剂灌肠等发现异常)时需做肠镜检查,便血等提示肠道可能有病变,不同人群因年龄、家族史、肠道疾病史等有不同肠镜筛查要求,肠道息肉患者术后需复查,不明原因消瘦伴肠道症状及钡剂灌肠异常也需肠镜明确情况。 一、出现消化道相关症状时 1.便血:若出现不明原因的便血,无论是鲜红色、暗红色还是黑便(柏油样便),都需要考虑做肠镜检查。例如,长期慢性便血可能提示肠道存在息肉、肿瘤等病变,通过肠镜可以直接观察肠道内情况并取组织活检以明确病因。对于年龄较大的人群,便血更应引起重视,因为随着年龄增长,肠道疾病的发生风险增加。 2.排便习惯改变:包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如,原本规律的排便习惯突然改变,经常出现腹泻,大便性状变稀,或者长期便秘,大便干结难解,且持续时间较长,经一般处理无改善时,需做肠镜检查。一些生活方式不健康的人群,如长期高脂、低纤维饮食,缺乏运动的人,更容易出现排便习惯改变,通过肠镜排查肠道病变很有必要。 3.腹痛:长期反复发作的腹痛,尤其是腹痛与排便相关,或者腹痛位置在腹部中下部位,经其他检查未明确病因时,肠镜检查有助于发现肠道内的病变,如炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠道肿瘤等。对于有不良生活方式的人群,如经常熬夜、精神压力大的人,肠道功能易紊乱,腹痛时更需考虑肠镜检查来排除肠道器质性病变。 二、筛查肠道疾病时 1.结肠癌、直肠癌高危人群: 年龄因素:一般45岁以上人群属于结肠癌、直肠癌的一般高危人群,应定期进行肠镜筛查。随着年龄增加,肠道黏膜逐渐出现老化、病变的概率升高。 家族史:如果家族中有直系亲属患有结肠癌、直肠癌,那么本人患该病的风险增加,需要更早进行肠镜检查,可能从40岁甚至更早就开始筛查。例如,父母、兄弟姐妹等一级亲属中有结肠癌患者,其自身患癌风险比普通人群高2-3倍。 肠道疾病史:患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病的患者,肠道癌变风险较正常人明显升高,需要按照医生的建议定期进行肠镜检查,监测肠道病变情况。这些患者由于长期肠道炎症刺激,肠道黏膜处于反复损伤-修复状态,容易发生异型增生等癌前病变。 2.肠道息肉患者:已发现肠道息肉的患者需要通过肠镜进行治疗,如息肉切除术等,并且在术后需要定期复查肠镜,观察是否有新的息肉生长以及肠道黏膜的恢复情况。因为肠道息肉有一定的复发倾向和癌变可能,尤其是腺瘤性息肉,其癌变风险相对较高。 三、其他情况 1.不明原因的消瘦:如果在没有刻意减肥等情况下,出现不明原因的体重下降、消瘦,同时伴有肠道相关症状,如上述的便血、排便习惯改变等,肠镜检查有助于排查肠道肿瘤等消耗性疾病。因为肠道肿瘤会影响营养物质的吸收,导致患者出现消瘦症状。 2.钡剂灌肠等检查发现异常:当钡剂灌肠X线检查等发现肠道有可疑病变,如肠道充盈缺损、狭窄等情况时,需要进一步做肠镜检查来明确病变的性质和范围,以便制定后续的治疗方案。

    2025-11-14 12:11:27
  • 喝酒第二天胃酸怎么办

    喝酒第二天出现胃酸可通过调整饮食(选易消化、增碱性食物)、适量饮水(饮温开水、避刺激性饮品)、注意休息(保证充足睡眠、避免过度劳累)来缓解,若成年人调整后症状未缓解或伴异常情况、儿童症状持续不缓解或伴其他异常表现则需及时就医评估。 一、调整饮食 1.选择易消化食物:喝酒第二天胃酸时,可优先选择易消化的食物,如小米粥,小米富含维生素B等营养成分,且其质地细软,容易被胃肠道消化吸收,能在一定程度上中和胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,一般成年人每餐可食用100-150克左右的小米粥,可分多次食用。对于儿童,由于其胃肠道功能相对较弱,小米粥的食用量应根据年龄适当减少,如1-3岁儿童每餐可食用50克左右。 2.增加碱性食物摄入:像香蕉这类碱性食物,其中含有丰富的钾元素等营养物质,有助于中和胃酸。每100克香蕉大约含有256毫克钾,成年人每天可食用1-2根香蕉来缓解胃酸症状。但对于糖尿病儿童,需注意香蕉的糖分含量,在血糖控制稳定的情况下可少量食用。 二、适量饮水 1.饮用温开水:多喝温开水可以稀释胃酸,降低胃酸的浓度,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激。一般来说,成年人每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右,喝酒第二天可适当增加饮水量,每次饮用100-200毫升,间隔1-2小时饮用一次。儿童的饮水量需根据年龄调整,3-7岁儿童每天饮水量约为1000-1400毫升,每次饮用50-100毫升。 2.避免饮用刺激性饮品:应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,因为咖啡中的咖啡因等成分会刺激胃酸分泌增加,进一步加重胃酸症状;浓茶中的茶碱等物质也会对胃黏膜产生刺激,不利于胃酸情况的缓解。 三、注意休息 1.保证充足睡眠:充足的睡眠有助于身体的自我修复,让胃肠道有时间进行调整,从而缓解胃酸症状。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,喝酒第二天尽量保证良好的睡眠质量,可营造安静、舒适的睡眠环境。对于儿童,充足的睡眠更为重要,婴幼儿每天需要12-16小时的睡眠时间,学龄前儿童也需要10-13小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于其胃肠道功能的恢复。 2.避免过度劳累:无论是成年人还是儿童,喝酒第二天都应避免过度劳累,过度劳累会影响身体的整体机能,包括胃肠道的消化功能,可能会加重胃酸不适的感觉。成年人应注意合理安排工作和休息时间,儿童则要避免进行过于剧烈的活动。 四、就医评估 1.成年人情况:如果经过上述饮食、休息等调整后,胃酸症状仍无明显缓解,或者伴有呕吐、黑便、剧烈腹痛等异常情况,成年人应及时就医进行评估。医生可能会通过问诊、体格检查等初步了解情况,必要时可能会建议进行胃镜等检查,以明确胃部是否存在病变等情况。 2.儿童情况:儿童喝酒第二天出现胃酸情况相对较少见,但如果发生,且症状持续不缓解或伴有其他异常表现,如哭闹不止、拒食等,家长应带儿童及时就医。儿童就医时,医生会更加谨慎地进行评估,可能会通过详细询问病史、体格检查等,因为儿童表达症状可能不够准确,需要全面了解情况来判断是否需要进一步检查及如何处理。

    2025-11-14 12:09:10
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