樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 胃炎导致后背疼痛是什么原因

    胃炎导致后背疼痛主要与神经传导的牵涉痛有关,不同类型胃炎如慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎均有此机制,儿童、老年人因自身特点疼痛表现有差异,性别对直接影响不大但诱发因素有间接影响,生活方式中不健康饮食、作息不规律易引发胃炎致后背疼痛,有胃部基础疾病史或其他系统疾病史者患胃炎致后背疼痛可能性及病情更复杂。 不同类型胃炎的相关情况 慢性非萎缩性胃炎:炎症若累及胃的特定区域,可能因神经传导特点导致后背疼痛,其疼痛程度和表现可能因个体差异有所不同,部分患者可能仅感觉后背隐隐作痛,而有些患者疼痛相对明显,但总体机制都是基于神经牵涉痛原理。 萎缩性胃炎:胃黏膜萎缩等病理改变后,胃内环境改变,炎症持续刺激神经,同样会通过神经传导引发后背疼痛,只是萎缩性胃炎相对慢性非萎缩性胃炎在病理基础上更复杂些,但核心的神经牵涉痛机制是相通的。 年龄因素的影响 儿童:儿童患胃炎相对较少见,但如果发生胃炎导致后背疼痛,由于儿童神经系统发育特点,可能疼痛的定位不如成人准确,表现可能相对模糊,需要更仔细地通过检查来明确病因,因为儿童表述可能不够清晰,医生要综合多方面情况判断。 老年人:老年人本身神经反应可能有所减退,但胃炎引发后背疼痛时,由于其身体机能下降,可能在疼痛感知上与年轻人有差异,不过神经牵涉痛的基本机制还是存在的,而且老年人患胃炎的原因可能与多种因素相关,如基础疾病、长期用药等,这些因素也可能影响胃炎的发展以及后背疼痛的表现。 性别因素的影响 一般来说,性别对胃炎导致后背疼痛的直接影响不大,但不同性别在胃炎的诱发因素上可能存在一定差异,进而间接影响后背疼痛情况。例如,女性可能因内分泌变化等在某些特殊生理时期胃炎发生率或严重程度有所不同,但这不是导致后背疼痛的直接原因,后背疼痛依然是基于神经牵涉痛机制。 生活方式因素 饮食方面:长期不健康饮食,如经常暴饮暴食、大量食用辛辣刺激性食物、过度饮酒等,会刺激胃黏膜,引发胃炎,进而可能导致后背疼痛。比如长期大量饮酒的人,酒精会损伤胃黏膜,引起炎症,通过神经传导导致后背疼痛。 作息方面:长期熬夜、作息不规律会影响胃的正常蠕动和分泌功能,容易引发胃炎,从而出现后背疼痛。例如长期熬夜的人,胃黏膜的修复等功能受到影响,炎症容易产生,进而通过神经牵涉导致后背疼痛。 病史因素 有胃部基础疾病史:如果患者本身有既往胃部疾病史,如曾经有过胃溃疡、胃息肉等,再次出现胃炎时,由于有基础的胃部病理改变,炎症更容易刺激神经,导致后背疼痛的可能性增加,而且病情可能相对更复杂,因为基础疾病可能影响当前胃炎的发展和对神经的刺激程度。 有其他系统疾病史:一些其他系统疾病可能间接影响胃的功能,如心血管疾病等,当同时合并胃炎时,可能相互影响,导致后背疼痛的机制更复杂。例如有心血管疾病的患者,其神经传导等可能本身就存在一定异常,再合并胃炎时,胃炎引发的后背疼痛可能与单纯胃炎导致后背疼痛的机制有所不同,需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。

    2025-11-14 12:03:30
  • 胃溃疡的并发症有哪些

    胃溃疡的出血、穿孔、幽门梗阻、癌变有不同发生机制及不同人群表现,出血时老年患者症状隐匿,儿童可现呕血黑便等;穿孔时成年患者突发剧烈腹痛伴腹膜炎体征,老年患者症状不典型,儿童病情变化快;幽门梗阻时成年患者反复呕吐宿食伴消瘦等,老年患者可合并其他疾病致营养恶化,儿童相对少见且影响生长发育;癌变时成年患者早期症状不特异,老年患者症状易被掩盖,儿童极为罕见需定期检查。 不同人群表现: 老年人群:老年患者对出血引起的不适反应可能不敏感,出血症状可能较隐匿,可能仅表现为头晕、乏力等贫血相关症状,而腹痛等典型溃疡症状可能不明显,需要密切监测血红蛋白等指标来发现出血情况。 儿童人群:儿童胃溃疡相对较少见,但一旦发生出血,可能因儿童表达能力有限,表现为呕血(呕吐物呈咖啡样或鲜红色)、黑便等,严重时可出现面色苍白、心率加快等休克表现,需及时就医处理。 穿孔 发生机制:溃疡穿透胃壁全层,胃内容物漏入腹腔,引起急性腹膜炎。多在溃疡活动期,胃壁组织被不断破坏,最终导致穿孔。 不同人群表现: 成年人群:突发剧烈腹痛是典型表现,疼痛可迅速蔓延至全腹,伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征,患者常伴有恶心、呕吐等症状。 老年人群:老年患者穿孔时症状可能不典型,腹痛可能较轻微,腹膜炎体征也可能不明显,容易被忽视,需要提高警惕,结合影像学等检查明确诊断。 儿童人群:儿童胃溃疡穿孔相对少见,穿孔后也会出现腹痛,但由于儿童病情变化较快,需密切观察腹部体征及全身情况,及时进行手术等治疗。 幽门梗阻 发生机制:溃疡周围组织炎症、水肿或瘢痕形成,导致幽门管狭窄,胃内容物排出受阻。炎症水肿引起的梗阻多为暂时性,而瘢痕形成导致的梗阻多为永久性。 不同人群表现: 成年人群:主要表现为反复呕吐,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁。患者还可能出现消瘦、脱水、电解质紊乱等情况,如低氯低钾性碱中毒等,可通过胃镜等检查明确幽门梗阻的情况。 老年人群:老年患者幽门梗阻可能同时合并其他基础疾病,呕吐后症状可能有所缓解,但长期的幽门梗阻会导致营养状况进一步恶化,需要综合评估患者的全身状况,制定治疗方案。 儿童人群:儿童幽门梗阻相对少见,多因溃疡炎症水肿引起,呕吐也是主要表现,同时可能影响儿童的生长发育,需及时处理,解除梗阻。 癌变 发生机制:少数胃溃疡可发生癌变,一般认为溃疡经久不愈、溃疡面积较大、年龄较大(如45岁以上)等因素可能与癌变相关,其具体机制可能涉及胃黏膜上皮的异常增殖、基因突变等多种因素。 不同人群表现: 成年人群:早期癌变可能无明显特异性症状,随着病情进展,可能出现体重减轻、贫血、上腹部疼痛规律改变等表现,需要通过胃镜活检等病理检查来明确是否癌变。 老年人群:老年胃溃疡患者癌变时,症状可能不典型,容易被原有的胃溃疡症状掩盖,更需要定期进行胃镜等检查筛查癌变情况。 儿童人群:儿童胃溃疡癌变极为罕见,但也需关注长期存在的胃溃疡患儿的病情变化,定期进行相关检查。

    2025-11-14 12:02:41
  • 一吃东西胃就胀怎么缓解

    一吃东西就胃胀可通过调整饮食、适当运动、调节情绪来缓解,如控制进食量、选易消化食物、细嚼慢咽,餐后适量活动、做简单腹部运动,保持心情舒畅等,若调节后仍频繁出现或伴其他症状如腹痛等,可能由疾病导致需及时就医检查治疗,严重或持续不缓解则需就医明确病因进一步处理。 一、调整饮食方式 1.控制进食量:每餐不要吃得过饱,采用少食多餐的方式,比如将三餐分为五到六餐进食。这样能减轻胃部消化负担,因为胃在过度充盈时,蠕动会减慢,容易导致胃胀。对于不同年龄段的人群都适用,儿童可以适当减少每餐的量,分多次进食;成年人也应避免暴饮暴食。 2.选择易消化食物:多吃富含膳食纤维但又容易消化的食物,如南瓜、胡萝卜、冬瓜等蔬菜,以及小米粥、软面条等主食。避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这类食物会加重胃的消化负担,例如油炸食品、辣椒等。老年人胃肠功能相对较弱,更要注意选择易消化的食物;儿童则要避免给他们吃过于坚硬、难以消化的食物。 3.细嚼慢咽:进食时充分咀嚼食物,一般每口食物咀嚼20-30次。这样可以使食物与唾液充分混合,有助于食物在胃内的初步消化,减少胃胀的发生概率。各个年龄段的人都应养成细嚼慢咽的习惯,儿童在家长引导下做到这一点,成年人更要自觉遵守。 二、适当运动 1.餐后适量活动:餐后不要立即坐下或躺下,可以进行一些轻度的活动,如散步。一般餐后半小时左右开始散步,每次散步15-30分钟。散步能促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃胀。对于老年人来说,散步速度要适中,避免过度劳累;儿童餐后散步要注意安全,家长可以陪同。 2.做简单腹部运动:比如仰卧位,双膝屈曲,做腹部顺时针按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这种腹部按摩能促进胃肠蠕动,改善胃胀情况。不同年龄段的人都可以进行,儿童进行腹部按摩时力度要轻柔;老年人如果有腹部疾病等特殊情况,需在医生指导下进行。 三、调节情绪 1.保持心情舒畅:长期的焦虑、紧张等不良情绪会影响胃肠功能,导致胃胀。可以通过听音乐、冥想、深呼吸等方式来调节情绪。例如每天进行10-15分钟的深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷。不同年龄、不同生活方式的人群都应关注自己的情绪状态,成年人工作压力大时可通过合理方式缓解情绪;儿童也需要营造轻松的生活环境,减少焦虑因素。 四、就医检查与治疗(特殊情况) 1.疾病因素导致的胃胀需就医:如果通过上述调节后胃胀仍频繁出现或伴有其他症状,如腹痛、呕吐、黑便等,可能是由疾病引起的,如胃炎、胃溃疡、幽门梗阻等。此时需要及时就医,进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等。对于不同人群,就医的侧重点有所不同,老年人出现胃胀伴随其他症状时更要重视,及时排查严重疾病;儿童如果经常胃胀且影响生长发育等,也要尽快就医明确原因。 总之,通过调整饮食、适当运动、调节情绪等非药物方式大多可以缓解一吃东西就胃胀的情况,若情况严重或持续不缓解则需及时就医明确病因并进一步处理。

    2025-11-14 12:01:53
  • 胃疼腹泻怎么办

    出现胃疼腹泻时,首先要初步判断原因,短期饮食不当可先调整饮食、休息并补水。不同年龄人群有不同特点,儿童、成人、老年人应对各有侧重。可能病因有感染性因素(细菌、病毒感染致急性胃肠炎)和非感染性因素(食物过敏、药物副作用)。若出现胃疼剧烈持续不缓解、腹泻频繁、高热、脱水表现、儿童异常精神状态、老年人意识改变等情况需及时就医。 一、初步判断与一般处理原则 当出现胃疼腹泻时,首先要初步判断可能的原因。如果是因短期饮食不当,如进食过多辛辣、油腻、生冷食物等引起,可先尝试通过调整饮食来缓解。要注意休息,避免剧烈运动,同时适当补充水分,防止脱水,尤其是腹泻较严重时,可饮用淡盐水或口服补液盐。 (一)不同年龄人群的特点及应对 1.儿童:儿童胃疼腹泻需格外关注。如果是婴幼儿,要观察其精神状态、尿量等情况。因为儿童胃肠功能发育不完善,饮食稍有不当就易出现问题。若为人工喂养儿,要检查奶粉冲泡是否合理;母乳喂养儿,母亲饮食也需留意。此时更应优先通过调整喂养方式等非药物干预为主,如适当减少喂奶量、延长喂奶间隔等。 2.成年人:成年人相对儿童胃肠功能稍成熟,但也需根据自身情况调整。若因工作劳累、熬夜等生活方式因素导致,要注意休息调整生活节奏。同时要观察腹泻次数、胃疼程度等,如果腹泻次数不多、胃疼可忍受,可先通过饮食调整观察;若情况加重需及时就医。 3.老年人:老年人胃肠功能减退,胃疼腹泻可能有多种潜在疾病因素。要关注是否有基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等。其脱水风险相对较高,所以补充水分要更谨慎且及时,必要时需在医生指导下进行处理。 二、可能的病因及进一步处理方向 (一)感染性因素 1.细菌感染:如大肠杆菌、沙门氏菌等感染可引起急性胃肠炎,出现胃疼、腹泻,多伴有发热等症状。此时需就医进行便常规等检查,若确诊细菌感染可能需要使用抗生素,但要严格遵医嘱,尤其儿童、老年人等特殊人群使用需更谨慎评估。 2.病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等感染也会导致胃疼腹泻,多为自限性疾病,但也要注意补液等支持治疗,儿童感染诺如病毒等时要密切观察其精神和脱水情况。 (二)非感染性因素 1.食物过敏:部分人可能对某些食物过敏,进食后出现胃疼腹泻,同时可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。此时要回忆近期饮食,避免接触过敏食物,严重时需就医使用抗过敏药物等。 2.药物副作用:某些药物如抗生素等可能引起胃肠道反应导致胃疼腹泻。如果怀疑是药物引起,可与医生沟通是否调整用药。 三、何时需要及时就医 如果出现以下情况需及时就医:胃疼剧烈且持续不缓解;腹泻频繁,每日大便次数大于10次以上,或出现水样便;伴有高热(体温超过38.5℃);出现脱水表现,如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少、精神萎靡等;儿童出现嗜睡、烦躁不安等异常精神状态;老年人出现意识改变等情况。 总之,对于胃疼腹泻要根据具体情况进行初步处理和观察,特殊人群更要谨慎对待,及时就医是保障健康的重要措施。

    2025-11-14 12:01:20
  • 患有慢性胃炎打嗝怎么办

    患有慢性胃炎打嗝时,可先通过调整饮食习惯(少食多餐、避免食用易产气及刺激性食物)和改善生活方式(保持良好姿势、注意腹部保暖)来尝试缓解,若打嗝持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医明确病因并针对病因治疗,如存在幽门螺杆菌感染需抗菌治疗,胃动力不足可使用促胃动力药物等,不同年龄段及有基础疾病者就医检查治疗需考虑各自情况。 一、调整饮食习惯 1.少食多餐:避免一次进食过多,减轻胃部负担。例如,将每日三餐改为5-6小餐,每餐食量适中,这样可减少胃部过度充盈对膈肌的刺激,从而缓解打嗝。对于患有慢性胃炎的不同年龄段人群,如儿童,可在两餐之间适当增加一些易消化的小零食,像少量的无糖酸奶等;成年人则可选择在饥饿感不那么强烈时进食少量清淡食物,如小米粥等。 2.避免食用易产气及刺激性食物:减少摄入碳酸饮料、豆类、洋葱、辣椒等易产气或刺激胃部的食物。因为这些食物可能会导致胃内气体增多,刺激膈肌引发打嗝。对于有吸烟、饮酒习惯的慢性胃炎患者,应尽量戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成刺激,加重胃部不适并可能诱发打嗝。 二、改善生活方式 1.保持良好姿势:进食后不要立即平卧,可适当站立或缓慢散步。站立或散步时身体处于upright状态,有助于胃内食物的消化和排空,减少因食物反流等刺激膈肌导致打嗝的情况。对于老年人,散步时要注意安全,选择平坦、人少的地方,速度不宜过快,每次散步时间可控制在15-20分钟左右;对于年轻的慢性胃炎患者,若工作需要久坐,每隔1小时左右应起身活动3-5分钟。 2.注意腹部保暖:尤其是腹部受凉可能会引起胃部肌肉痉挛,进而导致打嗝。根据季节变化及时增减衣物,睡觉时盖好被子,避免腹部暴露在外。儿童由于体温调节能力较弱,更要注意腹部保暖,可给儿童穿着带有肚兜的衣物;女性慢性胃炎患者在月经期间腹部保暖尤为重要,可使用暖水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。 三、就医检查与治疗 1.明确病因:如果打嗝持续不缓解或伴有其他症状,如胃痛、呕吐、体重下降等,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以明确慢性胃炎的具体情况及是否存在其他病变。对于不同年龄段人群,儿童进行胃镜检查时可能需要在麻醉下进行,要选择专业的儿科医疗机构;老年人进行检查时要考虑其身体耐受性,可能需要提前评估心肺功能等。 2.针对病因治疗:若存在幽门螺杆菌感染,需进行相应的抗菌治疗;如果是胃动力不足导致的打嗝,可在医生指导下使用一些促进胃动力的药物,但儿童应避免使用可能影响其生长发育的药物,优先选择非药物干预措施。对于患有其他基础疾病的慢性胃炎患者,如糖尿病患者出现慢性胃炎打嗝情况,要综合考虑其基础疾病对治疗的影响,在治疗打嗝的同时要兼顾糖尿病的血糖控制等情况。 总之,患有慢性胃炎打嗝时,可先通过调整饮食和生活方式来尝试缓解,若情况无改善或伴有其他异常症状应及时就医,在医生指导下进行进一步的诊断和治疗。

    2025-11-14 12:00:28
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