樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 胃泌素低会是癌症吗

    胃泌素低不一定是癌症,其可能由生理性因素(不同年龄、长期素食、情绪)、药物因素(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)、胃部疾病(慢性萎缩性胃炎、胃切除术后)等非癌症因素引起,某些癌症也可能导致胃泌素低,不能仅依据胃泌素低判定癌症,需结合临床表现、其他检查综合判断,发现胃泌素低应进一步完善相关检查明确原因,针对不同人群有相应考量。 生理性因素:正常生理情况下,不同年龄人群胃泌素水平有差异,儿童胃泌素水平通常低于成人,但这是正常生理波动;长期素食者胃泌素分泌可能相对较低;精神高度紧张、焦虑等情绪状态可能影响胃肠激素分泌,导致胃泌素短时间降低。 药物因素:某些药物可影响胃泌素分泌,比如质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)长期使用可能抑制胃酸分泌,进而反馈性影响胃泌素分泌使其降低;H受体拮抗剂(如西咪替丁等)也会对胃泌素分泌产生一定影响导致其水平降低。 胃部疾病:一些非肿瘤性胃部疾病也可导致胃泌素低,如慢性萎缩性胃炎,胃黏膜的萎缩性改变会影响G细胞分泌胃泌素;胃切除术后,由于胃的结构和功能发生改变,胃泌素分泌会减少。 当然,某些癌症也可能导致胃泌素低,比如胃窦部的肿瘤,如果肿瘤破坏了G细胞,会影响胃泌素的分泌;还有胰腺的某些肿瘤,可能通过内分泌调节等机制影响胃泌素水平。但不能仅根据胃泌素低就判定是癌症,需要结合患者的临床表现、其他检查(如胃镜、腹部CT等)综合判断。如果发现胃泌素低,应进一步完善相关检查,如详细询问病史,包括近期用药情况、既往胃部疾病史等,进行胃镜检查观察胃部黏膜情况,必要时进行腹部影像学检查等以明确原因。对于儿童患者,要考虑其生长发育阶段的生理特点,结合儿科相关检查综合评估;对于老年患者,要同时排查是否合并其他慢性疾病及其对胃泌素分泌的影响;有胃部手术史的患者,需根据手术具体情况分析胃泌素低的原因。

    2025-11-14 10:01:16
  • 怎么做灌肠

    灌肠包括准备工作、操作步骤和灌肠后护理。准备工作需物品准备(灌肠液量温因年龄而异)和患者准备(不同人群准备方式不同);操作步骤为连接器具、插入肛管、灌注液体;灌肠后要观察反应、清洁整理,且灌肠要严格遵循原则流程,评估患者后进行。 1.物品准备:需要准备灌肠器、灌肠液等。灌肠液的温度一般保持在39~41℃,成人用量约为500~1000ml,小儿约为200~500ml,具体用量需根据患者情况而定。对于不同年龄的人群,灌肠液的量和温度有不同要求,儿童由于肠道相对较脆弱,灌肠液量不宜过多,温度要更接近体温以减少不适。 2.患者准备:让患者了解灌肠的目的和大致过程,消除其紧张情绪。患者一般采取左侧卧位,双膝屈曲,暴露臀部。对于婴幼儿等特殊人群,要更加轻柔地进行操作准备,安抚其情绪。 灌肠操作步骤 1.连接器具:将灌肠器与灌肠液连接好,排出管内空气。 2.插入肛管:润滑肛管前端,轻轻插入直肠,成人插入深度约7~10cm,小儿约4~7cm。插入过程要缓慢轻柔,避免损伤肠道黏膜。对于儿童,要特别注意肛管插入的深度和力度,防止造成肠道损伤。 3.灌注液体:缓慢灌注灌肠液,观察患者反应。如果患者出现腹胀或便意,可适当降低灌注速度。 灌肠后的护理 1.观察反应:灌肠后观察患者的排便情况、面色、生命体征等。如果患者出现剧烈腹痛、面色苍白等异常情况,应立即停止操作并进行相应处理。对于特殊人群如老年人、儿童等,要密切关注其生命体征变化,因为他们对灌肠的耐受性相对较差。 2.清洁整理:操作完毕后,协助患者清洁臀部,整理好衣物和床单位。 灌肠是一种有创的操作,需要严格遵循无菌操作原则和规范的操作流程,以确保患者的安全和治疗效果。在进行灌肠操作前,必须充分评估患者的病情、身体状况等,对于不适合灌肠的患者应避免使用该操作。

    2025-11-14 10:00:19
  • 中晚期肝硬化能治好吗

    中晚期肝硬化难完全治愈,可通过规范治疗控制病情进展等,治疗包括一般治疗(生活方式调整、病因治疗)和针对并发症治疗(腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等治疗),预后受病因、患者自身情况、并发症情况影响,患者应积极配合治疗、监测病情、保持良好生活方式以提高生活质量和延长生存期。 一、治疗方法 1.一般治疗 生活方式调整:患者需注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。对于有腹水的患者,要限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入量应小于2g,同时根据病情适当限制饮水量。 病因治疗:如果是乙肝肝硬化,需进行抗病毒治疗,如使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制乙肝病毒复制;如果是酒精性肝硬化,患者必须严格戒酒,避免酒精进一步损伤肝脏。 2.针对并发症的治疗 腹水治疗:轻度腹水可通过限制钠摄入和使用利尿剂(如螺内酯联合呋塞米)治疗,中-重度腹水可能需要腹腔穿刺放腹水,同时补充白蛋白等。 食管胃底静脉曲张破裂出血治疗:可采用药物(如生长抑素及其类似物)、内镜下治疗(如套扎术、硬化剂注射)或介入治疗等方法。 肝性脑病治疗:需限制蛋白质摄入,使用乳果糖等药物酸化肠道、促进氨排出,必要时使用支链氨基酸纠正氨基酸代谢紊乱。 二、预后情况 1.影响预后的因素 病因:如果能有效控制病因,如乙肝患者病毒得到良好抑制、酒精性肝硬化患者严格戒酒,预后相对较好;而病因不能有效控制的患者,病情容易反复进展。 患者自身情况:年龄较大的患者、一般状况较差的患者预后相对较差。例如,老年患者各脏器功能衰退,对治疗的耐受性和恢复能力不如年轻患者。 并发症情况:出现严重并发症如肝性脑病反复发生、难治性腹水等的患者预后不佳。 对于中晚期肝硬化患者,应积极配合医生进行规范治疗,同时密切监测病情变化,保持良好的生活方式,以提高生活质量和延长生存期。

    2025-11-14 09:59:23
  • 胃溃疡榴莲能吃吗

    胃溃疡患者能否吃榴莲需综合多方面情况来看,病情稳定期可少量食用但要注意方式,病情活动期不建议吃,老年、儿童及有其他基础疾病的胃溃疡患者食用更需谨慎,需根据自身状况在医生指导下决定。 一、榴莲的成分特点 榴莲含有丰富的糖分、维生素(如维生素C等)、矿物质等营养成分。但同时,榴莲属于相对较难消化的水果,且其含有的某些成分可能对胃黏膜有一定刺激性。 二、胃溃疡患者食用榴莲的影响分析 1.病情稳定期:如果胃溃疡患者处于病情稳定期,胃酸分泌相对平稳,且没有明显的腹痛、反酸等症状时,可以少量食用榴莲。但要注意食用方式,比如选择在两餐之间少量食用,避免一次性食用过多加重胃肠负担。因为少量的榴莲营养成分可以为患者提供一定能量等,但需密切观察食用后胃部反应。 2.病情活动期:当胃溃疡处于活动期,患者有明显的腹痛、反酸、烧心等症状时,不建议食用榴莲。此时胃黏膜处于受损状态,榴莲中的一些成分可能会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌进一步增加,从而加重胃黏膜的损伤,不利于胃溃疡的愈合。 三、不同人群的特殊情况 老年胃溃疡患者:老年患者胃肠功能相对较弱,食用榴莲更要谨慎。如果要食用,量应更少,并且食用后要密切关注有无胃部不适加重等情况。因为老年人消化能力下降,榴莲不易消化,容易引起消化不良等问题。 儿童胃溃疡患者:儿童患胃溃疡相对较少,但如果有儿童胃溃疡情况,绝对不建议食用榴莲。儿童胃肠功能发育不完善,榴莲对胃黏膜的刺激可能会对儿童脆弱的胃肠造成更严重的损伤,不利于病情恢复。 有其他基础疾病的胃溃疡患者:比如合并糖尿病的胃溃疡患者,榴莲含糖量较高,食用后可能会引起血糖波动,这类患者需严格控制榴莲的摄入量甚至避免食用;合并高血压等其他疾病的患者,也需要根据自身整体健康状况在医生指导下谨慎决定是否食用榴莲。

    2025-11-14 09:58:35
  • 胃炎症状

    胃炎常见症状有上腹部不适或疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不振、反酸嗳气等,不同人群症状有特点,如儿童哭闹拒食等,老年人症状不典型等,伴随呕血黑便、体重下降、黄疸等可能提示相关严重情况或合并其他疾病需重视。 不同人群胃炎症状的特点 儿童:儿童胃炎可能表现为哭闹不安、拒食,部分儿童可能出现呕吐、腹泻等症状,由于儿童表述能力有限,往往需要家长仔细观察其异常表现来判断。例如,婴幼儿胃炎可能仅表现为频繁吐奶、精神不佳等。 老年人:老年人胃炎症状可能不典型,很多老年人可能没有明显的上腹痛,而是表现为消化不良、食欲减退、乏力等,容易被忽视,因为老年人本身身体机能下降,对疼痛等感觉不敏感,所以需要家人多留意老年人的日常饮食和身体状态变化。 女性:女性胃炎症状在不同生理周期可能有一定差异,比如在月经前期可能症状会稍有加重,但总体和一般人群胃炎症状无本质区别,主要还是以上腹部不适等为主。 有基础病史人群:比如本身有糖尿病的患者患胃炎时,可能症状不典型,因为糖尿病可能会干扰神经传导等,导致对胃炎症状的感知和正常人群不同,需要综合考虑其基础疾病来判断。 胃炎伴随症状及相关疾病提示 伴随呕血、黑便:这可能提示胃炎比较严重,如胃溃疡出血等情况,需要立即就医,因为大量出血可能会导致休克等严重后果。比如急性糜烂出血性胃炎可能会出现呕血、黑便,这是胃黏膜糜烂出血导致的。 伴随体重下降:如果胃炎患者在一段时间内出现不明原因的体重下降,需要警惕是否合并有胃部肿瘤等情况,需要进一步检查明确诊断。例如,长期慢性萎缩性胃炎有癌变风险,可能会出现体重下降等伴随症状。 伴随黄疸:如果胃炎患者伴有黄疸,可能提示合并有胆道疾病等,因为黄疸往往和胆红素代谢异常有关,而胆道疾病可能影响胆汁分泌等,需要进行相关检查排查。

    2025-11-14 09:57:53
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