樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 喝水打嗝是怎么回事

    喝水打嗝分生理性和病理性因素。生理性因素有吞咽过快致咽下空气刺激膈肌、水温过冷过热刺激食管胃部;病理性因素包括胃部疾病(胃炎、胃溃疡)、膈肌病变、神经系统疾病等。可通过屏气法、惊吓法、喝温水缓解,若频繁发作或伴其他不适需及时就医,医生会明确病因针对性治疗。 一、生理性因素导致喝水打嗝的情况 (一)吞咽过快 当人喝水速度过快时,会同时咽下较多空气。空气进入胃部后,胃部扩张刺激膈肌,从而引起打嗝。例如,在口渴时大口快速饮水,就容易出现这种情况。不同年龄段的人群都可能发生,儿童玩耍时快速喝水、成年人运动后大口喝水都较为常见。 (二)水温刺激 过冷或过热的水刺激了食管和胃部。寒冷的水会使胃肠道血管收缩,过热的水则可能烫伤局部黏膜,进而影响到膈肌的神经调节,导致打嗝。对于儿童来说,由于其胃肠道对温度变化更为敏感,喝太凉或太热的水更容易引发打嗝;老年人的胃肠道功能相对较弱,同样易受水温刺激影响。 二、病理性因素导致喝水打嗝的情况 (一)胃部疾病 1.胃炎:患有胃炎时,胃黏膜处于炎症状态,喝水后胃的消化功能受到一定影响,食物和水在胃内的排空等过程异常,可能刺激膈肌引发打嗝。不同年龄段均可患病,比如儿童可能因饮食不规律、感染等因素患胃炎,老年人则可能因幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等导致胃炎。 2.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,喝水后溃疡面受到刺激,会影响胃的正常蠕动和消化,进而可能引起膈肌痉挛导致打嗝。各年龄段都有发病可能,年轻人可能与生活压力大、饮食不规律有关,老年人则可能与胃黏膜修复能力下降等因素相关。 (二)膈肌病变 膈肌本身的病变,如膈肌肿瘤等,会影响膈肌的正常功能,喝水后容易诱发打嗝。这种情况相对较少见,但任何年龄段都有可能发生,一旦发生需要进一步检查明确病因。 (三)神经系统疾病 某些神经系统疾病会干扰神经对膈肌的调节,比如脑梗死、脑出血等病变影响到相关神经传导通路时,可能导致喝水后打嗝。老年人由于脑血管疾病发生率相对较高,更需关注此类情况;儿童若出现神经系统发育异常或遭受外伤等也可能引发相关神经系统疾病导致打嗝。 三、应对措施及注意事项 (一)一般缓解方法 1.屏气法:深吸一口气后屏住呼吸,有时能缓解打嗝。对于儿童,可以通过吸引其注意力等方式帮助进行屏气;老年人操作时要注意避免因屏气导致不适,可缓慢进行。 2.惊吓法:突然惊吓可能会缓解打嗝,但要注意力度,避免对儿童造成过度惊吓,对于老年人也应谨慎使用,防止引发心脑血管意外等情况。 3.喝温水:适量饮用温水,尤其是温度适中的水,能缓解因水温刺激或吞咽过快导致的打嗝。儿童喝温水时要注意控制水温及饮用量,避免再次刺激胃肠道;老年人喝温水要缓慢饮用,防止呛咳。 (二)就医情况 如果喝水打嗝频繁发作,或者伴有腹痛、呕吐、体重下降等其他不适症状,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查及相关辅助检查(如胃镜、腹部超声等)明确病因,进行针对性治疗。例如,若是胃部疾病引起,会根据具体病情给予相应的药物治疗或其他治疗措施;若是神经系统疾病导致,则需针对神经系统疾病进行治疗。

    2025-04-01 17:40:46
  • 老年人拉肚子怎么回事

    老年人拉肚子的原因包括感染因素(病毒、细菌、真菌感染)、肠道功能紊乱(消化功能减退、肠道菌群失调)、药物因素(某些药物副作用)、其他系统疾病影响(肝胆胰疾病、内分泌代谢疾病),出现拉肚子时要注意休息、补充水分电解质,持续不缓解等情况需及时就医,还要注意保持良好生活习惯维护肠道健康。 一、感染因素 1.病毒感染:轮状病毒是常见的引起老年人腹泻的病毒之一,老年人免疫力相对较低,容易感染轮状病毒。轮状病毒主要通过粪-口途径传播,可在医疗机构、养老院等人群聚集场所造成暴发流行。感染后主要引起肠道黏膜的炎症,导致腹泻,一般为水样便,次数较多。 2.细菌感染:大肠杆菌、沙门菌等细菌感染也较为常见。老年人如果食用了被细菌污染的食物或水,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,引起肠道炎症和蠕动加快,从而出现腹泻症状,可能伴有腹痛、发热等表现。例如,沙门菌感染可能导致急性肠炎,出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。 3.真菌感染:长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的老年人,肠道菌群失调,容易继发真菌感染。白色念珠菌等真菌在肠道内大量生长繁殖,可引起腹泻,大便多为糊状,有时呈豆腐渣样。 二、肠道功能紊乱 1.消化功能减退:老年人的消化器官随着年龄增长出现退行性变化,如胃肠蠕动减慢,消化酶分泌减少等。这使得食物在肠道内的消化和吸收时间延长,容易导致消化不良,从而引起腹泻。例如,进食过多油腻食物后,由于消化酶分泌不足,难以充分消化脂肪,就可能出现腹泻。 2.肠道菌群失调:随着年龄增加,肠道内的有益菌数量减少,有害菌相对增多。比如双歧杆菌等有益菌的数量下降,肠道的屏障功能和消化功能受到影响,容易出现腹泻。长期的不良生活方式,如饮食不规律、缺乏运动等,也会加重肠道菌群失调。 三、药物因素 1.某些药物副作用:一些老年人患有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物。例如,一些降压药如利血平,可能会引起腹泻不良反应;某些降糖药,如阿卡波糖,在服用过程中也可能导致胃肠道不适,出现腹泻症状;还有一些化疗药物,在治疗肿瘤过程中也可能引起腹泻等胃肠道反应。 四、其他系统疾病影响 1.肝胆胰疾病:老年人如果患有胆囊炎、胆结石,会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响脂肪的消化和吸收,导致脂肪泻。患有慢性胰腺炎时,胰腺分泌的胰酶减少,也会影响食物的消化,引起腹泻,大便常呈灰白色,有油滴。 2.内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进症的老年人,由于甲状腺素分泌过多,导致胃肠蠕动加快,出现腹泻症状,同时还可能伴有消瘦、心悸、多汗等表现。糖尿病患者如果血糖控制不佳,发生糖尿病性肠病时,也会出现腹泻,可为间歇性或持续性腹泻,大便多为稀糊状。 五、温馨提示 老年人出现拉肚子情况时,应注意休息,避免劳累。要适当补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。如果腹泻持续不缓解或伴有发热、腹痛加剧、大便带血等情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,老年人要注意保持良好的生活习惯,合理饮食,避免食用不洁食物和刺激性食物,适当进行运动,增强体质,维护肠道健康。

    2025-04-01 17:40:27
  • 胃不好吃小米粥怎么样

    小米粥对胃不好人群有益,有易于消化吸收、保护胃黏膜等益处,食用时要搭配合理、注意温度,儿童和老年人等特殊人群有相应注意事项,从营养学角度看其含营养成分且经临床观察和研究被广泛推荐用于胃不好人群饮食调理。 一、小米粥对胃不好人群的益处 1.易于消化吸收:小米粥属于半流质食物,质地细腻。对于胃不好的人来说,其颗粒较小,在经过胃肠道消化时相对容易被分解和吸收。研究表明,小米中的营养成分能够较快地被胃和肠道摄取,减轻胃肠道的消化负担。例如,一些患有慢性胃炎、胃溃疡处于缓解期的患者,食用小米粥后能较好地获取营养,同时不会给胃部带来过度的刺激。 保护胃黏膜:小米中含有一定量的膳食纤维,不过其含量相对较为温和。此外,小米粥在胃内可形成一层保护膜,有助于减少胃酸对胃黏膜的直接刺激。有相关研究发现,长期适量食用小米粥的人群,胃黏膜受到胃酸侵蚀的概率相对较低。比如一些因饮食不规律导致胃黏膜受损的人群,坚持食用小米粥一段时间后,胃黏膜的修复情况相对较好。 二、食用小米粥的注意事项 1.搭配合理:单纯喝小米粥可能会导致营养摄入不均衡。胃不好的人在食用小米粥时,可搭配一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,以及富含维生素的蔬菜,如菠菜、胡萝卜等。这样能保证身体获取全面的营养,促进胃部健康的恢复。例如,早餐可以将小米粥与一个水煮蛋、一份清炒菠菜搭配,为身体提供充足的能量和营养。 2.温度适宜:食用小米粥时要注意温度适中。过烫的食物会刺激胃黏膜,可能加重胃部不适;过凉的食物则可能引起胃肠道的痉挛,导致腹痛、腹泻等症状。一般来说,小米粥的温度保持在40~50℃较为适宜,这样既不会对胃黏膜造成刺激,又能让身体舒适地吸收其中的营养。 3.特殊人群需注意 儿童:对于儿童胃不好的情况,食用小米粥时要注意适量,避免一次性食用过多导致腹胀等问题。同时,要根据儿童的年龄和咀嚼消化能力来调整小米粥的浓稠度,保证儿童能够安全地消化吸收。比如幼儿期的儿童,小米粥可以煮得更细腻一些,有助于他们的消化。 老年人:老年人胃功能相对较弱,食用小米粥时要注意遵循少食多餐的原则。因为老年人的消化能力随着年龄增长而下降,少食多餐可以减轻胃部的消化压力。另外,老年人如果同时患有其他疾病,如糖尿病等,要注意控制小米粥的摄入量,因为小米粥升糖相对较快,需要根据血糖情况进行合理调整。例如患有糖尿病的老年胃不好患者,食用小米粥时要搭配适量的低糖蔬菜,并监测血糖变化。 三、胃不好人群食用小米粥的科学依据 从营养学角度来看,小米富含碳水化合物、维生素B族等营养成分。维生素B族对于维护胃肠道的正常功能有重要作用,能够参与胃肠道黏膜的代谢等过程。而碳水化合物能为胃部活动提供能量支持。多项临床观察和研究显示,在针对胃不好人群的饮食干预中,小米粥作为一种温和的食物,被广泛推荐用于日常饮食调理。例如,在对一群患有功能性消化不良且胃黏膜有一定损伤的患者进行饮食干预时,让患者在一段时间内以小米粥为主食搭配合理的食物,一段时间后发现患者的胃部不适症状有所缓解,胃黏膜的状态也得到了一定程度的改善。

    2025-04-01 17:39:49
  • 胃癌早期的三大症状是哪些

    胃癌早期有上腹部不适或疼痛,表现为隐痛、胀痛等无明显规律与进食关系,不同年龄段人群感知描述不同,长期饮食不规律等生活方式及有幽门螺杆菌感染病史者易出现;有食欲减退、消瘦,老年男性等因身体机能等易出现,长期熬夜等生活方式及有胃部基础疾病者易出现;有消化道出血相关表现,如大便潜血阳性、轻度呕血等,老年女性等特殊情况及长期服非甾体类抗炎药物、有过胃部手术史者易出现。 一、上腹部不适或疼痛 具体表现:胃癌早期患者常出现上腹部不适,这种不适可能表现为隐痛、胀痛等,疼痛没有明显的规律性,与进食的关系也不明确。部分患者可能一开始感觉上腹部有饱胀感,尤其是进食少量食物后就有饱腹感。例如,一些患者会描述自己吃一点东西就觉得肚子很胀,不想再继续进食,但过一会儿这种饱胀感又会有所缓解,但之后又会再次出现。 年龄因素影响:不同年龄段的人群可能对疼痛的感知和描述有所不同。年轻人可能对疼痛的耐受性相对较好,可能不会及时意识到是胃部问题;而老年人对疼痛的敏感性可能下降,往往容易忽视早期的不适症状。生活方式方面,长期饮食不规律、经常食用辛辣刺激性食物、长期大量饮酒的人群,胃部长期受到刺激,更容易出现上腹部不适,患胃癌早期出现上腹部不适或疼痛的几率相对较高。有幽门螺杆菌感染病史的人群,胃部黏膜长期受到幽门螺杆菌的侵害,也会增加胃癌早期出现上腹部不适或疼痛的风险。 二、食欲减退、消瘦 具体表现:患者会出现食欲明显下降的情况,原本喜欢吃的食物现在提不起兴趣。同时,由于进食减少,身体摄入的营养不足,会导致体重逐渐减轻、消瘦。比如,一位原本体重正常的患者,在短时间内(通常是几个月内)体重下降5公斤以上,且没有刻意减肥等原因。 年龄性别影响:老年男性可能因为身体机能下降,加上如果有不良生活习惯,更容易出现食欲减退和消瘦的情况;女性在更年期等特殊生理时期,身体代谢等方面发生变化,如果本身有胃部问题,也可能较早出现食欲减退和消瘦。生活方式上,长期熬夜、缺乏运动的人,身体代谢减慢,胃肠蠕动功能可能受到影响,进而影响食欲,增加消瘦的风险。有胃部基础疾病,如胃溃疡、萎缩性胃炎等病史的人群,病情如果控制不佳,也容易出现食欲减退和消瘦,因为这些基础疾病会影响胃部的消化吸收功能。 三、消化道出血相关表现 具体表现:部分胃癌早期患者会出现少量消化道出血的情况,表现为大便潜血阳性,也就是在大便常规检查中可发现红细胞,但肉眼看不到明显的黑便。有些患者可能会出现轻度的呕血,呕出的血量一般较少,呈咖啡色样。例如,患者呕吐物中混合有咖啡色的液体,量不多。 年龄性别特殊情况:老年女性如果同时患有一些基础疾病,如心血管疾病等,在出现消化道出血时可能因为身体代偿能力相对较弱,需要更密切关注。生活方式中,长期服用非甾体类抗炎药物的人群,会增加消化道出血的风险,这类人群如果本身有胃癌隐患,更容易在早期出现消化道出血相关表现。有过胃部手术史的人群,胃部结构和功能发生改变,也可能在胃癌早期出现消化道出血的情况,因为手术可能导致胃部黏膜等组织的修复等出现异常,增加出血风险。

    2025-04-01 17:39:19
  • 如何判断自己得了胰腺炎还是胃疼

    胰腺炎疼痛多在左上腹向腰背部带状放射、暴饮暴食饮酒后突发剧烈持续痛、常伴恶心呕吐发热黄疸等、血尿淀粉酶脂肪酶升高、腹部B超及CT可助诊;胃疼疼痛多在上腹部正中或偏左与饮食相关有节律性、常伴反酸嗳气等、血淀粉酶脂肪酶正常、胃镜可助诊难以准确判断时应及时就医综合评估以针对性治疗。 胰腺炎:疼痛多位于左上腹,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可稍缓解。不同年龄、性别患者表现可能有差异,比如老年患者症状可能不典型。长期饮酒、有胆道疾病史等特殊生活方式或病史的人群更易患胰腺炎,疼痛时这种放射痛特点较明显。 胃疼:疼痛部位多在上腹部正中或偏左,疼痛性质多样,如隐痛、胀痛等,一般无向腰背部带状放射的特点。不同年龄、性别人群胃疼原因可能不同,比如年轻女性可能因精神压力大、饮食不规律等导致胃疼,疼痛部位相对局限。 疼痛发作特点 胰腺炎:多在暴饮暴食、饮酒后突然发作,疼痛程度较剧烈,呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛。对于有胆道疾病病史的患者,发作可能更突然。不同年龄患者,儿童胰腺炎相对少见,但一旦发生发作特点与成人有相似之处,也是多在诱因后突发剧烈腹痛。 胃疼:疼痛发作常与饮食相关,比如进食后不久发作,或空腹时发作,疼痛节律性较明显,如胃溃疡多在进食后疼痛,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛、进食后缓解。不同生活方式人群,长期熬夜、饮食无规律者胃疼发作更频繁。 伴随症状 胰腺炎:常伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解,还可能伴有发热,一般是中度发热,若出现胰腺坏死等情况可能发热更高。部分患者可出现黄疸,尤其是胆道梗阻引起的胰腺炎。老年胰腺炎患者可能伴随症状不典型,需更细致观察。 胃疼:常伴有反酸、嗳气、恶心等症状,一般无发热、黄疸等表现。但如果是胃疼合并有幽门螺杆菌感染,可能有口臭等表现。不同年龄人群伴随症状也有差异,小儿胃疼可能除上述症状外,还可能因影响进食导致食欲下降、生长发育受影响等。 实验室检查 胰腺炎:血淀粉酶、尿淀粉酶升高是诊断胰腺炎的重要指标,发病后2-12小时血清淀粉酶开始升高,24小时达高峰,持续3-5天;尿淀粉酶在发病后12-24小时开始升高,持续1-2周。血脂肪酶升高也有助于诊断胰腺炎,发病后24-72小时开始升高,持续7-10天。对于有胆道疾病的患者,可能伴有肝功能指标异常等。 胃疼:一般血淀粉酶、脂肪酶正常,若考虑有幽门螺杆菌感染,可进行幽门螺杆菌检测,如尿素呼气试验等,阳性提示有幽门螺杆菌感染。 影像学检查 胰腺炎:腹部B超可发现胰腺肿大、胰周渗出等情况;CT检查对胰腺炎的诊断和病情评估价值更大,能明确胰腺病变程度、有无坏死、积液等。不同年龄患者,小儿做CT检查需考虑辐射剂量等问题,要谨慎评估。 胃疼:胃镜检查是诊断胃疼的重要方法,可直接观察胃黏膜情况,明确有无胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病变。不同年龄人群做胃镜的耐受性不同,小儿胃镜检查需在麻醉等配合下进行,要注意麻醉风险等。 如果自己难以准确判断是胰腺炎还是胃疼,应及时就医,通过上述多方面的综合评估来明确诊断,以便进行针对性治疗。

    2025-04-01 17:38:43
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