樊力红

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃食管反流病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
樊力红,女,主任医师,熟练掌握消化道、肝胆、胰腺常见病的诊断与治疗,以及胃镜、肠镜的诊断与操作,能进行镜下止血、摘除息肉、胃造瘘、嵌除异物等多项镜下治疗。擅长治疗返流性食管炎、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征。展开
个人擅长
胃食管反流病的治疗。展开
  • 肠道菌群的详细清单是什么

    肠道菌群包含细菌类,其中厚壁菌门含乳酸杆菌可抑制有害菌等,拟杆菌门拟杆菌能分解碳水化合物,放线菌门双歧杆菌有助于调节肠道免疫等;古菌类中产甲烷菌参与肠道能量代谢;真菌类中白色念珠菌在健康肠道数量稳定失调时可能过度增殖;年龄因素上婴儿期肠道菌群以拟杆菌为主随年龄厚壁菌比例渐增老年人菌群多样性降低有益菌可能减少;性别因素一般无显著特异性差异疾病状态下可能有菌群组成性别差异;生活方式中饮食是重要影响因素高纤维饮食促有益菌高脂高糖饮食致有害菌增多长期用抗生素破坏菌群平衡;病史因素上患肠道疾病或代谢性疾病时肠道菌群组成会改变。 一、细菌类 肠道细菌是菌群的主要组成部分,其中厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes)为两大主要菌门。厚壁菌门包含乳酸杆菌属(Lactobacillus),该属细菌可通过产生乳酸抑制有害菌生长,对维持肠道酸碱平衡及屏障功能有重要作用;拟杆菌门的拟杆菌属(Bacteroides)能分解多糖等复杂碳水化合物,参与营养物质的代谢。此外,还有放线菌门(Actinobacteria)的双歧杆菌属(Bifidobacterium),其有助于调节肠道免疫、促进肠道蠕动等。 二、古菌类 古菌在肠道菌群中占比较少,其中产甲烷菌是常见类型,主要参与肠道内的能量代谢过程,通过代谢氢气等气体物质影响肠道微环境的氧化还原状态。 三、真菌类 肠道中的真菌主要包括白色念珠菌(Candidaalbicans)等,在健康肠道中数量相对稳定,与细菌等其他菌群维持平衡状态,当肠道菌群失调时可能出现真菌过度增殖等情况。 四、不同因素对肠道菌群组成的影响 年龄因素:婴儿期肠道菌群以拟杆菌为主,随着年龄增长,厚壁菌门比例逐渐增加;老年人肠道菌群多样性降低,有益菌数量可能减少。 性别因素:一般情况下,性别对肠道菌群组成无显著特异性差异,但在某些疾病状态下(如内分泌相关疾病)可能出现菌群组成的性别差异。 生活方式因素:饮食是重要影响因素,高纤维饮食可促进有益菌(如双歧杆菌)生长,而高脂、高糖饮食可能导致有害菌增多;长期使用抗生素会破坏肠道菌群平衡,引起菌群失调。 病史因素:患有肠道疾病(如炎症性肠病、肠易激综合征)时,肠道菌群组成会发生改变,有益菌数量减少,条件致病菌可能过度增殖;患有代谢性疾病(如肥胖、糖尿病)时,肠道菌群结构也会出现异常,影响机体的代谢功能。

    2025-04-01 17:13:16
  • 胰腺炎的症状有哪些

    胰腺炎主要表现有腹痛多为突然发作程度不一部位在中上腹可向腰背部带状放射弯腰抱膝位可减轻不同年龄性别患者表现有差异有胆道疾病病史易诱发;多数患者起病即有恶心呕吐呕吐物为胃内容物重者可呕吐胆汁或血性物呕吐后腹痛不减轻;多数患者有中度发热持续3-5天发热持续不退或超39℃需考虑继发感染;重症胰腺炎患者可出现低血压或休克表现为烦躁不安皮肤苍白湿冷尿量减少等因胰腺坏死出血大量炎性渗出等;患者多有轻重不等脱水呕吐频繁者可有代谢性碱中毒重症胰腺炎常伴代谢性酸中毒低钙血症等低钙血症可引起手足抽搐儿童胰腺炎发生水电解质及酸碱平衡紊乱时更易出现严重后果需及时纠正。 是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛。对于不同年龄、性别的患者,腹痛表现可能有一定差异,比如儿童胰腺炎腹痛可能表述不典型,而老年患者可能因机体反应性差,腹痛程度相对不剧烈,但病情可能更易恶化。如果患者有胆道疾病病史等,更容易诱发胰腺炎导致腹痛。 恶心、呕吐 多数患者起病即有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,重者可呕吐胆汁或血性物。呕吐后腹痛并不减轻。不同年龄段人群呕吐表现类似,但儿童可能因频繁呕吐导致脱水等情况更需关注。如果患者本身有胃肠功能紊乱等情况,胰腺炎时恶心、呕吐症状可能更明显。 发热 多数患者有中度发热,一般持续3-5天。若发热持续不退或体温超过39℃,需考虑有继发感染,如胰腺脓肿、胆道感染等可能。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者发生胰腺炎时,发热可能掩盖病情,需更细致观察。 低血压或休克 重症胰腺炎患者可出现低血压或休克,表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、尿量减少等。这是因为胰腺坏死出血,大量炎性渗出,有效循环血容量不足,或并发感染、消化道出血等。老年患者本身可能有心血管储备功能下降,发生休克时病情进展可能更迅速,需要密切监测血压等生命体征。 水电解质及酸碱平衡紊乱 患者多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症等。低钙血症可引起手足抽搐,多见于重症急性胰腺炎患者,是因为脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合形成脂肪酸钙,导致血钙降低。儿童胰腺炎发生水电解质及酸碱平衡紊乱时,由于其生理调节功能不完善,更易出现严重后果,需要及时纠正。

    2025-04-01 17:12:44
  • 胸口有灼热感是什么原因形成的

    胸口有灼热感可能由胃酸反流、食管炎症、心脏疾病等多种原因引起,长期或频繁出现该症状需及时就医,医生会通过详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等确定病因,并制定相应的治疗方案。 胸口有灼热感可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.胃酸反流:胃酸反流到食管,刺激食管黏膜,导致胸口灼热感。常见原因包括饮食不当(如食用辛辣、油腻食物,饮酒等)、GERD(胃食管反流病)等。 2.食管炎症:食管炎症可引起食管黏膜炎症和损伤,导致胸口灼热感。常见原因包括感染、化学物质刺激等。 3.心脏疾病:虽然胸口灼热感通常不是典型的心脏病症状,但某些心脏问题可能导致类似的感觉,如不稳定型心绞痛、心肌梗死等。在某些情况下,心律失常或心脏瓣膜问题也可能引起胸口不适。 4.其他原因:除了上述原因,胸口灼热感还可能与食管运动障碍、食管狭窄、胃溃疡、胆囊疾病等有关。 对于长期或频繁出现胸口灼热感的人,尤其是伴有其他症状(如胸痛、呼吸困难、吞咽困难等)时,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生通常会采取以下步骤来确定病因: 1.详细病史和体格检查:医生会询问症状的特点、发作频率、与饮食和体位的关系等,并进行全面的体格检查,以排除其他可能的原因。 2.实验室检查:可能包括血液检查、心电图等,以评估心脏功能和排除其他潜在的健康问题。 3.影像学检查:如食管镜、胃镜、CT、MRI等,可帮助医生直接观察食管和周围组织的情况,确定是否存在炎症、损伤或其他异常。 4.pH监测:对于怀疑GERD的患者,可能会进行pH监测,以确定胃酸反流的程度和时间。 根据具体的诊断结果,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括: 1.改变生活方式:调整饮食习惯,避免食用刺激性食物、饮料,少食多餐,避免睡前进食等。 2.药物治疗:使用抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等缓解症状。 3.针对病因的治疗:如GERD需使用抑酸药、抗反流手术等治疗;食管炎需使用抗生素、抗炎药等治疗。 4.其他治疗方法:在某些情况下,可能需要结合心理治疗、物理治疗等方法。 需要注意的是,胸口灼热感也可能是严重疾病的信号,尤其是对于年龄较大、有心血管疾病风险因素的人群。因此,如果胸口灼热感持续不缓解或伴有其他严重症状,应立即就医,以便早期诊断和治疗。此外,遵循医生的建议进行治疗,并定期复查,以确保症状得到有效控制和管理。

    2025-04-01 17:12:10
  • 十二指肠溃疡的症状

    十二指肠溃疡有多种症状表现,上腹部疼痛具节律性,空腹发作、进食缓解,夜间痛常见,不同年龄人群表现有差异;还有反酸、烧心、腹胀、恶心呕吐等其他消化系统症状;全身症状包括体重变化、精神神经症状,且症状可能因个体差异有别,特殊人群症状有特点,出现相关症状应及时就医检查治疗 一、疼痛症状 十二指肠溃疡最主要的症状是上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛具有节律性,多在空腹时发作,进食后可缓解,典型者常表现为餐后2-4小时开始出现疼痛,如不服药或进食则要持续至下次进餐才缓解,夜间痛也是常见表现,约半数患者有夜间痛,这与胃酸分泌在夜间增多且空腹时十二指肠内无食物缓冲有关。不同年龄人群疼痛表现可能有差异,儿童十二指肠溃疡相对少见,若发生疼痛可能不如成人典型,表现可能较模糊;老年人痛觉较迟钝,疼痛表现可能不典型,易被忽视。 二、其他消化系统症状 1.反酸、烧心:由于溃疡导致胃酸分泌增多,胃酸反流至食管可引起反酸、烧心感,患者会感觉有酸性物质从胃内涌上口腔,同时胸骨后有烧灼感。 2.腹胀:部分患者会出现上腹部腹胀不适,这与溃疡影响十二指肠的正常蠕动,导致食物排空障碍有关,尤其是在进食后,食物在十二指肠内停留时间延长,更容易引起腹胀。 3.恶心、呕吐:当溃疡活动较剧烈时,可能会刺激胃肠道,引起恶心,严重时可出现呕吐,呕吐物多为胃内容物,呕吐后部分患者上腹部疼痛症状可能会有所缓解。 三、全身症状 1.体重变化:因疼痛导致患者进食减少,长期如此可能会出现体重下降。尤其是儿童患者,若十二指肠溃疡影响进食,会影响正常的生长发育,导致体重增长缓慢或不增。老年人若长期慢性十二指肠溃疡,也可能出现体重减轻,因为营养摄入不足且消化吸收可能受一定影响。 2.精神神经症状:部分患者可能会出现精神紧张、焦虑等情绪,长期的疼痛不适会对患者的心理产生影响,而情绪问题又可能反过来加重溃疡的症状,形成恶性循环。 需要注意的是,十二指肠溃疡的症状可能因个体差异而有所不同,如一些特殊人群,像孕妇患十二指肠溃疡时,用药需格外谨慎,其症状表现可能与非孕妇有一定区别,且要充分考虑对胎儿的影响;有既往胃部手术史的患者,十二指肠溃疡的症状可能不典型,更容易延误诊断,需提高警惕。一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 17:11:19
  • 小肠细菌过度生长的治疗药物有哪些

    用于治疗小肠细菌过度生长的药物包括抗生素类和益生菌类及其他药物,抗生素类如甲硝唑、多西环素、环丙沙星等有不同作用机制及特殊人群使用注意事项,益生菌类如双歧杆菌制剂、嗜酸乳杆菌制剂可调节肠道菌群,利福昔明作为肠道非吸收性抗生素用于治疗时特殊人群需遵医嘱。 一、抗生素类药物 (一)甲硝唑 甲硝唑对小肠细菌过度生长有一定的治疗作用,其作用机制可能与干扰细菌的代谢有关,通过抑制细菌DNA合成而发挥抗菌活性,可用于治疗由特定厌氧菌等引起的小肠细菌过度生长情况,但需注意对于孕妇及哺乳期妇女等特殊人群应谨慎使用,因为可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。 (二)四环素类 1.多西环素:属于四环素类抗生素,能抑制细菌蛋白质合成从而发挥抗菌效果,可用于治疗小肠细菌过度生长,但要注意8岁以下儿童通常避免使用该类药物,因为可能影响儿童牙齿和骨骼发育,对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群也需权衡利弊后使用,因其可能透过胎盘并分泌至乳汁中。 (三)喹诺酮类 1.环丙沙星:通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用,可用于小肠细菌过度生长的治疗,但18岁以下未成年人一般不推荐使用,因为可能影响软骨发育,对于有癫痫病史等特殊人群使用时需密切关注神经系统反应等情况。 二、益生菌类药物 (一)双歧杆菌制剂 双歧杆菌是肠道有益菌,补充双歧杆菌制剂可以调节肠道菌群平衡,有助于抑制小肠中有害细菌过度生长,恢复肠道正常菌群环境,对于各年龄段人群均可使用,但对于免疫力严重低下等特殊情况的人群,使用时需在医生指导下结合整体病情评估,因为可能需要综合考虑其免疫状态对菌群调节效果的影响等。 (二)乳酸菌制剂 1.嗜酸乳杆菌制剂:能够在肠道内定植,改善肠道微生态环境,对小肠细菌过度生长有一定的辅助调节作用,一般人群均可使用,但对于本身有严重肠道疾病且处于急性发作期等特殊人群,使用时要谨慎,需评估其肠道功能状态对益生菌定植和发挥作用的影响。 三、其他药物 (一)利福昔明 利福昔明是一种肠道非吸收性抗生素,口服后在肠道内可达到高浓度,主要作用于肠道细菌的RNA聚合酶,抑制细菌RNA合成,从而发挥抗菌作用,用于治疗小肠细菌过度生长时,对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需严格遵循医生的评估和建议,因为要考虑药物对胎儿或婴儿的潜在影响等情况。

    2025-04-01 17:10:16
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