杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 男性胸部大怎么解决,求问

    男性胸部大需先区分是单纯脂肪堆积还是乳腺增生等,可通过体格检查等明确病因,然后通过饮食控制、增加运动进行生活方式调整,内分泌因素导致的乳腺发育症可药物治疗,严重时可手术,青少年多数生理性增生随青春期结束可缓解,中老年需更谨慎评估病因综合选择治疗方案,需根据具体病因科学合理采取相应措施以改善胸部外形和维护健康。 一、病因评估与区分 男性胸部大可能由多种原因引起,首先需区分是单纯脂肪堆积还是乳腺增生(男性乳房发育症)等情况。脂肪堆积型通常与肥胖、体脂率过高相关,而乳腺增生可能与内分泌紊乱(如雌激素水平相对升高、雄激素水平降低等)、某些疾病(如肝病等影响雌激素代谢)、药物(如螺内酯等)等因素有关。可通过体格检查、激素水平检测等明确病因。 二、生活方式调整 1.饮食控制:减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入,如油炸食品、甜品等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,保持合理的热量摄入以控制体重。研究表明,合理的饮食结构调整有助于减少体内脂肪含量,对因脂肪堆积导致的胸部大可能有改善作用。 2.增加运动:进行全身性的有氧运动,如跑步、游泳、跳绳等,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。同时配合针对胸部及上肢的力量训练,如俯卧撑等,有助于消耗脂肪并增加胸部肌肉量,改善胸部外形。力量训练可以促进肌肉合成,提高基础代谢率,长期坚持有助于塑造良好体态。 三、医疗干预措施 1.药物治疗:如果是内分泌因素导致的男性乳房发育症,可能会根据具体情况使用药物,但需在医生指导下进行。例如,对于部分因雌激素水平异常升高引起的情况,可能会使用调节内分泌的药物,但药物使用需严格遵循医疗规范。 2.手术治疗:当胸部大严重影响外观或经非手术治疗无效时,可考虑手术。常见的手术方式有吸脂术(适用于单纯脂肪堆积为主的情况)和乳腺组织切除术(适用于乳腺增生等情况)。手术治疗需要严格把握适应证,由专业医生评估后决定是否实施。手术存在一定风险,如感染、出血、外形不满意等,术后需遵循医生的护理建议进行恢复。 四、特殊人群注意事项 1.青少年:青少年男性胸部大可能与青春期内分泌变化有关,多数为生理性的乳腺增生,一般随青春期结束可自行缓解。但如果持续不缓解或影响心理状态,需及时就医评估。在生活方式上,要保证均衡营养,避免过度摄入高热量食物,同时适当进行体育活动,但应避免过度运动导致身体损伤。 2.中老年男性:中老年男性胸部大需更谨慎评估病因,可能与慢性疾病、药物等因素关系更密切。如患有肝病等慢性疾病的中老年男性,要积极治疗基础疾病,在考虑治疗措施时需综合评估身体状况,手术风险相对可能更高,需与医生充分沟通后选择合适的治疗方案。 总之,男性胸部大的解决方法需根据具体病因采取相应措施,从生活方式调整到可能的医疗干预,都要科学合理地进行,以达到改善胸部外形、维护身体健康的目的。

    2025-04-01 07:00:37
  • 乳腺穿刺活检:疼痛程度与操作时间全知道

    乳腺穿刺活检疼痛程度具个体差异受年龄、性别、生活方式、病史影响且多为轻至中度疼痛可用VAS评估,操作时间受年龄、病史、操作复杂程度等影响单纯单个浅表明确病变穿刺时间较短复杂情况则延长。 一、乳腺穿刺活检的疼痛程度 1.疼痛程度的个体差异 年龄因素:儿童对疼痛的感知可能更为敏感,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对穿刺操作带来的刺激反应可能更强烈;而成年人随着神经系统的相对成熟,对疼痛的耐受程度会有所不同,但也存在个体差异。例如,一些研究表明,青少年在乳腺穿刺活检时的疼痛评分可能高于部分成年女性,但这也不是绝对的,还与个体的心理状态等有关。 性别因素:一般来说,女性和男性在疼痛感知上可能存在一定差异,但乳腺穿刺活检的疼痛程度主要还是取决于操作本身及个体的痛阈等。女性在面对乳腺相关检查时,心理因素可能会影响对疼痛的感受,比如紧张、焦虑等情绪可能会放大疼痛的感觉。 生活方式因素:经常进行体育锻炼的人,痛阈可能相对较高,在乳腺穿刺活检时可能感觉疼痛相对较轻;而长期处于高压力、生活不规律的人,痛阈可能降低,对疼痛的感受更明显。 病史因素:如果患者本身有神经病理性疼痛相关病史,那么在乳腺穿刺活检时可能对疼痛更为敏感。例如,有糖尿病周围神经病变病史的患者,其神经系统对刺激的感知可能与常人不同,穿刺时的疼痛感受可能会有变化。 疼痛评分情况:乳腺穿刺活检的疼痛程度通常可以用视觉模拟评分法(VAS)来评估,一般VAS评分在0-10分之间。多数患者的疼痛评分在2-5分左右,属于轻度至中度疼痛。在操作过程中,通过局部麻醉等措施可以有效降低患者的疼痛感受,大部分患者在术后疼痛会逐渐缓解。 二、乳腺穿刺活检的操作时间 1.操作时间的影响因素 年龄因素:儿童由于乳腺组织相对不发达等原因,穿刺操作可能相对简单,操作时间可能较短;而成年女性如果乳腺组织较致密,可能需要更长时间来准确找到病变部位进行穿刺,所以年龄可能通过乳腺组织的发育和致密程度影响操作时间。 性别因素:性别本身对乳腺穿刺活检的操作时间影响不大,主要还是乳腺的具体情况起作用。 生活方式因素:生活方式一般不会直接影响乳腺穿刺活检的操作时间,但如果患者有肥胖等情况,可能会因为乳腺组织较厚,增加穿刺定位的难度,从而延长操作时间。 病史因素:如果患者有乳腺手术史等,乳腺组织的结构可能发生改变,在穿刺时需要更仔细地寻找病变部位,会导致操作时间延长。例如,有过乳腺纤维瘤切除术的患者,乳腺内部的解剖结构与正常情况不同,穿刺操作需要花费更多时间来确定安全且准确的穿刺路径。 操作的复杂程度:如果乳腺病变的位置较深、不明确或者存在多个可疑病变需要穿刺,操作时间会相应延长。一般来说,单纯的单个浅表且明确的病变穿刺活检操作时间较短,可能在10-30分钟左右;而复杂情况的操作时间可能会延长至30分钟以上甚至更久。

    2025-04-01 07:00:27
  • 十五岁女孩胸部太小怎么办

    15岁女孩胸部发育存在个体差异,受遗传等因素影响,可通过营养均衡(保证蛋白质、脂肪、维生素摄入)、运动锻炼(如扩胸运动、游泳)促进发育,若胸部过度偏小伴第二性征异常需就医排查疾病,还要关注心理因素,避免不良因素、保证充足睡眠。 一、胸部发育的正常情况 青春期女孩胸部发育存在个体差异,一般女孩乳房发育从10-12岁开始,到15-17岁基本趋于稳定。胸部大小受遗传因素影响较大,若家族女性普遍胸部偏小,那么个体胸部偏小可能是遗传导致。 二、促进胸部发育的健康生活方式 (一)营养均衡 1.蛋白质摄入:应保证充足的蛋白质摄取,像瘦肉、鱼虾、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是身体组织发育的重要原料,对于胸部乳腺等组织的发育有重要作用。例如,每100克鸡胸肉中约含有20克左右的蛋白质,经常食用有助于为胸部发育提供物质基础。 2.脂肪摄入:适量摄入健康脂肪,如坚果、橄榄油等。脂肪是激素合成的原料,雌激素等激素对乳房发育有促进作用,而健康脂肪是合成激素的必要成分。但要注意避免过量摄入油炸类等不健康脂肪。 3.维生素摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子富含维生素C,它有助于胶原蛋白的合成,对乳房皮肤弹性等有好处;菠菜等绿叶蔬菜富含多种维生素,对整体身体代谢和发育有积极影响,从而间接影响胸部发育。 (二)运动锻炼 1.扩胸运动:每天进行适量的扩胸运动,比如俯卧撑、哑铃飞鸟等。以俯卧撑为例,每天坚持做3-4组,每组10-15个。这类运动可以锻炼胸部肌肉,使胸部看起来更丰满。因为胸部肌肉的发达能够在一定程度上支撑乳房,让胸部外观更美观。 2.游泳:游泳是一项全身性的运动,其中自由泳和蝶泳对胸部肌肉的锻炼效果较好。每周坚持游泳2-3次,每次30分钟以上。游泳时水的浮力对胸部有一定的托举作用,同时运动过程中肌肉的收缩和伸展有助于胸部组织的代谢和发育。 三、特殊情况及注意事项 (一)疾病因素 如果女孩胸部过度偏小且伴有第二性征发育异常等情况,需考虑是否存在内分泌疾病等问题。例如,垂体疾病可能影响激素分泌,进而影响胸部发育。此时应及时就医进行相关检查,如激素水平检测、甲状腺功能检查等,以明确是否存在病理性原因。 (二)心理因素 青春期女孩可能会因为胸部大小而产生心理压力,家长要给予正确引导,让女孩了解胸部发育的个体差异是正常现象,帮助其树立正确的审美观念,保持良好的心态。因为长期的心理压力可能会影响内分泌平衡,进而对胸部发育产生一定的不利影响。 (三)特殊人群温馨提示 对于15岁女孩,处于青春期发育阶段,身体各方面还在不断完善中。要避免过早接触可能影响内分泌的不良因素,如不随意服用含有激素类的保健品等。同时,要保证充足的睡眠,睡眠过程中身体会分泌生长激素等多种激素,对包括胸部发育在内的身体发育都有重要作用,建议每天保证8-10小时的睡眠时间。

    2025-04-01 07:00:21
  • 乳腺癌检查挂什么科

    怀疑患乳腺癌可挂乳腺外科,中晚期需全身性治疗挂肿瘤内科,做乳腺癌相关影像学检查去影像科,获取乳腺病变组织明确是否为乳腺癌等送病理科,不同科室针对不同情况为乳腺癌的诊断和治疗提供相应服务,各有其适用情况和人群因素考量。 一、乳腺外科 1.适用情况:当怀疑患有乳腺癌时,首先可以考虑挂乳腺外科。乳腺外科医生主要专注于乳腺疾病的诊断和治疗,包括乳腺癌的早期筛查、诊断以及制定手术等相关治疗方案。例如,对于通过自检或体检发现乳腺有异常肿块、结节等情况的患者,乳腺外科医生会进行详细的体格检查,并可能建议进一步进行影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影等)以及组织活检等以明确是否为乳腺癌。 2.人群因素:不同年龄段、性别的人群都可能患乳腺癌,乳腺外科医生能够根据患者的具体情况进行全面评估。对于有乳腺癌家族史的人群,乳腺外科医生会更加密切关注,建议更频繁的筛查等。 二、肿瘤内科 1.适用情况:如果乳腺癌已经处于中晚期,需要进行化疗、内分泌治疗、靶向治疗等全身性治疗时,通常会挂肿瘤内科。肿瘤内科医生擅长运用药物治疗手段来控制肿瘤的生长、扩散,改善患者的预后和生活质量。比如,对于已经发生远处转移的乳腺癌患者,肿瘤内科医生会根据患者的病理类型、基因检测结果等制定个体化的化疗方案或选择合适的靶向药物进行治疗。 2.人群因素:中晚期乳腺癌患者的年龄和身体状况各有不同,肿瘤内科医生会综合考虑患者的整体情况来选择合适的治疗方案。对于老年患者,会更加注重治疗的耐受性和对身体机能的影响;对于年轻患者,除了考虑治疗效果外,还会关注生育等后续问题的处理。 三、影像科 1.适用情况:当进行乳腺癌相关的影像学检查时,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等,患者需要前往影像科。影像科医生会通过专业的影像设备对乳腺部位进行检查,并对图像进行分析,为临床医生提供准确的影像学诊断信息,帮助判断乳腺病变的性质,如是否为乳腺癌以及肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。 2.人群因素:不同人群在进行影像学检查时可能有不同的注意事项。例如,对于年轻女性乳腺腺体较致密的情况,可能会优先选择乳腺MRI检查;对于老年患者,乳腺X线摄影可能是常用的筛查手段,但需要考虑辐射剂量等问题。 四、病理科 1.适用情况:当通过活检等方式获取了乳腺病变组织后,需要将组织送往病理科进行病理诊断以明确是否为乳腺癌以及乳腺癌的具体病理类型等。病理科医生会对组织进行切片、染色等处理,在显微镜下观察细胞的形态、结构等特征,从而做出准确的病理诊断,这是确诊乳腺癌的金标准。 2.人群因素:病理诊断的准确性对于乳腺癌的治疗方案制定至关重要,不同人群的乳腺病变组织在病理表现上可能有差异,病理科医生会依据专业知识进行精准判断,无论患者年龄、性别如何,都会严格按照病理诊断的规范流程进行操作。

    2025-04-01 06:59:56
  • 男性乳腺增生很多年怎么治疗

    男性乳腺增生多年需先明确病因,可通过多种检查明确,然后采取非药物干预(生活方式调整、定期监测)、药物治疗(内分泌调节及对症药物)、手术治疗(符合指征时选择合适方式),需综合患者多方面因素采取个体化治疗方案以达最佳效果保障健康生活质量。 一、明确病因诊断 男性乳腺增生多年首先需明确病因,常见病因包括生理性因素(如青春期、老年期体内激素水平变化)、病理性因素(如内分泌疾病、肿瘤等)。可通过详细询问病史、体格检查、激素水平检测(如雌激素、雄激素、泌乳素等)、影像学检查(如乳腺超声等)来明确病因。例如,若怀疑内分泌疾病导致,需完善相关内分泌指标的精准检测以确定具体异常情况。 二、非药物干预措施 生活方式调整:对于因生活方式相关因素导致的男性乳腺增生,需调整生活方式。保持健康的体重至关重要,过度肥胖可能会加重体内激素代谢紊乱,通过合理饮食(均衡营养,减少高脂、高糖食物摄入)和适度运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来维持健康体重,有助于改善激素水平失衡状况,对乳腺增生的改善可能有帮助。 定期监测:长期密切监测乳腺情况也很关键,定期进行乳腺超声复查,观察乳腺增生的变化情况。如果发现乳腺增生有异常增大、结构改变等情况,能及时采取进一步措施。对于不同年龄层的男性,监测频率可根据具体情况调整,如年轻男性因青春期激素波动导致的乳腺增生,可每年进行1-2次乳腺超声检查;老年男性则可能需要更密切的监测,每半年左右进行一次检查。 三、药物治疗 内分泌调节药物:若明确是内分泌因素导致,可能会用到一些内分泌调节药物。但药物的使用需严格遵循循证医学依据,例如对于雄激素水平降低相关的男性乳腺增生,可能会考虑使用少量雄激素类药物来调节激素平衡,但必须在专业医生的严格评估下使用,因为药物有一定的副作用风险,如可能影响血脂代谢等,且不同个体对药物的反应差异较大。 其他对症药物:如果伴有疼痛等不适症状,可能会使用一些对症缓解疼痛的药物,但同样要谨慎选择,确保药物的安全性和有效性。 四、手术治疗 适应证选择:当男性乳腺增生多年,经评估符合手术指征时可考虑手术治疗。手术指征包括乳腺增生严重影响外观,患者有强烈改善外观的需求;乳腺增生怀疑有恶变倾向;经过规范的非手术治疗无效等情况。 手术方式:常用的手术方式有乳腺肿块切除术等。手术需在无菌操作下进行,充分考虑患者的年龄、身体状况等因素。例如,对于年轻男性患者,在手术时更要注重手术切口的选择和美容效果,尽量减小手术瘢痕对患者心理的影响;老年男性患者则要综合考虑其身体的耐受情况等因素来选择合适的手术方式。 对于男性乳腺增生多年的治疗,需综合考虑患者的具体病因、年龄、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果并保障患者的健康和生活质量。

    2025-04-01 06:59:41
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