杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳头痒是什么原因

    乳头痒的原因有皮肤干燥(秋冬季节空气湿度低、干性皮肤人群、儿童洗澡频繁或用刺激性洗浴用品、老年人皮肤油脂分泌减少易致)、过敏反应(乳头接触化纤内衣、洗涤剂、护肤品等过敏原致局部过敏)、乳头湿疹(内在因素如内分泌失调、精神紧张或外在因素如局部潮湿、摩擦等引起)、感染因素(细菌感染因乳头皮肤破损后细菌侵入、真菌感染如念珠菌感染多在糖尿病患者、长期用抗生素或免疫抑制剂人群)、衣物刺激(穿着过紧、材质粗糙内衣长时间摩擦)、内分泌变化(女性生理期、孕期、哺乳期体内激素水平变化引起)。 原因:皮肤表面缺乏水分,角质层干燥,可导致乳头部位瘙痒。尤其在秋冬季节,空气湿度低,人体皮肤水分流失较快,若不注意乳头皮肤的保湿,就容易出现乳头痒的情况。 人群影响:所有人群都可能因皮肤干燥出现乳头痒,尤其干性皮肤人群更易发生。儿童皮肤娇嫩,若洗澡过于频繁或使用刺激性强的洗浴用品,易导致皮肤干燥引发乳头痒;老年人皮肤本身油脂分泌减少,也较易出现皮肤干燥致乳头痒。 过敏反应 原因:乳头接触到过敏原,如化纤材质的内衣、某些洗涤剂、护肤品等,可引起局部过敏反应,出现瘙痒症状,还可能伴有乳头局部发红、皮疹等表现。 人群影响:过敏体质人群更易发生,不同年龄、性别均可发病。儿童可能因新换的内衣材质过敏出现乳头痒;女性使用新的沐浴露后可能因过敏导致乳头痒;男性若接触到过敏原也会出现乳头痒情况。 乳头湿疹 原因:是一种常见的乳头皮肤炎症性疾病,可能与内在因素(如内分泌失调、精神紧张等)或外在因素(如局部潮湿、摩擦等)有关,表现为乳头瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。 人群影响:各年龄段均可发病,女性相对更常见。儿童若局部皮肤护理不当等可能引发乳头湿疹致痒;成年女性因内分泌变化等因素易患乳头湿疹出现乳头痒;老年人也可能因皮肤状态改变等发生乳头湿疹。 感染因素 细菌感染:乳头局部皮肤破损后,细菌侵入可引起感染,导致乳头痒,常伴有局部红肿、疼痛等症状。常见于皮肤有微小破损的人群,如乳头被孩子咬伤后未及时处理等情况。 真菌感染:如念珠菌感染,多发生在糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂人群等。表现为乳头瘙痒、皮肤潮红、有白色分泌物等。糖尿病患者由于血糖高,局部环境利于真菌生长,易出现念珠菌感染致乳头痒;长期使用免疫抑制剂人群免疫力低下,也易发生真菌感染。 衣物刺激 原因:穿着过紧、材质粗糙的内衣,长时间摩擦乳头,可引起乳头痒。尤其运动时,衣物与乳头反复摩擦,更容易出现这种情况。 人群影响:各年龄段人群都可能因衣物刺激出现乳头痒,年轻女性为追求身材穿紧身内衣易发生;儿童穿材质粗糙的内衣也可能因摩擦出现乳头痒。 内分泌变化 原因:女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期,体内激素水平发生变化,可引起乳头瘙痒。例如孕期雌激素、孕激素水平升高,乳头会变得敏感,出现瘙痒症状。 人群影响:主要见于女性,不同生理期女性均可发生。青春期女性生理期时可能因内分泌变化出现乳头痒;孕期女性因激素变化易有乳头痒情况;哺乳期女性也会因激素变化及哺乳等因素出现乳头痒。

    2025-12-09 12:51:22
  • 奶管堵了怎么办还有硬块,很疼怎么办

    奶管堵了且有硬块很疼时,可先通过热敷(40-50℃毛巾敷15-20分钟,数次,注意不同人群温度等)、按摩(从硬块边缘向乳头轻环形按摩,注意清洁和力度)、让婴儿吸吮(交替吸两侧,15-20分钟每次,注意新生儿含接等)、使用吸奶器(正确操作,10-15分钟每次,选可靠产品等)处理,若症状无缓解或出现发热、红肿加重等(可能乳腺炎)需及时就医,医生会检查并给予相应治疗(如抗生素等,就医时说哺乳期情况)。 一、热敷 原理:热敷可以促进局部血液循环,帮助疏通奶管。一般可以用温热的毛巾敷在乳房硬块处,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于哺乳期女性,热敷能缓解奶管堵塞带来的不适,因为温暖的环境有助于扩张血管,使奶液流动相对顺畅。 考虑因素:不同年龄阶段的女性,热敷时要注意温度适宜,避免烫伤。如果是产后不久的产妇,身体较为虚弱,热敷时要保证环境温暖,防止着凉。 二、按摩 方法:从乳房硬块边缘向乳头方向轻轻按摩,可采用环形按摩的方式。按摩时力度要适中,以自己能承受的轻微疼痛为度。例如,用手掌根部轻按乳房,然后以画圈的方式向乳头方向推进。按摩能够帮助松动奶块,促进奶液排出。 考虑因素:哺乳期女性按摩时要注意手部清洁,避免细菌感染。如果是剖宫产术后的产妇,按摩力度要根据自身伤口恢复情况适当调整,避免过度用力牵扯到伤口。 三、让婴儿吸吮 作用:婴儿的吸吮是疏通奶管的有效方法之一。婴儿的吸吮刺激会传递到大脑,促使垂体分泌催产素,催产素能引起乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,从而将奶液挤出。让婴儿交替吸吮两侧乳房,每次喂奶时间可控制在15-20分钟左右。 考虑因素:对于新生儿,要注意正确的含接姿势,确保婴儿能有效地吸吮到奶液。如果是早产儿,吸吮力度可能较弱,需要更耐心地引导其吸吮,同时要关注早产儿的身体状况,避免因吸吮过度导致疲劳。 四、使用吸奶器 操作:如果婴儿不能有效吸吮或吸吮后仍有奶管堵塞情况,可以使用吸奶器。将吸奶器的罩杯罩住乳房,选择合适的吸力档位,慢慢吸出奶液。吸奶器的使用要注意正确操作,避免对乳房造成损伤。一般每次吸奶时间可控制在10-15分钟。 考虑因素:使用吸奶器时要选择质量可靠的产品。对于乳头较为敏感的女性,要选择合适的吸奶器配件。如果是患有乳腺炎等疾病的女性,使用吸奶器要在医生指导下进行,避免加重病情。 五、及时就医 情况判断:如果经过上述处理后,奶管堵塞、硬块及疼痛症状仍无缓解,或者出现发热(体温≥38℃)、乳房红肿加重等情况,可能是发生了乳腺炎,需要及时就医。医生会进行详细检查,如乳腺超声等,以明确病情,并给予相应治疗,可能会使用抗生素等药物治疗,但需遵循医生的专业指导。 考虑因素:哺乳期女性如果出现发热等症状,要考虑到可能影响婴儿喂养,就医时要向医生说明自己处于哺乳期的情况,以便医生选择合适的治疗方案,同时要注意在就医过程中做好防护,避免将疾病传染给婴儿。 如果奶管堵了有硬块且很疼,可先尝试热敷、按摩、让婴儿吸吮或使用吸奶器等方法,若情况无改善或加重应及时就医。

    2025-12-09 12:51:11
  • 乳晕大小是否因人而异

    乳晕大小受个体差异、年龄、性别、生活方式及特殊人群情况影响,个体差异含遗传因素;年龄上青春期随发育乳晕变化、育龄期因激素波动变化、中老年随雌激素下降有萎缩且存差异;性别上男性乳晕相对女性小但有个体差异;生活方式中体重变化、哺乳情况会致乳晕大小不同;特殊人群孕妇乳晕增大是正常生理适应,患内分泌疾病者可能有乳晕异常改变。 一、个体差异因素 乳晕大小确实因人而异,受到多种因素影响。首先是遗传因素,遗传基因决定了乳房及乳晕的基本形态,家族中女性成员的乳晕大小情况会对个体产生影响,不同家族可能存在乳晕大小的常见模式差异。例如,某些家族的女性普遍乳晕相对较小,而另一些家族可能有乳晕相对较大的遗传倾向。 二、年龄因素 青春期:青春期女性随着身体发育,乳房开始生长,乳晕也会逐渐发生变化。在青春期前期,乳晕大小相对较小且较为平坦,进入青春期后,随着雌激素等激素水平的变化,乳晕会逐渐增大、颜色加深。不同个体进入青春期的时间早晚及发育速度不同,乳晕大小变化的起始时间和程度也有差异。比如,较早进入青春期的女性,乳晕可能在相对更早的阶段就开始出现较为明显的增大趋势。 育龄期:育龄期女性由于体内激素水平的波动,尤其是怀孕前后,乳晕会进一步增大,这是为了适应未来哺乳的需要。但不同育龄女性之间乳晕增大的幅度不同,有的女性乳晕增大较为显著,有的则相对不那么明显。这与个体的激素反应差异等有关。 中老年期:中老年女性随着雌激素水平下降,乳房及乳晕会有一定程度的萎缩,但乳晕大小仍存在个体差异。一些女性可能乳晕萎缩相对不明显,仍保持一定大小,而另一些女性乳晕萎缩较为明显。 三、性别因素 虽然主要在女性中体现乳晕情况,但男性也存在个体差异。男性乳晕大小相对女性一般较小,但不同男性之间仍有不同,有的男性乳晕可能相对更突出或大小有差异,这与男性体内激素水平及个体发育等因素有关。 四、生活方式因素 体重变化:体重明显增加或减少会影响乳晕大小。体重增加时,乳房脂肪组织增多,乳晕可能会相应增大;体重明显减轻时,乳房脂肪减少,乳晕也可能变小。例如,肥胖女性相对体重正常女性乳晕可能更大一些,而通过减肥体重明显下降的女性,乳晕可能会有一定程度的缩小,但不同个体因基础情况不同,变化程度不同。 哺乳情况:曾经有过哺乳经历的女性,乳晕可能比未哺乳女性相对更大一些,这是因为哺乳过程中乳房及乳晕的生理变化导致的,但不同哺乳次数、哺乳时间等因素也会使乳晕大小在哺乳女性中存在差异。 五、特殊人群情况 孕妇:孕妇乳晕增大是常见现象,这是正常的生理适应过程。但不同孕妇之间乳晕增大的程度不同,一般来说,孕期激素水平变化幅度及个体对激素的反应差异导致乳晕大小变化有别。孕妇无需过度担忧乳晕大小变化,这是为哺乳做准备的正常生理改变。 患有内分泌疾病的人群:患有内分泌疾病如多囊卵巢综合征等的女性,由于体内激素水平紊乱,可能会出现乳晕增大等乳房相关的异常改变,且不同患者因病情严重程度及激素紊乱程度不同,乳晕大小的异常程度也不同,需要针对内分泌疾病进行相应的评估和治疗。

    2025-12-09 12:50:45
  • 哪些乳房结节易癌变

    乳房结节易癌变与多种因素相关,形态学上边界不清、不规则的结节风险高;回声或密度方面低回声、密度高的结节癌变可能大;血流丰富的结节需警惕;年龄上中老年女性及年轻女性有不良特征时风险不同,男性乳房结节有不良特征癌变风险也需重视;生活方式中长期高脂肪饮食、缺乏运动、精神压力大等及有乳腺不典型增生病史、乳腺癌家族史的人群,乳房出现具不良特征结节癌变风险更高。 一、形态学方面 边界不清的乳房结节:边界不清的结节在影像学检查(如乳腺超声、钼靶等)下表现为与周围组织分界不清晰,这种形态提示结节可能具有侵袭性生长的倾向,增加了癌变风险。例如,多项乳腺影像学研究显示,边界不清的乳腺结节中,恶性病变的比例相对较高。 形态不规则的乳房结节:不规则形状的结节与正常乳腺组织的形态差异较大,提示其组织结构可能异常。研究表明,形态不规则的乳房结节发生癌变的可能性较形态规则的结节更高。 二、回声或密度方面 低回声结节:在乳腺超声检查中,低回声结节往往提示结节的质地与周围正常乳腺组织不同。大量临床超声数据显示,低回声的乳房结节恶性概率相对较高。例如,有研究统计发现,乳腺超声下低回声结节的恶性病变发生率明显高于等回声或高回声结节。 密度较高的结节:在乳腺钼靶检查中,密度较高的结节需要引起重视。高密度的结节可能意味着其中的细胞成分相对较多,增加了癌变的潜在风险。相关研究表明,钼靶下密度高的乳房结节癌变可能性较大。 三、血流情况方面 血流丰富的乳房结节:通过超声或其他影像学检查发现结节内部血流丰富,提示结节可能有较强的生长活性,需要警惕癌变。研究显示,血流丰富的乳房结节中,恶性病变的比例相对较高。因为肿瘤生长需要丰富的血液供应来获取营养物质,所以血流丰富往往与肿瘤的恶性生物学行为相关。 四、年龄与性别因素 年龄:年轻女性(尤其是30岁以下)的乳房结节相对较难判断良恶性,但如果是年轻女性的乳房结节且具有上述不良形态学、回声密度或血流特点,癌变风险相对需更密切关注;而中老年女性(40岁以上)乳房出现符合上述不良特征的结节,癌变可能性更高。这是因为随着年龄增长,乳腺组织的生理变化以及患癌风险的自然增加等因素共同作用。 性别:虽然男性乳房结节相对女性少见,但男性乳房出现边界不清、形态不规则、密度高、血流丰富等特征的结节,癌变风险也不容忽视,且男性乳腺癌的恶性程度有时可能更高,预后相对女性可能更差。 五、生活方式与病史因素 生活方式:长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期精神压力大等不良生活方式的人群,乳房出现易癌变结节的风险相对较高。例如,高脂肪饮食会影响体内激素水平等,进而对乳腺组织产生不良影响;长期精神压力大会导致内分泌失调,可能增加乳腺结节癌变的几率。 病史:有乳腺不典型增生病史的患者,其乳房结节癌变风险明显升高。另外,有乳腺癌家族史的人群,自身乳房出现易癌变结节的遗传易感性增加。例如,家族中有一级亲属(如母亲、姐妹)患乳腺癌的女性,其患癌风险比无家族史者高2-3倍,且当这类人群的乳房结节具有上述不良特征时,癌变可能性更大。

    2025-12-09 12:50:34
  • 乳腺癌有遗传性吗

    乳腺癌有一定遗传性,与BRCA1、BRCA2等基因相关,遗传模式多为常染色体显性遗传,有家族聚集性。有家族史女性25岁起关注、30岁后每年乳腺超声、35岁后联合X线摄影,男性有家族史要自查,有家族遗传背景儿童青少年成年后按指南筛查且保持健康生活方式。 1.相关基因因素 乳腺癌的发生与某些基因的突变密切相关。其中BRCA1和BRCA2基因是较为被熟知的与乳腺癌遗传性密切相关的基因。如果女性携带BRCA1或BRCA2基因突变,其患乳腺癌的风险会显著增加。例如,有研究表明,携带BRCA1基因突变的女性,在50岁时患乳腺癌的累积风险约为50%-85%,而正常人群中相应年龄患乳腺癌的风险远低于此;携带BRCA2基因突变的女性,50岁时患乳腺癌的累积风险约为45%-70%。男性携带BRCA2基因突变也会增加患乳腺癌的风险。 除了BRCA1和BRCA2基因外,还有其他一些基因如p53基因等也与乳腺癌的遗传性有一定关联,但相对BRCA1和BRCA2基因来说,其相关性研究相对较少,但也提示了乳腺癌遗传易感性的多基因特点。 2.遗传模式 乳腺癌的遗传模式多为常染色体显性遗传。这意味着如果家族中有携带相关致病基因的患者,其子女有50%的概率遗传到该致病基因。比如,一个家庭中母亲携带BRCA1基因突变,那么她的儿子和女儿都有50%的可能性遗传到这个突变基因,从而增加了患乳腺癌的风险。不过,即使遗传了相关基因,也不是一定会患乳腺癌,只是患病风险高于正常人群。 3.家族聚集性 乳腺癌具有家族聚集现象。如果家族中有多个亲属患有乳腺癌,尤其是在较年轻的年龄阶段发病,那么其他家族成员患乳腺癌的风险会升高。例如,一个家族中祖母、母亲和女儿都患有乳腺癌,那么这个家族中的其他女性成员需要更加密切地进行乳腺癌的筛查。因为这种家族聚集性很大程度上与遗传因素相关,当然也不排除家族中相似的生活环境等因素的影响,但遗传因素是其中重要的一方面。 4.对不同人群的影响及应对建议 女性人群:对于有乳腺癌家族史的女性,尤其是家族中有BRCA1/2基因突变携带者的女性,建议从较年轻的年龄开始进行乳腺癌的筛查。一般建议在25岁左右就开始关注乳腺情况,30岁以后可以每年进行乳腺超声检查,35岁以后可以考虑联合乳腺X线摄影检查。同时,要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,这些健康生活方式有助于降低乳腺癌的发病风险。 男性人群:男性虽然患乳腺癌的概率远低于女性,但如果家族中有乳腺癌患者,尤其是携带BRCA2基因突变的男性家族成员,也需要关注自身乳腺情况。男性可以每月自行进行乳腺自查,如发现乳腺肿块、乳头溢液等异常情况,应及时就医进行检查,排查乳腺癌相关风险。 儿童青少年人群:对于有乳腺癌家族遗传背景的儿童青少年,目前并没有特殊的针对儿童青少年的乳腺癌筛查常规,但需要让他们了解家族的健康史,树立健康意识,在成年后按照相应的筛查指南进行乳腺癌的筛查。同时,在成长过程中保持健康的生活方式,为未来降低乳腺癌发病风险打下基础。

    2025-12-09 12:50:19
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