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杨其峰主任医师(116)_问答库_民福康养生
杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳房刺痛是什么原因

    乳房刺痛可能由多种因素引起,包括生理发育因素(青春期、孕期体内激素变化可致乳房刺痛)、乳腺疾病因素(乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等可引发)、内分泌失调因素(长期精神压力大、生活不规律致内分泌失调可致)以及其他因素(外伤、药物、环境因素等),若刺痛持续不缓解或伴其他异常表现需及时就医检查并采取相应措施,青春期和孕期女性需特殊关注。 孕期:怀孕后,女性体内激素水平大幅改变,雌激素、孕激素、催乳素等升高,乳腺进一步发育为哺乳做准备,乳房会增大、敏感,可能出现刺痛。一般怀孕早期开始出现,部分女性整个孕期都可能有不同程度的乳房刺痛。有研究统计显示约60%-80%的孕妇在孕期会经历乳房刺痛等乳房变化。 乳腺疾病因素 乳腺增生:是女性常见的乳腺疾病,与内分泌功能紊乱有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多时,乳腺组织增生过度而复旧不全,乳房会有刺痛、胀痛,疼痛具有周期性,往往月经前加重,月经后缓解。触诊可触及乳腺增厚的腺体团块或弥漫性结节。超声等检查可辅助诊断,有研究表明乳腺增生在育龄女性中的发病率约为10%-25%。 乳腺炎: 哺乳期乳腺炎:多发生于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇。主要原因是乳汁淤积和细菌入侵。细菌(如金黄色葡萄球菌)从乳头破损处或皲裂处侵入乳腺,引发炎症,乳房出现红、肿、热、痛,可伴有刺痛,同时可能有发热等全身症状。据统计,哺乳期乳腺炎的发生率约为1%-2%。 非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等有关。也会出现乳房刺痛、肿块等表现,肿块可逐渐增大,有部分患者会有乳头溢液等情况。 乳腺纤维腺瘤:是乳腺常见的良性肿瘤,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成。一般表现为乳房无痛性肿块,但部分患者可能伴有乳房刺痛,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好。多见于青年女性,超声等检查可明确诊断,其发病率在乳腺良性肿瘤中占比较高。 内分泌失调因素 长期的精神压力大、生活不规律等可导致内分泌失调,影响激素平衡,进而引起乳房刺痛。例如长期熬夜的女性,体内激素分泌节律被打乱,雌激素水平可能相对升高,刺激乳腺组织,出现乳房刺痛。有调查发现,长期熬夜人群中约20%-30%会出现乳房刺痛等乳腺相关不适。 其他因素 外伤:胸部受到撞击等外伤时,乳房组织可能受损,出现刺痛。比如运动时胸部碰撞、外力挤压等情况,局部组织损伤后会有刺痛感,可通过体格检查等明确是否有外伤痕迹及损伤程度。 药物因素:某些药物也可能引起乳房刺痛,如抗抑郁药、某些降压药等。例如长期服用某些抗抑郁药物的患者,可能出现乳房刺痛的不良反应,这是因为药物影响了体内激素代谢或神经内分泌调节。具体药物引起乳房刺痛的发生率因药物种类而异,一般在用药人群中有一定比例出现相关不良反应。 环境因素:长期处于污染环境、接触某些化学物质等也可能对乳房产生影响,导致刺痛。比如长期接触含有雌激素样作用的化学物质,可能干扰体内激素平衡,引发乳房刺痛。但这类因素相对较少见,一般通过询问接触史等辅助判断。 对于出现乳房刺痛的情况,若刺痛持续不缓解或伴有其他异常表现(如乳房肿块快速增大、乳头溢血等),应及时就医,进行相关检查(如乳腺超声、钼靶等)以明确病因,采取相应的处理措施。对于青春期女性要关注其心理状态,孕期女性要做好乳房护理等。

    2025-10-10 12:28:04
  • 乳腺增生的症状有哪些

    乳腺增生是女性常见乳腺疾病,症状包括乳房疼痛(多为单侧或双侧胀痛、刺痛等,具周期性,与激素水平变化有关,青春期也可能出现)、乳房肿块(可触及大小不一、质地韧等的肿块,随月经周期变化,年龄大时需警惕恶性病变,儿童期罕见)、乳头溢液(少数为淡黄色等浆液性液体,血性需排查肿瘤,非哺乳期、青少年出现需重视)及其他症状(如情绪改变、乳房不适感等,不同年龄段表现略有差异)。 乳腺增生是女性常见乳腺疾病,症状包括乳房疼痛(多为单侧或双侧胀痛、刺痛等,具周期性,与激素水平变化有关,青春期也可能出现)、乳房肿块(可触及大小不一、质地韧等的肿块,随月经周期变化,年龄大时需警惕恶性病变,儿童期罕见)、乳头溢液(少数为淡黄色等浆液性液体,血性需排查肿瘤,非哺乳期、青少年出现需重视)及其他症状(如情绪改变、乳房不适感等,不同年龄段表现略有差异) 乳房疼痛:疼痛是乳腺增生较为典型的症状,疼痛程度和性质因人而异。多数患者表现为单侧或双侧乳房的胀痛、刺痛或隐痛,疼痛可累及乳房的一部分,也可波及整个乳房。疼痛具有一定的周期性,通常在月经前较为明显,月经来潮后疼痛可有所缓解,但部分患者疼痛无明显周期性。例如,一些患者在月经前乳房胀痛明显,触摸乳房时可感觉到疼痛加剧,而月经结束后,疼痛逐渐减轻。这种疼痛与体内激素水平的变化有关,月经前雌激素水平升高,可刺激乳腺组织增生,导致乳房疼痛。对于青春期女性,由于体内激素波动较大,也可能出现乳房疼痛的情况,一般随着年龄增长、内分泌逐渐稳定,疼痛可能会有所改善,但如果疼痛持续不缓解或加重,也需要引起重视。 乳房肿块:可触及乳房内的肿块,肿块大小不一,质地韧或呈结节状。肿块可单发,也可多发,可发生于单侧乳房,也可累及双侧乳房。肿块的形态不规则,与周围组织界限不清,但一般无粘连,可推动。乳房肿块的大小会随月经周期而变化,月经前肿块可能增大、变硬,月经后肿块可缩小、变软。比如,有的患者在月经前能摸到乳房内有较硬的小结节,月经后结节变小变软。对于年龄较大的女性,发现乳房肿块时需要警惕恶性病变的可能,但多数乳腺增生的肿块为良性。在儿童期,乳腺增生较为罕见,如果儿童出现乳房肿块,需要及时就医排查其他疾病。 乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,溢液多为淡黄色或无色浆液性液体。乳头溢液的发生机制与乳腺增生导致乳腺导管扩张等因素有关。一般来说,乳头溢液的量较少,偶尔可自行溢出。如果乳头溢液为血性,则需要进一步检查,以排除乳腺肿瘤等严重疾病的可能。对于哺乳期女性,乳头溢液可能是正常的生理现象,但非哺乳期出现乳头溢液需要重视。在青少年中,乳头溢液相对少见,一旦出现需要引起关注,排查是否存在乳腺增生等异常情况。 其他症状:部分患者还可能伴有情绪改变,如焦虑、抑郁等,这与乳房疼痛等症状相互影响。因为乳房疼痛等不适可能会影响患者的心理状态,而不良的情绪又可能加重乳腺增生的症状,形成一种恶性循环。另外,部分患者可能会感觉乳房有不适感、沉重感等。在不同年龄段的女性中,乳腺增生的症状表现可能会略有差异。例如,年轻女性可能更关注乳房疼痛对日常生活和心理的影响,而围绝经期女性可能除了乳房症状外,还会同时出现月经紊乱等围绝经期的表现,需要综合考虑激素水平变化等多方面因素来判断乳腺增生与其他围绝经期症状的关系。

    2025-10-10 12:27:26
  • 乳腺增生不吃药能自愈吗

    乳腺增生不吃药能否自愈分情况,生理性乳腺增生部分可能自愈,病理性乳腺增生多难自愈,受年龄、生活方式、病史等因素影响,发现乳腺增生应及时就医由医生根据具体情况给建议。 对于部分生理性乳腺增生的女性,有可能不吃药自愈。生理性乳腺增生通常与女性的生理周期相关,比如年轻女性在月经前出现的轻度乳腺增生。这是因为女性体内激素水平会随月经周期发生变化,在月经前期雌激素水平相对升高,可能导致乳腺组织出现轻度的增生、肿胀等表现。在月经结束后,体内激素水平逐渐恢复正常,这种因激素波动引起的轻度生理性乳腺增生有可能自行缓解,达到自愈的情况。一般这类女性多为20-30岁左右的育龄女性,生活方式较为规律,没有长期不良情绪等干扰因素。 病理性乳腺增生 部分情况难以自愈:如果是病理性乳腺增生,比如由一些疾病因素导致的乳腺增生,如乳腺囊性增生病等,一般很难不吃药自愈。乳腺囊性增生病是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化,其发生与内分泌失调、精神因素等多种因素有关。这种情况下,乳腺组织的增生往往不会自行消退,可能会持续存在甚至逐渐加重,还可能伴有乳房疼痛、肿块等症状反复出现,影响患者的生活质量。这类患者可能年龄跨度较广,但往往存在内分泌紊乱持续存在、不良生活习惯未纠正等情况。 影响乳腺增生自愈的相关因素 年龄因素 年轻女性相对来说身体调节能力较强,生理性乳腺增生自愈的可能性相对较高,但如果是病理性因素导致的乳腺增生,年龄小也不能保证自愈。而中老年女性身体各项机能逐渐衰退,内分泌调节能力下降,乳腺增生自行缓解的难度较大,更多需要通过药物等干预措施来治疗。 生活方式因素 良好生活方式的影响:生活方式健康的女性,比如作息规律、饮食均衡、适量运动的女性,生理性乳腺增生自愈的概率相对较高。规律的作息有助于维持内分泌的稳定,均衡的饮食能为身体提供合理的营养支持,适量运动可以促进身体的新陈代谢,这些都有利于身体激素水平的平衡,从而可能促进生理性乳腺增生的自愈。例如每天保证7-8小时的充足睡眠,饮食中多摄入蔬菜水果、减少高脂肪、高糖分食物的摄入,每周进行至少150分钟的中等强度运动等。 不良生活方式的影响:长期熬夜、精神压力过大、饮食不规律、长期摄入过多含有激素的食物等不良生活方式会加重乳腺增生的程度,不利于自愈。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,导致激素分泌紊乱;精神压力过大时,人体会分泌过多的应激激素,也会干扰乳腺的正常生理状态;长期摄入含有激素的食物可能会进一步打破体内激素平衡,使乳腺增生难以自行缓解。 病史因素 有乳腺增生家族史的女性,乳腺增生自愈的可能性相对较低。因为家族遗传因素可能使个体的乳腺组织对激素变化等刺激更为敏感,更容易出现病理性的增生改变,而不是自行恢复正常。另外,如果既往有过乳腺相关疾病未规范治疗等情况,也会影响乳腺增生的自愈,比如既往有乳腺炎未彻底治愈,可能会影响乳腺组织的正常状态,导致乳腺增生不易自行缓解。 总之,乳腺增生不吃药能否自愈不能一概而论,需要综合考虑多种因素。对于发现乳腺增生的女性,建议及时就医,由医生判断是生理性还是病理性乳腺增生,并根据具体情况给出合适的建议,包括是否需要通过调整生活方式等非药物干预措施来促进恢复,还是需要药物等其他治疗手段。

    2025-10-10 12:26:44
  • 乳腺结节1.3*0.9要做手术吗

    乳腺结节1.30.9是否要做手术需综合结节性质、不同人群特殊情况及其他相关因素判断。首先结节性质判断是关键,通过超声等检查初步评估,良性结节小且无症状可定期复查,恶性则一般需手术;不同人群中年轻女性要谨慎评估、关注变化,中老年女性患恶性风险高要重视明确性质,有家族病史人群评估更严格;还有症状表现和患者意愿等因素也需考虑,症状明显或患者担忧且结合医学评估后可考虑手术等。 乳腺结节1.30.9是否要做手术需综合结节性质、不同人群特殊情况及其他相关因素判断。首先结节性质判断是关键,通过超声等检查初步评估,良性结节小且无症状可定期复查,恶性则一般需手术;不同人群中年轻女性要谨慎评估、关注变化,中老年女性患恶性风险高要重视明确性质,有家族病史人群评估更严格;还有症状表现和患者意愿等因素也需考虑,症状明显或患者担忧且结合医学评估后可考虑手术等。 乳腺结节1.30.9是否要做手术需综合多方面因素判断 一、结节性质判断是关键 1.超声等检查初步评估 通过乳腺超声检查可观察结节的形态、边界、有无血流信号等情况。如果结节形态规则、边界清晰、无丰富血流信号,多考虑为良性结节。例如,乳腺纤维腺瘤超声表现通常为边界清晰、圆形或椭圆形的低回声结节。但如果结节形态不规则、边界模糊、有微小钙化、血流信号丰富等,需进一步通过钼靶、磁共振成像(MRI)检查,甚至穿刺活检来明确结节性质。 2.良性结节的处理 对于良性的乳腺结节,若结节较小(1.30.9cm相对较小),且没有明显症状,可定期复查乳腺超声,一般建议3-6个月复查一次,观察结节大小、形态等变化情况。比如乳腺纤维腺瘤,多数情况下生长缓慢,如果在观察过程中结节无明显变化,可继续定期随访。 3.恶性结节的处理 如果通过穿刺活检等明确为恶性结节,那么一般需要考虑手术治疗。乳腺癌的治疗通常需要根据肿瘤分期等情况采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方案。早期乳腺癌通过手术等综合治疗预后较好。 二、不同人群的特殊情况考虑 1.年轻女性 年轻女性的乳腺结节需要更谨慎评估。如果是良性结节,由于年轻女性乳腺组织相对活跃,在定期复查过程中要关注结节变化。同时,要注意生活方式调整,保持心情舒畅,避免长期熬夜等不良生活习惯,因为这些因素可能影响内分泌,对乳腺结节产生一定影响。 2.中老年女性 中老年女性患恶性结节的风险相对较高。对于1.30.9cm的乳腺结节,更要重视结节性质的明确。如果考虑恶性可能,应积极完善相关检查,尽早进行手术等治疗。 3.有家族病史人群 如有乳腺癌家族史,那么对于乳腺结节的评估要更加严格。即使结节初步考虑为良性,也可能需要更频繁的复查,或者在必要时更早进行进一步检查以明确性质,因为家族遗传因素会增加患乳腺癌的风险。 三、其他相关因素 1.症状表现 如果乳腺结节伴有疼痛等不适症状,即使结节较小,也可能需要考虑手术或进一步检查。例如,结节引起较为明显的乳房胀痛,影响生活质量,在排除其他原因后,可根据结节性质考虑是否手术。 2.患者意愿 患者的意愿也是需要考虑的因素之一。如果患者对结节非常担忧,心理压力较大,即使结节初步考虑为良性,也可以在充分沟通后考虑手术切除以消除顾虑。但手术决策不能完全基于患者意愿,还需结合医学评估。

    2025-10-10 12:25:46
  • 喂奶期间乳房摸着有硬块有点疼怎么回事

    哺乳期乳房可能出现乳汁淤积、乳腺炎、乳腺导管堵塞等情况。乳汁淤积因宝宝吸吮不充分等致乳房有硬块、疼痛,可通过增加吸吮、热敷按摩应对;乳腺炎是在乳汁淤积基础上感染或产后抵抗力下降引发,有硬块、疼痛、红肿、发热等,轻者继续喂奶并就医,重者暂停喂奶治疗;乳腺导管堵塞由内衣过紧等致,有硬块、疼痛,可通过调整内衣、按摩、保持心情舒畅应对。哺乳期妈妈要注意乳房护理、正确喂奶姿势、保证休息营养,高龄产妇更要注重调养,出现问题及时处理。 一、乳汁淤积 1.原因:喂奶期间如果宝宝吸吮不充分,或者喂奶间隔时间过长,就容易导致乳汁在乳房内积聚形成硬块。比如妈妈因为工作等原因,不能及时让宝宝吸吮乳房,乳汁不能被有效排空,就可能出现这种情况。尤其对于初产妇来说,可能不太熟悉喂奶技巧,更容易发生乳汁淤积。 2.表现:乳房局部可摸到硬块,伴有疼痛,一般皮肤温度可能无明显升高或稍有升高,硬块处乳房皮肤外观可能无明显红肿,但能感觉到乳房内部有较硬的团块。 3.应对措施:妈妈要增加宝宝的吸吮次数,让宝宝充分吸吮硬块所在部位的乳房,通过宝宝的吸吮来促进乳汁排出。也可以在喂奶前用热毛巾热敷乳房,每次热敷15-20分钟,然后轻柔地按摩乳房,从乳房边缘向乳头方向按摩,帮助疏通乳腺管。 二、乳腺炎 1.原因 乳汁淤积基础上感染:当乳汁淤积时,细菌容易在乳房内繁殖引起感染。常见的细菌是金黄色葡萄球菌等。比如宝宝含乳姿势不正确,导致乳头破损,细菌就容易通过破损处进入乳房引起乳腺炎。 产后身体抵抗力下降:产妇在产后身体较为虚弱,抵抗力相对较低,容易受到细菌侵袭。如果产后休息不好、营养不良等,也会增加患乳腺炎的风险。 2.表现:除了乳房硬块、疼痛外,还可能伴有乳房皮肤红肿,局部皮肤温度升高,妈妈可能会出现发热、寒战等全身症状,体温可达到38℃以上。 3.应对措施:如果症状较轻,妈妈可以继续喂奶,因为宝宝的吸吮有助于排出感染的乳汁。同时要继续采取热敷、按摩等方法促进乳汁排出,并且要及时就医,医生可能会根据情况使用抗生素等治疗,但需遵循安全用药原则。如果症状较重,出现高热等情况,可能需要暂停喂奶,并积极配合医生进行抗感染等治疗。 三、乳腺导管堵塞 1.原因:可能是妈妈的内衣过紧,或者睡觉姿势不当压迫乳房,导致乳腺导管堵塞。另外,妈妈情绪波动较大,也可能影响乳腺导管的通畅,引起乳汁排出不畅,形成硬块。 2.表现:乳房摸到硬块,疼痛程度因堵塞程度而异,一般局部可能没有明显的红肿发热等全身表现,但能感觉到乳房内有不通畅的部位形成硬块。 3.应对措施:妈妈要调整内衣穿着,选择宽松、舒适的内衣,避免压迫乳房。可以通过轻柔的按摩来尝试疏通堵塞的导管,按摩时要注意力度适中,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩。同时要保持心情舒畅,避免过度焦虑等不良情绪。 特殊人群提示 对于哺乳期妈妈,要特别注意乳房的护理,保持乳头清洁,正确的喂奶姿势非常重要。比如宝宝含乳时要将乳头和大部分乳晕含住,这样可以减少乳头破损的风险。同时,哺乳期妈妈要保证充足的休息和营养,以维持身体良好的状态,降低发生乳房硬块疼痛等情况的风险。如果是高龄产妇,身体恢复相对较慢,更要注意乳房的护理和身体的调养,一旦出现乳房硬块疼痛等情况要及时处理,避免病情加重。

    2025-10-10 12:24:20
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