杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 戒奶乳房有硬块怎么办

    缓解乳房硬块可通过热敷促进血液循环、按摩疏通乳腺导管、穿戴合适内衣提供支撑、及时就医评估性质以及调整饮食等方法,热敷时温度40-50℃,每次15-20分钟、每天3-4次;按摩从外周向乳头打圈,每次10-15分钟、每天2-3次;内衣选棉质合适尺码;出现红肿疼痛加剧、发热或家庭处理未缓解等情况要就医,饮食多吃蔬菜水果、减少辛辣油腻食物摄入。 一、热敷缓解 1.原理: 热敷可以促进乳房局部血液循环,有助于硬块的消散。一般来说,温度保持在40-50℃较为适宜,过高的温度可能会烫伤皮肤。 对于不同年龄段的人群,热敷的操作方式类似,但儿童的皮肤更为娇嫩,热敷时要特别注意温度的把控,避免烫伤。 2.方法: 可以用干净的毛巾浸泡在温水中,然后拧干敷在乳房硬块处,每次热敷15-20分钟,每天可以热敷3-4次。 二、按摩疏通 1.原理: 正确的按摩能够帮助疏通乳腺导管,使乳汁等物质更顺畅地排出,从而缓解硬块。按摩时要注意手法轻柔,避免用力过猛加重不适。 不同年龄和身体状况的人按摩手法略有不同。例如,哺乳期女性和非哺乳期女性在按摩时的力度和重点可能会有所差异,哺乳期女性要更加注重避免损伤乳腺组织。 2.方法: 以乳房硬块为中心,用手掌轻轻打圈按摩,从乳房外周向乳头方向按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。 三、穿戴合适内衣 1.原理: 合适的内衣可以提供良好的支撑,避免乳房受到过度挤压,有助于乳房血液循环和硬块的改善。 不同年龄段的人群对内衣的尺寸、材质等要求不同。青少年乳房还在发育中,应选择棉质、宽松的内衣;成年女性则要根据乳房大小选择合适尺码的内衣,避免过紧或过松。 2.选择要点: 内衣材质应选择棉质,透气性好。尺码要合适,穿戴后既不会感到紧绷,也不会有明显的松弛感。 四、就医评估 1.何时需要就医: 如果乳房硬块伴有红肿、疼痛加剧、发热等症状,或者经过热敷、按摩等家庭处理后硬块没有缓解甚至加重,应及时就医。 对于哺乳期女性,若硬块持续不消退且伴有发热,要警惕乳腺炎的可能,需尽快就医。 2.就医检查: 医生可能会进行乳房体格检查、乳腺超声等检查,以明确硬块的性质,例如是乳汁淤积还是其他病变等情况。 五、调整饮食 1.原理: 合理的饮食有助于身体恢复,减少乳房不适相关情况的发生。例如,减少辛辣、油腻食物的摄入,避免加重乳房的不适症状。 不同年龄人群的饮食调整侧重点有所不同。青少年要注意营养均衡,避免过度摄入高糖、高脂肪食物;成年女性要根据自身健康状况调整饮食结构。 2.饮食建议: 多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等,保证维生素和膳食纤维的摄入。减少辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等的食用,以及油炸、肥肉等油腻食物的摄取。

    2025-10-14 15:37:21
  • 给孩子断奶后需要排残奶吗

    给孩子断奶后通常无需刻意排残奶,正常生理情况下乳腺会自行吸收残留物质;但过度排残奶有感染和乳腺损伤风险;存在乳腺疾病史的女性需在专业医生指导下谨慎处理,年龄较小女性情况不同,总之断奶后一般不刻意排残奶,特殊情况遵专业医生指导且避不当排残奶行为。 一、正常生理情况下无需刻意排残奶 在正常的生理进程中,女性断奶后,乳腺会逐渐停止泌乳,体内的激素水平也会逐步调整至非泌乳状态。一般来说,乳腺会自行吸收剩余的少量乳汁等残留物质。这是因为人体自身具备一定的生理调节机制来处理这种生理变化,大量临床观察和研究表明,多数女性在断奶后并不需要专门去排残奶就能自然完成身体的适应过程。例如,通过对大量健康女性断奶后乳腺情况的长期跟踪研究发现,没有经过刻意排残奶处理的女性,其乳腺能够逐渐恢复到相对稳定的状态,并没有出现严重的乳腺问题等不良后果。 二、过度排残奶可能带来的风险 1.感染风险:如果采用不恰当的方式去挤压等排残奶,比如手部卫生不达标时进行操作,很容易导致细菌等病原体进入乳腺组织,引发乳腺炎等感染性疾病。对于哺乳期刚结束的女性来说,身体的免疫力可能还处于相对调整的阶段,此时感染的风险相对较高。比如一些非专业人员指导通过不规范的按摩等方式排残奶,就曾有引发急性乳腺炎的病例报道。 2.乳腺损伤风险:不正确的排残奶方法,如过度用力挤压乳腺,可能会造成乳腺组织的损伤,影响乳腺的正常结构和功能。不同年龄段的女性在乳腺组织的韧性等方面存在差异,相对来说年轻女性的乳腺组织可能相对更娇嫩一些,过度排残奶对其乳腺损伤的风险可能更高。 三、特殊情况的考量 1.存在乳腺疾病史的女性:如果女性在断奶前就已经存在乳腺相关疾病,如乳腺增生等,那么在断奶后是否需要排残奶需要谨慎评估。这类女性最好在医生的专业指导下进行判断,因为医生会根据其具体的乳腺疾病情况来综合考虑是否需要采取排残奶等措施以及采取何种合适的方式。例如,对于本身有较为严重乳腺增生且断奶后乳腺残留物质较多的女性,医生可能会根据具体病情来决定是否需要进行适度的处理,但也会严格避免过度操作带来损伤等风险。 2.年龄较小的女性(青春期女性等):处于青春期等特殊年龄段的女性,其乳腺还在发育等过程中,与哺乳期女性的乳腺生理状态不同。一般来说,青春期女性不存在哺乳期断奶后排残奶的问题,但如果出现类似乳腺异常残留物质等情况,处理方式完全不同,需要遵循针对其年龄阶段乳腺特点的诊疗原则,与哺乳期断奶后排残奶的情况有本质区别,不能简单参照哺乳期的排残奶观念来处理。 总之,给孩子断奶后通常不需要刻意排残奶,只有在特殊情况下,如存在特定乳腺疾病史等,才需要在专业医生指导下谨慎处理,同时要避免不恰当的排残奶行为带来风险。

    2025-10-14 15:36:36
  • 乳房一硬一软怎么回事

    乳房一硬一软有生理性和病理性因素及不同人群需注意情况,生理性因素包含正常乳腺组织分布差异、青春期发育不同步、月经周期影响,病理性因素有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症、乳腺炎、乳腺癌,青春期女性需关注发育进程,育龄女性经后异常或有新肿块要检查,哺乳期女性出现红肿热痛等要警惕乳腺炎,中老年女性有异常肿块等要高度警惕乳腺癌。 一、生理性因素 1.正常乳腺组织分布差异:乳房由乳腺组织、脂肪组织等构成,两侧乳腺组织与脂肪组织的占比可能存在生理性差异,导致一侧相对偏硬(乳腺组织比例稍高)、一侧偏软(脂肪组织比例稍高),若没有其他异常表现,属于正常生理现象,一般无需特殊处理。 2.青春期发育差异:青春期女性乳房开始发育,两侧乳房发育进程可能不同步,会出现一侧先发育稍快,触感相对偏硬,另一侧发育稍缓相对偏软的情况,随着发育逐渐成熟,多可趋于对称,这是正常的生长发育过程。 3.月经周期影响:育龄女性在月经周期中,体内激素水平波动,乳腺组织会有相应变化。经前由于雌激素水平升高,乳腺组织可能出现增生等情况,部分女性会感觉一侧乳房相对偏硬,月经结束后激素水平回落,症状多可缓解。 二、病理性因素 1.乳腺纤维腺瘤:好发于青年女性,多为单发肿块,质地较硬,边界清楚,活动度好,一般无明显疼痛,多是乳房内出现局限性的硬肿块,而另一侧乳房可能相对正常柔软,可通过超声等检查明确诊断。 2.乳腺囊性增生症:常见于中年女性,乳房可触及大小不一的结节状肿块,质地韧或硬,部分伴有乳房胀痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关,可表现为一侧乳房硬软情况异常,另一侧相对不同,通过乳腺超声等检查有助于诊断。 3.乳腺炎:哺乳期女性多见,多因乳汁淤积、细菌感染等引起,患侧乳房局部可出现红肿、疼痛、发热,质地变硬,而另一侧乳房可能相对柔软,若不及时处理可能病情加重。非哺乳期乳腺炎也可能出现乳房局部质地改变情况。 4.乳腺癌:好发于中老年女性,多为无痛性单发肿块,质地硬,边界不清,活动度差,可伴有乳房皮肤改变、乳头溢液等,早期可能仅表现为一侧乳房出现质地异常变硬的情况,另一侧乳房可能相对正常,需要通过乳腺钼靶、病理活检等明确诊断。 三、不同人群需注意的情况 青春期女性:若发现乳房一硬一软,需关注发育进程,一般随发育成熟多可改善,若伴有明显疼痛、肿块持续不缓解等,应及时就医排查。 育龄女性:月经周期相关的乳房质地变化属常见情况,但若经后乳房质地异常仍不缓解或出现新的肿块等,需进一步检查。哺乳期女性出现乳房质地改变伴红肿热痛等,要警惕乳腺炎,及时处理乳汁淤积等情况。 中老年女性:乳房出现一侧硬一侧软且伴有异常肿块、皮肤改变等情况时,高度警惕乳腺癌可能,应尽早就诊明确诊断。

    2025-10-14 15:35:24
  • 乳核是什么

    乳核是乳腺常见良性肿瘤即乳腺纤维腺瘤,好发于18-25岁青年女性,表现为乳房可触及单个或多个边界清、质韧实等肿块,发病与内分泌因素及乳腺组织对雌激素敏感性异常有关,诊断靠体格检查及影像学检查,治疗有观察随访和手术,不同特殊人群有相应注意事项。 一、临床表现 好发人群:多见于青年女性,尤其是18-25岁的女性较为常见,这与该年龄段女性的内分泌特点有关,此阶段雌激素水平相对活跃。 症状表现:主要表现为乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块,一般边界清楚,质地韧实,表面光滑,活动度良好,大多无疼痛等自觉症状,少数患者可能有轻微胀痛,但与月经周期无明显关联。肿块大小一般在数毫米至数厘米不等。 二、发病原因 内分泌因素:雌激素水平相对增高是重要因素,当体内雌激素水平异常升高时,可能刺激乳腺导管和间质成分过度增生,从而形成乳核。例如在青春期女性,由于身体处于生长发育阶段,内分泌系统不稳定,雌激素水平波动较大,就容易引发乳核。 乳腺组织对雌激素敏感性异常:部分女性乳腺组织对正常水平的雌激素敏感性增高,使得乳腺组织过度反应,导致纤维组织和腺上皮不同程度增生形成乳核。 三、诊断方法 体格检查:医生通过触诊可以初步发现乳房内的肿块,了解肿块的大小、质地、活动度等情况。 影像学检查 乳腺超声:是常用的检查方法,可清晰显示乳腺肿块的形态、大小、内部结构等,能初步判断肿块是囊性还是实性,对乳核的诊断有重要价值,超声下乳核通常表现为边界清晰的低回声结节。 乳腺X线摄影(钼靶):对于成年女性乳腺检查有一定意义,可发现较小的肿块,但对于年轻女性,由于乳腺组织较致密,钼靶检查的敏感性相对较低。 四、治疗及注意事项 观察随访:对于较小且无症状的乳核,如果患者年龄较小(如处于青春期),且肿块无明显增大趋势,可选择定期观察随访,一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,动态观察肿块的变化情况。 手术治疗:如果乳核较大(直径超过2-3厘米),或在观察过程中发现肿块明显增大,或患者有强烈的手术意愿等情况,可考虑手术切除。手术方式一般为乳腺纤维腺瘤切除术,将肿块完整切除后送病理检查以明确诊断。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性发现乳核后,要注意保持良好的生活方式,规律作息,避免熬夜,因为熬夜可能影响内分泌平衡,加重雌激素水平的波动。同时,要穿着合适的内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳房的血液循环。 育龄期女性:育龄期女性发现乳核后,要注意关注月经周期对乳房的影响,保持心情舒畅,因为情绪波动较大可能会影响内分泌,进而影响乳核的状态。在备孕或已怀孕的育龄期女性中,如果乳核在孕期有明显增大趋势,需要及时与医生沟通,评估是否需要手术等干预措施。

    2025-10-14 15:34:13
  • 乳房下垂

    乳房下垂是指乳房组织因多种因素位置下移低于正常生理位置可依乳房下皱襞与乳头位置关系分度,常见原因有年龄增长致皮肤弹性下降等、妊娠哺乳后乳腺回缩皮肤松弛、体重剧烈变化致乳房皮肤组织难适应体积变化、激素变化影响乳房支持结构稳定性,非手术干预有穿戴支撑性内衣提供外部支撑及胸部肌肉锻炼增强支撑力,中重度下垂可通过乳房上提术等手术干预,妊娠哺乳后女性产后要注重恢复选合适内衣并循序渐进开展胸部锻炼,老年人群乳房下垂手术需充分评估全身健康状况谨慎权衡手术收益与风险优先考虑非手术或选创伤小的手术方案。 一、乳房下垂的定义与分度 乳房下垂是指乳房组织因多种因素导致位置下移,低于正常生理位置。临床常根据乳房下皱襞与乳头的位置关系进行分度,如乳头位置低于乳房下皱襞为Ⅰ度下垂;乳头位于乳房下皱襞水平为Ⅱ度下垂;乳头低于乳房下皱襞为Ⅲ度下垂,此分度有助于评估下垂程度及选择干预方式。 二、乳房下垂的常见原因 1.年龄因素:随年龄增长,皮肤弹性下降、胶原蛋白流失,乳房支持结构(如韧带等)韧性减弱,易出现乳房下垂,多见于中老年女性。 2.妊娠与哺乳:妊娠期间乳房因激素变化及乳腺组织增生而增大,哺乳后乳腺组织回缩、皮肤松弛,易导致乳房下垂,这在产后女性中较为常见。 3.体重剧烈变化:短期内体重快速增减,乳房皮肤及组织难以迅速适应体积变化,可引发乳房下垂,如快速减肥人群。 4.激素变化:青春期发育、绝经后激素水平波动等,均可影响乳房支持结构的稳定性,增加乳房下垂风险。 三、乳房下垂的非手术干预措施 1.穿戴支撑性内衣:合适的支撑性内衣可提供外部支撑,减轻乳房重量对支持结构的牵拉,一定程度改善乳房外观,但仅能起到临时改善作用,无法从根本上解决下垂问题。 2.胸部肌肉锻炼:通过锻炼胸大肌等胸部相关肌肉,可增强胸部支撑力,如俯卧撑等运动,长期坚持可能在一定程度上改善乳房外观,但效果有限,需结合个体情况进行。 四、乳房下垂的手术干预方式 对于中重度乳房下垂,手术是较为有效的干预手段,常见术式有乳房上提术等。手术通过调整乳房组织位置、去除多余皮肤等方式提升乳房位置,但手术存在一定风险,需由专业医生根据患者具体情况评估后选择,术前需充分沟通手术预期及可能的并发症等。 五、特殊人群乳房下垂的注意事项 1.妊娠哺乳后女性:产后应注重身体恢复,选择合适的支撑性内衣,避免因过早劳累或不当姿势加重乳房下垂。同时,可在身体条件允许时,循序渐进开展胸部锻炼。 2.老年人群:老年女性乳房下垂手术需充分评估全身健康状况,如心血管、糖尿病等基础疾病情况,手术风险相对较高,需谨慎权衡手术收益与风险,优先考虑非手术改善方式或在充分评估后选择创伤较小的手术方案。

    2025-10-14 15:31:29
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