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杨其峰主任医师(121)_问答库_民福康养生
杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 断奶涨奶该怎么办

    缓解涨奶可通过佩戴合适胸罩、冷敷与热敷交替、适度按摩、及时排空乳汁、调整饮食、休息与心情调节来实现。佩戴合适胸罩可减轻胀痛;涨奶初期冷敷,缓解期热敷;轻柔按摩助疏通导管;让婴儿吸吮或用吸奶器排空乳汁;调整饮食减少促进乳汁分泌食物摄入;保证休息、调节心情也很重要。 一、佩戴合适的胸罩 选择尺寸合适、支撑性好的胸罩,能在一定程度上帮助减轻乳房的胀痛感,减少乳房的晃动,避免因晃动加重涨奶不适,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。对于哺乳期女性来说,合适的胸罩可以提供持续的支撑,尤其在涨奶时能缓解乳房的沉重感。 二、冷敷与热敷交替 冷敷:在涨奶初期,可使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。用毛巾包裹冰袋,敷在乳房上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。冷敷可以收缩血管,减少局部血液循环,从而减轻肿胀。例如,有研究表明,短期冷敷能在一定程度上缓解哺乳期乳房涨痛带来的不适。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,以免冻伤。 热敷:当涨奶情况有所缓解,乳房不再处于急性肿胀期时,可改为热敷。用温热的毛巾敷在乳房上,每次热敷15-20分钟,能促进乳房血液循环,帮助乳汁排出。不过,在热敷前要确保双手和毛巾的清洁,防止细菌感染。 三、适度按摩 轻柔地按摩乳房有助于疏通乳腺导管,促进乳汁排出。按摩时从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,注意力度要适中,不要过于用力。比如,先以环形方式按摩乳房周围,然后用手指轻轻挤压乳晕部位,帮助乳汁流出。但如果按摩过程中出现剧烈疼痛或不适,应立即停止。对于有乳头皲裂等情况的哺乳期女性,按摩时要格外小心,避免加重乳头损伤。 四、及时排空乳汁 让婴儿吸吮:如果婴儿可以吸吮,尽量让婴儿多吸吮乳房。婴儿的吸吮可以刺激乳头,反射性地引起垂体释放催产素,促进乳汁排出,缓解涨奶。婴儿的吸吮力度和频率有助于有效排空乳房内的乳汁,而且母乳喂养对婴儿的生长发育也非常重要。对于新生儿来说,频繁的吸吮能建立良好的母乳喂养模式。 使用吸奶器:如果婴儿不能吸吮或吸吮后仍有涨奶情况,可以使用吸奶器排空乳汁。使用吸奶器时要选择合适的型号,按照正确的操作方法使用。每次使用吸奶器的时间不宜过长,一般15-20分钟即可,避免过度刺激乳房导致不适。对于乳头扁平或内陷的女性,可能需要先进行乳头矫正等准备工作后再使用吸奶器。 五、调整饮食 在涨奶期间,要注意调整饮食结构,减少汤类等容易促进乳汁分泌的食物摄入。但要保证营养均衡,避免过度节食。例如,减少鱼汤、鸡汤等的饮用。不过,这并不是绝对的禁食,而是根据个人涨奶情况适当调整。对于患有妊娠糖尿病等特殊病史的哺乳期女性,在调整饮食时要更加谨慎,需在医生或营养师的指导下进行,确保既缓解涨奶又能满足自身和婴儿的营养需求。 六、休息与心情调节 保证充足的休息,避免过度劳累。同时,要保持心情舒畅,因为焦虑、紧张等不良情绪可能会影响乳汁的分泌和排出,加重涨奶。充足的休息有助于身体的恢复和内分泌的平衡,良好的心情能通过神经内分泌调节促进乳汁的正常代谢。对于产后身体较为虚弱的哺乳期女性,休息和心情调节尤为重要,比如可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式来放松心情。

    2025-10-10 12:11:50
  • 乳腺癌术后背疼的原因

    乳腺癌术后背部疼痛的相关因素包括手术创伤影响致恢复中可能出现牵涉痛、腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍、姿势改变致背部肌肉紧张劳损、术中神经损伤以及术后焦虑抑郁等心理因素影响对疼痛的感知和耐受,不同年龄、性别患者受各因素影响情况有差异。 一、术后正常生理恢复相关 手术创伤影响:乳腺癌手术会对胸部及周围组织造成一定创伤,在恢复过程中可能会引起背部牵涉痛。手术操作过程中对局部肌肉、神经等组织的扰动,即使手术区域主要在乳腺部位,也可能通过神经传导等机制导致背部出现疼痛感觉。例如,有研究表明乳腺癌根治术等较大手术方式,术后患者发生背部疼痛的概率相对较高,这与手术对身体整体的创伤性刺激有关,不同年龄、性别患者都可能因手术创伤而出现这种情况,一般随着身体逐步恢复,疼痛会有一定程度缓解,但恢复时间因个体差异不同。 二、淋巴回流障碍相关 腋窝淋巴结清扫后影响:乳腺癌手术常需要进行腋窝淋巴结清扫,这可能导致腋窝及背部淋巴回流受阻。淋巴系统是身体重要的体液回流和免疫防御系统,腋窝淋巴结清扫后,淋巴回流通道被破坏或改变,淋巴液积聚可能引起背部组织的肿胀、不适,进而引发疼痛。女性患者在术后可能因自身身体结构特点及手术对淋巴系统的影响更易出现这种情况,不同年龄阶段的患者都可能受到淋巴回流障碍的影响,年龄较小的患者身体恢复能力相对较强,但淋巴回流恢复也需要一定时间过程,而年龄较大患者可能恢复相对缓慢些。 三、肌肉骨骼系统改变相关 姿势改变:乳腺癌术后患者可能因伤口疼痛等原因不自觉改变身体姿势,长期不良姿势会导致背部肌肉紧张、劳损,引发疼痛。比如为了减轻胸部伤口疼痛,患者可能会采取弯腰、驼背等姿势,这种姿势改变会使背部肌肉持续处于紧张状态,时间一长就容易引起肌肉疲劳性疼痛。不同性别患者在术后由于身体恢复情况和习惯不同,姿势改变的情况可能有差异,女性患者可能更关注胸部伤口外观等因素而更易出现不良姿势,不同年龄患者也会因身体柔韧性等因素影响姿势改变后的适应及恢复情况,年轻患者相对更易调整姿势恢复正常,但如果不注意也容易出现姿势问题导致背疼。 四、神经损伤相关 术中神经损伤:手术过程中有可能损伤背部相关神经,如臂丛神经等分支神经,从而引起背部疼痛。神经损伤后其正常传导功能受到影响,可能出现感觉异常性疼痛等情况。不同年龄患者神经修复能力不同,年轻患者神经修复潜力相对较大,但也需要一定时间和合适的康复措施来促进神经功能恢复,减少疼痛影响;女性患者在神经损伤后可能因身体激素等因素对神经恢复的潜在影响,需要关注神经损伤后的恢复进程。 五、心理因素相关 术后焦虑抑郁影响:乳腺癌术后患者往往存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,这些心理因素可能会影响患者对疼痛的感知和耐受,使患者感觉背部疼痛加重。心理状态与身体的神经-内分泌-免疫调节网络相关,长期不良心理状态会干扰身体的正常生理调节,从而放大疼痛感受。不同年龄、性别患者都可能受到心理因素影响,例如年轻女性患者可能因对疾病预后等担忧更容易出现焦虑抑郁情绪进而加重背疼感受,而老年患者也可能因对手术预后等多方面因素担忧出现心理问题影响疼痛情况。

    2025-10-10 12:11:19
  • 乳房里有个硬块是怎么回事

    乳房硬块可能由多种乳腺疾病引起,包括乳腺纤维腺瘤(常见于青年女性,单发、圆形或椭圆形、光滑活动、无疼痛,雌激素水平高相关)、乳腺囊性增生病(多见于中年女性,双侧结节片状、质地韧、伴周期性胀痛,内分泌失调相关)、乳腺癌(40-60岁多发,单发、硬、不光滑不清、活动差、晚期疼痛,与家族遗传、基因突变等相关)、急性乳腺炎(多见于哺乳期,乳房某象限、红肿胀痛、后期波动感,乳汁淤积和细菌入侵相关)、浆细胞性乳腺炎(非哺乳期多见,肿块表浅、与皮肤粘连、伴乳头溢液,乳腺导管扩张、内分泌失调相关),发现乳房硬块应及时就医检查,不同情况处理方式不同。 一、乳腺纤维腺瘤 1.发病情况:常见于青年女性,与体内雌激素水平失衡等有关。 2.硬块特点:多为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般无疼痛。 3.相关因素:雌激素水平相对较高的生活方式可能增加发病风险,如长期熬夜、精神压力大等可能影响内分泌,进而与乳腺纤维腺瘤的发生相关。 二、乳腺囊性增生病 1.发病情况:多见于中年女性,与内分泌失调有关,尤其是黄体素分泌减少、雌激素相对增多。 2.硬块特点:肿块可累及双侧乳房,呈结节状、片状,大小不一,质地韧,部分患者伴有乳房胀痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解。 3.相关因素:长期精神紧张、焦虑、劳累等不良生活方式会加重内分泌失调,从而诱发或加重乳腺囊性增生病。 三、乳腺癌 1.发病情况:好发于40-60岁的女性,不过各年龄段都可能发病。其发病与多种因素相关,如家族遗传、基因突变(如BRCA1/BRCA2基因等)、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育、未哺乳等。 2.硬块特点:肿块多为单发,质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,早期可能无明显疼痛,晚期可出现疼痛。 3.相关因素:有乳腺癌家族史的人群发病风险相对较高;长期高脂肪饮食、过度饮酒等生活方式也可能增加乳腺癌的发病几率。 四、急性乳腺炎 1.发病情况:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。 2.硬块特点:常发生在乳房某一象限,开始时为局部硬块,伴有红、肿、热、痛等炎症表现,随着病情进展,可能出现波动感。 3.相关因素:哺乳期女性如果喂养姿势不当、乳头皲裂等,容易导致乳汁淤积,进而引发细菌感染,出现急性乳腺炎。 五、浆细胞性乳腺炎 1.发病情况:可发生于任何年龄,但以非哺乳期女性多见。 2.硬块特点:肿块位置较表浅,与皮肤粘连,可伴有乳头溢液,溢液多为浆液性或血性。 3.相关因素:乳腺导管扩张、内分泌失调等可能是其发病的诱因,不良生活习惯如长期精神压抑等可能影响内分泌,增加发病风险。 当发现乳房里有硬块时,无论年龄、性别如何,都应及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查以明确硬块性质。对于不同年龄段和不同情况的人群,处理方式有所不同,例如青年女性发现乳腺纤维腺瘤,若肿块较小且无明显变化,可定期复查;而对于怀疑乳腺癌的肿块,则需进一步活检明确诊断并采取相应治疗措施。哺乳期女性发现急性乳腺炎硬块,要注意保持乳头清洁,及时排空乳汁等。

    2025-10-10 12:10:29
  • 乳腺纤维瘤和乳腺结节的区别在哪里

    乳腺纤维瘤是青年女性好发的由腺上皮和纤维组织混合组成的良性肿瘤,与性激素水平失衡有关,超声表现为边界清、形态规则低回声结节等,钼靶可见圆形等肿块及爆米花样钙化,表现为可触及光滑、韧、活动度好肿块且生长缓慢;乳腺结节是乳腺组织增生及退行性变形成肿块的描述,分良恶及不确定性质,超声下良恶性结节表现不同,钼靶对致密腺体女性不敏感,良性结节症状轻,恶性结节有皮肤橘皮样改变等表现,年轻女性纤维瘤常见,中老年女性结节需警惕恶性,长期熬夜等影响内分泌增加风险,有家族史等高危人群恶变风险高,纤维瘤小无症状定期复查,大或生长快可手术,结节需活检明确性质,良性小无症状定期查,大或有症状可手术,恶性按分期综合治疗,不同年龄患者处理有差异,高危人群严格遵医嘱。 乳腺结节:是一个宽泛的概念,是乳腺组织增生及退行性变,形成的肿块的一种描述,可分为良性、恶性及不确定性质的结节。 影像学表现 乳腺纤维瘤:超声检查多表现为边界清晰、形态规则的低回声结节,内部回声均匀,可有包膜,一般血流信号不丰富;钼靶检查可见圆形或卵圆形、密度均匀的肿块,部分可有钙化,钙化多较粗大、呈爆米花样。 乳腺结节:超声下良性结节多边界清晰、形态规则,恶性结节多边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内部回声不均匀等;钼靶下良性结节形态多规则,恶性结节可有微小钙化、形态不规则等表现,但钼靶对乳腺腺体致密的女性不如超声敏感。 临床表现 乳腺纤维瘤:主要表现为乳腺内可触及单个或多个肿块,肿块一般表面光滑、质地韧、活动度好,与皮肤和深部组织无粘连,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状,月经周期对其大小影响不大。 乳腺结节:良性结节一般症状相对较轻,可能仅表现为局部肿块,部分患者可能伴有周期性乳房疼痛,与月经周期相关;恶性结节早期可能仅为乳腺内小的肿块,随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液(可为血性)等表现,不同年龄、性别患者表现可能因个体差异有不同,但总体恶性结节生长速度相对较快,可能在短时间内明显增大。对于年轻女性,乳腺纤维瘤相对常见;而对于中老年女性,乳腺结节需要更警惕恶性可能。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等可能影响内分泌,增加乳腺结节或纤维瘤发生风险;有乳腺癌家族史等病史的人群,乳腺结节恶变风险相对更高,需更密切监测。 处理原则 乳腺纤维瘤:若纤维瘤较小且无症状,可定期复查乳腺超声等,观察其变化;若纤维瘤较大(一般直径大于3厘米)或有生长较快等情况,可考虑手术切除,手术方式有传统开刀切除和微创旋切术等,术后一般预后良好。 乳腺结节:首先需要通过超声引导下穿刺活检等明确结节性质。若是良性结节,根据结节情况处理,如较小无症状的良性结节定期复查,较大或有症状的良性结节可考虑手术;若是恶性结节,则需根据肿瘤分期等采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方案。不同年龄患者处理有差异,年轻患者良性结节相对多,但也需排除恶性可能;中老年患者恶性结节可能性大,需更积极明确性质并治疗。生活方式健康对于维持内分泌稳定重要,有乳腺癌病史等高危人群更要严格遵医嘱监测和处理。

    2025-10-10 12:10:17
  • 乳头上有白色的颗粒

    乳头出现白色颗粒可能由蒙氏结节、皮脂腺异位症、乳头粉刺等原因引起。孕期女性多因激素变化致蒙氏结节明显;皮脂腺异位症病因不明;乳头粉刺常因毛囊堵塞。需保持乳头清洁护理,观察变化,孕期女性无需紧张但要注意卫生,哺乳期女性要防堵塞且关注哺乳情况,异常时及时就医。 一、可能的原因及相关解释 (一)蒙氏结节 1.成因:蒙氏结节是位于乳晕的腺体,属于皮脂腺。孕期女性体内激素水平变化可使蒙氏结节明显增大,非孕期女性也可能因局部皮脂腺分泌等情况出现类似白色颗粒。它是正常的生理结构,主要功能是分泌油脂,起到保护乳头和乳晕的作用。 2.人群差异:孕期女性因激素变化更易观察到蒙氏结节相关表现;非孕期女性若局部清洁等情况影响皮脂腺分泌,也可能出现类似情况,一般无特殊不适症状。 (二)皮脂腺异位症 1.成因:皮脂腺异位症是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位等处的增生性病变。发生在乳头部位时,可表现为乳头出现白色颗粒。其具体病因尚不明确,可能与局部刺激、内分泌因素等有关。 2.人群差异:各年龄段人群均可发生,一般无自觉症状,对健康通常无影响,但部分人可能因外观问题有心理顾虑。 (三)乳头粉刺 1.成因:乳头部位的皮肤毛囊若被角化物、皮脂等堵塞,就可能形成类似白色颗粒的粉刺。日常不注意乳头清洁、穿着不透气的内衣等都可能增加乳头粉刺形成的风险。 2.人群差异:青春期后性激素水平变化可能使皮脂腺分泌旺盛,更易出现乳头粉刺;成年女性若生活习惯不佳,如长期不注意乳头清洁等,也较易发生。 二、应对及注意事项 (一)一般情况处理 1.清洁护理:保持乳头清洁卫生,可每天用温水轻柔清洗乳头部位,避免使用刺激性强的清洁产品。对于蒙氏结节相关情况,清洁时注意不要过度用力刺激。 年龄因素:儿童乳头一般较少出现此类情况,若有特殊情况需清洁时,要使用温和的儿童专用清洁产品,动作轻柔;成年女性清洁时要根据自身皮肤状态选择合适清洁用品。 生活方式:保持良好生活作息,避免熬夜等不良生活方式,有助于维持内分泌稳定,对乳头皮肤健康有益。 2.观察变化:密切观察白色颗粒的大小、数量、是否伴有红肿、疼痛等症状变化。若白色颗粒无明显变化且无不适,一般无需特殊处理;若出现增多、红肿、疼痛等异常情况,需及时就医。 病史因素:有乳头部位皮肤疾病史的人群要更密切观察,因为既往病史可能影响对当前情况的判断,如曾有乳头皮肤感染病史者,出现异常变化时更应警惕感染加重等情况。 (二)特殊人群提示 1.孕期女性:孕期乳头出现白色颗粒多为蒙氏结节相关,属于正常生理现象,无需过于紧张,但要注意乳头局部卫生,穿着宽松舒适的内衣,减少对乳头的摩擦。同时,要定期进行孕期检查,关注乳头及乳腺的整体情况。 2.哺乳期女性:哺乳期女性乳头白色颗粒需注意清洁,防止堵塞影响哺乳。若出现乳头疼痛等不适,除清洁外,可咨询医生是否需要进一步处理,同时要注意观察婴儿吸吮后乳头的反应,避免因乳头问题影响哺乳顺利进行。哺乳期女性身体处于特殊时期,激素水平等变化可能使乳头皮肤状态有所不同,更要注重乳头护理。

    2025-10-10 12:08:51
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