杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳腺多发囊肿会癌变吗

    乳腺多发囊肿是常见良性病变,癌变概率约1%,受囊肿特征(大小、形态、内部成分)和患者自身情况(年龄、家族病史、激素水平)影响,需定期乳腺超声检查及自我检查监测,还可通过保持健康生活方式、调节激素水平预防,不同情况患者需依自身具体情况管理以降低癌变风险。 与囊肿特征相关因素 囊肿大小:一般来说,较大的囊肿相对较小的囊肿癌变风险可能略高,但这也不是绝对的判定标准,只是相关观察因素之一。 囊肿形态:形态规则的乳腺多发囊肿比形态不规则的癌变风险低,形态不规则可能提示有一些潜在的异常改变倾向。 囊肿内部成分:如果囊肿内部出现实性成分等异常情况,癌变风险会有所增加。 与患者自身情况相关因素 年龄:年轻患者相对年老患者乳腺多发囊肿癌变风险可能稍低,但这不是绝对划分界限,不同年龄段都需要关注。比如年轻女性乳腺组织相对活跃,但乳腺多发囊肿癌变总体概率还是较低;而中老年女性也不能放松警惕,只是整体癌变概率基数不同。 家族病史:如果家族中有乳腺癌等相关恶性肿瘤病史,那么乳腺多发囊肿患者的癌变风险可能会有一定程度的升高,因为遗传易感性等因素可能在其中起到作用。 激素水平:体内激素水平紊乱,如长期雌激素水平过高,可能会对乳腺组织包括乳腺多发囊肿产生一定影响,在一定程度上可能增加癌变风险。比如长期服用含有雌激素的药物或保健品,或者患有内分泌疾病导致激素水平异常的女性,乳腺多发囊肿癌变风险相对可能更高。 乳腺多发囊肿的监测与预防 监测建议 定期乳腺检查:对于患有乳腺多发囊肿的患者,应定期进行乳腺超声检查,一般建议每6-12个月进行一次超声检查,通过超声可以清晰观察囊肿的大小、形态等变化情况。如果发现囊肿有明显变化,如迅速增大、内部出现异常改变等情况,可能需要进一步做钼靶等检查来辅助评估。 自我检查:患者自己也应学会每月进行自我乳腺检查,观察乳腺是否有异常肿块、疼痛等变化情况,一旦发现异常及时就医。 预防措施 保持健康生活方式:合理饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物;适量运动,保持合适的体重,运动有助于调节体内激素水平等,对乳腺健康有益;戒烟限酒,吸烟饮酒等不良生活习惯可能会影响内分泌等,不利于乳腺健康。 调节激素水平:对于因内分泌因素导致激素水平异常的情况,如有相关内分泌疾病应积极治疗。保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,因为不良情绪也可能影响内分泌功能。 总之,乳腺多发囊肿癌变风险相对较低,但需要密切监测和关注相关影响因素,通过定期检查和保持健康生活方式等措施来降低可能的癌变风险,不同年龄、家族病史等情况的患者要根据自身具体情况进行相应的监测和预防等管理。

    2025-04-01 06:54:23
  • 腋下副乳需要切除吗

    腋下副乳是否切除需综合多方面因素判断,无症状、孕期哺乳期副乳等可暂不切;有明显症状、影响外观、怀疑恶变等情况需切;不同人群如年轻、中老年女性及男性需考虑各自不同因素,最终由医生和患者商议决策。 一、无需切除的情况 1.无症状副乳:若腋下副乳没有疼痛、肿胀等不适症状,不影响外观且对日常生活无明显影响,通常可以暂时不考虑手术切除。例如一些体积较小、位置隐蔽且不引起任何不适的副乳,从循证医学角度,可先采取观察的方式,定期进行乳腺相关检查,如乳腺超声等,监测副乳的变化情况。 2.孕期或哺乳期副乳:女性在孕期或哺乳期时,体内激素水平变化可能导致副乳暂时性增大,这是正常的生理现象。一般在哺乳期结束后,副乳可能会有一定程度的缩小,这种情况下如果副乳无严重不适,可暂不急于切除,待哺乳期结束后再评估。 二、需要切除的情况 1.有明显症状的副乳 疼痛:副乳出现周期性或持续性疼痛,影响患者的生活质量,经保守治疗无效时,通常建议手术切除。有研究表明,部分副乳疼痛患者通过手术切除副乳组织后,疼痛症状可得到缓解。例如一些因副乳增生导致频繁疼痛的患者,手术切除是有效的治疗方式。 影响外观且患者有需求:副乳体积较大,严重影响美观,患者有强烈的手术意愿要求改善外观时,可考虑手术切除。比如副乳明显突出于腋下,影响穿着紧身衣物等日常着装,患者希望通过手术去除副乳以获得更美观的体态,这种情况下手术切除是可行的选择。 怀疑恶变:如果腋下副乳通过检查怀疑有恶变倾向,如超声提示副乳内有可疑的肿块,边界不清、血流丰富等情况,需要进行手术切除并做病理检查以明确诊断,必要时进一步治疗。 三、不同人群的考虑 1.年轻女性:年轻女性若发现腋下副乳,需考虑其未来生育哺乳等情况对副乳的影响。在青春期发育阶段发现的副乳,要关注其随身体发育的变化,若青春期结束后副乳无明显变化且无症状,可先观察;若有症状或影响美观,可根据具体情况选择合适时机手术。 2.中老年女性:中老年女性的副乳问题,除了考虑上述症状等因素外,还需关注整体健康状况。如果中老年女性身体状况较差,合并有严重的心脑血管疾病等基础疾病,手术风险相对较高,需要谨慎评估手术的必要性和可行性;若身体状况允许,对于有症状或影响美观的副乳,可考虑手术切除。 3.男性:男性腋下出现副乳相对较少见,一旦出现副乳,由于男性对外观的关注可能相对女性有差异,但如果男性副乳有疼痛等症状或怀疑恶变,也需要考虑手术切除,其处理原则与女性类似,但需充分考虑男性的心理和外观需求等因素。 总之,腋下副乳是否需要切除要综合副乳的症状、大小、外观影响以及患者的年龄、健康状况等多方面因素,由医生和患者共同商议后做出决策。

    2025-04-01 06:54:10
  • 副乳必须要切除吗

    副乳是否必须切除需综合多方面因素判断,无症状、较小且无变化的副乳通常无需切除;有明显症状、影响外观且有美观需求、怀疑恶变的副乳需切除;女性不同年龄段及特殊人群如孕妇、哺乳期女性、老年女性的副乳需根据具体情况判断是否手术,总之要综合多因素来判定副乳是否切除。 一、无需切除的情况 1.无症状的副乳:若副乳没有疼痛、肿胀等不适症状,不影响外观且不影响日常生活,通常无需进行切除手术。例如,部分女性的副乳较小,平时穿着合适的内衣能够遮盖,也没有出现任何异常感觉,这种情况下可以选择观察,定期复查即可。 2.较小且无变化的副乳:副乳体积非常小,并且长时间没有明显增大、没有出现异常表现,如没有新出现的疼痛、肿块质地没有明显改变等,也可以考虑不进行手术切除。比如一些青春期发育过程中出现的较小副乳,随着身体发育稳定后不再有明显变化,可暂不处理。 二、需要切除的情况 1.有明显症状的副乳 疼痛:副乳出现周期性疼痛,与月经周期相关,或者没有明显诱因的疼痛影响到日常生活和休息,这种情况下通常建议手术切除。例如有的女性副乳在月经前疼痛明显,严重影响睡眠和工作,通过保守治疗效果不佳时,手术切除是较好的解决方式。 影响外观且患者有美观需求:副乳体积较大,明显影响外观,患者有强烈的改善外观的意愿,这种情况下可以考虑手术切除。比如副乳较为突出,穿着紧身衣物时明显可见,患者希望通过手术改善外观,提高自信心,此时手术切除是可行的选择。 怀疑有恶变可能的副乳:如果副乳出现迅速增大的肿块,质地变硬,与周围组织粘连,或者通过检查怀疑有恶变倾向,如超声、钼靶等检查提示副乳内有异常的肿物特征等,应及时进行手术切除,并进行病理检查以明确性质。 三、不同人群的相关情况考虑 1.女性人群:女性在不同年龄段副乳的情况可能有所不同。青春期女性副乳可能与体内激素变化有关,需关注其发展变化;育龄期女性副乳可能受月经周期影响更明显;更年期女性副乳也需要根据具体情况评估是否需要手术。对于女性副乳,无论是哪个年龄段,都要密切观察其症状和变化情况,根据个体差异来决定是否手术。 2.特殊人群:例如孕妇或哺乳期女性,由于体内激素水平变化较大,副乳可能会有相应改变。此时一般不建议轻易进行手术切除,以免对妊娠或哺乳产生不良影响。可在哺乳期结束后,再根据副乳的情况评估是否需要手术。对于老年女性的副乳,也要综合考虑身体状况、副乳的具体情况等来判断是否手术,如身体状况较差,无法耐受手术,而副乳又没有明显症状时,可能更倾向于保守观察。 总之,副乳是否需要切除不能一概而论,需要综合副乳的症状、大小、变化情况以及患者的年龄、身体状况、美观需求等多方面因素来综合判断。

    2025-04-01 06:53:58
  • 浆细胞性乳腺炎4a必须手术吗

    浆细胞性乳腺炎4a是否必须手术需综合病情阶段与表现(早期可尝试非手术,中晚期多需手术)、个体差异因素(年龄、身体状况、病史等)判断,不能一概而论,要由医生根据患者多方面情况制定个体化治疗方案。 一、病情阶段与表现 1.早期阶段 当浆细胞性乳腺炎处于早期,表现为乳晕周围导管扩张、轻度炎症反应,如仅有乳晕区肿块、局部轻度疼痛等情况时,可先尝试非手术治疗。例如,部分患者通过局部热敷、应用抗炎药物(但需谨慎选择,遵循循证医学原则)等方式,炎症可能得到控制,肿块缩小。不过这需要密切观察病情变化,因为如果后续病情进展,仍可能需要手术干预。对于儿童患者,由于其身体机能和药物代谢等与成人不同,非手术治疗时更要严格把控药物使用的安全性,优先选择对儿童影响小的治疗方式。 2.中晚期阶段 若病情发展到肿块较大、形成脓肿、反复发作或者怀疑有恶性倾向(4a类提示有一定恶性可能的倾向)时,手术往往是必要的。比如肿块持续不消退,形成较大的脓肿,此时手术切开引流等操作可以清除病灶,防止炎症进一步扩散。对于成年女性患者,手术可以更彻底地去除病变组织,降低复发风险;而对于妊娠期或哺乳期的特殊人群,手术需要更加谨慎评估,因为妊娠和哺乳状态会影响手术时机和术后恢复等情况,要充分考虑对母婴的影响,在保障母亲健康的同时尽量减少对胎儿或婴儿的不良影响。 二、个体差异因素 1.年龄因素 年轻患者和老年患者在处理浆细胞性乳腺炎4a时有所不同。年轻患者身体修复能力相对较强,但如果是处于生育年龄的女性,还需考虑生育计划等因素对治疗方案的影响。老年患者身体机能下降,手术耐受性可能相对较差,在决定是否手术时要综合评估其心肺功能等全身状况。例如老年患者合并有严重的心肺疾病时,手术风险较高,可能需要先进行全身状况的调整,再考虑是否手术以及选择合适的手术方式。 2.身体状况因素 对于本身有基础疾病的患者,如合并糖尿病的浆细胞性乳腺炎4a患者,血糖控制情况会影响手术预后。血糖控制不佳时,手术切口感染等并发症的发生率会增加,所以需要先将血糖控制在相对理想的范围后再考虑手术。而身体状况良好的患者,手术耐受性较好,更倾向于积极手术治疗来彻底解决病灶。 3.病史因素 有过多次浆细胞性乳腺炎发作病史的患者,再次发作时病情往往更复杂,非手术治疗效果可能较差,手术可能是更合适的选择。因为多次发作后组织粘连等情况可能更严重,手术能够更有效地清除病变组织,减少复发。而首次发病的患者,可以先尝试非手术治疗观察疗效。 总之,浆细胞性乳腺炎4a不一定必须手术,要根据病情的具体阶段、个体的年龄、身体状况、病史等多方面因素综合判断,由医生制定个体化的治疗方案。

    2025-04-01 06:53:36
  • 怎样让胸变小

    让胸变小可通过减肥减重、手术方式、穿戴合适内衣实现。减肥减重需饮食控制热量摄入、多吃膳食纤维食物,配合每周至少150分钟中等强度有氧运动;巨乳缩小术切除多余组织脂肪皮肤,适用于特定人群但有风险;穿戴合适内衣选合适尺码和具良好承托力款式可调整外观让胸显小。 一、减肥减重 1.原理:胸部主要由脂肪和乳腺组织构成,当全身脂肪减少时,胸部脂肪也会相应减少从而变小。对于体重超重或肥胖的人群,通过合理的饮食控制和运动锻炼来减轻体重是让胸变小的有效方式。 饮食方面:要遵循均衡饮食原则,控制总热量摄入。减少高糖、高脂肪、高油类食物的摄取,例如油炸食品、奶油蛋糕、巧克力等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,如西兰花、苹果、燕麦等。一般来说,每天的热量摄入要比身体消耗的热量少300-500千卡左右较为适宜,但要保证营养均衡,不能过度节食,以免影响身体健康。 运动方面:全身性的有氧运动有助于消耗全身脂肪,常见的有氧运动有跑步、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,例如每周跑步5次,每次30分钟左右。同时,也可以结合一些针对胸部的力量训练,但是力量训练主要是锻炼胸肌,若想让胸部整体变小,单纯的力量训练可能效果不明显,不过配合有氧运动能更好地达到减脂目的。比如可以进行平板支撑等核心力量训练,增强身体整体代谢能力。 二、手术方式 1.巨乳缩小术: 原理:通过切除多余的乳腺组织、脂肪和皮肤,来缩小乳房体积。该手术需要专业的整形外科医生操作。 适用人群:适用于乳房过度发育,体积过大,与身体比例失调,或者因乳房过大导致背部、颈部疼痛等不适症状的人群。但手术存在一定风险,如感染、出血、乳房外形不满意等,而且术后需要一定时间恢复,恢复期间要遵循医生的护理建议,包括伤口护理、避免剧烈运动等。对于未成年人,由于身体还在发育阶段,不建议进行该手术;妊娠期、哺乳期女性也不适合立即进行巨乳缩小术,一般建议在哺乳期结束后再考虑。 三、穿戴合适内衣 1.原理:合适的内衣可以对胸部起到一定的塑形和支撑作用,选择合适尺码和款式的内衣有助于调整胸部外观,使胸部看起来相对小一些。 选择方法:要选择尺码合适的内衣,不能过紧或过松。过紧的内衣会影响胸部血液循环,过松则无法起到良好的塑形作用。一般可以通过测量下胸围和上胸围来选择合适的尺码。同时,选择具有良好承托力的内衣款式,比如全罩杯的内衣,能够将胸部全方位包裹,使胸部外观更平整、紧凑,从视觉上让胸看起来变小。不同年龄段的人群在选择内衣时也有差异,年轻女性可以根据自己的胸部形态选择时尚且合适的款式,而中年女性可能更注重内衣的舒适性和支撑性。

    2025-04-01 06:53:19
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