杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳腺癌是否有复发的可能

    乳腺癌复发可能性与肿瘤分期、病理类型、治疗情况相关,复发时间无固定规律,表现有局部复发及远处转移至肺、骨、肝、脑等的相应症状,年轻患者需密切随访,老年患者要评估基础病对治疗的耐受性,有特定病史患者需个性化制定方案来保障健康和生活质量。 一、乳腺癌复发的可能性及相关因素 乳腺癌存在复发的可能,其复发风险与多种因素密切相关。首先,肿瘤分期是重要影响因素,早期乳腺癌(如Ⅰ期)患者经规范治疗后仍有一定复发几率,而中晚期乳腺癌(如Ⅲ期、Ⅳ期)患者复发风险相对更高,这是因为中晚期肿瘤细胞可能已存在更广泛的扩散或潜在转移病灶;其次,病理类型也起作用,像三阴性乳腺癌等恶性程度较高的病理类型,复发风险通常高于其他病理亚型;再者,治疗情况也相关,若手术切除不彻底、术后辅助治疗(如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等)不规范或不充分,都会增加复发可能性。 二、乳腺癌复发的时间特点 乳腺癌复发时间并无固定规律,部分患者可能在术后数月内就出现复发迹象,这往往与肿瘤生物学行为高度侵袭性有关;而有些患者可在术后数年甚至更长时间(如5年、10年及以上)才发生复发,这可能与肿瘤细胞的休眠特性等因素相关,但总体而言,乳腺癌复发是具有一定概率在不同时间点发生的情况。 三、乳腺癌复发的表现形式 1.局部复发:表现为乳腺原发病灶所在区域,如胸壁出现新的肿块,或腋窝、锁骨上区域淋巴结再次肿大等情况,通过影像学检查(如乳腺超声、钼靶等)可发现局部异常病灶。 2.远处转移:常见的远处转移部位包括肺、骨、肝、脑等。若转移至肺部,可能出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼时,会有骨痛、病理性骨折等表现;转移至肝脏可导致肝功能异常、右上腹不适等;转移至脑部则可能出现头痛、呕吐、视力障碍等神经系统相关症状。 四、不同人群乳腺癌复发的相关情况及注意要点 年轻患者:由于年轻患者身体代谢等生理特点,部分研究显示其乳腺癌复发风险可能相对有一定差异,但具体需结合个体肿瘤特征等综合判断,年轻患者术后更需密切随访监测,因为其身体恢复等情况可能影响复发后的应对及自身健康状况。 老年患者:老年患者常合并基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,复发后在治疗方案选择上需充分评估基础疾病对治疗的耐受性,治疗过程中要更关注身体耐受性及并发症的预防,比如在考虑化疗等治疗时,需谨慎评估心、肝、肾等重要脏器功能对治疗的承受能力。 有特定病史患者:若患者既往有其他严重疾病史,如自身免疫性疾病等,复发后在选择治疗手段时要综合权衡,避免因治疗引发与基础病史相关的不良事件,需更个性化地制定监测和治疗方案,以最大程度保障患者健康和生活质量。

    2025-10-14 15:16:51
  • 不喂母乳涨奶怎么办

    哺乳期涨奶可通过冷敷缓解(使血管收缩减少乳汁分泌,每次15-20分钟,冰袋需隔毛巾)、适当挤奶(轻轻挤压排部分乳汁,注意手部清洁和力度)、穿合适内衣(选宽松舒适棉质内衣,及时换合适尺码)、调整饮食(减少促进乳汁分泌食物摄入,保证营养均衡),若涨奶伴红肿、发热、疼痛加剧等症状可能是乳腺炎等疾病需及时就医检查治疗。 一、冷敷缓解 1.原理:通过冷敷可以使局部血管收缩,减少乳汁的分泌,从而缓解涨奶带来的不适。 2.方法:可以使用冷毛巾或冰袋对乳房进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,注意不要让冰袋直接接触皮肤,可包裹一层毛巾,避免冻伤。对于哺乳期女性,尤其是产后不久的妈妈,冷敷能快速减轻乳房的肿胀感,且不会对后续哺乳产生不良影响,但要注意频率,避免过度冷敷。 二、适当挤奶 1.原理:如果涨奶较为严重,适当挤奶可以排出部分乳汁,减轻乳房的压力,缓解涨奶。 2.方法:可以用手轻轻挤压乳房,将乳汁挤出一部分,但不要完全排空乳房,以免刺激乳汁分泌更多。挤奶时要注意手部清洁,避免细菌感染。对于不同年龄段的哺乳期女性,操作时力度要适中,避免因用力不当造成乳房损伤。例如年轻妈妈可能因为缺乏经验,在挤奶时容易用力过猛,而经验相对丰富的妈妈则能更好地把握力度。 三、穿着合适内衣 1.原理:合适的内衣可以对乳房起到支撑作用,减少乳房的晃动,缓解涨奶时的胀痛感。 2.方法:选择宽松、舒适、支撑性好的棉质内衣,避免穿着过紧的内衣,以免影响乳房血液循环,加重涨奶。哺乳期女性随着乳房大小的变化,要及时更换合适尺码的内衣,无论是青春期后的年轻妈妈还是中年哺乳期妈妈,都要注意内衣的选择,保证乳房处于舒适的状态。 四、调整饮食 1.原理:某些食物可能会影响乳汁分泌,调整饮食可以间接缓解涨奶。 2.方法:减少汤类等促进乳汁分泌的食物摄入,避免食用过于油腻、高蛋白的食物过量。例如产后妈妈原本大量饮用鸡汤、鱼汤等,在涨奶时可适当减少这类食物的摄取量。但要注意营养均衡,不能过度节食,要保证自身和宝宝的基本营养需求,不同饮食偏好的哺乳期女性可根据自身情况调整饮食结构,比如素食哺乳期妈妈可以通过调整蔬菜、谷物等的摄入来间接调节乳汁分泌。 五、就医评估 1.情况:如果涨奶伴随乳房红肿、发热、疼痛加剧等症状,可能是乳腺炎等疾病引起,需及时就医。 2.原因:乳腺炎等疾病可能导致涨奶加重,且若不及时处理可能会对哺乳期女性健康造成不良影响。对于哺乳期女性,无论年龄大小,一旦出现上述异常症状,都应尽快就医,医生会进行相关检查,如乳腺超声等,以明确病因并进行相应治疗。

    2025-10-14 15:16:07
  • 副乳手术要做多长时间

    副乳手术时长受多种因素影响,手术方式方面传统切开法时长1-3小时,微创旋切术30分钟到1.5小时;副乳具体情况中,大小、位置与粘连情况都会影响时长,不同年龄、性别、生活方式和病史人群一般不具本质决定作用但术前需综合评估。 副乳手术时长受多种因素影响,手术方式方面传统切开法时长1-3小时,微创旋切术30分钟到1.5小时;副乳具体情况中,大小、位置与粘连情况都会影响时长,不同年龄、性别、生活方式和病史人群一般不具本质决定作用但术前需综合评估。 手术方式 传统切开法副乳切除术:如果选择传统的切开法来切除副乳,手术时长一般在1-3小时左右。这种手术方式是通过在腋下等合适部位做一个切口,然后将副乳的腺体组织等切除。手术时长相对较长的原因在于需要较为精细地分离副乳组织与周围正常组织,并且要彻底清除副乳腺体等结构,以降低复发的风险。对于一些副乳体积较大、与周围组织粘连较严重的情况,手术时间可能会相应延长。 微创旋切术:微创旋切术的手术时长通常相对较短,一般在30分钟到1.5小时左右。它是利用旋切设备通过较小的切口(一般在0.5-1厘米左右),将副乳组织旋切吸出。其手术时间短的优势在于创伤小,对周围组织的损伤相对较小,操作相对更便捷,但对于副乳情况复杂,比如副乳内有较多纤维组织等情况时,手术时间也可能会有所延长。 副乳的具体情况 副乳大小:副乳体积较小的情况下,手术操作相对简单,所需时间较短;而副乳体积较大,包含的腺体组织、脂肪组织等较多时,手术需要处理的组织量多,手术时间会相应增加。例如,一个较小的副乳可能半小时左右就能完成手术,而较大的副乳可能需要1-2小时甚至更久。 副乳位置与粘连情况:副乳位置较表浅,与周围正常组织粘连不严重的话,手术操作相对容易,时间较短;如果副乳位置较深,或者与周围组织有较严重的粘连,医生需要花费更多时间来分离粘连组织,避免损伤周围正常结构,这样手术时间就会延长。比如副乳与胸大肌等深层组织粘连紧密时,手术时间可能会比粘连轻的情况延长30分钟到1小时不等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在副乳手术时长上一般不会有本质的决定作用,但在手术前需要综合评估。比如对于有基础疾病的患者,如心脏病、糖尿病等,需要先将基础疾病控制在相对稳定的状态,以保障手术安全,这个过程可能会影响手术安排,但一般不会直接改变手术本身的时长;对于年轻患者和老年患者,手术操作原则是相似的,主要根据副乳的具体情况来确定手术时长;男性和女性的副乳在手术时长上也没有因性别而有明显的时长差异,主要还是看副乳的自身状况和选择的手术方式等因素。

    2025-10-14 15:14:41
  • 乳腺胀痛是什么原因引起

    乳腺胀痛可由青春期发育时雌激素升高致轻度胀痛、月经前激素波动致乳腺水肿充血胀痛、孕期激素升高致乳腺胀痛等生理性因素引起,也可因哺乳期乳汁淤积致乳腺胀痛伴局部肿胀硬块、乳腺炎致乳腺胀痛红肿发热等哺乳期相关因素导致,还与乳腺增生等乳腺疾病、长期服用含雌激素药物干扰激素平衡、内分泌失调如甲状腺功能减退致激素紊乱、长期压力过大熬夜等生活方式因素有关,青春期女性应了解乳腺发育过程等,孕期女性要保持乳腺清洁等,哺乳期女性需正确哺乳等,有乳腺疾病史或内分泌疾病史人群要定期监测等。 一、生理性因素 1.青春期发育:青春期女性乳腺开始发育,雌激素水平升高促使乳腺组织增生,可出现轻度胀痛,这是正常生理现象,随发育成熟多可缓解。 2.月经周期相关:月经前体内雌激素、孕激素水平波动,乳腺组织出现水肿、充血,引发胀痛,月经来潮后激素水平回落,胀痛多可减轻或消失。 3.孕期:怀孕后体内雌激素、孕激素等激素水平显著升高,刺激乳腺发育,为泌乳做准备,部分孕妇会出现乳腺胀痛,一般在孕早期较为明显。 二、哺乳期相关因素 1.乳汁淤积:哺乳期若乳腺导管不通畅,乳汁排出受阻,乳汁在乳腺内积聚,可导致乳腺胀痛,常伴局部乳房肿胀、硬块等表现。 2.乳腺炎:多因细菌感染引起,常见于哺乳期女性,细菌可通过乳头破损处侵入乳腺,引发炎症反应,出现乳腺胀痛、红肿、发热等症状。 三、乳腺疾病因素 1.乳腺增生:是常见的乳腺良性疾病,与内分泌失调有关,乳腺组织出现异常增生,受激素周期性影响,可出现乳腺胀痛,疼痛程度和时间随月经周期变化,部分患者可触及乳腺结节或肿块。 四、药物及内分泌因素 1.药物影响:长期服用含雌激素的药物,可干扰体内激素平衡,刺激乳腺组织,引发胀痛。 2.内分泌失调:如甲状腺功能减退等疾病,可影响激素分泌与调节,导致体内激素水平紊乱,进而引起乳腺胀痛。 五、生活方式因素 长期压力过大、熬夜等不良生活方式,可影响内分泌系统功能,导致激素失衡,增加乳腺胀痛发生的风险。 特殊人群注意事项 青春期女性:应了解乳腺发育的生理过程,保持心情舒畅,选择合适的内衣;若胀痛明显且持续不缓解,需及时就医排查异常。 孕期女性:注意保持乳腺清洁,避免乳汁淤积,若出现乳腺胀痛伴发热等症状,要警惕乳腺炎可能,及时就诊。 哺乳期女性:需注意正确哺乳姿势,及时排空乳汁,若发生乳汁淤积或乳腺炎,应在医生指导下进行相应处理,同时关注自身身体变化,出现异常及时就医。 有乳腺疾病史或内分泌疾病史人群:需定期监测乳腺情况及内分泌指标,严格遵医嘱治疗相关基础疾病,以降低乳腺胀痛发生的可能性。

    2025-10-14 15:13:47
  • 乳腺癌早期腋下症状有哪些

    乳腺癌早期腋下可能出现腋下淋巴结肿大(癌细胞转移致淋巴结质地、活动度等改变,各年龄段女性需重视,有家族史等更应警惕)、腋下疼痛(程度不一,不同年龄女性表现及有相关病史者需注意,根本因肿瘤相关)、腋下皮肤改变(少数患者出现皮肤粗糙、橘皮样改变等前期表现,不同年龄及有乳腺病史者需谨慎,因肿瘤侵犯皮下组织等导致)等症状,相关表现均与乳腺癌细胞转移等肿瘤相关因素有关。 表现及特点:乳腺癌早期较为常见的腋下症状是腋下淋巴结肿大。癌细胞可能会转移至腋下淋巴结,导致淋巴结出现质地较硬、可推动或不可推动等不同情况的肿大。一般初期可能单个淋巴结肿大,随着病情发展可能会多个淋巴结融合。从年龄角度看,不同年龄段人群出现腋下淋巴结肿大的原因可能有所不同,但对于乳腺癌相关的腋下淋巴结肿大,各年龄段女性都应重视。对于有乳腺癌家族史的女性,若发现腋下淋巴结肿大更需警惕。生活方式方面,长期精神压力大、高脂饮食等可能增加乳腺癌风险,进而影响腋下淋巴结情况。 相关科学依据:多项研究表明,乳腺癌细胞可通过淋巴途径转移至腋下淋巴结,引发淋巴结的病理改变从而导致肿大,例如一些流行病学研究结合病理检测发现,乳腺癌患者中约有一定比例会早期出现腋下淋巴结肿大现象。 腋下疼痛 表现及特点:部分乳腺癌早期患者可能会出现腋下疼痛症状,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等。年龄较小的女性由于对疼痛的感知和表述可能与成年人有所不同,需要更细致观察。比如青春期女性若出现腋下不明原因的疼痛且伴有其他可疑症状需及时就医排查。有乳腺癌病史的女性如果再次出现腋下疼痛,要高度警惕疾病复发等情况。生活方式上,过度劳累、穿着不合适的内衣等可能会加重腋下不适,但对于乳腺癌相关的腋下疼痛,根本原因还是肿瘤相关因素。 相关科学依据:肿瘤生长过程中可能会刺激周围组织神经等导致疼痛,相关基础研究通过动物模型等发现肿瘤微环境变化会引起疼痛相关的神经传导等改变,从而导致局部疼痛表现。 腋下皮肤改变 表现及特点:少数乳腺癌早期患者可能会出现腋下皮肤改变,如皮肤粗糙、橘皮样改变等前期表现。不同年龄人群皮肤状态不同,对于年轻女性,皮肤相对较嫩,出现皮肤改变时可能更容易被察觉但也可能因对疾病认识不足而忽视。有乳腺疾病病史的女性,出现腋下皮肤改变需格外谨慎。生活方式中,皮肤卫生状况等可能会影响对皮肤改变的观察,但乳腺癌相关的皮肤改变是肿瘤侵犯皮下组织等导致的。 相关科学依据:乳腺癌细胞侵犯皮下淋巴管等会导致淋巴回流障碍,进而引起皮肤相应改变,相关临床病理研究有明确记载这种皮肤改变与乳腺癌腋下转移等情况的关联。

    2025-10-14 15:12:54
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