杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳房皮肤局部摸起来很粗糙是怎么回事

    乳房皮肤局部粗糙可由多因素导致,皮肤干燥因日常清洁过度用强碱性清洁剂或环境干燥致油脂水分流失破坏屏障,一般无明显不适仅皮肤干燥细小鳞屑,需加强保湿;乳房湿疹与过敏、内分泌紊乱相关,伴瘙痒及红斑丘疹水疱等表现,过敏体质及哺乳期女性需留意;乳腺炎中哺乳期乳汁淤积细菌入侵易引发,伴红肿疼痛发热等,非哺乳期相对少见;皮肤感染因细菌等病原体,皮肤有破损易发生,伴局部红肿疼痛等;乳腺肿瘤如炎性乳腺癌可致,伴橘皮样改变皮肤温度升高等,有肿块乳头溢液等需及时就医排查。 一、皮肤干燥因素 皮肤干燥是导致乳房皮肤局部粗糙较常见的原因。若日常清洁乳房时过度使用碱性较强的清洁剂,或所处环境空气湿度较低,会使乳房皮肤表面的油脂和水分流失,破坏皮肤屏障,进而出现粗糙感。一般无明显疼痛、瘙痒等其他不适,皮肤外观可能仅有干燥的细小鳞屑。这种情况在各年龄段人群均可发生,尤其在秋冬季节或长期处于空调环境中的人群更易出现,需注意加强乳房皮肤保湿,选择温和的保湿护肤品。 二、乳房湿疹影响 乳房湿疹可引发乳房皮肤局部粗糙。其发病与过敏(如对内衣材质、护肤品等过敏)、内分泌紊乱(如哺乳期女性体内激素变化)等因素相关。除皮肤粗糙外,常伴有瘙痒感,皮肤可能出现红斑、丘疹、水疱等表现,搔抓后可能出现渗出、结痂等情况。各年龄段均可发病,女性相对更常见,过敏体质人群及哺乳期女性需格外留意,避免接触可疑过敏原,保持乳房皮肤清洁干燥。 三、乳腺炎所致 乳腺炎也可能导致乳房皮肤局部粗糙,尤其常见于哺乳期乳腺炎。哺乳期女性乳汁淤积、细菌入侵易引发乳腺炎,炎症刺激会使乳房皮肤出现改变,除粗糙外,还可能伴有乳房红肿、疼痛、发热等症状。非哺乳期乳腺炎也可能出现类似表现,但相对少见。哺乳期女性需注意正确哺乳方式,避免乳汁淤积,非哺乳期人群若出现相关症状也应及时就诊。 四、皮肤感染情况 细菌等病原体感染乳房皮肤可引起炎症反应,导致皮肤粗糙。例如金黄色葡萄球菌感染,除皮肤粗糙外,可能伴有局部红肿、疼痛,严重时可出现脓肿等情况。各年龄段均可发生,皮肤有破损时更易发生感染,需注意保持乳房皮肤清洁,避免外伤。 五、乳腺肿瘤相关 炎性乳腺癌等乳腺肿瘤也可能表现为乳房皮肤局部粗糙,常伴有橘皮样改变、皮肤温度升高等表现。这种情况相对少见,但需引起重视,若乳房皮肤粗糙同时伴有乳房肿块、乳头溢液等异常表现时,应及时就医进行详细检查,以排除乳腺肿瘤的可能。不同年龄段人群均可能发生,尤其有乳腺癌家族史等高危因素的人群更应密切关注乳房变化。

    2025-10-14 15:00:20
  • 乳腺发育不良会导致乳房变小吗

    乳腺发育不良因激素水平异常、遗传等多种因素致乳腺组织量不足或结构异常使乳房体积变小,激素失衡、先天发育异常等为影响因素,青春期是关键发育期发育不良影响大,成年因后天疾病致的需就医告知病史并考虑科学合理干预方式来应对相关影响。 一、乳腺发育不良与乳房体积的关系 乳腺发育不良是指乳腺组织在生长发育过程中因多种因素(如激素水平异常、遗传因素、先天发育缺陷等)导致乳腺组织量不足或结构异常。乳房主要由乳腺组织、脂肪组织等构成,其中乳腺组织是决定乳房体积的关键组成部分之一。当发生乳腺发育不良时,乳腺组织的缺失或发育不完善会直接致使乳房体积变小。例如,青春期女性若体内雌激素分泌不足等原因引发乳腺发育不良,会影响乳腺组织的正常增殖与发育,从而造成乳房相较于正常发育情况偏小。 二、相关影响因素分析 (一)激素水平因素 雌激素、孕激素等对乳腺发育起着重要调控作用。正常情况下,青春期时雌激素刺激乳腺导管增生,孕激素促进腺泡发育,共同促使乳房正常增大。若体内激素分泌失衡,如雌激素分泌过少,会阻碍乳腺组织的正常发育,使得乳腺组织无法充分生长,进而导致乳房变小。例如,某些内分泌疾病可能导致激素分泌紊乱,引发乳腺发育不良及乳房变小。 (二)先天发育因素 部分人群存在先天的乳腺发育异常情况,如乳腺组织先天性缺失或发育不全,这从根本上就决定了乳腺组织量不足,必然会使乳房体积小于正常发育的乳房。这种先天因素导致的乳腺发育不良,自身体发育初期就会表现出乳房偏小的状况。 (三)不同人群差异 1.青春期女性:此阶段是乳腺发育的关键时期,若乳腺发育不良,会直接影响乳房的正常增大过程,使得乳房始终处于偏小状态,可能对患者的心理及身体发育产生一定影响。 2.成年女性:若因后天疾病(如乳腺手术损伤乳腺组织、某些全身性疾病影响激素水平进而波及乳腺发育等)导致乳腺发育不良,也会出现乳房变小的情况,这会对成年女性的身体外观及心理状态带来影响。 三、特殊人群提示 对于青春期乳腺发育不良的女性,应关注其生长发育过程,及时评估激素水平等情况,必要时可在专业医生指导下进行相关检查以明确原因。家长需给予青春期女性正确的引导,避免因乳房偏小造成心理压力。对于成年因疾病导致乳腺发育不良的女性,在就医时需向医生详细告知病史等情况,以便医生综合评估病情,在治疗其他疾病的同时,可根据具体情况考虑是否有改善乳房外观等的相关措施,但需遵循科学、循证的原则,优先考虑非药物等合理干预方式,避免不恰当的处理对身体造成不良影响。

    2025-10-14 14:59:23
  • 每次来例假前乳房胀痛是什么原因

    例假前乳房胀痛由激素水平变化、乳腺增生、个体差异等因素导致,可通过调整生活方式缓解,严重或持续不缓解需就医,特殊人群需谨慎对待。 一、激素水平变化导致 每次来例假前乳房胀痛较为常见的原因是激素水平变化。在月经周期中,雌激素和孕激素水平会发生波动。例假前,雌激素水平相对升高,孕激素水平也有相应变化,雌激素可刺激乳腺导管增生,孕激素促进乳腺小叶及腺泡发育,当激素水平失衡时,就可能引起乳房胀痛。例如,有研究表明,在月经前期,女性体内雌激素浓度升高,使得乳腺组织水肿,从而引发胀痛感。这种情况在大多数女性中都可能出现,尤其在月经周期不规律的女性中可能更为明显,年轻女性由于激素调节还未完全稳定,相对更易受影响。 二、乳腺增生相关 乳腺增生也可能导致例假前乳房胀痛。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,其病理基础是乳腺实质的良性增生。例假前,由于激素水平变化,会加重乳腺增生的程度,进而引起乳房胀痛。乳腺增生的发生与内分泌失调密切相关,长期精神紧张、压力大等因素也可能诱发或加重乳腺增生。据统计,约有50%-70%的乳腺增生患者会出现月经前乳房胀痛的症状,育龄期女性是乳腺增生的高发人群,这与该阶段女性的激素分泌特点有关。 三、个体差异因素 个体差异也是影响例假前乳房胀痛的因素之一。不同女性对激素变化的敏感程度不同,有些女性可能对激素水平的微小波动就较为敏感,从而出现明显的乳房胀痛;而有些女性则相对不敏感。此外,生活方式也会产生影响,长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等不良生活方式可能会加重乳房胀痛的症状。比如,长期熬夜会打乱人体的内分泌节律,影响激素的正常分泌和调节,进而使例假前乳房胀痛的情况加重。同时,有乳腺疾病家族史的女性,其发生例假前乳房胀痛并伴有乳腺疾病的风险相对较高,需要更加关注自身乳房状况。 四、应对及注意事项 对于例假前乳房胀痛,首先可以通过调整生活方式来缓解。保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,一般建议成年人每天睡眠7-8小时;保持心情舒畅,避免长期精神紧张和焦虑,可以通过适当的运动、听音乐等方式来调节情绪。如果乳房胀痛较为严重或持续不缓解,建议及时就医,进行乳腺超声等检查,以排除其他严重乳腺疾病的可能。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,例假前乳房胀痛的情况需要更加谨慎对待,孕妇乳房胀痛可能与孕期激素变化有关,一般无需特殊处理,但如果胀痛异常严重需及时咨询医生;哺乳期女性例假前乳房胀痛可能会影响哺乳,需要注意保持乳腺通畅,避免乳汁淤积等情况。

    2025-10-14 14:57:49
  • 乳房有肿块而且疼什么原因

    乳腺相关疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。乳腺增生因内分泌失调致中青年女性多见,有肿块及周期性疼痛;哺乳期乳腺炎因乳汁淤积感染,非哺乳期因多因素,表现不同;乳腺纤维腺瘤青年女性多见,肿块单发;乳腺癌与多种因素有关,中老年女性好发,有肿块等表现,发现乳房肿块疼应及时就医检查并采取相应治疗。 一、乳腺增生 成因:内分泌失调是主要原因,体内雌激素、孕激素比例失衡,刺激乳腺组织过度增生。 年龄性别因素:多见于中青年女性,青春期女性也可能因激素波动出现,男性乳腺增生相对少见但也有发生。 症状表现:乳房肿块可单发或多发,呈片状、结节状等,疼痛具有周期性,月经前加重,月经后缓解。 应对措施:调整生活方式,保持心情舒畅,减少高脂肪、高雌激素食物摄入,症状明显者可在医生指导下使用调节内分泌的药物。 二、乳腺炎 成因 哺乳期乳腺炎:多因乳汁淤积合并细菌感染引起,常见于产后哺乳期女性,尤其是初产妇。 非哺乳期乳腺炎:病因较为复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等有关。 年龄性别因素:哺乳期乳腺炎主要发生在哺乳期女性,非哺乳期乳腺炎各年龄段女性均可发病,无明显性别差异。 症状表现:哺乳期乳腺炎局部乳房红、肿、热、痛,可伴有发热等全身症状;非哺乳期乳腺炎乳房肿块伴有疼痛,部分患者有乳头溢液等表现。 应对措施:哺乳期乳腺炎要排空乳汁,应用抗生素抗感染,形成脓肿时需切开引流;非哺乳期乳腺炎根据病情采取相应治疗,如药物治疗、手术治疗等。 三、乳腺纤维腺瘤 成因:乳腺纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。 年龄性别因素:多见于青年女性,男性罕见。 症状表现:乳房肿块多为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般无疼痛,少数患者可能有轻微胀痛。 应对措施:定期复查,观察肿块变化,若肿块明显增大,可考虑手术切除。 四、乳腺癌 成因:尚未完全明确,可能与遗传因素、激素水平、生活方式等有关,如月经初潮早、绝经晚、未生育、未哺乳等。 年龄性别因素:好发于中老年女性,男性乳腺癌少见但也需重视。 症状表现:乳房肿块质地硬,边界不清,活动度差,早期一般无痛,晚期可出现疼痛,还可能伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等。 应对措施:需综合治疗,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,早期发现、早期治疗预后相对较好。 如果发现乳房有肿块且疼,应及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 14:56:26
  • 乳腺癌21基因检测低风险,要化疗吗

    乳腺癌21基因检测低风险时是否化疗需综合多方面因素考量,包括患者具体病理特征(如肿瘤大小、淋巴结转移情况等)、激素受体状态,有循证医学依据显示低风险患者化疗未必能显著提高生存获益还增不良反应,还需考虑特殊人群如老年患者、合并严重基础疾病患者等,综合判断后选择合适治疗方式。 一、基于患者具体病理特征等综合判断 1.肿瘤大小与淋巴结转移情况 若患者肿瘤较小且没有淋巴结转移等不良病理特征,在乳腺癌21基因检测低风险的情况下,化疗可能不是必需的。例如,对于肿瘤直径小于2cm且腋窝淋巴结阴性的低风险患者,单纯手术切除结合内分泌治疗等可能是更合适的选择。因为这些患者本身复发风险较低,化疗带来的副作用可能超过其从化疗中获得的益处。 但如果存在一些特殊情况,比如患者年龄较轻(小于35岁等),即使乳腺癌21基因检测低风险,可能也会综合考虑增加化疗等辅助治疗,因为年轻患者乳腺癌复发风险相对更高一些。 2.激素受体状态 对于激素受体阳性的乳腺癌患者,当乳腺癌21基因检测低风险时,内分泌治疗是重要的治疗手段。如果同时肿瘤较小、无淋巴结转移等,化疗可能不是必须的。然而,如果患者存在一些高危因素,如Ki-67指数较高等,即使基因检测低风险,也可能需要综合评估后考虑是否添加化疗。 二、循证医学依据支撑 大量临床研究表明,乳腺癌21基因检测低风险的患者,若属于低复发风险类别,接受辅助化疗并不能显著提高生存获益,反而可能增加化疗相关的不良反应,如骨髓抑制、脱发、恶心呕吐等。例如一些大型的前瞻性临床试验显示,在乳腺癌21基因检测低风险的特定亚组患者中,化疗组和非化疗组的无病生存和总生存差异无统计学意义,但化疗组的生活质量下降更为明显。 三、特殊人群的考虑 1.老年患者 对于老年乳腺癌患者,身体机能相对较弱,对化疗的耐受性较差。当乳腺癌21基因检测低风险时,更多会倾向于选择对身体负担较小的治疗方式,如单纯内分泌治疗联合手术等。因为老年患者即使复发,其进展速度相对较慢,化疗带来的副作用可能严重影响生活质量,而通过内分泌治疗等可以较好地控制病情,同时保障生活质量。 2.合并其他严重基础疾病患者 如果患者合并有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病,在乳腺癌21基因检测低风险的情况下,化疗可能会加重这些基础疾病的病情。例如,患有严重冠心病的患者接受化疗可能会诱发心肌缺血等心脏事件,所以这类患者一般不建议进行化疗,而是选择其他更安全的治疗方案,如内分泌治疗结合手术等。

    2025-10-14 14:55:18
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