杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 17岁胸部有硬块是怎么回事

    17岁女性胸部出现硬块可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素如青春期乳腺发育;病理性因素包括乳腺纤维腺瘤(青年女性常见良性肿瘤,与雌激素水平相关)、乳腺囊肿(与乳腺导管阻塞等有关,有囊性感)、乳腺炎(非哺乳期可因外伤、感染等引发,有红肿疼痛等表现)、乳腺结核(少见,多继发于其他部位结核,伴全身症状),发现硬块应及时就医检查,生理性的定期观察,病理性的根据具体疾病治疗,同时要保持心情舒畅、选合适内衣。 一、生理性因素 1.青春期乳腺发育 对于17岁的女性来说,正处于青春期,乳腺开始发育是常见现象。在乳腺发育过程中,乳腺组织会出现增生等情况,可能触摸到硬块。这是因为青春期体内激素水平发生变化,雌激素、孕激素等分泌增加,刺激乳腺导管和腺泡生长发育。一般这种硬块质地相对较软,边界可能不太清晰,随着青春期发育的进一步完善,多数会逐渐缓解。例如,研究表明青春期女性乳腺组织的生长发育受内分泌调控,在12-18岁期间,乳腺的生理变化较为活跃,出现硬块是常见的生理性表现。 二、病理性因素 1.乳腺纤维腺瘤 特点:是青年女性常见的良性肿瘤,可触及单个或多个硬块,多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,与皮肤和周围组织无粘连。其发生与雌激素水平相对增高有关,17岁女性如果雌激素水平波动可能诱发。超声检查可发现边界清晰、有包膜的低回声结节,内部回声均匀。 2.乳腺囊肿 成因及表现:可能与乳腺导管阻塞等因素有关,可表现为乳房内的囊性硬块,一般质地较软,有囊性感,大小不一。部分患者可能伴有胀痛等不适。通过乳腺超声检查可发现无回声或低回声的囊性结构,边界清晰。 3.乳腺炎 急性乳腺炎:多发生在哺乳期女性,但非哺乳期也可能发生,17岁女性如果乳房受到外伤、细菌感染等可能引发。表现为乳房局部红肿、疼痛,可触及硬块,伴有发热等全身症状。血常规检查可见白细胞计数升高,超声检查可发现炎性肿块等表现。 乳腺结核:较为少见,多继发于身体其他部位的结核病灶。乳房可出现硬块,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,硬块质地较硬,边界不清,可与皮肤粘连。 当17岁发现胸部有硬块时,应及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确硬块性质。如果是生理性的乳腺发育相关硬块,一般无需特殊处理,定期观察即可;如果是病理性因素导致,需要根据具体疾病进行相应的治疗。同时,17岁女性在发现胸部硬块后,要保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑,因为情绪因素也可能影响内分泌,进而影响乳腺情况。并且要注意选择合适的内衣,避免过紧的内衣对乳房造成压迫。

    2025-04-01 06:48:38
  • 乳腺纤维瘤三级严重吗

    乳腺纤维瘤三级属BI-RADS三级,良性为主、恶变概率<2%,影像学下边界清等;需定期随访,若生长快等可手术,年轻、中年、老年女性有不同特点及影响,年轻女性要关注自身变化,中年女性注意整体健康维护,老年女性综合考虑整体健康情况密切随访。 1.生物学特性方面 良性为主:BI-RADS三级提示乳腺纤维瘤良性可能性大,恶性概率通常小于2%。大量临床研究表明,大多数三级的乳腺纤维瘤是由乳腺组织中的纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤,其细胞形态和结构与正常组织差异较小,生长相对缓慢。 形态特点:在影像学检查(如乳腺超声、乳腺钼靶等)下,三级的乳腺纤维瘤通常边界清晰、形态规则,内部回声均匀等。例如乳腺超声检查时,可发现肿瘤与周围组织分界清楚,无明显的毛刺征等恶性征象。 2.临床处理及随访 观察随访:对于乳腺纤维瘤三级,一般建议定期随访观察。年轻女性如果发现乳腺纤维瘤三级,由于其乳腺组织处于相对活跃的生理状态,可每3-6个月进行一次乳腺超声检查,观察肿瘤大小、形态等的变化。而对于年龄稍大(如40岁以上)的女性,除了超声检查外,可能还会结合乳腺钼靶检查进行随访。 手术考量:虽然三级的乳腺纤维瘤恶变风险低,但如果在随访过程中发现肿瘤生长速度加快、形态发生改变等情况,可能需要考虑手术切除。另外,对于一些有备孕计划的女性,由于怀孕后体内激素水平变化可能会导致乳腺纤维瘤增大,也可以考虑在备孕前进行手术切除,以避免孕期肿瘤变化对后续观察和处理带来不便。 3.不同人群的特点及影响 年轻女性:年轻女性体内雌激素水平相对较高,乳腺纤维瘤的发生可能与雌激素刺激有关。在随访过程中需要更加关注自身乳腺的变化情况,保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食等,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会影响体内激素平衡,对乳腺纤维瘤产生一定影响。 中年女性:中年女性可能面临工作、家庭等多方面压力,激素水平相对趋于稳定,但仍需要定期进行乳腺检查。如果存在一些基础疾病或不良生活习惯,如长期吸烟、饮酒等,可能会增加乳腺疾病的风险,因此中年女性在关注乳腺纤维瘤三级的同时,也需要注意整体健康的维护。 老年女性:老年女性乳腺组织逐渐退化,乳腺纤维瘤三级的恶变风险相对更低一些,但仍不能放松随访。需要关注自身身体的一般状况,由于老年女性可能合并有其他慢性疾病,在选择随访方式和处理方案时需要综合考虑其整体健康情况,例如对于合并严重心脑血管疾病的老年女性,手术风险相对较高,随访观察可能是更稳妥的选择,但需要密切观察肿瘤的变化。

    2025-04-01 06:48:22
  • 乳腺癌的治疗方法

    乳腺癌的治疗包括手术、放射、化学药物、内分泌和靶向治疗等。手术有乳房切除术和保乳手术,分别适用于不同情况且需考虑患者年龄等因素;放射治疗可降低局部复发风险但要考虑患者身体耐受;化学药物治疗有多种药物及需考虑特殊人群情况;内分泌治疗针对激素受体阳性患者且要注意特殊病史;靶向治疗针对特定靶点需基因检测且要考虑特殊年龄人群药物代谢等情况。 一、手术治疗 (一)乳房切除术 适用于多种乳腺癌情况,对于早期乳腺癌,若患者身体状况允许,可选择单纯乳房切除术等。其原理是切除乳房组织,从根本上去除肿瘤病灶所在区域。在年龄方面,不同年龄段的患者身体对手术的耐受情况不同,年轻患者可能更关注术后外观等问题,但手术决策主要基于肿瘤分期等医学因素。对于有基础病史的患者,如合并心脏病等,需在术前对心功能等进行评估,确保手术安全。 (二)保乳手术 针对早期乳腺癌且肿瘤较小、适合保乳的患者,手术切除肿瘤及周围部分正常组织,保留乳房外形。这种手术方式需要严格把握适应证,如肿瘤大小、位置等符合保乳条件。年龄较小的患者保乳术后可能对乳房发育等有一定影响,需与患者充分沟通,根据个体情况判断是否适合保乳。 二、放射治疗 利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,可在术后进行,降低局部复发风险。对于年龄较大的患者,需考虑其身体对放疗副作用的耐受能力,如可能出现放射性肺炎等副作用,需密切监测。有肺部基础病史的患者放疗时要特别注意对肺部的影响。 三、化学药物治疗 通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长,可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗等。不同的化疗药物有不同的作用机制,如蒽环类药物、紫杉类药物等。在年龄方面,儿童患者一般不采用常规化疗方案,需根据儿童特殊生理情况制定特殊方案。有肝肾功能不全等病史的患者使用化疗药物时需调整剂量或选择合适药物,因为化疗药物可能对肝肾功能有影响。 四、内分泌治疗 适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过阻断雌激素作用或抑制雌激素合成来抑制癌细胞生长。药物包括他莫昔芬等。对于绝经后女性,内分泌治疗的药物选择和效果可能与绝经前有所不同。有血栓病史等特殊情况的患者使用内分泌治疗药物时需谨慎,因为部分药物可能增加血栓风险。 五、靶向治疗 针对乳腺癌细胞特定的靶点进行治疗,如人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性的患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物。在使用靶向治疗前需要进行相关基因检测以确定是否适合,年龄对靶向治疗的影响相对较小,但特殊年龄人群如老年人可能需要考虑药物在体内代谢等情况对治疗效果的影响。

    2025-04-01 06:48:04
  • 减肥会瘦胸嘛

    减肥可能会使胸部变小,这与胸部由脂肪等构成,减肥时身体消耗脂肪有关,个体的脂肪分布特点、激素水平以及是否为青少年、哺乳期女性等特殊人群会影响胸部变化,减肥需科学合理以减少对身体各部位不利影响。 一、减肥导致胸部变化的原理 胸部主要由乳腺组织、脂肪组织等构成。当人体进行减肥时,身体会消耗脂肪,包括胸部的脂肪组织。因为全身脂肪含量减少,胸部的脂肪也会相应减少,从而可能出现胸部变小的情况,但这并不是绝对的,还与个体的身体特征等有关。 二、个体差异对胸部变化的影响 1.脂肪分布特点:不同人群的脂肪分布存在差异。有些女性胸部本身脂肪含量相对较多,在减肥过程中,胸部脂肪减少会比较明显;而有些女性胸部脂肪占比相对较少,肌肉等组织占比相对较多,那么减肥对胸部大小的影响可能就不那么显著。例如,一些运动员类型的女性,胸部肌肉相对发达,减肥时胸部大小变化可能不如脂肪含量高的女性明显。 2.激素水平因素:体内激素水平也会对胸部状态产生影响。在减肥过程中,如果激素水平出现波动,但一般来说,短期减肥通常对激素水平影响不大。不过长期过度减肥可能会影响激素平衡,进而间接影响胸部情况。比如长期过度节食减肥的女性,可能会出现内分泌紊乱,这可能会在一定程度上影响胸部的形态和大小,但这不是直接由减肥导致胸部变小的原因,而是内分泌紊乱的连锁反应。 三、特殊人群的情况考虑 1.青少年人群:青少年正处于身体发育阶段,胸部也在发育过程中。如果在这个时期过度减肥,可能会影响胸部的正常发育。因为胸部发育需要充足的营养支持,过度减肥导致营养摄入不足,会干扰乳腺组织等的正常生长发育,可能会对胸部最终的形态和大小产生不良影响。所以青少年减肥时要特别注意科学合理,保证营养均衡,避免因不当减肥影响正常生长发育。 2.哺乳期女性:哺乳期女性胸部因为要分泌乳汁等处于特殊状态。如果此时减肥,由于身体处于特殊时期,激素水平等与非哺乳期不同,减肥导致的脂肪减少对胸部的影响可能会有所不同。而且哺乳期需要保证充足的营养来维持乳汁分泌,过度减肥可能会影响乳汁的质量和分泌量,同时胸部脂肪减少也可能会对乳房的形态等产生影响。所以哺乳期女性减肥需要在保证营养和乳汁分泌的前提下,采用较为温和的减肥方式,如适当增加运动量但避免过度节食等。 总之,减肥有可能会使胸部变小,但具体情况因个体的脂肪分布、激素水平以及是否处于特殊生理阶段等因素而异。在减肥过程中,要注意科学合理,根据自身情况选择合适的减肥方式,以尽量减少对身体各部位可能产生的不利影响。

    2025-04-01 06:47:58
  • 乳腺结节4a严重吗,要怎么治疗呢

    乳腺结节4a属乳腺影像报告和数据系统分类恶性概率有一定可能需进一步评估明确性质可通过活检或密切观察随访明确诊断,若为良性结节无明显症状且结节小可定期随访观察有增大趋势或引起不适可考虑手术切除,若为恶性结节需根据分期等制定综合治疗方案不同年龄患者治疗方案选择有差异。 一、乳腺结节4a的严重程度评估 乳腺结节4a属于乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)中的分类,其恶性概率一般在2%-10%。从医学角度来说,有一定的恶性可能,但并非意味着已经是严重的恶性疾病,但也不能掉以轻心,需要进一步评估以明确性质。例如通过超声、钼靶等检查结合临床情况综合判断,若患者年龄较大、有乳腺癌家族史等情况,相对来说需要更谨慎对待。 二、乳腺结节4a的治疗方法 (一)进一步明确诊断 1.活检:通常会建议进行活检,以确定结节的性质。活检的方法包括空心针穿刺活检等。通过获取结节的组织进行病理检查,这是明确结节是良性还是恶性的金标准。对于不同年龄的患者,活检的操作需要考虑其身体状况等因素,比如年轻患者身体耐受性等情况可能与老年患者有所不同,但都要以准确获取组织病理结果为目的。 2.密切观察随访:如果患者暂时不适合立即进行有创的活检操作,或者综合评估后认为可以先密切观察随访,需要定期进行乳腺超声等检查,观察结节的大小、形态等变化情况。对于不同生活方式的人群,比如长期熬夜、作息不规律的人群,在观察随访期间需要提醒其尽量调整生活方式,因为不良生活方式可能会影响内分泌等情况,进而对乳腺结节产生一定影响。 (二)根据诊断结果治疗 1.良性结节的处理:如果活检证实是良性结节,对于没有明显症状且结节较小的情况,可以继续定期随访观察;如果结节有增大趋势或者引起患者不适等情况,可以考虑手术切除等治疗方式。对于不同年龄的患者,手术的选择需要考虑其身体恢复能力等,比如年轻患者术后恢复相对较快,但也需要关注手术对乳房外观等方面的影响;老年患者则要考虑身体整体的耐受情况。 2.恶性结节的处理:如果活检证实是恶性结节,需要根据癌症的分期等情况制定综合治疗方案,可能包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。对于不同年龄的患者,治疗方案的选择会有所不同,比如年轻患者可能更注重保留乳房功能和美观等,而老年患者可能在治疗时需要更权衡身体整体状况与治疗的收益风险比等。例如年轻乳腺癌患者可能会在手术方式上倾向于更兼顾美观的保乳手术,但需要严格把握适应证;老年患者如果身体状况较差,可能在化疗等治疗上需要调整剂量等以减轻不良反应。

    2025-04-01 06:47:39
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