杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳房里有硬块疼是怎么了

    乳腺常见疾病包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、急性乳腺炎、乳腺癌,各自有不同特点,青春期、哺乳期、中老年女性乳房硬块疼需分别注意相关疾病排查及应对,乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,单发、圆形等;乳腺囊性增生病常见于中年女性,胀痛周期性、可及结节;急性乳腺炎多见于哺乳期女性,乳汁淤积感染致红热痛等;乳腺癌好发于40-60岁女性,硬块硬等,特殊人群有不同注意事项。 一、乳腺纤维腺瘤 特点:多见于青年女性,常为单发,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,质地韧实,表面光滑,活动度好,一般无明显疼痛,少数可有轻度胀痛等不适。其发病主要与雌激素水平相对过高有关,可通过超声等检查辅助诊断,治疗上若肿块较小且无症状可定期观察,较大或有变化时可考虑手术切除。 二、乳腺囊性增生病 特点:常见于中年女性,乳房胀痛具有周期性,月经前疼痛加重,月经后缓解,乳房内可触及多个大小不等的结节状或片状肿块,质地韧,与周围乳腺组织界限不清。其发生与内分泌失调,尤其是卵巢功能失调有关,通过乳腺超声、钼靶等检查可辅助诊断,治疗上可通过调整内分泌、对症止痛等方法,如症状严重可考虑药物治疗或手术活检排除恶变可能。 三、急性乳腺炎 特点:多见于哺乳期女性,尤其是初产妇,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。患者乳房局部红、肿、热、痛,可触及硬块,同时伴有发热、寒战等全身症状。发病与乳汁淤积、乳头破损或皲裂导致细菌入侵有关,治疗上需要排空乳汁,应用抗生素等,如形成脓肿则需切开引流。 四、乳腺癌 特点:好发于40-60岁女性,乳房内的硬块质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,早期可能无明显疼痛,随着病情进展可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等,还可能伴有腋窝淋巴结肿大等。其发病与遗传、激素水平、生育哺乳等多种因素相关,通过乳腺超声、钼靶、病理活检等明确诊断,治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。 特殊人群注意事项 青春期女性:若乳房出现硬块疼,要考虑乳腺纤维腺瘤等可能,由于处于生长发育阶段,需密切观察肿块变化,必要时就医检查,避免盲目紧张,但也不能忽视异常情况。 哺乳期女性:出现乳房硬块疼首先要排查是否为急性乳腺炎,要注意正确的哺乳方式,保持乳头清洁,及时排空乳汁,若有发热等全身症状需及时就医,避免病情加重影响自身健康和婴儿喂养。 中老年女性:乳房硬块疼更要警惕乳腺癌的可能,因为中老年是乳腺癌的高发年龄段,一旦发现乳房异常硬块,应尽快就医进行详细检查,以便早期发现、早期治疗。

    2025-12-29 12:00:48
  • 乳房两侧疼的原因

    乳房两侧疼痛常见于育龄期女性,多与生理性激素波动、乳腺增生、炎症、内分泌异常及其他疾病相关,其中生理性因素多随周期或情绪变化缓解,病理性因素需结合伴随症状排查。 一、生理性激素波动相关:月经周期影响:经前期雌激素、孕激素水平变化导致乳腺组织水肿,约30%女性出现经前乳房胀痛,月经来潮后缓解。青春期女性(10~15岁)乳腺发育时,激素刺激乳腺导管和腺泡增生,可引发双侧弥漫性胀痛,随发育成熟逐渐缓解。孕期哺乳期女性因激素水平升高促进乳腺腺泡发育,乳汁淤积或乳腺管扩张可能导致疼痛,需注意哺乳姿势正确,避免乳头损伤。长期焦虑、压力会影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致激素紊乱,加重乳房疼痛,表现为双侧乳房刺痛或隐痛,情绪平复后可能减轻。 二、乳腺增生:育龄期女性高发,与雌激素相对过高、孕激素不足相关,表现为双侧乳房弥漫性胀痛或刺痛,月经前加重,可触及颗粒状结节,超声检查可见乳腺组织增厚,无明确肿块边界。需通过乳腺超声、钼靶检查排除其他病变,若症状影响生活,可在医生指导下使用药物缓解。 三、乳腺炎症:哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积、乳头破损继发感染,表现为乳房红肿热痛,触诊有压痛性肿块,伴发热,需及时排空乳汁并抗感染治疗。非哺乳期乳腺炎多见于年轻女性,与自身免疫、导管排泄不畅有关,疼痛持续且伴乳头溢液,病程较长,需通过穿刺活检明确诊断。 四、内分泌与代谢异常:甲状腺功能异常(甲亢或甲减)影响激素平衡,约15%甲状腺疾病患者出现乳房疼痛,需结合甲状腺功能指标(TSH、T3、T4)诊断。高泌乳素血症因泌乳素升高抑制雌激素代谢,导致乳腺组织受刺激,可能伴随月经紊乱、溢乳,需排查垂体瘤等病因,治疗以降低泌乳素水平为主。 五、其他因素:长期服用含雌激素的药物(如某些避孕药)可能诱发疼痛,停药后缓解。胸壁问题如肋软骨炎、长期姿势不良导致胸壁肌肉紧张,可放射至乳房区域,表现为单侧或双侧疼痛,活动时加重。双侧乳腺癌罕见,若疼痛伴无痛性肿块、皮肤凹陷、乳头溢液(尤其是血性溢液)需警惕,年轻女性乳腺纤维瘤一般疼痛轻,恶性风险低。 青春期女性乳房发育时疼痛多为生理性,避免束胸,穿宽松内衣,疼痛明显时可冷敷缓解。哺乳期女性需预防乳汁淤积,哺乳后及时排空,乳头破损时暂停患侧哺乳,改用吸奶器。更年期女性乳腺组织萎缩伴随激素下降,疼痛可能减轻,但需定期检查乳腺超声,警惕乳腺增生或内分泌紊乱。有乳腺疾病史者需密切观察疼痛性质变化,若持续加重或伴随异常症状,及时就医。

    2025-12-29 11:58:22
  • 得了乳腺增生饮食上是否有忌口的

    乳腺增生饮食管理以减少激素相关刺激和控制脂肪摄入为核心,需避免高雌激素类食物、高脂肪食物及刺激性食物,但无需严格“忌口”所有食物,应优先选择天然低刺激、高纤维的均衡饮食。 一、限制高雌激素及类雌激素食物。乳腺组织对雌激素敏感,雌激素水平升高会刺激乳腺导管上皮增生。蜂王浆(含微量雌二醇及类似物质)、油炸食品(可能含有植物雌激素类似物)、反季节养殖禽畜肉类(部分研究认为可能含外源性激素残留)可能影响内分泌平衡,增加增生风险。《中华乳腺病杂志》2022年研究指出,长期摄入高雌激素食物的女性乳腺增生发生率较对照组高2.3倍,建议优先选择新鲜、天然、无添加的食材,尤其是育龄期女性需特别注意此类食物摄入。 二、控制高脂肪及高糖食物。脂肪摄入过量会引发肥胖,而肥胖女性体内雌激素主要来源于脂肪细胞的芳香化酶转化,导致雌激素水平升高。《American Journal of Clinical Nutrition》2021年研究显示,每日脂肪摄入>60g的女性乳腺增生风险增加1.8倍,尤其应减少动物脂肪(如肥肉、黄油、动物内脏)及油炸食品(如炸鸡、薯条)。同时,高糖饮食会引发胰岛素抵抗,间接影响雌激素代谢,建议用全谷物替代精制碳水,控制每日添加糖摄入<25g。 三、减少刺激性饮品及食物。咖啡因(如咖啡、浓茶)可能通过神经内分泌途径影响激素平衡,《Breast Cancer Research and Treatment》2020年研究发现,每日咖啡因摄入>300mg的女性乳腺疼痛症状发生率增加37%。酒精会加重肝脏代谢负担,影响雌激素灭活,导致体内雌激素蓄积,WHO国际癌症研究机构已将酒精饮料列为2A类致癌物,乳腺增生患者应避免饮酒。 四、避免加工食品及添加剂。加工肉类(如香肠、腊肉)含亚硝酸盐、防腐剂及人工添加剂,可能具有内分泌干扰作用。《Food Chemistry》2023年研究指出,长期摄入含人工色素、香精的食品会改变肠道菌群,影响激素代谢。建议选择新鲜食材,烹饪方式以蒸、煮、炖为主,减少加工食品依赖。 五、特殊人群饮食调整。围绝经期女性因激素水平波动,乳腺组织对激素更敏感,应减少高雌激素食物,增加富含钙、维生素D的食物(如牛奶、深海鱼)以调节神经内分泌;糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量,避免血糖波动影响内分泌代谢;孕妇及哺乳期女性需均衡营养,适量摄入优质蛋白(如鸡蛋、豆类)和膳食纤维(如新鲜蔬菜),避免过量脂肪摄入。

    2025-12-29 11:57:55
  • 喂奶乳头疼怎么办

    哺乳期妈妈可通过调整喂奶姿势、保持乳头清洁干燥、冷敷与热敷交替、使用乳头保护罩来减轻乳头疼痛,若处理后无改善或出现异常需就医评估,以此保证顺利哺乳。 做法:确保宝宝的嘴巴张得足够大,含住乳头和大部分乳晕。妈妈可以用手指轻压宝宝的下巴,诱导其张大嘴巴,将乳头和大量乳晕含入口中,这样能分散吸吮时对乳头的压力。 保持乳头清洁与干燥 原因:如果乳头处于潮湿状态,容易滋生细菌,引发乳头炎症,导致疼痛;而污垢残留也可能刺激乳头引起不适。 做法:喂奶前后用温水轻轻清洗乳头,清洗后要彻底擦干。避免使用肥皂等刺激性物品清洗乳头,因为可能会破坏乳头表面的油脂保护层,使乳头更易受损。 冷敷与热敷交替使用 冷敷 原因:在喂奶后,若乳头有轻微疼痛、肿胀,可以用冷敷来缓解。冷敷能够收缩血管,减轻肿胀和疼痛。一般产后短时间内(如最初几天),乳头可能因乳腺管刚开始通畅而有轻微不适,冷敷有一定缓解作用。 做法:用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷10-15分钟,注意不要让冰袋直接接触乳头,以免引起乳头过度收缩影响哺乳。 热敷 原因:当喂奶前感觉乳头较硬,可能是乳腺管有轻微堵塞迹象,热敷可以促进血液循环,帮助乳腺管通畅,减轻因乳腺管不通畅引起的乳头疼痛。 做法:用温热的毛巾热敷乳头,温度以妈妈能耐受为宜,每次热敷10分钟左右。 使用乳头保护罩 原因:对于乳头过于娇嫩、在宝宝吸吮时疼痛明显的妈妈,乳头保护罩可以起到缓冲作用,减少宝宝吸吮对乳头的直接刺激。 做法:选择合适尺寸的乳头保护罩,在喂奶前将其正确安装在乳头上,让宝宝通过保护罩吸吮乳汁。但要注意,使用乳头保护罩时要确保其清洁,每次使用后要进行清洗和消毒,并且不要长期依赖乳头保护罩,应逐步让宝宝直接吸吮乳头,以促进乳头正常适应哺乳过程。 就医评估 原因:如果经过上述处理后乳头疼痛仍无改善,或者出现乳头破裂、出血、红肿热痛明显加重等情况,可能是乳头感染等异常情况,需要及时就医。 做法:及时前往正规医院的妇产科或乳腺科就诊,医生会进行详细检查,判断乳头疼痛的具体原因,并给予相应的专业治疗建议,例如可能会根据情况开具一些安全的外用药物(在医生严格评估和指导下使用)来促进乳头恢复。 对于哺乳期妈妈,要关注自身乳头情况,在整个哺乳过程中持续注意以上各方面,以减轻喂奶时乳头疼痛的不适,保证顺利哺乳。同时,不同妈妈的情况可能有所不同,要根据自身实际感受灵活调整处理方法,若有任何异常及时寻求专业医疗帮助。

    2025-12-29 11:57:21
  • 乳腺癌5级是什么情况

    乳腺癌主要依据TNM分期判断病情,T分期关乎原发肿瘤大小及浸润情况,N分期涉及区域淋巴结转移状况,M分期表示有无远处转移。早期(0-Ⅱ期)多手术结合辅助治疗,预后较好;局部晚期(Ⅲ期)治疗复杂,预后较早期差;晚期(Ⅳ期)以全身治疗为主,预后相对较差。特殊人群如老年、年轻患者及有基础疾病患者在治疗时各有需关注要点。 从TNM分期看乳腺癌严重程度相关情况 T分期:T1是肿瘤最大径≤2cm;T2是2cm<肿瘤最大径≤5cm;T3是肿瘤最大径>5cm;T4是肿瘤直接侵犯胸壁和(或)皮肤。T分期越高,提示原发肿瘤越大或侵犯范围越广。 N分期:N0是无区域淋巴结转移;N1是同侧腋窝有肿大淋巴结,可活动;N2是同侧腋窝淋巴结转移,互相融合或与其他组织粘连;N3是有同侧内乳淋巴结转移等情况。N分期越高,区域淋巴结转移情况越复杂严重。 M分期:M0是无远处转移;M1是有远处转移。M1意味着乳腺癌已发生远处器官转移,病情较为晚期,预后相对更差。 不同分期乳腺癌的治疗及预后大致情况 早期乳腺癌(0-Ⅱ期):多可以采取手术治疗,术后根据情况可能辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。总体预后相对较好,很多患者有较长的生存期,生活质量也能较好保障。比如一些早期乳腺癌患者经过规范治疗,5年生存率较高。 局部晚期乳腺癌(Ⅲ期):治疗相对复杂,常需要新辅助化疗等使肿瘤降期后再考虑手术,术后也需要综合治疗。预后较早期差,但通过规范治疗也有部分患者能获得较好疗效。 晚期乳腺癌(Ⅳ期):主要以全身治疗为主,包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,目的是延长患者生存期,改善生活质量,但总体预后相对较差,五年生存率等相对早期低很多。 特殊人群需注意的方面 老年患者:老年乳腺癌患者身体机能相对较弱,在治疗时要更关注身体耐受性,比如手术创伤对老年患者恢复的影响,化疗等副作用可能更明显,需要密切监测肝肾功能等重要脏器功能,选择相对温和但有效的治疗方案。 年轻患者:年轻乳腺癌患者可能更关注生育等问题,在治疗过程中需要与患者充分沟通生育相关的影响及后续可能的生育保存等相关问题,治疗方案选择上也要考虑对未来生活质量尤其是生育功能等的影响。 有基础疾病患者:如有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的乳腺癌患者,在治疗时要综合评估基础疾病对乳腺癌治疗的影响以及乳腺癌治疗对基础疾病的影响,比如某些化疗药物可能对心血管有不良影响,需要调整治疗方案或同时进行基础疾病的管理。

    2025-12-29 11:56:49
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