杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 男性乳腺切除手术疼吗

    男性乳腺切除手术采用局部浸润、硬膜外或全身麻醉保障术中无痛,术后早期有疼痛但多可耐受,常用镇痛泵缓解,随时间愈合疼痛渐减,医生会调整镇痛方案,老年患者耐痛差恢复慢需关注心理与镇痛安全,有基础病史患者选镇痛方案要兼顾基础病影响。 一、术中疼痛情况 男性乳腺切除手术通常会采用麻醉方式来保障术中无痛。常见的麻醉方法有局部浸润麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。局部浸润麻醉是将麻醉药物注射于手术部位周围,阻断神经传导,使手术区域痛觉消失;硬膜外麻醉是通过椎管内给药,阻滞相应节段的神经传导;全身麻醉则是让患者处于无意识状态,术中完全感受不到疼痛。 二、术后疼痛管理与感知 1.术后早期疼痛情况:术后切口会有疼痛感觉,但一般会采取有效的镇痛措施。例如,术后多会使用镇痛泵,通过持续微量给药来缓解疼痛。不同患者对疼痛的感知存在个体差异,这与患者自身的痛觉敏感度、手术范围大小等因素有关。一般来说,多数患者术后早期的疼痛是在可耐受范围内的。 2.疼痛缓解过程:随着时间推移,切口逐渐愈合,疼痛会逐渐减轻。通常术后1-2天内疼痛相对较明显,之后会逐步缓解。医生也会根据患者疼痛情况,适时调整镇痛方案,如必要时会使用非甾体类抗炎药等辅助镇痛,但主要以非药物干预的镇痛措施为主来保障患者舒适度。 三、特殊人群的相关情况 1.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,对疼痛的耐受性可能有所降低,且术后恢复相对较慢。在术后疼痛管理中需要更加密切关注,除了常规的镇痛措施外,要注重对老年患者心理状态的安抚,因为心理因素也可能影响其对疼痛的感知,同时要确保镇痛方案的安全性,避免因过度镇痛带来其他不良影响。 2.有基础病史患者:若患者本身有心血管疾病等基础病史,在选择镇痛方案时需谨慎,要综合考虑镇痛措施对其基础疾病的影响。例如,使用某些镇痛药物可能对心血管系统有一定影响,此时会更倾向于选择对心血管影响较小的镇痛方式和药物,以在保障镇痛效果的同时,降低对基础病史的不良干扰。

    2025-10-14 13:22:46
  • 乳房结节三级是良性吗

    乳房结节三级通常提示为良性,依据超声和钼靶等有相应特征,需定期随访观察,不同人群有不同注意事项,年轻女性勿过度紧张但要重视随访及保持良好生活方式,中老年女性不能放松警惕要严格遵医嘱随访,有家族乳腺癌病史人群需更密切随访观察。 一、良性的依据 1.超声特征:在超声下,三级结节通常边界清晰、形态规则,内部回声均匀,可能为单纯囊肿、纤维腺瘤等常见良性病变的表现。例如纤维腺瘤超声表现多为圆形或椭圆形低回声结节,边界光滑、整齐,有完整包膜,内部回声均匀。 2.钼靶特征:钼靶下三级结节多表现为边缘光滑、密度均匀的肿块等良性征象。 二、随访观察 对于乳房结节三级的患者,一般建议定期随访观察。通常间隔3-6个月进行乳腺超声检查,观察结节大小、形态等的变化。如果结节在随访过程中大小、形态等无明显变化,多提示为稳定的良性结节。但如果在随访过程中结节出现形态变得不规则、边界不清、内部回声不均匀等变化,或结节体积明显增大,则需要进一步行穿刺活检等明确结节性质,以排除恶性可能。 三、不同人群的注意事项 1.年轻女性:年轻女性发现乳房结节三级时,不要过度紧张,但也要重视定期随访。因为年轻女性乳腺组织相对活跃,不过三级结节大多为良性,通过定期随访观察其变化即可。要保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,避免长期熬夜、精神压力过大等不良因素影响乳腺健康。 2.中老年女性:中老年女性发现乳房结节三级时,同样首先考虑良性,但也不能放松警惕。由于中老年女性乳腺癌发病风险相对较高,所以更要严格按照医嘱定期进行随访检查。同时,要关注自身乳腺的变化情况,如有异常及时就医。 3.有家族乳腺癌病史人群:这类人群属于乳腺癌高危人群,即使乳房结节为三级(良性可能性大),也需要更加密切地随访观察。除了常规的超声检查间隔可能相对缩短外,必要时还可能需要结合乳腺磁共振成像(MRI)等检查手段来更精准地评估结节情况,以便能更早发现可能出现的异常变化。

    2025-10-14 13:21:19
  • 三种方法让你的乳房重新挺拔

    通过针对性锻炼胸部肌肉如俯卧撑、哑铃飞鸟等循序渐进来帮助乳房挺拔,穿戴适配且具良好支撑性的内衣并定期更换,合理饮食摄入富含蛋白质及胶原蛋白的食物保持营养均衡避免高热量高脂肪以助乳房挺拔,有相关病史人群需遵医嘱,特殊饮食需求人群要在指导下调整。 一、运动锻炼法 通过针对性的胸部肌肉锻炼可帮助乳房重新挺拔。例如俯卧撑,能有效锻炼胸大肌,增强胸部肌肉力量,从而对乳房起到支撑作用。研究显示,坚持8周以上的规律俯卧撑训练,可在一定程度上改善乳房的外观形态。此外,哑铃飞鸟也是不错的选择,双手持哑铃向两侧展开再回收,能锻炼胸部不同部位肌肉,长期坚持有助于提升乳房的挺拔度。运动时需根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动造成损伤,尤其对于有乳腺疾病史的人群,应在医生指导下选择合适的运动强度。 二、合适内衣穿戴法 穿戴合适的内衣是保持乳房挺拔的重要方法。不同年龄段和体型的人群需选择适配的内衣。成年女性应根据乳房大小、形状选择具有良好支撑性的内衣,哺乳期女性则需选择专为哺乳期设计的、透气性好且支撑力适中的内衣。合适的内衣能在日常活动中为乳房提供稳定支撑,防止乳房因重力等因素下垂,长期正确穿戴合适内衣有助于维持乳房的良好形态。需注意定期更换内衣,一般3-6个月应更换一次,以确保内衣的支撑性能始终良好。 三、饮食调节法 合理的饮食调节对乳房挺拔也有帮助。应摄入富含蛋白质的食物,如鱼类(三文鱼等)、豆类(黄豆等),蛋白质是构成乳房组织的重要成分,充足的蛋白质摄入有助于维持乳房组织的健康。同时,可适当摄入富含胶原蛋白的食物,像猪蹄等,胶原蛋白能增加皮肤弹性,对维持乳房皮肤的紧致度有一定作用。但饮食调节需长期坚持,且要注意营养均衡,避免过度摄入高热量、高脂肪食物,以免导致体重过度增加,反而对乳房形态产生不利影响。对于有特殊饮食需求或疾病的人群,如糖尿病患者,需在营养师指导下调整饮食结构,确保饮食既有助于乳房挺拔又符合自身健康状况。

    2025-10-14 13:20:21
  • 乳腺癌症状早期会疼吗

    乳腺癌早期部分患者无疼痛症状,仅表现为乳房内无痛性肿块;部分患者会有隐痛、钝痛或刺痛等疼痛表现,其原因可能是肿瘤生长刺激相关结构,疼痛特点及表现受多种因素影响,不能仅依疼痛判断是否患乳腺癌,发现乳腺异常应及时就医做相关检查明确诊断 一、早期不疼的情况 部分乳腺癌早期病灶较小时,可能仅表现为乳房内无痛性的肿块,尤其是一些原位癌等情况,病灶局限,尚未对周围组织产生明显刺激,所以患者可能没有疼痛感觉。例如一些通过乳腺筛查(如乳腺钼靶、乳腺超声等)发现的早期乳腺癌,患者自身未感觉到疼痛。 二、早期疼痛的情况及相关分析 1.疼痛特点及可能原因 早期乳腺癌引起的疼痛多为隐痛、钝痛或刺痛等。其原因可能是肿瘤生长刺激乳腺导管、腺体或周围神经等结构。比如肿瘤侵犯乳腺的Cooper韧带,可引起乳房局部的牵拉痛等。有研究表明,约15%-20%的早期乳腺癌患者会伴有不同程度的乳房疼痛症状,但这并不是早期乳腺癌的特异性表现,因为乳房疼痛还可见于乳腺增生等良性疾病。 从年龄因素来看,不同年龄段的乳腺癌患者早期疼痛表现可能有差异。年轻女性的乳腺组织相对致密,早期肿瘤刺激引起疼痛的敏感度可能因个体神经敏感性不同而有所不同;中老年女性乳腺组织相对疏松,对早期肿瘤刺激的疼痛感知也存在个体差异。从生活方式角度,长期精神压力大、作息不规律等可能会影响个体对疼痛的感知,但并非直接导致乳腺癌早期疼痛的原因,只是可能在一定程度上影响患者对自身身体状况的察觉。从病史方面,有乳腺良性疾病病史的患者,在发生乳腺癌时,早期疼痛的表现可能与单纯乳腺良性疾病疼痛有一定区别,但也不能仅通过疼痛来鉴别,需要结合其他检查手段。 总之,乳腺癌早期部分患者有疼痛表现,部分患者无疼痛表现,不能单纯依据是否疼痛来判断是否患有乳腺癌,对于乳腺的异常情况,如发现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等,应及时就医进行相关检查,如乳腺超声、乳腺钼靶、病理活检等以明确诊断。

    2025-10-14 13:18:27
  • 乳腺癌化疗两个周期之间的间隔一般是多久

    乳腺癌化疗周期间隔依具体方案定常见21天,身体耐受性差者可能延长至14天,老年患者可适当延长至21-28天,身体状况好的年轻患者在评估后可能用14天间隔,医生综合患者年龄、一般状况、骨髓功能、肝肾功能等判定以确保顺利化疗无严重并发症。 一、常规化疗方案下的周期间隔 乳腺癌化疗两个周期之间的间隔时间通常依据具体化疗方案而定,常见的经典方案如AC(多柔比星+环磷酰胺)方案多采用21天(3周)间隔,即每21天为一个化疗周期。而TC(多西他赛+环磷酰胺)方案也常采用21天的周期间隔。这是因为多数化疗药物的代谢及骨髓等组织的恢复周期约为21天,在此期间身体可一定程度恢复以耐受下一周期化疗。 二、特殊情况的周期间隔调整 1.身体耐受性差的患者:若患者化疗后骨髓抑制等不良反应明显,如出现严重白细胞减少、贫血等,可能需要将周期间隔延长至14天(2周),以便身体有更充裕时间恢复,降低再次化疗时的风险。但此调整需密切监测血常规、肝肾功能等指标,确保患者能安全耐受下一周期化疗。 2.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,对化疗的耐受性降低,周期间隔可能适当延长至21~28天,以减少化疗相关不良反应对身体的过度冲击,同时需更细致评估肝肾功能等基础状况对化疗的承受能力。 3.身体状况较好的年轻患者:年轻且身体状况良好、耐受性佳的患者,在医生评估骨髓抑制等恢复情况良好时,可能可采用14天的周期间隔,以加快化疗进程,但仍需严格监测各项指标,保障治疗安全。 三、综合判定的关键因素 医生在确定乳腺癌化疗两个周期间隔时,需综合考量患者的年龄、一般身体状况(如体能状态评分)、骨髓功能(通过血常规等检查评估)、肝肾功能等。例如,若患者年龄较大且合并肝肾功能不全,会更倾向于延长周期间隔,避免因化疗加重脏器负担;而年轻患者若骨髓恢复迅速,可能在医生谨慎评估后采用相对较短的间隔,但始终以确保患者能顺利完成化疗且不出现严重并发症为前提。

    2025-10-14 13:17:56
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