杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 身体患有乳腺癌的症状有哪些

    乳腺癌常见症状有乳腺单发质地较硬表面不光滑边界不清楚的肿块,癌肿侵犯Cooper韧带致乳房皮肤酒窝征,癌细胞阻塞皮下淋巴管致橘皮样乳房皮肤改变,肿瘤侵犯乳头或乳晕下组织致乳头凹陷,部分表现为乳晕湿疹样改变,非妊娠期单侧单孔血性乳头溢液,癌细胞转移致腋窝淋巴结初期可推动后期融合粘连,部分有乳房隐痛等伴随症状晚期有外形改变及转移症状,年轻女性乳腺致密需正确自检并关注独特行为,老年女性乳腺萎缩靠检查辅助诊断,有家族史人群需更早更敏感筛查。 一、乳腺肿块 乳腺癌最常见的症状是乳腺部位出现肿块,多为单发,质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,多数没有明显疼痛,在乳房内不易被推动。据临床研究,约80%的乳腺癌患者是因为发现乳腺肿块而就诊。不过需要注意,年轻女性的乳腺组织相对致密,肿块可能较难察觉,需通过定期乳腺检查来发现。 二、乳房皮肤改变 1.酒窝征:当癌肿侵犯乳房Cooper韧带时,韧带缩短,牵拉皮肤,可导致乳房皮肤出现小凹陷,形似酒窝。 2.橘皮样改变:癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈橘皮样外观。这种皮肤改变在乳腺癌中也较为典型,与肿瘤侵犯程度相关。 三、乳头乳晕异常 1.乳头凹陷:肿瘤侵犯乳头或乳晕下组织,可导致乳头扁平、回缩、凹陷。 2.乳晕湿疹样改变:部分乳腺癌表现为乳晕区域皮肤瘙痒、糜烂、结痂、脱屑等湿疹样改变,易被误诊为湿疹,但经治疗无好转时需警惕乳腺癌可能。 四、乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,称为乳头溢液。乳腺癌引起的乳头溢液多为单侧单孔血性溢液,即仅从一个乳头的一个乳管流出血性液体,需要引起重视,进一步检查以排除乳腺癌可能。 五、腋窝淋巴结肿大 乳腺癌细胞可转移至腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大。初期肿大淋巴结可推动,随着病情进展,淋巴结会逐渐融合,与皮肤和周围组织粘连,活动度变差。不同年龄人群中,腋窝淋巴结肿大的表现可能因身体状况不同而有差异,例如年轻患者身体代谢活跃,淋巴结反应可能相对更明显,但本质仍是肿瘤转移的表现。 六、其他伴随症状 部分患者可能出现乳房疼痛,但乳腺癌引起的疼痛并不常见,多为隐痛、钝痛或刺痛等。另外,晚期乳腺癌可能出现乳房外形改变、远处转移相关症状(如骨转移时的骨痛、肝转移时的肝区不适等)。需要注意的是,男性也可能患乳腺癌,其症状与女性类似,但男性乳腺组织少,肿块更容易被发现,但也可能因忽视而延误病情。 七、特殊人群注意事项 年轻女性:由于乳腺组织较致密,自检时需掌握正确方法,可在月经结束后7-10天左右进行自检,若发现异常应及时就医。同时,年轻女性乳腺癌可能具有一些独特的生物学行为,需更密切关注病情变化。 老年女性:老年女性乳腺组织萎缩,肿块可能较硬且不典型,更需通过乳腺超声、钼靶等检查手段来辅助诊断,避免因组织改变而漏诊。 有乳腺癌家族史人群:这类人群属于高危人群,除了常规的临床检查外,可能需要更早开始乳腺筛查,如从年轻时就定期进行乳腺磁共振成像(MRI)等更敏感的检查方法,以便早期发现乳腺癌。

    2025-10-14 16:24:41
  • 产后乳房胀痛挤不出奶怎么办

    产后乳房胀痛挤不出奶可能由乳腺管堵塞等多种原因引起,可通过热敷(用40-50℃温热毛巾敷15-20分钟促血液循环)、按摩(从乳房外侧向乳头轻柔环形按摩通乳管)、让婴儿正确含接吸吮(刺激激素分泌挤奶)、借助吸奶器(模拟吸吮负压吸出乳汁)来应对,高龄产妇和有妊娠合并症产妇需注意操作温和及结合自身情况或控制基础疾病进行相关通乳措施。 一、原因分析 产后乳房胀痛挤不出奶可能由多种原因引起,如乳腺管堵塞、乳汁分泌过多但排出不畅、哺乳姿势不正确等。乳腺管堵塞是较为常见的原因,可能是由于初产妇经验不足,未能及时有效地让婴儿吸吮乳头,导致乳汁淤积在乳腺管内,进而引起乳房胀痛且挤不出奶。 二、应对措施 (一)热敷 1.方法:用温热的毛巾敷在乳房上,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进乳腺管扩张,改善血液循环,有助于缓解乳房胀痛和促进乳汁排出。对于不同年龄的产妇,热敷都是适用的,但要注意温度适宜,避免烫伤皮肤。 2.原理:温热刺激能使局部血管扩张,血流速度加快,有利于乳汁的流通,减轻乳腺管的堵塞情况。 (二)按摩 1.方法:从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,可采用环形按摩的方式。按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成乳房损伤。对于有哺乳史的产妇,按摩相对容易操作;初产妇可能需要在他人协助或通过学习正确的按摩方法后进行。 2.原理:通过按摩可以疏通乳腺管,将淤积的乳汁慢慢挤出,缓解乳房的胀痛感。按摩能帮助调整乳腺组织的状态,促进乳汁的排出路径通畅。 (三)让婴儿吸吮 1.方法:让婴儿正确含接乳头进行吸吮。婴儿的吸吮是最自然有效的通乳方式,婴儿的吸吮动作可以刺激乳头,反射性地引起乳腺管收缩和扩张,有助于乳汁的排出。对于新生儿,要注意其吸吮的姿势正确,确保能有效地吸吮到乳汁。 2.原理:婴儿吸吮乳头时产生的神经冲动会传递到脑垂体,促进泌乳素和催产素的分泌,泌乳素维持乳汁的分泌,催产素则引起乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,从而将乳汁挤出。 (四)借助吸奶器 1.方法:如果婴儿吸吮后仍有乳汁淤积,可以使用吸奶器。选择合适的吸奶器,按照说明书正确操作。吸奶器的使用要注意频率和力度,避免过度使用导致乳头损伤。对于不同体质的产妇,吸奶器的使用效果可能会有所差异,需要找到适合自己的吸奶器使用方式。 2.原理:吸奶器通过模拟婴儿吸吮的负压原理,将乳汁吸出,帮助疏通乳腺管,缓解乳房胀痛。它可以在婴儿不能及时吸吮时,起到排空乳房的作用。 三、特殊人群提示 对于高龄产妇,由于身体机能相对下降,产后恢复可能会相对缓慢,在应对产后乳房胀痛挤不出奶时,更要注意操作的温和性。在热敷、按摩和使用吸奶器时,要更加留意自身的身体感受,避免因操作不当造成乳房损伤。同时,高龄产妇要保持良好的心态,过度焦虑可能会影响乳汁的分泌和排出。对于有妊娠合并症的产妇,如妊娠期糖尿病等,在处理产后乳房问题时,要在控制基础疾病的前提下进行上述的通乳措施,确保在通乳过程中不会对基础疾病产生不良影响,如有任何不适,应及时咨询医生。

    2025-10-14 16:22:54
  • 乳腺纤维瘤是什么

    乳腺纤维瘤是一种良性乳腺肿瘤,与性激素水平失衡有关,好发于青年女性,多数无明显症状,常在体检或无意中发现。其诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查。治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗,具体治疗方法需根据肿瘤大小、生长速度、症状等因素决定。患者在日常生活中应注意乳房保健,定期进行体检。 1.什么是乳腺纤维瘤? 乳腺纤维瘤是由乳腺纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高导致的,与患者体内的性激素水平失衡有关。它是一种良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内的性激素水平失衡有关。 2.乳腺纤维瘤的症状有哪些? 乳腺纤维瘤通常没有明显的症状,多数是在体检或无意中发现的。一些患者可能会感觉到乳房有肿块,质地较硬,表面光滑,边界清楚,活动度好。少数患者可能会出现乳房疼痛或乳头溢液等症状。 3.乳腺纤维瘤的诊断方法有哪些? 乳腺纤维瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查。医生会通过触诊、B超、乳腺X线摄影等检查方法,了解乳房的情况,判断是否有乳腺纤维瘤。如果怀疑有恶性病变,可能需要进行病理检查。 4.乳腺纤维瘤的治疗方法有哪些? 乳腺纤维瘤的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。 手术治疗:对于肿块较大、生长迅速、有恶变倾向或引起明显症状的乳腺纤维瘤,通常需要手术治疗。手术方法包括传统的开放性手术和微创手术,如乳腺纤维瘤切除术、麦默通微创旋切术等。 保守治疗:对于肿块较小、生长缓慢、无明显症状的乳腺纤维瘤,可以选择保守治疗。保守治疗主要是定期复查,观察肿瘤的变化情况。 5.乳腺纤维瘤的预防措施有哪些? 乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平有关,因此一些预防措施也与雌激素水平有关。 保持良好的生活习惯:保持规律的生活作息,避免熬夜;合理饮食,减少高脂肪、高热量食物的摄入;适当运动,保持身体健康。 调节情绪:避免长期的精神紧张和焦虑,保持心情愉悦。 定期体检:有乳腺疾病家族史、月经初潮早或绝经晚、未育或育后不哺乳等高危因素的女性,应定期进行乳腺检查,以便早发现、早治疗。 6.乳腺纤维瘤患者在饮食上需要注意什么? 乳腺纤维瘤患者在饮食上没有特殊的禁忌,但应注意以下几点: 避免食用含有雌激素的食物或药物:如蜂王浆、避孕药等。 少吃高脂肪、高热量的食物:如动物脂肪、油炸食品等。 多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于维持身体健康。 适量摄入蛋白质:如鱼、虾、蛋、奶等,有助于提高免疫力。 7.乳腺纤维瘤患者在日常生活中需要注意什么? 乳腺纤维瘤患者在日常生活中应注意以下几点: 选择合适的内衣:避免穿过紧的内衣,以免影响乳房血液循环。 注意乳房卫生:保持乳房清洁,避免感染。 避免乳房外伤:避免乳房受到外力撞击或挤压。 定期复查:按照医生的建议定期进行复查,了解肿瘤的变化情况。 总之,乳腺纤维瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤,多数患者没有明显的症状,通常是在体检或无意中发现的。对于有症状或怀疑有恶变倾向的乳腺纤维瘤,应及时进行治疗。患者在日常生活中应注意乳房保健,定期进行体检,以便早发现、早治疗。

    2025-10-14 16:21:48
  • 乳房硬块怎么回事

    乳房硬块可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括青春发育期因激素变化形成硬块、孕期因激素升高出现硬块、哺乳期因乳汁淤积或堵塞形成硬块;病理性因素有乳腺纤维腺瘤(多见于18-25岁女性)、乳腺囊性增生病(多见于30-50岁女性)、乳腺癌(好发于40-60岁女性),不同因素导致的乳房硬块在年龄、性别、表现等方面各有特点,且相关人群需注意生活方式及定期检查。 一、生理性因素导致的乳房硬块 (一)青春发育期乳房硬块 年龄与性别因素:常见于9-13岁的女性,这是由于青春期体内激素水平变化,雌激素分泌增加,刺激乳腺组织增生,从而形成硬块。一般是双侧乳房同时出现,质地较韧,可能伴有轻微胀痛,随着身体发育成熟,激素水平逐渐稳定,多数可自行消退。 生活方式因素:此阶段应选择合适的内衣,避免过紧压迫乳房,同时保持健康的作息,保证充足睡眠,有助于激素的正常调节。 (二)孕期乳房硬块 年龄与性别因素:女性怀孕后,体内雌激素、孕激素等水平大幅升高,为泌乳做准备,乳腺组织增生,会出现乳房硬块。通常在怀孕早期开始出现,乳房可能会有增大、胀痛感,硬块多为双侧对称。 生活方式因素:孕期要注意乳房的清洁护理,可选择宽松舒适的孕妇内衣,避免外力碰撞乳房。同时要定期进行产检,关注乳房硬块的变化情况。 (三)哺乳期乳房硬块 年龄与性别因素:主要发生在哺乳期女性,多因乳汁淤积或乳腺导管堵塞引起。比如喂奶不及时、喂奶姿势不正确等情况,导致乳汁在乳房内积聚形成硬块,常伴有局部红肿、疼痛,若不及时处理,可能发展为乳腺炎。 生活方式因素:哺乳期要按需喂奶,每次喂奶尽量将乳汁排空,若有乳汁淤积,可通过热敷、按摩等方式促进乳汁排出。同时要注意乳头的清洁,防止细菌感染。 二、病理性因素导致的乳房硬块 (一)乳腺纤维腺瘤 年龄与性别因素:常见于18-25岁的女性,是乳腺常见的良性肿瘤,与雌激素水平活跃有关。一般为单发,也可多发,肿块多为圆形或椭圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,活动度好,生长缓慢,通常无明显自觉症状。 病史因素:若有乳腺纤维腺瘤家族史,患病风险可能会增加,需定期进行乳腺检查。 (二)乳腺囊性增生病 年龄与性别因素:多见于30-50岁女性,是乳腺实质的良性增生,与内分泌失调有关。乳房胀痛和肿块是主要表现,肿块可累及一侧或双侧乳房,呈结节状、片状或条索状,大小不一,质地韧而不硬,与周围乳腺组织分界不明显,常在月经前加重,月经后缓解。 生活方式因素:要保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑,因为情绪因素会影响内分泌,加重病情。同时要注意规律作息,避免熬夜。 (三)乳腺癌 年龄与性别因素:好发于40-60岁女性,男性也可发病,但相对少见。乳腺癌的肿块多为单发,质地硬,边界不清,活动度差,早期可能无明显疼痛,随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、溢血等症状。 病史因素:有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等病史的女性,患病风险较高。40岁以上女性应定期进行乳腺钼靶、超声等检查,以便早期发现乳腺癌。

    2025-10-14 16:21:22
  • 双侧乳腺回声不均意味着什么

    双侧乳腺回声不均分生理性与病理性因素,生理性因素有青春期女性因发育、孕期及哺乳期女性因激素变化等致回声不均;病理性因素包含乳腺增生(与内分泌紊乱有关伴胀痛)、乳腺纤维腺瘤(良性肿瘤有结节)、乳腺炎(哺乳期或非哺乳期有炎症表现)、乳腺囊肿(导管扩张致回声不均)、乳腺恶性肿瘤(早期有回声不均及肿块等特征);不同人群注意事项为育龄女性关注月经周期及生活作息,中老年女性警惕恶性病变需综合检查和自查,特殊病史人群遵医嘱定期复查。 一、生理性因素导致的双侧乳腺回声不均 1.青春期女性:青春期乳腺处于发育阶段,乳腺组织不断增生、重建,超声检查可表现为双侧乳腺回声不均,一般随青春期结束可逐渐趋于稳定,通常无明显不适症状,与体内激素水平变化相关,属于正常生理过程。 2.孕期及哺乳期女性:孕期体内激素大幅变化,促使乳腺腺泡、导管增生,为泌乳做准备;哺乳期乳腺因乳汁充盈、乳腺组织活动等,超声检查易出现双侧乳腺回声不均,这是适应哺乳生理功能的正常表现,一般哺乳期结束后部分回声不均情况可改善。 二、病理性因素导致的双侧乳腺回声不均 1.乳腺增生:多见于育龄期女性,与内分泌紊乱有关,雌激素水平相对升高可导致乳腺腺体过度增生、复旧不全,超声下表现为双侧乳腺腺体结构紊乱、回声不均,常伴周期性乳房胀痛,月经前症状多加重,月经后缓解。 2.乳腺纤维腺瘤:是常见的乳腺良性肿瘤,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,超声检查可发现局部回声不均,多表现为边界清晰的圆形或椭圆形结节,一般生长缓慢,多数无明显症状,少数可因肿瘤增大出现局部胀痛等。 3.乳腺炎:哺乳期女性易患急性乳腺炎,炎症区域乳腺组织充血、水肿、渗出,超声可显示双侧乳腺局部回声不均,常伴有乳房红、肿、热、痛,发热等症状;非哺乳期乳腺炎也可能出现类似回声改变,多与免疫、导管排泄障碍等因素相关。 4.乳腺囊肿:乳腺导管扩张形成囊肿,内部含有液体等成分,超声检查可见囊壁周围及囊内回声不均,囊肿大小不一,较小囊肿多无明显症状,较大囊肿可能压迫周围组织出现胀痛等。 5.乳腺恶性肿瘤:早期乳腺癌超声表现可包括双侧乳腺回声不均,常伴边界不清、形态不规则的肿块,可能伴有微小钙化等特征,随病情进展可出现乳头凹陷、橘皮样皮肤改变等,需进一步通过活检等明确诊断。 三、不同人群的相关注意事项 1.育龄女性:需关注月经周期对乳腺回声的影响,若伴有明显经期乳房胀痛等症状,可在月经结束后复查超声,动态观察回声变化;同时要保持良好生活作息,避免长期熬夜、精神压力过大等,以维持内分泌稳定。 2.中老年女性:双侧乳腺回声不均需警惕恶性病变可能,应结合乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)等检查综合评估,必要时进行穿刺活检明确性质;日常要定期自我乳腺检查,关注乳腺有无新出现的肿块、疼痛等异常变化。 3.特殊病史人群:如有乳腺相关疾病既往史者,如曾患乳腺良性肿瘤等,需遵医嘱定期进行乳腺超声复查,以便及时发现双侧乳腺回声不均等情况的变化,采取相应监测或干预措施。

    2025-10-14 16:16:41
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