杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 凹陷乳头痒是什么病的前兆

    乳头凹陷伴瘙痒可能提示乳头湿疹、乳头真菌感染、乳腺导管扩张症、乳腺癌等疾病。乳头湿疹因乳头部位接触过敏原等刺激且凹陷致局部潮湿不透气引发;乳头真菌感染与乳头潮湿卫生差、特定人群如糖尿病患者等有关;乳腺导管扩张症由导管排泄障碍等致导管扩张炎症,乳头凹陷加重;乳腺癌与多种因素相关,乳头乳晕周围肿瘤生长可致乳头凹陷伴瘙痒,出现相关情况应保持局部清洁干燥,持续不缓解等需及时就医检查。 一、乳头湿疹 发病机制:乳头部位的皮肤接触到过敏原等刺激因素后引发湿疹,乳头凹陷可能使局部皮肤处于相对潮湿、不透气的环境,增加了湿疹发生的风险。湿疹的发病与免疫、遗传、环境等多种因素相关,局部皮肤屏障功能受损时更易发病。 人群差异:各年龄段均可发生,女性相对更常见。过敏体质者、长期处于潮湿环境或接触刺激性物质的人群易患。例如,对某些材质的内衣、洗浴用品过敏的人,乳头部位接触后易引发湿疹出现瘙痒及乳头凹陷相关表现。 二、乳头真菌感染 发病机制:当乳头部位潮湿且卫生状况不佳时,容易滋生真菌,乳头凹陷会使局部皮肤之间的缝隙更易存留水分和污垢,为真菌生长提供条件。常见的真菌如白色念珠菌等可感染乳头皮肤,引起炎症反应,出现瘙痒等症状。 人群差异:糖尿病患者由于血糖水平较高,局部环境利于真菌生长,患病风险相对较高;长期使用广谱抗生素的人群,体内菌群失调,也易发生真菌感染;婴幼儿若母亲有真菌感染未及时处理,也可能通过接触感染乳头部位。 三、乳腺导管扩张症 发病机制:乳腺导管扩张症是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等导致导管扩张,内容物积聚刺激周围组织引起炎症反应。乳头凹陷可能影响导管分泌物的排出,进一步加重导管扩张及炎症,从而出现乳头瘙痒等症状。 人群差异:多见于中年女性,发病与内分泌紊乱等因素有关。长期精神压力大、生活不规律导致内分泌失调的中年女性更易患该病。 四、乳腺癌 发病机制:乳腺癌的发生与多种因素相关,包括遗传、激素、生活方式等。当乳腺癌发生在乳头及乳晕周围时,肿瘤组织的生长可能侵犯周围神经、刺激乳头皮肤,导致乳头凹陷、瘙痒等表现。不过,乳腺癌导致乳头凹陷伴瘙痒相对较少见,但也是需要重视的情况。 人群差异:多见于40-60岁的女性,但近年来发病有年轻化趋势。有乳腺癌家族史、未生育或晚育、长期高脂肪饮食等的女性患病风险较高。 当出现凹陷乳头痒的情况时,应注意保持乳头局部清洁干燥,避免过度搔抓。若症状持续不缓解或伴有乳头溢液、乳头外观进一步改变等情况,应及时就医进行详细检查,如乳腺超声、乳头分泌物涂片等相关检查,以明确病因并进行相应治疗。

    2025-12-15 12:46:41
  • 乳腺增生都啥表现啊

    乳腺增生主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液及月经周期相关症状,具体表现因个体差异及激素水平波动有所不同。 一、乳房疼痛 1. 疼痛特点:多为双侧乳房弥漫性胀痛、刺痛或隐痛,少数为单侧。疼痛程度随情绪波动、劳累或月经周期变化,经前症状加重,经后逐渐缓解。疼痛可在情绪紧张、熬夜或进食高脂食物后加剧,部分患者伴随腋下或肩背部放射痛。 2. 疼痛部位与周期规律:常见于双侧乳房外上象限,部分患者疼痛范围扩大至整个乳房区域。育龄期女性疼痛与月经周期相关性显著,非育龄期女性症状可能无明显周期性,或表现为持续性隐痛。 二、乳房肿块 1. 肿块特征:多为颗粒状或结节状柔韧肿块,边界欠清晰,质地中等,活动度良好,与周围组织无粘连。肿块大小可随月经周期变化,经前增大、质地变硬,经后缩小、变软。部分患者可触及多个散在结节,形成“结节感”改变。 2. 肿块分布:双侧乳房对称性分布为主,少数单侧单发。绝经后女性若出现单侧无痛性肿块,需警惕乳腺结节、肿瘤等病变,建议进一步检查。 三、乳头溢液 1. 溢液性质:多为无色透明或淡黄色浆液性溢液,少数为棕色或血性(需结合乳腺超声或钼靶检查排除导管内病变)。溢液量少,多在挤压乳房时出现,自发性溢液少见。 2. 单侧与双侧差异:双侧溢液多见于生理性乳腺增生;单侧溢液若伴随肿块或疼痛,需警惕乳腺导管扩张或炎症可能。 四、月经周期相关症状 1. 月经异常:部分患者伴随经量减少、经期缩短或痛经,与内分泌紊乱相关。青春期女性因激素水平不稳定,可能出现月经初潮后1-2年内周期性乳房胀痛,随年龄增长症状缓解。 2. 情绪与睡眠影响:激素波动可能导致情绪焦虑、烦躁,或出现睡眠质量下降、失眠等情况。长期精神压力大、熬夜的女性,症状更易加重。 五、特殊人群表现差异 1. 妊娠期与哺乳期女性:孕期因激素水平升高,乳腺增生症状可能暂时加重,表现为乳房胀痛、结节增多,多为生理性变化,产后随激素回落逐渐缓解。哺乳期女性若出现单侧乳房疼痛伴局部红肿,需警惕乳腺炎,而非单纯增生。 2. 有家族史者:一级亲属(母亲、姐妹)有乳腺癌病史的女性,乳腺增生症状可能伴随乳房密度增高,需每年进行乳腺超声检查,观察结节形态变化,避免漏诊早期病变。 3. 长期服药者:长期服用含雌激素药物(如某些避孕药)的女性,乳腺增生发生率可能升高,建议在医生指导下调整用药方案,优先选择非激素类避孕方式。 以上症状若持续加重或出现单侧肿块变硬、乳头溢液颜色异常(如鲜红色),需及时到乳腺专科就诊,通过乳腺超声、钼靶等检查明确诊断,避免延误其他乳腺疾病诊治。

    2025-12-15 12:46:27
  • 乳腺癌 为什么乳腺癌的病情高发 超过一半都是气出来的

    乳腺癌病情高发是多因素长期作用的结果,情绪压力等心理因素可能通过影响神经内分泌与免疫调节参与风险增加过程,但“超过一半都是气出来的”表述需从科学机制角度理解,而非简单归因。以下从关键维度解析: 1. 遗传与家族史驱动的高危人群: 约5%-10%乳腺癌与遗传性基因突变相关,BRCA1/2突变携带者终身乳腺癌风险可达60%-70%,且发病年龄更早(<40岁)。家族中有乳腺癌、卵巢癌病史的女性(尤其双侧发病或年轻患者)风险显著升高,需通过基因检测明确遗传风险。 2. 激素暴露时长与女性生理特点: 女性雌激素(雌二醇为主)的持续分泌是关键驱动因素。月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)、未生育、35岁后首次生育或不哺乳,会延长雌激素暴露周期,刺激乳腺上皮细胞异常增殖。男性乳腺癌罕见但需注意,仅占1%,且与雄激素水平降低或雌激素相对升高相关。 3. 生活方式与代谢紊乱叠加风险: 肥胖(BMI≥28)通过促进脂肪细胞分泌雌激素(尤其绝经后女性)、升高胰岛素样生长因子(IGF-1)增加风险,研究显示肥胖女性乳腺癌死亡率比正常体重者高1.5-2倍。缺乏运动(每周<150分钟中等强度运动)使免疫监视功能下降,高脂饮食(红肉、加工肉类摄入)与酒精(每日≥1杯)则通过氧化应激和激素代谢干扰增加癌变概率。 4. 心理情绪与神经内分泌调控: 长期慢性压力(如职业高压、重大创伤)激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴),使皮质醇水平持续升高,抑制免疫系统的T细胞、NK细胞活性,削弱对异常细胞的识别清除能力。同时,压力导致血清多巴胺、5-羟色胺等神经递质失衡,可能影响雌激素受体信号通路。多项队列研究(如《柳叶刀·肿瘤学》2020年研究)显示,经历重大负性事件后1-2年内,乳腺癌确诊风险升高23%-35%,且负性情绪累积效应更显著。 5. 既往病变与诊疗史影响: 乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌等良性病变,因存在细胞增殖异常,癌变风险较正常组织高5-10倍。胸部放疗史(如儿童期淋巴瘤治疗后)会使乳腺组织暴露于电离辐射,增加基因突变概率。 特殊人群管理需针对性干预: 40-69岁女性建议每年乳腺钼靶+超声筛查,有BRCA突变者提前至25岁开始,每6-12个月筛查;年轻女性(<40岁)若出现家族聚集性发病,优先排查遗传突变;肥胖女性通过饮食控制(减少反式脂肪酸)、规律运动(每周≥150分钟快走/游泳)降低风险;更年期女性慎用含雌激素的激素替代治疗,优先非药物干预缓解潮热等症状。

    2025-12-15 12:46:03
  • 先天性乳头内陷是主要原因有哪些

    先天性乳头内陷主要与胚胎发育异常、乳头乳晕部肌肉发育不良、遗传因素以及乳房发育过程中的影响有关,胚胎发育异常致乳腺组织发育异常影响乳头形成,肌肉发育不良无法有效牵拉乳头,遗传传递内陷易感性,乳房发育中外部不利因素结合自身内在基础也可导致。 一、胚胎发育异常 在胚胎发育时期,乳腺组织的正常发育对于乳头的形成至关重要。如果在胚胎阶段,乳腺组织的生长发育出现异常,就可能导致乳头内陷。例如,乳腺始基在发育过程中出现异常分化等情况,影响了乳头正常的向外生长结构的形成,使得乳头不能像正常情况那样突出于乳房表面,而是向内凹陷。这种胚胎发育异常具有一定的先天性因素,与遗传等多种胚胎期的内在因素相关,不同个体之间可能存在遗传基因等方面的差异,从而导致胚胎发育过程中出现乳头内陷相关的结构异常。 二、乳头、乳晕部肌肉发育不良 乳头周围的肌肉组织对于维持乳头的正常位置起着重要作用。先天性乳头内陷可能与乳头、乳晕部肌肉发育不良有关。正常情况下,这些肌肉能够协调工作,将乳头维持在适当的突出位置。然而,如果肌肉本身发育存在缺陷,比如肌肉纤维的数量、结构等方面出现异常,就无法有效地将乳头向外牵拉,导致乳头内陷。这种肌肉发育不良可能是由于胚胎时期肌肉组织的发育过程受到干扰,或者是基因等因素影响了肌肉的正常分化和生长,使得乳头周围的肌肉无法发挥正常的功能来支撑乳头正常突出。 三、遗传因素 遗传在先天性乳头内陷的发生中也可能起到一定作用。研究发现,如果家族中有先天性乳头内陷的病史,那么后代出现先天性乳头内陷的概率可能会相对较高。遗传因素可能通过影响乳腺发育相关的基因表达等方式,传递乳头内陷的易感性。例如,某些与乳腺组织发育、乳头结构形成相关的基因发生突变或存在特定的基因变异组合,就可能增加个体出现先天性乳头内陷的风险。不同的遗传模式可能存在差异,有的可能是常染色体显性遗传等方式,使得这种先天性的特征在家族中传递。 四、乳房发育过程中的影响 在乳房的正常发育过程中,如果受到一些不利因素的影响也可能导致乳头内陷。例如,在青春发育期,乳房开始逐渐发育增大,如果此时穿着过紧的内衣等,可能会对乳头的正常发育产生束缚作用,影响乳头的向外生长,从而增加先天性乳头内陷的发生风险。不过,这种情况相对来说更多是在发育过程中外部因素的影响,但从根本原因来看,也与个体自身的乳腺发育等内在基础有关,因为如果个体自身乳腺发育正常,可能即使穿着一定程度的紧身内衣,也不一定会出现乳头内陷,而如果本身存在乳腺发育相关的内在缺陷,外部因素就更容易诱发乳头内陷的情况。

    2025-12-15 12:45:10
  • 来月经乳腺胀痛是什么原因

    月经期间乳腺胀痛是育龄女性常见的生理现象,主要与激素水平波动、乳腺组织敏感性、生活方式及个体差异相关,部分情况可能提示乳腺健康问题。 一、激素水平周期性波动影响乳腺组织:月经周期中雌激素和孕激素水平动态变化,月经前黄体期雌激素持续升高刺激乳腺导管上皮增生,孕激素促进腺泡发育,二者比例失衡使乳腺间质水肿、组织液渗出增加,导致胀痛感。临床研究显示,约70%~80%的育龄女性存在经前期乳腺胀痛,其中约30%症状较为明显,月经来潮后激素水平下降,症状多自然缓解。 二、乳腺组织敏感性差异与乳腺增生相关:部分女性乳腺组织对激素变化的敏感性较高,尤其存在乳腺囊性增生病的人群,病理检查可见乳腺小叶、导管结构紊乱,月经周期中激素波动会加重组织水肿、导管扩张,引发持续性胀痛或触痛。流行病学调查显示,乳腺增生患者经前期乳房胀痛发生率是普通人群的2.3倍,且疼痛程度与增生组织范围呈正相关。 三、生活方式因素的调节作用:高盐饮食(每日>5g盐摄入)会导致水钠潴留,加重乳腺组织水肿;过量咖啡因摄入(每日>300mg)可刺激乳腺神经末梢敏感性;长期精神压力(每日焦虑评分>7分)通过升高皮质醇水平干扰激素代谢,加剧胀痛。研究证实,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)可降低经前期乳腺胀痛发生率25%~30%,其机制与改善激素敏感性、促进淋巴循环有关。 四、个体生理阶段差异的影响:青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素调节不稳定,经前期胀痛发生率约为55%,随年龄增长(20~30岁)逐渐稳定;未生育女性或长期未哺乳女性,乳腺周期性疏通不足,组织液积聚风险增加,胀痛症状较生育后女性更明显;围绝经期女性(45~55岁)因卵巢功能衰退,雌激素水平波动加剧,乳腺胀痛可能持续至绝经后1~2年,部分患者症状随激素水平稳定逐渐缓解。 五、需警惕乳腺疾病风险:乳腺纤维瘤患者若肿瘤组织存在激素受体阳性表达,月经周期中激素波动可能刺激肿瘤周围组织水肿,引发胀痛;乳腺癌一般无明显周期性胀痛,若出现单侧持续性疼痛、肿块边界不清或伴随乳头溢液,需及时就诊排查。临床数据显示,仅约5%的经前期胀痛患者存在乳腺器质性病变,需通过乳腺超声、钼靶等影像学检查鉴别。 特殊人群提示:育龄女性若胀痛持续超过3个月或疼痛程度加重,建议至乳腺专科检查;青春期女性应减少高脂饮食(每日<20%总热量),避免熬夜(保证每日7~8小时睡眠)以稳定激素水平;围绝经期女性若胀痛严重影响生活,可在医生指导下短期补充维生素B6或镁剂缓解症状,需注意避免长期自行用药。

    2025-12-15 12:44:38
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