杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 哺乳期乳腺炎会自愈吗

    哺乳期乳腺炎部分轻中度情况有自愈可能,但感染重、持续时间长等情况需积极干预,高龄、有基础疾病、低龄等特殊人群乳腺炎自愈几率低,需关注并及时处理。 轻中度哺乳期乳腺炎有自愈可能的情况 乳汁淤积为主的轻度乳腺炎:若哺乳期女性因乳汁淤积导致的轻度乳腺炎,淤积情况不严重,通过及时有效的乳房按摩,促进乳汁排出,部分女性的乳腺炎有可能自愈。例如,每次哺乳后用温热毛巾热敷乳房,然后轻柔地从乳房周边向乳头方向按摩,促进乳汁排出,随着乳汁淤积缓解,炎症可能消退。一般来说,这种情况多发生在乳腺炎早期,乳房红肿、疼痛等症状较轻时。 机体免疫力较好的情况:对于身体状况良好、免疫力较强的哺乳期女性,感染程度较轻的乳腺炎有一定自愈几率。因为自身免疫系统有一定抵御病原体的能力,当引起乳腺炎的病原体毒力较弱,且女性机体免疫功能能较好地发挥作用时,有可能依靠自身免疫清除病原体,使乳腺炎自愈。 需积极干预的情况 感染较重的情况:当哺乳期乳腺炎感染较重,出现明显的高热(体温可高达39℃及以上)、乳房局部红肿范围扩大、有波动感(提示可能形成脓肿)等情况时,通常难以自愈。此时往往需要进行抗感染等治疗,若形成脓肿还需进行切开引流等操作。例如,当乳房局部出现明显的化脓性改变,仅依靠自身修复很难使炎症消退,必须借助医疗手段来控制感染、排出脓液等。 持续时间较长的情况:如果哺乳期乳腺炎持续时间较长,超过一周仍未缓解甚至有加重趋势,也不太可能自愈,需要及时就医处理。因为长时间的炎症可能会对乳房组织造成更严重的损伤,影响哺乳功能等,所以必须通过医疗干预来解决问题。 特殊人群情况需注意 高龄哺乳期女性:高龄哺乳期女性身体各方面机能相对较弱,免疫力可能不如年轻女性,哺乳期乳腺炎自愈的几率相对较低,更需要密切关注病情变化,一旦出现乳腺炎相关症状,应尽早采取积极的干预措施,如及时排空乳汁、观察局部症状变化等,必要时及时就医。 本身有基础疾病的哺乳期女性:如果哺乳期女性本身患有糖尿病等基础疾病,其机体的抵抗力和修复能力会受到影响,哺乳期乳腺炎自愈的可能性较小,且病情更容易加重,需要更加积极地进行治疗和监测,控制基础疾病的同时处理乳腺炎问题,同时要注意基础疾病对乳腺炎治疗及哺乳的影响等。 低龄哺乳期女性(如20岁以下):低龄哺乳期女性可能在哺乳知识和自我护理方面相对欠缺,对乳腺炎的重视程度和处理能力可能不足,乳腺炎自愈的可能性也较低,家人应给予更多关注,帮助其及时发现乳腺炎症状并引导其采取正确的处理方式,如协助按摩乳房、及时就医等,以避免病情延误。

    2025-12-15 12:43:56
  • 乳房里面有硬疙瘩是怎么回事儿

    乳房硬疙瘩可能由乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、急性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤等引起。乳腺纤维腺瘤常见于18-25岁青年女性,与雌激素失衡等有关;乳腺囊性增生病多见于中年女性,有结节、胀痛且具周期性;乳腺癌好发于40-60岁女性,有特定症状且受家族史等影响;急性乳腺炎多见于哺乳期女性,因乳汁淤积合并感染;乳腺导管内乳头状瘤多见于40-50岁女性,有硬结和溢液,发现乳房硬疙瘩应及时就医检查。 一、乳腺纤维腺瘤 1.发病情况:常见于青年女性,与体内雌激素水平失衡有关,可触及圆形或椭圆形、边界清楚、活动度好的硬疙瘩。 2.年龄因素:多见于18-25岁左右的女性,此阶段女性雌激素相对活跃,易引发乳腺纤维腺瘤。 3.生活方式影响:长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能增加发病风险,因为这些因素会干扰内分泌系统,导致雌激素分泌紊乱。 二、乳腺囊性增生病 1.表现特点:乳房内可触及大小不一的结节,质地韧或硬,可伴有乳房胀痛,具有周期性,月经前疼痛加重,月经后缓解。 2.年龄与性别:多见于中年女性,性别上主要影响女性,是由于女性乳腺受内分泌影响较大,中年女性内分泌相对不稳定。 3.生活方式关联:长期高脂肪饮食、精神紧张等会加重病情,高脂肪饮食会影响激素代谢,精神紧张会干扰内分泌调节。 三、乳腺癌 1.症状特征:乳房硬疙瘩质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,可能伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等。 2.年龄因素:好发于40-60岁的女性,但近年来有年轻化趋势,年轻女性若有不良生活习惯等也可能患病。 3.病史相关:有乳腺癌家族史的人群患病风险更高,另外,既往有乳腺不典型增生等病史的患者也需密切关注。 4.生活方式影响:长期大量饮酒、肥胖等生活方式会增加乳腺癌发病几率,饮酒和肥胖会影响体内激素水平和代谢功能。 四、急性乳腺炎 1.发病情况:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起,乳房局部可出现红肿、疼痛的硬疙瘩。 2.特殊人群(哺乳期女性):哺乳期女性若喂奶姿势不正确、乳汁排空不畅等易发生急性乳腺炎,因为乳汁淤积为细菌滋生提供了条件,而喂奶姿势不正确等会导致乳汁淤积。 五、乳腺导管内乳头状瘤 1.表现特点:可在乳晕区触及小的硬结,挤压乳头时可能有血性或浆液性溢液。 2.年龄因素:多见于40-50岁的女性,此阶段女性乳腺导管结构等发生一定变化,更易出现导管内乳头状瘤。 当发现乳房里面有硬疙瘩时,应及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确硬疙瘩的性质,以便采取相应的处理措施。

    2025-12-15 12:43:38
  • 乳房一碰刺痛是因为什么

    女性乳房一碰刺痛可能由多种原因引起,包括生理周期相关激素变化、乳腺增生、乳腺炎(分哺乳期和非哺乳期)、外伤、乳腺肿瘤(良性如纤维腺瘤、恶性如乳腺癌)等,出现该症状需及时就医检查,平时要保持良好生活方式并定期检查。 一、生理周期相关原因 女性在月经周期中,体内激素水平会发生变化,如雌激素和孕激素水平的波动。在月经前期,体内雌激素水平相对较高,可能导致乳腺组织水肿、充血,从而引起乳房一碰刺痛。一般随着月经来潮,体内激素水平逐渐恢复正常,这种疼痛会有所缓解。处于生育年龄的女性,月经周期的变化较为明显,此因素导致的乳房刺痛较为常见。 二、乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,其发生与内分泌功能紊乱有关。乳腺组织在雌激素的作用下出现过度增生,而复旧不全。患者常表现为乳房胀痛、刺痛,可累及一侧或两侧乳房,疼痛程度不一,有的可为隐痛、胀痛,有的则较为剧烈,可触及乳腺结节或增厚的乳腺组织。多见于30-50岁的女性,年轻女性也可能发病,生活压力大、长期精神紧张等因素可能诱发或加重乳腺增生。 三、乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎:主要发生在哺乳期女性,多因乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好的培养基,细菌(如金黄色葡萄球菌等)侵入乳腺组织后引发炎症反应,导致乳房出现红、肿、热、痛等症状,可表现为一碰就刺痛。初产妇哺乳期更容易发生,与乳头皲裂、婴儿含乳姿势不正确等因素相关。 2.非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫反应、导管排泄障碍、微生物感染等有关。患者乳房也会出现疼痛、肿块等表现,疼痛性质可为刺痛,可发生在非哺乳期的各个年龄段女性。 四、外伤 乳房受到外力撞击等外伤时,会导致乳房组织损伤,引起局部疼痛,表现为一碰就刺痛。有明确的外伤史,如胸部被撞击、挤压等情况,受伤部位可能伴有肿胀、淤血等表现。各个年龄段都可能发生,若受伤较重可能需要就医进行相应处理。 五、乳腺肿瘤 1.良性肿瘤:如纤维腺瘤等,一般生长缓慢,多数患者无明显症状,部分患者可感觉乳房有刺痛感,多为间歇性发作。可发生在任何年龄的女性,但以青年女性多见。 2.恶性肿瘤:乳腺癌等恶性肿瘤早期可能表现为乳房局部的刺痛、隐痛等,还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头乳晕改变等症状。多见于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。 如果出现乳房一碰刺痛的情况,建议及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性平时要注意保持良好的生活方式,避免过度劳累、精神紧张,定期进行乳腺自我检查和体检。

    2025-12-15 12:43:02
  • 左侧乳房肿痛发热,有阵痛感,请问这是不是乳腺炎

    左侧乳房出现肿痛、发热、阵痛感可能是乳腺炎,但需结合临床特征与检查排除其他疾病。 一、典型症状特征 1. 哺乳期女性(尤其是初产妇)因哺乳姿势不当、乳汁淤积,易出现乳房红肿热痛,疼痛呈持续性或阵痛,伴随体温升高(38℃以上),严重时可触及波动感(提示脓肿形成)。 2. 非哺乳期女性(如育龄期至围绝经期)可因乳腺导管堵塞、细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或自身免疫因素引发,症状与哺乳期类似,但无乳汁淤积诱因,可能伴随乳头溢液或肿块。 二、需鉴别的常见疾病 1. 乳腺增生:疼痛多与月经周期相关,表现为双侧乳房胀痛,无红肿热痛,触诊无明显肿块或质地较软。 2. 乳腺囊肿:一般为无痛性肿块,合并感染时出现红肿热痛,超声检查可见液性暗区,与乳腺炎的实质性炎症表现不同。 3. 乳腺癌:非哺乳期女性需警惕,表现为单侧乳房无痛性肿块,质地硬、边界不清,活动度差,部分患者伴乳头溢液(血性),需影像学检查(钼靶)和病理活检排除。 三、高发人群及风险因素 1. 哺乳期女性(18-30岁):初产妇因哺乳经验不足,易导致乳汁淤积,增加感染风险;哺乳间隔过长、婴儿含乳姿势错误(如未吸空乳头)均为诱因。 2. 非哺乳期女性(25-45岁):长期精神压力、肥胖、糖尿病或免疫功能低下者,乳腺导管易因分泌物堵塞继发感染;吸烟、高脂饮食可能增加发病风险。 四、科学诊断与检查 1. 体格检查:医生触诊乳房,观察红肿范围,判断有无波动感(提示脓肿),按压疼痛点位置(乳晕区或外周区)。 2. 超声检查:哺乳期首选,可明确乳汁淤积部位、是否形成脓肿,鉴别囊性包块与实质性炎症。 3. 血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染,但需结合临床症状,单一项指标不能确诊。 4. 非哺乳期需额外检查:乳腺钼靶(排查钙化灶)、MRI(评估肿块性质),必要时穿刺活检排除恶性病变。 五、处理原则与特殊人群注意事项 1. 非药物干预:哺乳期女性需每2-3小时排空乳汁(哺乳或吸奶器),避免淤积;局部冷敷(急性期)或温敷(慢性期)缓解疼痛;充分休息,抬高乳房促进淋巴回流。 2. 药物干预:需医生开具抗生素(如头孢类),避免自行服用;哺乳期优先选择对婴儿安全的药物(如阿莫西林),用药期间监测婴儿反应。 3. 特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7mmol/L),以防感染扩散;老年女性(>60岁)出现单侧乳房红肿热痛,需尽快活检排除乳腺癌;哺乳期儿童(婴儿)若吸吮姿势不当,可能因口腔感染(如鹅口疮)引发母亲乳头炎,需同步处理。

    2025-12-15 12:42:31
  • 请问医生检查双侧乳腺增生1.0

    双侧乳腺增生1.0通常指乳腺超声检查发现双侧乳腺组织存在增生性改变,且可能存在1.0cm左右的结节或病灶(具体需结合检查报告完整描述)。乳腺增生是育龄女性常见的良性乳腺疾病,1.0cm的病灶若为单纯增生结节,通常提示良性可能性大,恶性风险较低。 1. “1.0”的临床含义:若为结节大小,1.0cm属于较小病灶(通常<1cm的结节多为良性);若为BI-RADS分类,1类为阴性(无异常),2类为良性发现(如单纯囊肿),3类为可能良性(恶性风险<2%),4类及以上有恶性可能。结合“双侧乳腺增生”描述,“1.0”更可能指向结节大小或BI-RADS 3类,需结合超声细节(如边界、形态、血流)综合判断。 2. 严重程度评估:单纯乳腺增生伴1.0cm良性结节(如增生结节、纤维腺瘤样结节),通过规范管理可控制症状,恶性风险极低(<1%)。若结节边界清晰、形态规则、无异常血流,多为良性增生组织;若伴随BI-RADS 4类及以上分类,需进一步穿刺活检明确性质。 3. 非药物干预措施:优先通过生活方式调整改善症状,规律作息(避免熬夜),减少咖啡因摄入(每日≤200mg),控制体重(BMI维持在18.5~23.9),避免长期精神压力(如冥想、瑜伽等减压方式)。乳腺自我检查建议每月固定时间(月经结束后1周),观察结节大小、质地变化,配合每年1次乳腺超声复查。 4. 特殊人群注意事项:育龄女性(20~45岁)因激素波动(如月经周期、妊娠、哺乳)易加重增生,需避免长期服用含雌激素的保健品(如蜂王浆、燕窝);围绝经期女性(45~55岁)若症状持续加重,需排查内分泌紊乱,建议每3~6个月复查;有乳腺癌家族史者,若结节快速增大(>1.5cm/6个月)或形态异常,需缩短随访间隔至3个月;孕期女性因生理性激素升高出现的乳腺增生,产后6周内需复查超声,观察病灶是否消退。 5. 药物与治疗原则:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬,需排除胃溃疡、哮喘禁忌);乳腺增生相关中成药(如逍遥丸、乳癖消)需在医生指导下使用,不建议自行长期服用;结节直径>2cm或快速增大(>0.5cm/6个月)时,可考虑手术切除(如麦默通微创旋切术),术后需病理活检确认性质。 6. 随访与就医指征:首次发现后建议3~6个月复查乳腺超声,若结节无变化(大小、形态稳定),后续可延长至每年1次;若出现结节短期内增大(>1.5cm)、边界模糊、血流信号异常,或伴随乳头溢液(尤其是血性)、腋窝淋巴结肿大,需立即就诊,必要时进行钼靶检查或穿刺活检。

    2025-12-15 12:42:20
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