杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 男人乳房痛是什么情况

    男性乳房痛的原因包括生理性因素(青春期发育、体重变化)、病理性因素(乳腺疾病、内分泌疾病、其他系统疾病)、生活方式因素(药物影响、不良生活习惯),特殊人群(青春期男性、有基础疾病男性)需注意,出现乳房痛应及时就医明确病因并针对性处理。 一、生理性因素 (一)青春期发育 处于青春期的男孩,体内激素水平会发生变化。在这个过程中,乳腺组织可能会出现短暂的增生,从而引起乳房疼痛。一般来说,这种情况会随着青春期的结束而逐渐缓解。例如,有研究表明,约60%-70%的青春期男孩会经历乳房发育相关的疼痛,通常在数月至1-2年内自行消退。 (二)体重变化 短期内体重迅速增加或减少也可能导致男人乳房痛。体重迅速增加时,脂肪组织在乳房部位堆积,可能会对乳腺组织产生一定的压迫,引发疼痛;而体重迅速减少时,身体的激素平衡等可能受到影响,也可能引起乳房不适。比如,一些因减肥导致体重快速下降的男性,可能会出现乳房疼痛的情况。 二、病理性因素 (一)乳腺疾病 1.乳腺增生:男性也可能发生乳腺增生,这与体内雌激素和雄激素比例失调有关。患者可出现乳房肿块、疼痛等症状,疼痛可呈周期性或持续性。超声检查等可以辅助诊断,可见乳腺组织增厚等表现。 2.乳腺炎:男性乳腺炎相对少见,但也可能发生。多与细菌感染等有关,除了乳房疼痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等表现。血常规检查可能发现白细胞升高等感染迹象。 3.乳腺癌:虽然男性患乳腺癌的概率远低于女性,但也不能忽视。早期可能表现为乳房内无痛性肿块,但也有部分患者会出现乳房疼痛的症状。通过乳腺钼靶、乳腺超声及病理活检等可明确诊断。 (二)内分泌疾病 1.甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退可能影响激素的平衡,进而影响乳房。例如,甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可能会导致内分泌紊乱,引起乳房疼痛等表现。通过甲状腺功能检查等可辅助诊断。 2.垂体疾病:垂体是内分泌系统的重要器官,垂体瘤等垂体疾病可能会影响激素的分泌,从而影响乳房。患者可能出现乳房疼痛、泌乳等症状,需要通过垂体磁共振成像等检查来明确。 (三)其他系统疾病 1.心血管系统疾病:某些心血管系统疾病,如心肌梗死等,可能会表现为牵涉痛,疼痛可放射至乳房部位,引起乳房疼痛。通过心电图、心肌酶谱等检查可辅助诊断。 2.肺部疾病:肺部的一些疾病,如胸膜炎等,也可能导致胸部牵涉性疼痛,包括乳房部位的疼痛。胸部X线或CT等检查有助于诊断。 三、生活方式因素 (一)药物影响 某些药物可能会引起乳房疼痛的不良反应。例如,一些抗高血压药物、抗抑郁药物等。如果正在服用相关药物且出现乳房疼痛,需要考虑药物因素,必要时在医生评估下调整用药。 (二)不良生活习惯 长期大量饮酒、吸烟等不良生活习惯可能会影响身体的内分泌和代谢功能,增加乳房疼痛的发生风险。例如,酒精会影响肝脏对雌激素的代谢,导致体内雌激素水平相对升高,从而引起乳房不适。 四、特殊人群注意事项 (一)青春期男性 家长应关注青春期男孩的身体变化,若发现乳房疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如乳房明显增大等,应及时带孩子就医检查,以便早期发现问题并处理。 (二)有基础疾病的男性 对于本身患有内分泌疾病、心血管疾病等基础疾病的男性,若出现乳房疼痛,要更加警惕,因为乳房疼痛可能是基础疾病变化的信号,需要密切监测基础疾病的情况,并及时就诊,评估乳房疼痛与基础疾病的关系。 如果男性出现乳房痛的情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性的处理。

    2025-10-10 12:48:36
  • 乳房一碰就痛是怎么回事

    乳房一碰就痛的原因包括生理发育因素(青春期、孕期、经期前的正常生理变化)、乳腺疾病因素(乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等)、其他因素(外伤、药物影响、心理因素等)。 一、生理发育因素 1.青春期 女性在青春期时,乳房开始发育,乳腺组织增生,激素水平变化较为明显。此阶段乳房一碰就痛较为常见。例如,10-18岁左右的女性,随着体内雌激素、孕激素等水平的波动,乳房会逐渐增大,在这个过程中,乳腺导管和腺泡不断发育,可能会出现乳房胀痛,触碰时疼痛更明显。这是正常的生理发育现象,一般随着青春期发育逐渐完善,疼痛会有所缓解。 2.孕期 怀孕后,女性体内激素水平大幅改变,雌激素、孕激素、催乳素等分泌增加。这些激素会刺激乳腺腺管和腺泡发育,为泌乳做准备。在怀孕早期,乳房可能就会出现胀痛,触碰时疼痛加剧。一般怀孕3个月左右,这种疼痛可能会相对稳定,但整个孕期乳房都会处于变化状态,部分孕妇会一直有乳房一碰就痛的感觉,这是正常的孕期生理变化。 3.经期前 月经来潮前,女性体内雌激素水平升高,孕激素相对不足,乳腺组织出现增生、水肿。一般在月经前1-2周开始出现乳房胀痛,触碰时疼痛明显,月经来潮后,激素水平下降,症状多可缓解。这种情况在有月经周期的女性中较为常见,多数属于正常的经前期综合征表现。 二、乳腺疾病因素 1.乳腺增生 乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,主要与内分泌失调有关。乳腺增生患者的乳腺组织会出现不同程度的增生和复旧不全。患者常表现为乳房胀痛,可累及一侧或两侧乳房,疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解,同时可触及乳腺结节或肿块,触碰时疼痛可能更明显。乳腺增生的发生与女性的内分泌状态密切相关,长期压力大、生活不规律等因素可能会加重乳腺增生的症状。 2.乳腺炎 哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积,加上细菌入侵引起。患者乳房会出现红、肿、热、痛等症状,触碰时疼痛剧烈,同时可能伴有发热等全身症状。例如,哺乳时感觉乳房某一部位刺痛,随后局部出现红肿,随着病情发展,疼痛会更加明显,体温可能会升高至38℃以上。 非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关。患者乳房也会有疼痛、肿块等表现,疼痛程度不一,触碰时可加重疼痛,肿块可伴有红肿,部分患者可能会有乳头溢液等症状。 3.乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,多见于青年女性。一般乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块,肿块边界清楚,活动度好。部分患者可能会感觉乳房有隐痛或胀痛,触碰时肿块周围乳房组织可能会有疼痛感,其发生主要与乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高有关。 三、其他因素 1.外伤 如果乳房受到外力撞击等外伤情况,如运动时胸部受到碰撞、摔倒时乳房着地等,会导致乳房组织损伤,出现局部疼痛,触碰时疼痛明显。这种情况有明确的外伤史,受伤部位可能会有肿胀、淤血等表现,需要根据外伤的严重程度进行相应处理。 2.药物影响 某些药物可能会引起乳房一碰就痛的副作用。例如,长期服用含雌激素的药物,可能会导致体内激素水平紊乱,影响乳腺组织的正常状态,引起乳房胀痛,触碰时疼痛加剧。还有一些抗癌药物等也可能对乳腺产生影响,导致乳房出现疼痛等不适症状。 3.心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态可能会影响内分泌系统,进而影响乳腺组织。例如,一些职场女性长期处于高压状态,心理压力大,可能会出现乳房一碰就痛的情况,这是因为心理因素通过神经内分泌调节影响了乳腺的生理状态。

    2025-10-10 12:48:03
  • 乳头有白色分泌物

    乳头有白色分泌物可能是正常生理情况或病理情况。正常生理情况包括孕期、哺乳期及青春期;病理情况有乳腺导管扩张症、乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳腺癌等。检查方法有乳腺超声、乳腺钼靶、溢液涂片细胞学检查。应对建议是孕期哺乳期注意清洁,青春期观察,病理情况则根据具体疾病进行相应治疗,孕期哺乳期特殊情况需谨慎,哺乳期伴异常需防乳腺炎并注意哺乳方式。 孕期或哺乳期:女性在孕期,体内激素水平变化,可能会出现乳头有白色分泌物的情况,这是为产后哺乳做准备,属于正常的生理现象。在哺乳期,乳头分泌乳汁前也可能先出现少量白色分泌物,随后乳汁分泌增多。 青春期:部分青春期女性乳头可能会有少量白色分泌物,这与青春期激素水平的变化有关,一般无需特殊处理,随着身体发育会逐渐稳定。 病理情况 乳腺导管扩张症:是由于乳腺导管排泄障碍、异常物质积聚等原因导致乳腺导管扩张,患者乳头可出现白色、黄色或棕色的分泌物,同时可能伴有乳晕下肿块、乳头凹陷等表现。研究表明,该病的发生与乳腺导管的退行性变等因素相关。 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌失调有关。患者除了乳头有白色分泌物外,还常伴有乳腺疼痛、乳腺肿块等症状,疼痛多与月经周期有关,在月经前加重,月经后缓解。相关研究显示,乳腺增生的发生与雌激素、孕激素比例失调等因素密切相关。 导管内乳头状瘤:导管内乳头状瘤是发生在导管上皮的良性肿瘤,好发于经产妇。患者乳头可出现血性或浆液性分泌物,以浆液性白色分泌物较为常见,有时可在乳晕区触及小结节,按压时可引起分泌物溢出。 乳腺癌:少数乳腺癌患者也可能出现乳头白色分泌物的情况,同时还可能伴有乳头凹陷、乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变等症状。乳腺癌的发生与遗传、激素、生活方式等多种因素有关,例如BRCA1/2基因突变等遗传因素会增加乳腺癌的发病风险。 相关检查及应对建议 检查方法 乳腺超声检查:通过超声检查可以观察乳腺组织的结构,了解乳腺导管是否有扩张、是否存在肿块等情况,超声检查对人体无辐射,适合各个年龄段的人群,尤其是青春期女性、孕期女性等。 乳腺钼靶检查:对于年龄较大(一般建议40岁以上)、乳腺组织较致密的女性,乳腺钼靶检查有助于发现乳腺内的微小钙化等病变,但孕期女性一般不建议首选乳腺钼靶检查,因为有一定辐射风险。 溢液涂片细胞学检查:通过对乳头分泌物进行涂片细胞学检查,可以初步判断分泌物的性质,是否存在异常细胞等情况,有助于辅助诊断疾病。 应对建议 如果是孕期或哺乳期出现乳头白色分泌物,这是正常生理现象,只需注意保持乳头清洁卫生即可,可使用温水轻柔清洗乳头,但要避免过度刺激。 如果是青春期出现的少量乳头白色分泌物,一般无需特殊处理,注意观察分泌物的变化以及乳房是否有其他异常表现,如无特殊变化可继续观察。 对于病理情况导致的乳头白色分泌物,如乳腺导管扩张症、乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳腺癌等,需要根据具体的疾病诊断进行相应的治疗。例如乳腺导管扩张症如果病情较轻,可通过保守治疗,如保持乳头清洁等;如果病情较重可能需要手术治疗;导管内乳头状瘤一般以手术切除为主;乳腺癌则需要根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。对于特殊人群,如孕期女性发现乳头白色分泌物,需要密切观察,同时要考虑到胎儿的安全,在进行检查和治疗时要谨慎选择合适的方法;对于哺乳期女性出现乳头白色分泌物伴有乳房红肿热痛等情况,要警惕乳腺炎的可能,需要及时就医,在医生指导下进行处理,同时要注意正确的哺乳方式,避免乳汁淤积等情况发生。

    2025-10-10 12:47:29
  • 女性产后怎样预防乳腺炎

    预防乳腺炎需注意正确哺乳姿势与频率,保持乳房清洁,穿戴合适内衣,注意休息与情绪调节,及时处理乳汁淤积。正确哺乳要含住大部分乳晕、按需哺乳;保持乳房清洁,乳头有问题时正确处理;选合适内衣并保持清洁;保证充足休息、情绪稳定;发现乳汁淤积时按摩疏通并及时排空乳汁。 一、正确哺乳姿势与频率 姿势正确:哺乳时应让婴儿含住大部分乳晕,而非仅乳头,这样能有效减少乳头损伤,降低乳腺炎发生风险。研究表明,正确的哺乳姿势可使乳头受不均匀压力的情况减少,从而降低因乳头破损引发细菌感染导致乳腺炎的几率。例如,婴儿正确含接时,下颌紧贴乳房,能保证乳汁顺畅流出,乳头及乳晕都能得到良好的刺激和保护。 频率适宜:按需哺乳,新生儿通常每2-3小时需哺乳一次,随着婴儿成长,可逐渐延长间隔时间,但要避免乳房过度充盈。乳房过度充盈时,乳腺导管受压,乳汁排出不畅,易滋生细菌。比如,若长时间不哺乳或乳汁淤积,乳腺组织局部抵抗力下降,就为细菌入侵创造了条件。 二、保持乳房清洁 日常清洁:产后应注意保持乳房局部清洁,可用温水清洗乳房及乳头,但要避免使用刺激性强的肥皂或洗剂。温水清洗能去除乳头表面的污垢和细菌,维持乳房局部的卫生环境。例如,每天用干净的毛巾蘸取温水轻轻擦拭乳房,可有效减少细菌附着。 乳头保护:若乳头有皲裂等情况,要更加注重清洁和护理。轻微皲裂时,可在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,因为乳汁具有抑菌作用且能促进表皮修复。但如果皲裂严重,应暂停直接哺乳,用吸奶器将乳汁吸出后喂养婴儿,防止感染加重引发乳腺炎。 三、穿戴合适内衣 选择合适尺码:产后应穿戴大小合适、舒适的棉质内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳腺导管的通畅。过紧的内衣会限制乳房的正常血液循环和乳汁排出,增加乳腺炎发生的可能性。例如,选择尺码合适的内衣能让乳房有足够的空间,保证乳腺导管不受压迫,乳汁排出顺畅。 保持内衣清洁:内衣要经常更换和清洗,防止细菌滋生。因为乳房局部皮肤会分泌汗液等,若内衣不清洁,细菌易通过乳头进入乳腺引发炎症。建议每天更换内衣,并用温和的洗涤剂清洗后在阳光下晾晒,利用紫外线杀菌。 四、注意休息与情绪调节 充足休息:产后女性身体较为虚弱,需要充足的休息来恢复体力。睡眠不足会影响身体的免疫力,使身体更容易受到细菌感染。保证每天有足够的睡眠时间,有利于维持身体的正常生理功能,增强对乳腺炎等疾病的抵抗力。例如,每天保证6-8小时的高质量睡眠,能让身体各系统得到良好的修复和调整。 情绪稳定:产后要注意情绪调节,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。研究发现,不良情绪会影响内分泌系统,导致乳汁分泌和排出异常,增加乳腺炎的发生风险。保持心情舒畅,可通过与家人交流、适当运动等方式缓解压力,维持内分泌平衡,保障乳腺健康。比如,产后适当进行散步等轻度运动,既能放松心情,又能促进血液循环,对预防乳腺炎有积极作用。 五、及时处理乳汁淤积 按摩疏通:如果发现乳房有硬块,可能是乳汁淤积的表现,可在哺乳前轻轻按摩乳房,从乳房边缘向乳头方向按摩,帮助疏通乳腺导管。按摩时要注意力度适中,避免过度用力损伤乳房组织。例如,用温热的毛巾敷乳房后再进行按摩,能使乳腺导管更易疏通,促进乳汁排出。 及时排空乳汁:当乳房感到胀满时,应及时哺乳或用吸奶器将乳汁排空,防止乳汁长时间淤积。无论是通过婴儿吸吮还是吸奶器,都要尽量将乳房内的乳汁排净,保持乳腺导管通畅。如每次哺乳后若婴儿未将乳汁吸空,可用吸奶器吸出剩余乳汁,避免乳汁在乳房内停留时间过长而引发炎症。

    2025-10-10 12:47:07
  • 大姨妈快来了乳房胀痛是怎么回事

    大姨妈快来时乳房胀痛涉及多方面因素,从生理机制看与体内激素变化相关,个体差异包括体质、生活方式影响,还需排除疾病因素,不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性有不同特点及注意事项。 一、生理机制角度 大姨妈快来了乳房胀痛多与体内激素变化相关。在月经周期中,雌激素和孕激素水平会发生波动。月经前,雌激素水平相对升高,孕激素也有相应变化,雌激素可刺激乳腺导管增生,孕激素促进乳腺腺泡发育,当激素水平波动较大时,乳腺组织就会出现水肿、充血等情况,从而引发乳房胀痛。一般在月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,乳房胀痛也会随之缓解。不同年龄段女性,由于激素分泌特点不同,乳房胀痛的程度可能有所差异,比如青春期女性激素波动相对更明显,可能胀痛感会相对更突出一些;而育龄期女性随着生育、哺乳等情况,乳房对激素变化的反应也会有一定改变。 二、个体差异角度 1.体质因素:一些体质较敏感的女性,对激素变化的耐受性较差,更容易出现大姨妈快来时乳房胀痛的情况。比如本身属于中医所说的肝郁气滞体质的女性,肝脏的疏泄功能受到影响,气血运行不畅,在月经前激素波动时,就更易导致乳房气血瘀滞,引发胀痛。 2.生活方式因素 饮食方面:长期高盐饮食的女性,会使体内钠水潴留加重,从而加重乳房胀痛。因为高盐饮食会影响身体的水盐代谢,使得乳房组织内水分增多,肿胀感更明显。 作息方面:经常熬夜的女性,会影响内分泌系统的正常调节,导致激素分泌紊乱,进而加重月经前乳房胀痛的症状。熬夜会打乱人体的生物钟,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使得雌激素和孕激素的分泌失调。 情绪方面:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中的女性,会通过神经内分泌系统影响激素水平,导致乳房胀痛加重。不良情绪会促使机体分泌一些应激激素,干扰正常的激素平衡,使乳腺组织对激素变化的反应加剧。 三、疾病相关角度 虽然大多数大姨妈快来时的乳房胀痛是生理性的,但也需要排除一些疾病因素。比如乳腺增生症,这类患者本身就存在乳腺组织结构的紊乱,在月经前激素变化的刺激下,乳房胀痛会更明显,且可能伴有乳腺结节或肿块。还有乳腺炎,虽然相对较少见,但也可能在月经前由于身体抵抗力相对下降等因素,使原本潜在的乳腺炎相关症状加重,出现乳房胀痛等表现。对于有乳腺疾病家族史的女性,或者乳房胀痛持续不缓解、疼痛程度较重且伴有其他异常表现(如乳头溢液、乳房皮肤改变等)的女性,需要及时就医进行检查,以排除病理性因素。 四、特殊人群提示 1.青春期女性:青春期女性正处于乳房发育阶段,月经初潮前后激素波动较大,出现月经前乳房胀痛较为常见。此时应注意选择合适的胸罩,避免过紧的胸罩压迫乳房,影响血液循环,加重胀痛。同时,要保持良好的心态,避免因对身体变化的过度担忧而加重心理负担,进而加重乳房胀痛的感觉。 2.育龄期女性:育龄期女性如果有备孕计划,出现月经前乳房胀痛时,要注意保持规律的生活作息和稳定的情绪,为受孕创造良好的身体内环境。如果已经怀孕,出现乳房胀痛需要警惕是否为孕期正常的生理反应,但也需要排除异常情况,如乳腺病变等,应定期进行乳腺检查。 3.围绝经期女性:围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动更为复杂,月经前乳房胀痛可能会更明显,且更易合并乳腺疾病。这一时期的女性要更加关注乳房健康,定期进行乳腺筛查,如乳腺超声、乳腺X线检查等,以便早期发现和处理可能出现的乳腺问题。同时,要注意调整生活方式,保持健康的饮食和适度的运动,有助于缓解乳房胀痛和维持身体的内分泌平衡。

    2025-10-10 12:46:27
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