杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 母乳期左边乳房有硬块有点痛

    母乳期左边乳房有硬块且有点痛可能是乳汁淤积或乳腺炎导致。乳汁淤积因喂奶不规律等致乳汁积聚,可通过增加哺乳次数、局部热敷按摩及调整生活方式缓解;乳腺炎多因细菌感染,需及时就医,医生可能用抗生素治疗,同时要排空乳汁、保持乳房清洁。哺乳期女性要关注乳房情况,及时采取措施,保持良好哺乳习惯和乳房卫生预防相关问题。 一、可能的原因及相关解释 (一)乳汁淤积 原因:母乳期左边乳房有硬块且有点痛较常见的原因是乳汁淤积。如果产妇喂奶不规律,比如长时间不让宝宝吸吮左边乳房,或者喂奶姿势不正确,导致左边乳房某一部位的乳汁不能完全排空,就会使乳汁在乳房内积聚形成硬块。例如,有的产妇白天上班,左边乳房的乳汁没有及时排出,就容易出现这种情况。 年龄与性别因素:主要发生在哺乳期女性,尤其是初产妇,因为初产妇可能不太熟悉正确的哺乳技巧,更容易出现乳汁淤积的情况。 生活方式影响:如果产妇哺乳间隔时间过长、单次哺乳时间过短或者未充分排空乳房等不良哺乳习惯,都可能增加乳汁淤积的风险。 (二)乳腺炎 原因:乳腺炎也可能导致左边乳房有硬块伴疼痛。乳腺炎通常是由于细菌感染引起的,当乳头有破损或皲裂时,细菌容易侵入乳房组织引发炎症。比如产妇在哺乳过程中,宝宝咬破了乳头,细菌就可能从破损处进入乳房,引发乳腺炎,出现乳房硬块、疼痛,还可能伴有发热等症状。 年龄与性别因素:同样主要发生在哺乳期女性,年龄上没有特定限制,但初产妇相对更易发生,可能与初产妇乳头皮肤相对娇嫩,更容易受损有关。 生活方式影响:不注意乳房卫生、乳头清洁不到位等生活方式也可能增加乳腺炎的发生风险。 二、应对措施 (一)乳汁淤积的应对 哺乳方面:要增加左边乳房的哺乳次数,让宝宝多吸吮左边乳房,尽量排空乳汁。如果宝宝不能完全排空,可以使用吸奶器辅助排空。例如,每次喂奶时先喂左边乳房,让宝宝充分吸吮,然后再喂右边乳房,之后再用吸奶器将左边乳房剩余的乳汁吸净。 局部按摩:可以在哺乳前对左边乳房进行热敷,然后轻轻按摩硬块部位,从乳房四周向乳头方向按摩,帮助疏通乳汁。热敷可以用温热的毛巾,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,然后再进行按摩。 生活方式调整:保持规律的哺乳间隔,尽量保证每2-3小时哺乳一次,避免乳房长时间处于乳汁积聚的状态。 (二)乳腺炎的应对 及时就医:如果怀疑是乳腺炎,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如乳腺超声等,以明确诊断。如果是细菌感染引起的乳腺炎,可能需要使用抗生素治疗,但需遵循医生的指导,因为在哺乳期用药需要考虑对宝宝的影响。 局部护理:在就医的同时,继续尝试排空乳汁,如增加哺乳次数、使用吸奶器等。同时,要保持乳房清洁,避免感染进一步加重。 三、特殊人群提示 哺乳期女性:要密切关注乳房情况,一旦发现左边乳房有硬块伴疼痛,应及时采取措施。如果是乳汁淤积,通过正确哺乳和按摩等方法大多可以缓解;如果是乳腺炎,一定要及时就医,遵循医生的治疗建议,在用药方面要严格按照医生的指导,因为有些抗生素可能会通过乳汁影响宝宝,所以需要谨慎选择。同时,要注意保持良好的哺乳习惯和乳房卫生,预防乳汁淤积和乳腺炎的发生。

    2025-10-14 16:35:59
  • 乳腺增生食疗吃什么食物比较好

    西兰花含萝卜硫素等有抗氧化调节代谢利于乳腺健康且其膳食纤维助肠道排毒间接利乳腺,海带富碘利于甲状腺功能及内分泌对乳腺重要且多糖成分调节免疫助维持乳腺稳定,橙子维C抗氧化清除自由基减轻对乳腺不良影响且其他成分调节内分泌利乳腺,山楂有机酸促消化且现代研究对乳腺代谢有积极作用辅助维持乳腺健康,杏仁富不饱和脂肪酸等对乳腺营养供给及代谢调节有益,核桃含维E等抗氧化物质保护乳腺细胞且不饱和脂肪酸助脂质代谢平衡利乳腺,香菇含香菇多糖调节免疫对乳腺抵御不良因素有意义且提供营养间接益乳腺,黑木耳富膳食纤维促肠道排毒且含矿物质维持生理功能间接利乳腺,食疗是乳腺增生辅助非药物干预手段,特殊人群如孕期哺乳期女性选食疗食物需谨慎应咨询专业医师调整饮食确保安全合理。 一、蔬菜类 (一)西兰花 西兰花富含萝卜硫素等活性成分,研究显示萝卜硫素具有一定的抗氧化和调节细胞代谢的作用,可能对乳腺组织的健康维护有潜在益处。其含有的膳食纤维等成分还能促进肠道蠕动,帮助机体排出毒素,间接利于乳腺健康。 (二)海带 海带富含碘元素,人体甲状腺激素的合成需要碘,而甲状腺功能与内分泌系统密切相关,正常的内分泌状态对乳腺健康至关重要。同时,海带中的多糖成分具有一定的调节免疫等作用,有助于维持乳腺组织的稳定。 二、水果类 (一)橙子 橙子富含维生素C,维生素C是一种抗氧化剂,能够帮助清除体内自由基,减轻氧化应激对乳腺组织的不良影响。此外,橙子中的其他营养成分有助于维持机体的正常代谢,对内分泌平衡有一定的调节作用,进而利于乳腺健康。 (二)山楂 山楂含有丰富的有机酸等成分,可促进消化液分泌,帮助消化。从中医角度虽有一定调节气血等说法,但现代研究也发现其可能通过影响机体代谢等途径,对乳腺相关的代谢状态产生积极作用,辅助维持乳腺健康。 三、坚果类 (一)杏仁 杏仁富含不饱和脂肪酸,如油酸等,不饱和脂肪酸有助于维持细胞膜的正常功能。同时,杏仁中还含有多种矿物质等营养成分,这些成分共同作用可能对乳腺组织的营养供给及代谢调节有一定益处,助力乳腺健康维护。 (二)核桃 核桃含有丰富的维生素E等抗氧化物质,维生素E能够保护细胞免受氧化损伤,对乳腺组织的细胞健康有一定的保护作用。其含有的不饱和脂肪酸等成分也有助于维持机体的脂质代谢平衡,间接对乳腺健康产生积极影响。 四、菌菇类 (一)香菇 香菇中含有香菇多糖等活性成分,研究表明香菇多糖具有调节机体免疫功能的作用,机体免疫状态的稳定对于乳腺组织抵御不良因素的影响有重要意义。此外,香菇中的营养成分还能为机体提供多种营养支持,助力整体健康,对乳腺健康有间接益处。 (二)黑木耳 黑木耳富含膳食纤维等成分,能促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素。其含有的铁等矿物质等营养成分对维持机体正常生理功能有重要作用,通过维持整体健康状态,间接有利于乳腺的健康维护。 需注意,食疗仅能作为乳腺增生辅助的非药物干预手段,若乳腺增生症状明显或有加重趋势,应及时就医,遵循专业医生的诊疗建议。对于孕期、哺乳期女性等特殊人群,在选择食疗食物时需更加谨慎,建议咨询专业医师后再进行相应饮食调整,以确保安全合理。

    2025-10-14 16:34:57
  • 乳腺结节是癌症吗

    乳腺结节不一定是癌症,有良性和恶性之分,良性包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺增生结节等,恶性主要是乳腺癌。可通过乳腺超声、钼靶、MRI等影像学检查及病理检查评估性质,不同人群乳腺结节特点不同,青年女性良性纤维腺瘤常见,中年女性增生结节多见,老年女性恶性可能性相对增加,需根据自身特点采取相应监测和检查措施。 良性乳腺结节 乳腺纤维腺瘤:常见于青年女性,多为单发,边界清晰、活动度好。一般是由于乳腺组织对雌激素敏感性异常增高,局部纤维细胞过度增生所致。超声检查多表现为圆形或椭圆形低回声结节,边界清楚,内部回声均匀。 乳腺囊肿:多因乳腺导管阻塞,分泌物潴留形成囊肿。可单发或多发,囊内为液体,触诊时呈圆形或椭圆形,表面光滑,有囊性感。超声检查可见无回声区,壁薄,边界清晰。 乳腺增生结节:与内分泌失调有关,尤其是雌孕激素比例失调。多见于中年女性,常随月经周期出现乳房胀痛及结节大小变化。超声表现为乳腺结构紊乱,可见片状低回声区及散在的高回声结节。 恶性乳腺结节 乳腺癌:是常见的恶性肿瘤之一,发病与遗传、激素水平、辐射等多种因素相关。早期可无明显症状,随着病情进展,可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等。影像学检查如乳腺X线摄影(钼靶)可见肿块边界不清、有毛刺,超声检查多为低回声结节,形态不规则,纵横比大于1,内部血流信号丰富等。 乳腺结节的评估方法 影像学检查 乳腺超声:是乳腺结节常用的检查方法,可清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声等情况,能初步判断结节的良恶性。例如,良性结节多边界清晰、规则,恶性结节多边界不清、形态不规则。 乳腺X线摄影(钼靶):对钙化灶的显示较为敏感,有助于发现一些微小钙化,对鉴别良恶性结节有一定价值。一般来说,恶性结节可能伴有细小多形性钙化等。 磁共振成像(MRI):对于乳腺深部结节、多中心或多灶性病变的检测较为敏感,能更准确地评估病变范围。在鉴别乳腺结节良恶性方面有一定优势,尤其是对乳腺癌的诊断及术前分期有重要意义。 病理检查:是明确乳腺结节性质的金标准,包括细针穿刺活检、空心针穿刺活检及手术切除活检等。通过病理检查可以确定结节是良性还是恶性,以及具体的病理类型等。 不同人群乳腺结节的特点及应对 青年女性:青年女性出现乳腺结节时,良性的乳腺纤维腺瘤相对常见。若发现乳腺结节,应定期进行乳腺超声检查观察结节变化。如果结节无明显变化,可继续观察;若结节有增大趋势或出现其他异常情况,可考虑进一步行病理检查明确性质。 中年女性:中年女性乳腺增生结节较为多见,与内分泌状态密切相关。要注意保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、调节情绪等,以缓解乳腺增生相关症状。同时,定期进行乳腺检查,包括超声、钼靶等,以便及时发现可能出现的异常结节。 老年女性:老年女性出现乳腺结节时,恶性的可能性相对有所增加。更应重视乳腺结节的检查,一旦发现异常结节,应尽快进行病理检查以明确诊断,以便及时采取相应的治疗措施。 总之,乳腺结节不一定是癌症,需要通过多种检查方法综合评估其性质。不同人群在面对乳腺结节时,应根据自身特点采取相应的监测和进一步检查措施。

    2025-10-14 16:34:12
  • 什么是乳腺癌氩氦刀冷冻消融术

    乳腺癌氩氦刀冷冻消融术是利用低温冷冻及复温技术治疗乳腺癌的局部微创方法,适用于早期不宜或不耐受传统手术、手术补充及转移灶局限不适合手术的患者,操作在影像引导下穿刺探针经冷冻复温循环破坏肿瘤细胞,有创伤小、对免疫影响小、可重复操作等优势,也存在肿瘤清除不彻底及可能有并发症的局限,老年、合并严重基础疾病及儿童患者有相应注意事项。 一、定义及原理 乳腺癌氩氦刀冷冻消融术是一种利用低温冷冻技术治疗乳腺癌的局部微创治疗方法。其原理是通过氩气快速降温使肿瘤组织达到极低温度(通常可达-140℃左右),导致肿瘤细胞内冰晶形成、细胞膜破裂、血管内血栓形成等,从而使肿瘤细胞坏死;随后通过氦气快速复温,使冰球解冻,如此反复循环,进一步强化对肿瘤组织的破坏作用。 二、适用情况 1.早期乳腺癌患者:对于肿瘤较小且不宜进行传统手术切除,或患者因身体状况等原因不耐受手术的早期乳腺癌患者,可考虑氩氦刀冷冻消融术作为治疗选择。 2.手术补充治疗:可用于手术切除后的辅助治疗,针对残留的微小病灶进行冷冻消融,降低局部复发风险。 3.转移性乳腺癌患者:对于转移灶局限且不适合手术切除的情况,氩氦刀冷冻消融术可缓解局部症状,如疼痛等。 三、操作过程 在影像引导(如超声、CT等)下,将氩氦刀冷冻探针精准穿刺至乳腺癌肿瘤组织内,启动氩气系统使探针尖端迅速降温形成冰球,覆盖肿瘤组织,待达到预定冷冻温度并维持一定时间后,启动氦气系统复温,使冰球解冻,此为一个冷冻-复温循环,根据肿瘤大小等情况可进行多个循环操作,以确保充分破坏肿瘤细胞。 四、优势与局限性 (一)优势 1.创伤小:相较于传统手术,氩氦刀冷冻消融术创口较小,对机体的整体创伤程度相对较轻,患者术后恢复相对较快。 2.对免疫功能影响较小:冷冻消融主要针对局部肿瘤细胞,对机体免疫系统的整体影响相对传统放化疗较小,一定程度上有利于患者自身免疫功能在术后的恢复。 3.可重复操作:若首次治疗后肿瘤有残留或复发等情况,在合适情况下可再次进行氩氦刀冷冻消融术治疗。 (二)局限性 1.肿瘤清除不彻底风险:对于较大的肿瘤或肿瘤浸润范围较广的情况,可能存在单次冷冻消融无法完全清除肿瘤细胞的风险,需要结合其他治疗手段综合评估。 2.可能存在并发症:如冷冻区域周围组织的冻伤、出血、感染等并发症,但通过规范操作可降低发生概率。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年患者常伴有心肺功能减退等基础疾病,在进行氩氦刀冷冻消融术前需全面评估心肺功能等状况。若心肺功能较差,手术风险相对较高,需谨慎权衡利弊,必要时可先进行心肺功能的改善等预处理。 2.合并严重基础疾病患者:对于合并如严重肝肾功能不全、凝血功能障碍等基础疾病的患者,氩氦刀冷冻消融术的操作需更加谨慎,因为冷冻消融可能对肝肾功能等产生一定影响,且凝血功能障碍可能增加术中出血等风险,需在充分评估后再决定是否实施该治疗。 3.儿童患者:乳腺癌主要发生于成年女性,儿童患乳腺癌极为罕见,一般不考虑对儿童实施氩氦刀冷冻消融术治疗,遵循儿科安全护理原则,优先避免低龄儿童接受不适合其生理状况的此类治疗。

    2025-10-14 16:31:23
  • 6岁儿童乳房有硬块不痛是什么原因

    6岁儿童乳房有硬块可能是青春期前正常发育表现,也可能与内分泌因素(饮食、环境致激素波动)或疾病因素(乳腺纤维瘤、乳腺囊肿)相关,家长需密切观察硬块变化,若有异常增大或其他异常表现及时带儿童就医检查,同时注意儿童饮食健康与生活环境,向医生详细告知相关情况。 一、正常生理发育相关情况 (一)青春期前乳房开始发育的正常表现 6岁儿童乳房有硬块但不痛,可能是青春期前乳房开始发育的早期表现。正常情况下,女孩在8-13岁左右进入青春期,但个体存在差异,少数女孩可能在6-8岁时就开始出现乳房发育的迹象,表现为乳房局部有硬块,这是因为体内激素水平开始有细微变化,刺激乳腺组织开始生长,一般这种情况硬块通常较小,且不伴有疼痛等其他明显不适症状。 二、内分泌相关因素 (一)暂时性激素波动 1.饮食因素影响:如果儿童过多食用含有激素的食物,比如一些反季节的蔬菜水果、含有添加剂可能影响激素水平的零食等,可能会导致体内激素短暂波动,进而引起乳房出现硬块。例如,长期大量食用含有过量外源性激素的食物,会干扰儿童自身内分泌系统的正常调节,使得乳腺组织受到一定影响而出现硬块表现。 2.环境因素影响:接触含有激素的环境污染物,像某些被污染的水源、土壤中的残留激素等,也可能导致儿童体内激素水平异常,引发乳房硬块。比如生活在被污染环境中的儿童,其身体可能会摄入微量的外源性激素,从而影响乳腺发育相关的激素平衡,出现乳房有硬块的情况。 三、疾病相关因素 (一)乳腺疾病 1.乳腺纤维瘤:虽然相对少见,但6岁儿童也有可能患乳腺纤维瘤,表现为乳房局部硬块,通常边界清楚、活动度较好,一般也不会有疼痛症状。这是由于乳腺组织中的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,导致纤维组织过度增生形成硬块。 2.乳腺囊肿:乳腺局部可能形成囊肿,表现为硬块,囊肿较小时一般也不会引起疼痛。其形成可能与乳腺组织的局部导管扩张、分泌物潴留等有关,具体机制尚不完全明确,但会导致乳房出现硬块表现。 四、应对建议及注意事项 (一)观察与监测 家长应密切观察硬块的变化情况,包括硬块的大小、质地、是否有增多等情况。如果硬块在一段时间内没有明显变化,且儿童没有其他不适症状,可以继续观察。同时,要记录儿童的生长发育情况、饮食情况、接触环境等方面的信息,以便后续医生评估。 (二)就医检查 如果家长发现硬块有逐渐增大的趋势,或者儿童出现其他异常表现,如第二性征过早明显出现(如阴毛早现、月经初潮等)、身高体重增长异常等情况,应及时带儿童到儿科或小儿内分泌科就诊。医生一般会进行详细的体格检查,包括检查乳房硬块的具体情况,还可能会建议进行激素水平检测(如雌激素、孕激素等相关激素水平测定)、乳腺超声检查等,以明确硬块的性质和原因,从而采取相应的处理措施。 (三)特殊人群注意事项 对于6岁儿童,要特别注意其饮食健康,尽量避免让儿童食用含有激素的食物和饮料,选择健康、天然的食品。同时,要为儿童创造一个健康的生活环境,减少接触环境污染物的机会。在就医过程中,要向医生详细告知儿童的饮食、生活环境等情况,以便医生准确判断病情。

    2025-10-14 16:29:37
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