杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 聚奶了有硬块怎么办

    聚奶硬块可通过热敷、按摩、让宝宝多吸吮、使用吸奶器等方法缓解,若硬块未消或出现乳房红肿、发热、疼痛加剧等症状,或特殊人群出现聚奶硬块,需及时就医,哺乳期女性更要重视及时就医,非哺乳期人群使用吸奶器需谨慎。 一、热敷 1.原理:热敷能够促进局部血液循环,有助于硬块的消散。一般可以使用温毛巾进行热敷,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于哺乳期的女性,热敷可以缓解乳腺管的堵塞情况,因为温热的刺激能让乳腺管扩张,利于乳汁的排出。 2.不同人群注意事项:哺乳期女性热敷时要注意毛巾的清洁,避免感染。非哺乳期人群热敷同样要注意温度,防止烫伤皮肤。 二、按摩 1.正确按摩方法:从硬块周围向乳头方向轻轻按摩,按摩时要注意力度适中,以自身能承受的轻微胀痛感为宜。可以先用手指轻柔地在硬块周边进行环形按摩,然后缓慢向乳头方向推进。例如,对于哺乳期女性,通过按摩可以帮助疏通乳腺导管,使乳汁更顺畅地排出,从而减轻硬块。 2.特殊人群提示:哺乳期女性按摩时要注意手部清洁,避免细菌带入乳房引起感染。如果是乳房有外伤或者皮肤破损等情况的人群,不适合进行按摩,应先处理好局部伤口后再考虑其他方法。 三、让宝宝多吸吮 1.吸吮的作用:宝宝的吸吮可以刺激乳腺分泌乳汁,同时也能有效疏通乳腺管。宝宝的吸吮力能够帮助将乳腺内的硬块逐渐软化并排出乳汁。对于哺乳期女性来说,让宝宝频繁吸吮硬块所在的乳房,是缓解聚奶硬块的有效方法之一。例如,宝宝每侧乳房吸吮10-15分钟,两侧交替进行,每天可多次吸吮。 2.特殊人群情况:对于婴儿来说,要确保其吸吮姿势正确,避免乳头皲裂等情况。如果是无法进行母乳喂养的人群出现聚奶硬块,这种方法不适用,但可以考虑其他方式如使用吸奶器等,但吸奶器的使用也需要注意正确操作和清洁。 四、使用吸奶器 1.吸奶器的使用:如果宝宝吸吮不充分,可以使用吸奶器来辅助排空乳汁。使用吸奶器时要注意选择合适的型号,按照说明书正确操作。一般每次吸奶时间控制在15-20分钟,尽量将乳房内的乳汁吸空或者吸出大部分,以减轻乳房的肿胀和硬块情况。 2.特殊人群情况:哺乳期女性使用吸奶器时要注意吸奶器的清洁和消毒,避免因为吸奶器不洁导致乳房感染。对于非哺乳期人群,一般不需要使用吸奶器来解决聚奶硬块问题,但如果是因为其他原因导致的类似情况,使用吸奶器需谨慎,最好在医生指导下进行。 五、及时就医 1.需要就医的情况:如果经过以上处理后硬块仍然没有消退,或者出现乳房红肿、发热、疼痛加剧等症状,可能是发生了乳腺炎等情况,需要及时就医。医生会进行相关的检查,如乳腺超声等,以明确病情并进行相应的治疗。 2.特殊人群就医建议:哺乳期女性出现这种情况更要及时就医,因为乳腺炎如果不及时处理可能会影响哺乳,甚至导致病情加重。对于特殊人群如孕妇、患有糖尿病等基础疾病的人群出现聚奶硬块,就医要更加及时,因为这类人群身体抵抗力等情况可能与常人不同,病情变化可能更快。

    2025-10-14 16:15:44
  • 6岁女童乳房一边有硬块是不是性早熟

    6岁女童乳房一边有硬块可能是性早熟表现(性早熟分中枢性和外周性,需性激素六项、骨龄、超声等检查判断),也可能是单纯乳房早发育(仅乳房早发育,性激素水平青春前期,骨龄正常或轻度超前,可自行缓解)或乳腺组织异常增生(与激素水平无明显关系,需超声等协助),应及时带孩子就医,定期随访,调整孩子生活方式,重视此情况确保孩子健康成长,勿自行盲目处理。 定义:性早熟是指女孩8岁前出现乳房发育等第二性征。6岁女童乳房一边有硬块,需考虑性早熟可能。性早熟分为中枢性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)等类型。中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前激活,导致性腺发育和分泌性激素,促使第二性征出现;外周性性早熟是由于外源性或内源性性激素增多引起,性腺不发育。 相关检查:需要进行一系列检查来辅助判断,如性激素六项(包括雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素等),如果雌二醇升高,促黄体生成素、促卵泡生成素达到青春期水平,提示中枢性性早熟可能;还需要进行骨龄测定,骨龄超前提示骨骼发育加速,可能与性早熟有关;超声检查子宫、卵巢情况,中枢性性早熟患儿子宫、卵巢会增大等。 非性早熟的可能情况 单纯乳房早发育:这是女童最常见的部分性性早熟,多发生在2-8岁女童,仅表现为乳房早发育,不伴有其他第二性征出现,也没有性腺的发育。血清性激素水平可在青春前期范围,骨龄正常或轻度超前,大多能自行缓解,一般不需要特殊治疗,但需要定期随访观察。 乳腺组织异常增生:可能是由于乳腺局部的组织异常增生导致乳房出现硬块,这种情况与体内激素水平无明显关系,通过乳腺超声等检查可协助判断,一般需要医生根据具体情况进行评估和处理。 应对建议 及时就医:当发现6岁女童乳房一边有硬块时,应及时带孩子到儿科或内分泌科就诊,完善相关检查以明确原因。家长要向医生详细提供孩子的生长发育情况、有无特殊的饮食(如是否经常食用含有激素的食物,像一些反季节的蔬菜水果、含有添加剂的零食等)、接触过的环境等信息。 定期随访:如果是单纯乳房早发育等情况,需要按照医生的建议定期随访,观察乳房硬块的变化、第二性征的发展情况以及骨龄等的变化。在随访过程中,要注意孩子的心理状态,因为性发育相关问题可能会对孩子的心理产生一定影响,要给予孩子正确的引导和心理支持。 调整生活方式:对于所有情况,都要注意孩子的生活方式调整。保证孩子均衡的饮食,避免让孩子食用可能含有激素的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等;保证充足的睡眠,因为睡眠不足可能会影响内分泌系统的正常功能;减少孩子接触过多的电子设备等,营造健康的生活环境。 温馨提示:6岁女童处于儿童期,这个阶段身体各方面发育尚未成熟,对于乳房出现硬块的情况要引起重视。家长要密切关注孩子的情况,遵循医生的建议进行相关检查和处理,以确保孩子能够健康成长,避免因为延误诊断和治疗而对孩子的生长发育造成不良影响。同时,要以科学的态度对待孩子的健康问题,不要自行盲目判断和处理。

    2025-10-14 16:14:41
  • 断奶后乳房干塌能恢复吗

    乳房干塌由断奶后激素变化致乳腺和脂肪组织改变引起,年轻女性、合理生活方式利于恢复,可通过整形手术干预,哺乳期女性断奶后要注意护理,老年女性恢复难、干预需谨慎且要关注健康和用合适内衣改善外观并定期检查乳腺。 一、乳房干塌的生理机制 乳房主要由乳腺组织、脂肪组织等构成。断奶后,体内激素水平发生变化,如雌激素、孕激素水平下降,这会影响乳腺组织的功能和脂肪组织的状态。乳腺组织会逐渐萎缩,脂肪组织也会因为失去了哺乳相关的激素支持以及乳汁分泌停止后的代谢改变等因素而减少,从而导致乳房干塌,这是基于人体内分泌和组织代谢的生理变化过程。 二、恢复的可能性及相关因素 (一)自身修复潜力 1.年龄因素:年轻女性相对而言恢复可能性稍大一些,因为年轻女性身体的代谢功能等相对更活跃,组织的修复和重塑能力在一定程度上更强。例如,年轻女性在断奶后,若注意相关的保养和调理,乳腺组织和脂肪组织有一定的自我调整空间。而随着年龄增长,身体的各项机能包括组织修复能力都会逐渐下降,恢复的难度可能会增加。 2.生活方式因素 饮食:合理的饮食对于乳房恢复有帮助。摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是构成乳腺组织等的重要原料,有助于维持乳腺组织的基本结构;摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,其中的维生素C、E等抗氧化物质有助于保护脂肪细胞等组织免受氧化损伤,促进组织的健康状态。而过度节食等不良饮食方式会导致身体营养不足,不利于乳房组织的恢复。 运动:适当的胸部运动可以锻炼胸部肌肉,虽然不能直接增加脂肪量,但可以在一定程度上改善乳房的外观。例如,进行一些针对胸部肌肉的力量训练,如俯卧撑等,能够使胸部肌肉更加紧实,在一定程度上让乳房看起来更挺拔。但运动需要长期坚持,短期效果可能不明显。 (二)医疗干预手段 1.整形美容手术:如果自身恢复效果不理想,可以考虑整形美容手术,如乳房填充手术(包括自体脂肪填充等)。自体脂肪填充是将身体其他部位的脂肪抽取出来,经过处理后再填充到乳房部位,利用自身脂肪来增加乳房的体积和改善外观。但手术存在一定风险,如感染、脂肪吸收等情况,而且手术效果也受到多种因素影响,如自身脂肪的存活率等。不过对于有强烈改善需求且身体状况适合手术的人群,这是一种可以选择的方法。 三、特殊人群的注意事项 (一)哺乳期女性断奶后的情况 哺乳期女性在断奶后要注意乳房的护理,避免乳房受到外伤等。同时,在断奶过程中要注意循序渐进,避免突然断奶对乳房造成过大的刺激。如果在断奶后发现乳房有异常情况,如红肿、疼痛等,要及时就医,排除乳腺炎等疾病的可能。 (二)老年女性 老年女性乳房干塌恢复难度相对较大,因为其身体机能衰退。在考虑相关干预措施时要更加谨慎,对于手术等有创的医疗干预手段要充分评估风险和收益。可以通过一些温和的方式来改善乳房外观,如穿着合适的具有支撑作用的内衣等,来提升乳房的视觉效果,同时要关注乳房健康,定期进行乳腺检查,排除乳腺疾病的可能。

    2025-10-14 16:13:37
  • 来月经前乳房胀痛怎样缓解

    月经前乳房胀痛可通过调整生活方式(穿着合适内衣、适度运动)、饮食调节(控制盐分摄入、增加蔬菜水果摄入)、心理调节(缓解压力)、热敷与按摩来改善,若严重且持续不缓解需及时就医排除乳腺疾病等问题。 一、调整生活方式 1.穿着合适内衣:月经前乳房胀痛时,应选择合适尺寸、舒适的内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响血液循环,一般建议选择棉质、宽松的内衣,能减少对乳房的束缚,缓解胀痛感。对于不同年龄段女性,如青春期女性乳房还在发育,要选择专为青春期设计的合适内衣;育龄期女性要根据乳房大小变化及时更换内衣尺寸;更年期女性乳房形态可能改变,同样需选择合适内衣。 2.适度运动:进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动能促进身体血液循环,缓解乳房胀痛。例如散步,每天坚持散步30分钟,可改善身体的新陈代谢,对缓解乳房胀痛有帮助。不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群,可利用工作间隙进行简单的伸展运动,缓解乳房周围的肌肉紧张;热爱运动的人群可在原有运动基础上增加适量的有氧运动。 二、饮食调节 1.控制盐分摄入:减少高盐食物的摄入,如咸菜、腌肉等,因为高盐饮食会使乳房胀痛加重。每日盐分摄入应控制在5克以下,对于有不同病史的人群,如有高血压病史的女性,更要严格控制盐分摄入,因为高盐饮食可能会影响血压,同时加重乳房胀痛。 2.增加蔬菜水果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等。维生素能调节激素平衡,缓解乳房胀痛。例如每天保证摄入500克左右的蔬菜和200克左右的水果,其中绿叶蔬菜占一半以上。不同年龄阶段的人群,青少年可多吃富含维生素的水果,如橙子、猕猴桃等,促进身体正常发育;中老年女性多吃蔬菜,如西兰花富含多种维生素和膳食纤维,有助于维持身体机能。 三、心理调节 1.缓解压力:月经前乳房胀痛可能与心理压力有关,可通过听音乐、冥想、深呼吸等方式缓解压力。例如每天进行15-20分钟的冥想,帮助放松身心。不同生活方式的人群,对于工作压力大的人群,可利用工作间隙进行深呼吸放松;对于生活节奏快的人群,可选择在睡前进行冥想。有焦虑病史的人群更要注重心理调节,通过合适的方式释放压力,避免压力过大加重乳房胀痛。 四、热敷与按摩 1.热敷:用温热的毛巾热敷乳房,温度保持在40℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进乳房血液循环,缓解胀痛。不同年龄段女性热敷时要注意温度适宜,青春期女性皮肤较娇嫩,温度不宜过高;中老年女性皮肤感觉可能不如年轻人敏感,要注意避免烫伤。 2.按摩:轻轻按摩乳房,从乳房外侧向乳头方向环形按摩,每次按摩10-15分钟。按摩能帮助疏通乳腺,缓解胀痛。按摩时要注意力度适中,对于有乳腺疾病病史的女性,如曾患乳腺增生,按摩时要避免用力过度刺激乳房,应在医生指导下进行适当按摩。 如果月经前乳房胀痛严重且持续不缓解,建议及时就医,排除乳腺疾病等其他问题。

    2025-10-14 16:12:42
  • 乳腺癌治愈率和复发率

    乳腺癌治愈率与分期、病理类型、治疗方法及患者身体状况等相关,早期治愈率高,中晚期较低;复发率受分期、病理类型分子分型、治疗及患者个体因素影响,早期复发率低,晚期高,三阴性乳腺癌复发率较高,规范治疗可降复发率,患者需长期随访监测并保持健康生活方式,特殊人群需特殊关注。 一、乳腺癌治愈率 乳腺癌的治愈率与多种因素相关,包括癌症的分期、病理类型、治疗方法以及患者的身体状况等。 早期乳腺癌:对于早期乳腺癌,如0期(原位癌)和Ⅰ期乳腺癌,经过规范治疗,治愈率相对较高。据相关研究,早期乳腺癌患者经过手术等综合治疗后,5年治愈率可达90%以上。例如,一些采用乳腺癌改良根治术联合术后辅助化疗、内分泌治疗或靶向治疗的早期患者,预后较好。早期发现是提高治愈率的关键,通过乳腺筛查(如乳腺钼靶、乳腺超声等)可以早期发现乳腺癌。 中晚期乳腺癌:中晚期乳腺癌的治愈率相对早期较低。Ⅱ期乳腺癌5年治愈率约在70%-80%左右;Ⅲ期乳腺癌5年治愈率约为50%-60%。中晚期乳腺癌的治疗更为复杂,通常需要综合手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段,但预后会受到肿瘤分期、是否有淋巴结转移等因素的影响。 二、乳腺癌复发率 乳腺癌复发率同样受多种因素影响: 分期因素:早期乳腺癌复发率相对较低,晚期乳腺癌复发率较高。一般来说,Ⅰ期乳腺癌术后5年内复发率较低,可能在10%以下;而Ⅲ期乳腺癌术后5年复发率可达到30%-40%甚至更高。这是因为晚期乳腺癌体内可能存在更多的微小转移灶,术后残留癌细胞的风险较高。 病理类型和分子分型:不同的病理类型和分子分型乳腺癌复发风险不同。例如,三阴性乳腺癌相对其他分子分型的乳腺癌复发率较高,其预后较差,复发风险可能在术后2-3年内相对集中。而Luminal型乳腺癌(雌激素受体阳性等)如果接受规范的内分泌治疗,复发率相对较低,但也存在远期复发的可能。 治疗因素:治疗是否规范对复发率影响显著。规范的手术、合理的术后辅助治疗(如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等)可以降低复发率。例如,HER-2阳性乳腺癌患者接受抗HER-2靶向治疗后,复发风险明显降低;激素受体阳性的乳腺癌患者规范的内分泌治疗可有效降低复发转移风险。 患者个体因素:患者的年龄、身体状况等个体因素也会影响复发率。年轻患者相对老年患者复发风险可能略高,因为年轻患者肿瘤细胞增殖相对活跃等。身体状况较差、依从性不好的患者可能复发率更高,因为他们可能不能很好地完成规范的治疗方案。 对于乳腺癌患者,无论处于治愈还是复发风险阶段,都需要长期的随访监测。定期进行乳腺检查、肿瘤标志物检测等,以便早期发现复发迹象,及时采取相应的治疗措施。同时,患者在治疗后要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好心态等,有助于降低复发风险,提高生活质量。特殊人群如老年患者要关注其身体耐受性,选择合适的治疗方案;年轻患者在考虑生育等问题时要与医生充分沟通,权衡治疗与生育的关系等。

    2025-10-14 16:12:15
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