杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 如何抽脂治疗肩膀副乳

    术前需体格检查明确副乳范围等并评估健康状况排查基础病等,手术采用局部肿胀麻醉,用吸脂针负压抽吸副乳脂肪,术后要伤口清洁干燥换药、戴弹力绷带塑形、限制剧烈及上肢过度活动,老年人群要全面评估脏器功能及密切观察恢复,有基础疾病人群要控制基础病及监测,体质特殊人群要注意伤口护理预防瘢痕增生。 一、术前评估 1.体格检查:医生会通过视诊和触诊明确肩膀副乳的具体范围、脂肪组织的分布及厚度等情况,同时评估皮肤弹性等,以此来确定合适的抽脂方案,比如根据副乳脂肪量判断所需抽吸的大致量等。 2.健康状况评估:需了解患者是否存在心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病,若有此类情况则需谨慎考虑抽脂手术,因为这些基础病可能增加手术风险。对于孕妇、哺乳期女性也需特别告知其不适合此时进行抽脂手术,避免对自身及胎儿、婴儿产生不良影响。 二、手术过程 1.麻醉方式:通常采用局部肿胀麻醉,通过向手术部位注射含肾上腺素的肿胀液,既能起到麻醉作用,又能减少出血等。 2.吸脂操作:使用特定的吸脂针,经皮肤小切口插入,利用负压吸引的原理将肩膀部位副乳多余的脂肪抽吸出来,在操作过程中要精准控制吸脂的深度和范围,避免损伤神经、血管等重要结构,保证手术的安全性和效果。 三、术后护理 1.伤口护理:保持手术伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,防止伤口感染。 2.佩戴弹力绷带:术后需佩戴弹力绷带一段时间,一般建议佩戴1-3个月左右,其作用是帮助塑形,减少术后肿胀,促进皮肤与皮下组织贴合,预防皮肤松弛等情况。 3.活动限制:术后短期内要避免剧烈运动和上肢过度外展等动作,防止影响手术区域恢复,一般建议1-2周内避免重体力劳动及大幅度的上肢活动。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年人群身体机能相对较弱,基础疾病发生概率较高,在术前需更全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,术后要密切观察恢复情况,因为其恢复能力相对较差,发生并发症的风险可能更高。 2.有基础疾病人群:如患有高血压的人群,需将血压控制在相对稳定的范围内才能进行手术,术后要密切监测血压变化;对于糖尿病患者,要严格控制血糖水平,因为高血糖不利于伤口愈合,增加感染风险。 3.体质特殊人群:比如瘢痕体质人群,抽脂术后发生瘢痕增生的风险较高,术后需格外注意伤口护理,可在医生指导下使用抑制瘢痕增生的药物等辅助预防瘢痕形成。

    2025-10-14 14:32:40
  • 什么是通奶

    哺乳期女性乳腺管不通畅可致乳房胀痛等表现,常见原因有婴儿吸吮姿势不当等,通奶主要方法包括婴儿有效吸吮以促催产素释放推动乳汁排出、专业人员轻柔手法按摩乳房促乳汁流动(乳腺炎产妇需谨慎)、用40-50℃温热毛巾敷乳房15-20分钟促血液循环,不同人群通奶需注意剖宫产产妇动作轻柔、顺产产妇依恢复调整、哺乳期保持情绪稳定、婴儿吸吮异常需辅助但不忽视锻炼且要正确吸吮姿势。 一、通奶的常见原因及表现 哺乳期女性若乳腺管不通畅,可出现乳房胀痛、局部硬结、乳汁排出困难等表现,常见原因包括婴儿吸吮姿势不当、乳腺管先天发育异常、哺乳期情绪波动等。例如部分产妇因婴儿吸吮力度不足,无法有效刺激乳腺管,导致乳汁淤积,进而需要通奶。 二、通奶的主要方法 (一)婴儿吸吮 婴儿的有效吸吮是促进乳腺管通畅的重要方式。婴儿吸吮时产生的吸吮刺激可反射性引起垂体释放催产素,催产素能促进乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,从而推动乳汁排出,帮助乳腺管通畅。例如正常情况下婴儿频繁且正确的吸吮能维持乳腺管的通畅。 (二)手法按摩 专业人员通过轻柔的手法按摩乳房,可促进乳腺管内乳汁的流动,缓解乳腺管堵塞。按摩时需遵循一定的方向和力度,从乳房边缘向乳头方向轻柔按摩,促进乳腺管内的乳汁排出,改善淤积状况。但需注意对于有乳腺炎等疾病的产妇,手法按摩需谨慎,避免加重炎症。 (三)热敷 用温热的毛巾敷乳房,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,可促进乳房局部血液循环,使乳腺管扩张,利于乳汁排出,缓解乳汁淤积导致的乳腺管不通畅问题。例如哺乳期女性在感到乳房胀痛时,适当热敷能一定程度上改善症状。 三、不同人群通奶的注意事项 (一)产妇自身因素 对于剖宫产产妇,通奶时要特别注意动作轻柔,因为剖宫产手术可能使产妇身体相对虚弱,过度用力按摩可能引起身体不适。而对于顺产产妇,在通奶时可根据自身恢复情况适当调整按摩力度和方式。另外,哺乳期女性若存在情绪焦虑等情况,会影响乳汁分泌和乳腺管通畅,所以需保持情绪稳定,良好的情绪有助于乳汁的正常分泌和乳腺管的通畅。 (二)婴儿因素 婴儿若存在吸吮功能异常等情况,如早产儿吸吮无力,可能需要辅助通奶措施,但要避免过度依赖人工通奶而忽视婴儿自身吸吮能力的锻炼。同时,要确保婴儿吸吮姿势正确,正确的吸吮姿势能更好地促进乳腺管通畅,减少乳汁淤积的发生概率。

    2025-10-14 14:31:46
  • 乳房结节多大要手术 超过三厘米要及时手术

    乳房结节超过三厘米需及时手术,这是基于较大结节有更高恶变风险等循证医学依据,且手术决策还需综合年龄、性别、生活方式、病史等多因素考量,如年轻、中老年女性,男性,有不良生活方式、家族史或既往乳腺良性病反复发作且结节增大超三厘米者,均应及时手术明确结节良恶性以采取后续治疗措施。 一、乳房结节超过三厘米手术的必要性 乳房结节超过三厘米时,从循证医学角度来看,较大的乳房结节存在更高的恶变风险等情况。有研究表明,随着乳房结节体积增大,其为良性疾病的概率相对降低,而恶性病变的可能性会显著增加。例如一些长期的临床追踪研究发现,直径大于三厘米的乳房结节,通过病理检查等手段发现恶性病变的比例明显高于较小结节的情况。 二、乳房结节的评估与手术决策的多因素考量 1.年龄因素 对于年轻女性,乳房结节超过三厘米时,由于年轻女性乳房组织相对活跃,恶性病变可能进展较快等特点,但也不能仅依据年龄一概而论,需要综合其他因素进行全面评估。比如年轻女性的乳房结节如果超过三厘米且伴有一些恶性征象,如边界不清、形态不规则等,更应积极考虑手术。 在中老年女性中,如果乳房结节超过三厘米,由于中老年人群本身恶性病变风险相对较高,所以更倾向于及时手术明确性质。 2.性别相关特殊情况:虽然乳房结节在女性中更常见,但男性乳房结节超过三厘米时,恶性病变的概率也不容忽视。因为男性乳房组织相对较少,一旦出现较大结节,病变更容易发展,所以男性乳房结节超过三厘米也应及时评估并考虑手术。 3.生活方式因素 长期有不良生活方式的人群,如长期精神压力大、经常熬夜、长期高脂肪饮食等,乳房结节超过三厘米时,手术干预的必要性更突出。不良生活方式会影响身体的内分泌等调节机制,使得乳房结节发生不良变化的风险增加,所以这类人群更应及时手术明确结节性质。 4.病史因素 有乳腺癌家族史的人群,乳房结节超过三厘米时,基于家族遗传易感性,其发生恶性病变的概率比无家族史人群高很多,因此这类人群应尽早进行手术,以排除恶性病变的可能。 既往有乳腺相关良性疾病反复发作且结节逐渐增大超过三厘米的患者,由于疾病的进展趋势,手术是更稳妥的选择来明确当前结节情况,排除恶变等不良情况。 总之,乳房结节超过三厘米时,从多方面因素综合考虑都应及时手术,通过手术获取病理组织进行检查,以明确结节的良恶性,从而采取相应的后续治疗措施。

    2025-10-14 14:30:54
  • 乳房癌症的早期信号

    乳房癌症有早期信号,包括乳房肿块(多单发、质硬等,不同人群表现有差异,相关生活方式等影响需重视)、乳房皮肤改变(橘皮样改变、酒窝征)、乳头乳晕改变(乳头溢液、乳头凹陷)、乳房疼痛(早期一般不明显,部分有隐痛等,高危人群需留意),女性应定期自查,40岁以上女性每年钼靶检查,男性也需关注乳房异常变化,有异常及时就医。 特点:多为单发,质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度差。不同年龄、性别人群表现可能有差异,年轻女性的乳房肿块良性可能性相对大,但也不能忽视;中老年女性发现乳房肿块更需警惕恶性可能。生活方式方面,长期高脂肪饮食、肥胖等可能增加乳房肿块恶变风险,有乳腺癌家族病史的人群乳房出现肿块时更应高度重视,需及时就医进行进一步检查,如乳腺超声、钼靶等。 乳房皮肤改变 橘皮样改变:乳房皮肤出现类似橘皮的凹陷,这是因为癌细胞阻塞了皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起皮肤水肿,而毛囊处皮肤与皮下组织连接紧密,形成凹陷。 酒窝征:若肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,就会出现酒窝样凹陷,常见于中青年女性,生活中压力大、经常熬夜等不良生活方式可能影响身体机能,增加患病风险,有相关病史的人群更要留意乳房皮肤变化。 乳头乳晕改变 乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等。血性溢液要尤其警惕,可能是乳腺癌的表现之一,各年龄段女性都可能出现,有乳腺疾病病史或家族病史的人群需密切关注乳头溢液情况,若出现应及时检查。 乳头凹陷:原本正常的乳头近期出现凹陷,可能是肿瘤侵犯乳头下方组织,导致乳头回缩,男女都可能发生,但女性更常见,有乳房相关疾病史的人群要特别注意乳头的变化。 乳房疼痛 早期乳房癌症一般疼痛不明显,但部分患者可能有隐痛、刺痛等,疼痛程度因人而异,年轻女性可能因月经周期等生理因素出现乳房胀痛,易与乳腺癌早期疼痛混淆,有乳腺癌高危因素的人群若出现乳房疼痛持续不缓解,应及时排查。 总之,女性应定期进行乳房自我检查,一般每月一次,绝经前女性最好在月经结束后1周左右进行自查;40岁以上女性每年进行一次乳腺钼靶检查,有高危因素的人群可能需要更早开始筛查、采用更频繁或更灵敏的检查方法。男性也可能患乳腺癌,虽概率较低,但也不能忽视乳房的异常变化,如有相关异常应及时就医明确诊断。

    2025-10-14 14:30:00
  • 乳腺增生患者吃什么

    富含维生素的蔬菜水果、坚果对乳腺健康有益,全麦类食物如全麦面包、燕麦利于激素稳定,低脂奶制品可提供营养,深海鱼类含Omega-3脂肪酸能减轻炎症,育龄女性需避免含外源性激素食物,绝经后女性应通过健康饮食维持合适体重来辅助乳腺健康。 一、富含维生素的食物 1.蔬菜水果类:西兰花、菠菜、橙子、猕猴桃等富含维生素的蔬菜水果对乳腺健康有益。维生素A可促进机体组织的生长分化,维生素C具有抗氧化作用,能帮助机体抵御自由基对乳腺组织的损伤,例如每100克西兰花含维生素C约51毫克,能为机体补充所需维生素。 2.坚果类:杏仁、核桃等坚果含有维生素E等多种维生素,维生素E具有调节内分泌的作用,有助于维持乳腺组织的正常代谢,每天可适量食用10-15克左右的坚果。 二、全麦类食物 1.全麦面包:全麦面包富含膳食纤维,相较于精制谷物,全麦面包中的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖水平,而激素水平的稳定对乳腺增生的缓解有一定帮助,每天可食用2-3片全麦面包作为主食的一部分。 2.燕麦:燕麦也是优质的全麦类食物,富含β-葡聚糖等成分,能调节肠道菌群,间接影响激素代谢,可将燕麦煮成粥,每天食用1-2碗。 三、低脂奶制品 1.低脂牛奶:每100毫升低脂牛奶约含3克优质蛋白质,同时脂肪含量较低,能为乳腺增生患者提供蛋白质营养,又避免过多脂肪摄入加重乳腺负担,每天可饮用300-500毫升低脂牛奶。 2.低脂酸奶:低脂酸奶在提供蛋白质的基础上,其中的益生菌有助于调节肠道菌群,改善机体的整体代谢环境,对乳腺健康有积极影响,每天可饮用100-150毫升低脂酸奶。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 1.深海鱼类:像三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎特性,研究表明炎症反应与乳腺增生的发生发展可能存在关联,适量摄入深海鱼类有助于减轻乳腺组织的炎症状态,每周可食用2-3次深海鱼类,每次食用量约100-150克。 特殊人群提示:育龄女性需特别注意避免过多摄入含外源性激素的食物,如某些蜂王浆等可能含激素的保健品;绝经后女性要注重维持健康体重,通过合理饮食控制体重,因为肥胖可能会影响激素代谢,加重乳腺增生相关风险,建议绝经后女性将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/m2范围内,可通过上述健康饮食来辅助维持合适体重。

    2025-10-14 14:28:42
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