杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳腺炎b超能查出来吗

    乳腺炎通过B超通常可查出来,B超利用超声波反射原理成像,能显示乳腺炎时乳腺组织增厚、回声改变及脓肿形成等情况,有无创、可重复、对软组织分辨力好等优势,但也存在早期轻微乳腺炎显示不典型、肥胖患者检查受影响等局限性,不同人群乳腺炎B超检查有各自特点及注意事项,且B超不是唯一诊断手段,需结合临床表现等综合判断。 一、B超检查乳腺炎的原理及表现 1.原理 B超是利用超声波的反射原理来成像,通过声波在人体组织中的传播和反射情况,形成乳腺组织的图像,从而帮助医生观察乳腺内的结构变化等情况。 2.乳腺炎时的表现 急性单纯乳腺炎:在B超下可见乳腺组织增厚,回声稍增强且不均匀,可能有边界不清的低回声区,这是因为炎症导致乳腺组织水肿等改变。 化脓期乳腺炎:此时可发现低回声区内出现无回声区,也就是脓肿形成,表现为边界欠清的液性暗区,暗区内可能有细密的点状回声,这是脓肿内脓液的超声表现。 二、B超检查乳腺炎的优势及局限性 1.优势 无创性:B超检查不会对患者造成创伤,患者容易接受。 可重复性:可以多次进行B超检查来动态观察乳腺炎的病情变化,比如观察炎症的发展、脓肿的变化等情况。 对软组织分辨力较好:能够清晰地显示乳腺的腺体组织、导管等结构,对于乳腺炎的诊断有较好的价值。 2.局限性 对于一些早期非常轻微的乳腺炎,可能B超显示不典型:此时可能需要结合临床症状、血常规等其他检查来综合判断。比如一些炎症刚开始发作,局部改变不明显时,单纯B超可能不能立即明确诊断。 对于肥胖患者,乳腺组织被脂肪组织遮挡较多时,B超检查的清晰度可能会受到一定影响:这可能导致对乳腺炎的观察不够全面。 三、不同人群乳腺炎B超检查的特点及注意事项 1.哺乳期女性 哺乳期女性发生乳腺炎较为常见,B超检查时要注意观察乳腺内是否有炎症相关表现。同时,哺乳期女性要配合医生检查,尽量暴露乳腺部位以获得清晰图像。由于哺乳期女性可能有乳汁淤积等情况,B超可以帮助区分是单纯乳汁淤积还是合并炎症、脓肿等情况。 2.非哺乳期女性 非哺乳期女性患乳腺炎相对较少,但B超检查同样可以用于诊断。要注意结合患者的症状,如是否有乳腺疼痛、红肿等表现,B超下观察乳腺组织的情况来判断是否为乳腺炎。 3.儿童 儿童患乳腺炎非常罕见,若有特殊情况怀疑儿童乳腺炎时进行B超检查,要注意儿童的配合情况,可能需要轻柔操作,避免因儿童不配合导致检查不顺利,但B超检查本身对儿童相对安全,主要是观察乳腺组织有无异常改变。 总之,B超是检查乳腺炎的一种重要手段,但不是唯一的手段,医生会结合患者的临床表现、实验室检查等综合判断是否患有乳腺炎。

    2025-12-15 12:49:32
  • 乳腺癌初期有哪些症状啊

    乳腺癌初期常见症状包括无痛性肿块、单侧非哺乳期乳头溢液、乳头乳晕区改变、乳房皮肤异常及腋窝淋巴结肿大。以下是具体表现及科学依据: 一、无痛性肿块:约80%的乳腺癌患者以单侧乳房无痛性肿块为首发症状,多位于外上象限(占比约50%),其次为内上象限、乳头乳晕区及外下象限。肿块通常质地坚硬,边界不清,表面不光滑,活动度较差,少数可伴有轻微压痛。临床研究显示,直径<1cm的早期肿块中,约20%可通过超声检查发现微小钙化灶,这是导管原位癌的典型影像学表现。年轻女性因乳腺组织致密,肿块触诊阳性率较高,但需注意与乳腺纤维腺瘤鉴别,后者通常边界清晰、活动度好。 二、乳头溢液:非哺乳期女性出现单侧乳头溢液(单侧性)需警惕乳腺导管病变。血性溢液(占比约10%)提示导管内癌风险较高,浆液性或淡黄色溢液(占比约30%)可能为导管上皮增生或早期浸润性病变。乳管镜检查显示,约15%的血性溢液患者存在导管内乳头状瘤或导管原位癌,其中乳腺癌占后者的5%-10%。需注意排除生理性溢液(如口服避孕药引起的双侧溢液)及良性乳腺增生导致的双侧溢液。 三、乳头乳晕区改变:乳头内陷或偏斜多因乳腺导管牵拉所致,单侧乳头内陷需排除导管浸润性病变。乳头湿疹样改变(Paget病)占乳腺癌的1%-4%,表现为乳头、乳晕区皮肤发红、糜烂、脱屑伴瘙痒,病程进展中可出现乳头凹陷或溃疡,病理检查可见Paget细胞浸润。40-50岁女性中,此类表现的误诊率可达30%,需结合钼靶及乳头溢液细胞学检查明确诊断。 四、乳房皮肤异常:早期可出现“酒窝征”(Cooper韧带受侵犯牵拉),表现为乳房表面小凹陷,直径<1cm,多位于肿块对应部位;“橘皮样变”(皮下淋巴管阻塞)早期少见,多伴随肿块增大后出现,表现为皮肤毛囊口凹陷呈橘皮状。临床超声研究显示,直径<1cm的乳腺癌中,仅10%可通过皮肤征象发现,多数需依赖肿块触诊或影像学检查。 五、腋窝淋巴结肿大:约30%的乳腺癌患者首诊表现为腋窝无痛性淋巴结肿大,多为单侧,质地坚硬,活动度差,可融合成块。腋窝淋巴结活检显示,约15%的患者为反应性增生(良性),需通过免疫组化(如CK7+、CK5/6-)及基因检测(如BRCA1/2突变筛查)鉴别。对于有家族乳腺癌史的患者,腋窝淋巴结肿大需在确诊后优先排查乳腺癌转移可能。 特殊人群温馨提示:40岁以下女性建议每年进行乳腺超声检查,月经结束后1周内自查;绝经后女性因乳腺萎缩,肿块易被发现但需注意与乳腺脂肪坏死鉴别;BRCA1/2突变携带者建议从25岁开始每年MRI联合钼靶筛查,发现单侧无痛性肿块或溢液时立即就医。

    2025-12-15 12:49:05
  • 17岁,胸部小怎么办

    17岁处于青春期发育阶段,胸部发育有个体差异,受遗传、内分泌等因素影响,可通过均衡饮食、适当运动保持健康生活方式,若担忧可就医检查内分泌和乳腺,不建议过早用特殊干预手段,要以平和心态看待,关注身心健康,有疑虑及时与家长沟通并寻求正规医疗帮助,明白胸部大小非衡量自身价值唯一标准。 1.生长发育阶段的正常情况 17岁仍处于青春期发育阶段,胸部发育受遗传、内分泌等多种因素影响存在个体差异。一般来说,青春期女性乳房发育通常从9-12岁开始,到17岁时可能还未完全定型,有些女孩胸部发育相对较晚是正常现象。遗传因素起重要作用,如果家族女性普遍胸部发育较晚,那么个体胸部小可能与遗传有关。同时,内分泌系统中雌激素等激素的分泌情况也影响胸部发育,雌激素分泌正常且处于适宜水平才能正常促进乳房发育。 2.健康生活方式的影响 均衡饮食:保证摄入富含蛋白质、脂肪、维生素等营养物质的食物。蛋白质是身体组织发育的重要原料,像瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质;脂肪的合理摄入也对乳房等第二性征发育有一定帮助,可适当食用坚果、植物油等;维生素如维生素E等对激素分泌有调节作用,可多吃蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如橙子、苹果等)。 适当运动:进行一些有助于胸部发育和身体整体健康的运动,比如游泳,游泳时水对胸部有一定的按摩作用,能促进胸部血液循环,有助于乳房组织的发育;还有扩胸运动等,可锻炼胸部肌肉,使胸部看起来更挺拔,但要注意运动强度和方式适合青春期身体状况。 3.医学评估与干预 就医检查:如果对胸部小特别担忧,可以前往正规医院就诊,进行内分泌检查,包括性激素六项等,了解雌激素等激素水平是否在正常范围内。还可以进行乳腺超声检查,查看乳腺组织的发育情况。如果是因为内分泌异常等病理因素导致胸部小,医生会根据具体情况进行相应处理。例如,若存在激素分泌异常,可能需要进一步排查是否有垂体等相关内分泌器官的病变。 不建议过早使用特殊干预手段:17岁尚处于青春期自然发育阶段,不建议自行使用一些所谓的丰胸产品等,因为很多丰胸产品成分不明,可能会对身体造成不良影响,尤其是可能干扰正常的内分泌系统,影响身体健康发育。 温馨提示 对于17岁的青少年来说,要以平和的心态看待胸部发育情况,因为青春期发育存在个体差异。要保持健康的生活方式,避免因为过度关注胸部小而产生焦虑等不良情绪,这对身心健康发展也很重要。如果有任何疑虑或担忧,及时与家长沟通并寻求正规医疗专业人员的帮助,避免自行采取不恰当的措施。同时,要明白胸部大小并不是衡量自身价值的唯一标准,身体健康和心理健康才是更为重要的。

    2025-12-15 12:48:22
  • 乳腺增生结节和乳腺增生有什么区别

    乳腺增生结节是乳腺增生过程中局部乳腺组织细胞异常增殖形成的结节状病变,属于乳腺增生的一种特殊表现形式。而乳腺增生是乳腺组织的弥漫性或局限性良性增生状态,两者本质均为乳腺组织的良性病变,但在临床表现、影像学特征及处理策略上存在差异。 1. 定义与病理本质:乳腺增生是乳腺组织在激素(尤其是雌激素、孕激素)作用下发生的生理性或病理性增生,表现为乳腺导管、腺泡及间质组织的过度增殖,属于良性乳腺疾病范畴;乳腺增生结节是增生过程中局部乳腺组织因细胞聚集、导管扩张或间质纤维化形成的结节状病变,可能为单纯性增生结节(由腺泡或导管上皮增生形成)、纤维腺瘤样结节(伴纤维组织增生)等,本质仍为增生性病变。 2. 临床表现差异:乳腺增生以乳房弥漫性胀痛、刺痛或隐痛为主要症状,肿块边界模糊、质地中等,常双侧对称或单侧为主,疼痛程度随月经周期波动(经前加重、经后缓解);乳腺增生结节多表现为局部可触及的单个或多个结节,质地较硬,边界相对清晰(部分结节因周围组织牵拉边界可稍模糊),疼痛程度较轻或无明显疼痛,月经周期对结节大小影响较小。 3. 影像学与检查特征:乳腺超声检查中,乳腺增生表现为乳腺结构紊乱、导管扩张或回声不均,无明确结节边界;乳腺增生结节则表现为低回声或等回声结节,形态规则或轻度不规则,纵横比<1(少数伴钙化),CDFI显示血流信号不丰富,BI-RADS分类多为2-3类(良性可能性大)。钼靶检查对增生结节敏感性较低,主要用于钙化灶排查。 4. 诊断与鉴别重点:乳腺增生诊断依赖症状、触诊及超声检查,需排除乳腺炎症、恶性肿瘤等;乳腺增生结节诊断需超声结合触诊明确结节性质,必要时行乳腺MRI或穿刺活检(尤其是BI-RADS 4类结节),需与乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等鉴别,其中单纯增生结节与纤维腺瘤的鉴别点在于后者无明显增生背景。 5. 处理原则与随访策略:乳腺增生以生活方式干预为主(规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动),疼痛明显时可短期服用维生素E、逍遥丸等调节内分泌;乳腺增生结节若为良性增生结节(BI-RADS 2-3类),建议每6-12个月超声复查,观察结节大小、形态变化,无需手术;若结节持续增大或超声提示形态不规则、边界不清等恶性征象,需进一步活检明确诊断,必要时手术切除。 特殊人群提示:育龄女性(20-45岁)因激素波动更易发生乳腺增生结节,建议每年1次乳腺超声检查;绝经后女性乳腺结节需警惕恶性风险,若超声提示BI-RADS 4类以上结节,应尽快转诊乳腺专科;有乳腺癌家族史者,建议缩短检查间隔至每3-6个月,必要时结合钼靶检查。

    2025-12-15 12:47:51
  • 凹陷乳头痒是什么病的前兆

    乳头凹陷伴瘙痒可能提示乳头湿疹、乳头真菌感染、乳腺导管扩张症、乳腺癌等疾病。乳头湿疹因乳头部位接触过敏原等刺激且凹陷致局部潮湿不透气引发;乳头真菌感染与乳头潮湿卫生差、特定人群如糖尿病患者等有关;乳腺导管扩张症由导管排泄障碍等致导管扩张炎症,乳头凹陷加重;乳腺癌与多种因素相关,乳头乳晕周围肿瘤生长可致乳头凹陷伴瘙痒,出现相关情况应保持局部清洁干燥,持续不缓解等需及时就医检查。 一、乳头湿疹 发病机制:乳头部位的皮肤接触到过敏原等刺激因素后引发湿疹,乳头凹陷可能使局部皮肤处于相对潮湿、不透气的环境,增加了湿疹发生的风险。湿疹的发病与免疫、遗传、环境等多种因素相关,局部皮肤屏障功能受损时更易发病。 人群差异:各年龄段均可发生,女性相对更常见。过敏体质者、长期处于潮湿环境或接触刺激性物质的人群易患。例如,对某些材质的内衣、洗浴用品过敏的人,乳头部位接触后易引发湿疹出现瘙痒及乳头凹陷相关表现。 二、乳头真菌感染 发病机制:当乳头部位潮湿且卫生状况不佳时,容易滋生真菌,乳头凹陷会使局部皮肤之间的缝隙更易存留水分和污垢,为真菌生长提供条件。常见的真菌如白色念珠菌等可感染乳头皮肤,引起炎症反应,出现瘙痒等症状。 人群差异:糖尿病患者由于血糖水平较高,局部环境利于真菌生长,患病风险相对较高;长期使用广谱抗生素的人群,体内菌群失调,也易发生真菌感染;婴幼儿若母亲有真菌感染未及时处理,也可能通过接触感染乳头部位。 三、乳腺导管扩张症 发病机制:乳腺导管扩张症是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等导致导管扩张,内容物积聚刺激周围组织引起炎症反应。乳头凹陷可能影响导管分泌物的排出,进一步加重导管扩张及炎症,从而出现乳头瘙痒等症状。 人群差异:多见于中年女性,发病与内分泌紊乱等因素有关。长期精神压力大、生活不规律导致内分泌失调的中年女性更易患该病。 四、乳腺癌 发病机制:乳腺癌的发生与多种因素相关,包括遗传、激素、生活方式等。当乳腺癌发生在乳头及乳晕周围时,肿瘤组织的生长可能侵犯周围神经、刺激乳头皮肤,导致乳头凹陷、瘙痒等表现。不过,乳腺癌导致乳头凹陷伴瘙痒相对较少见,但也是需要重视的情况。 人群差异:多见于40-60岁的女性,但近年来发病有年轻化趋势。有乳腺癌家族史、未生育或晚育、长期高脂肪饮食等的女性患病风险较高。 当出现凹陷乳头痒的情况时,应注意保持乳头局部清洁干燥,避免过度搔抓。若症状持续不缓解或伴有乳头溢液、乳头外观进一步改变等情况,应及时就医进行详细检查,如乳腺超声、乳头分泌物涂片等相关检查,以明确病因并进行相应治疗。

    2025-12-15 12:46:41
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