杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 月经期间乳房疼痛怎么回事

    月经期间乳房疼痛由多种因素导致,包括激素水平变化、乳腺增生、精神心理因素、饮食因素,不同特殊人群有相应注意事项,育龄女性可调整生活方式缓解,有乳腺疾病史女性需定期检查,青春期女性要了解相关情况,疼痛严重或持续不缓解应及时就医。 一、激素水平变化导致 月经期间,女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。雌激素可刺激乳腺导管增生,孕激素能促进乳腺小叶及腺泡生长。在月经前,雌激素水平相对较高,可能引起乳腺组织水肿、充血,从而导致乳房疼痛。例如,有研究表明,月经周期中雌激素浓度的变化与乳腺组织的生理反应密切相关,雌激素水平的改变会使乳腺间质组织水肿,进而引发乳房疼痛。这种情况在育龄女性中较为常见,一般随着月经结束,激素水平逐渐恢复正常,乳房疼痛也会随之缓解。 二、乳腺增生因素 乳腺增生是导致月经期间乳房疼痛的常见原因之一。乳腺增生是一种良性乳腺疾病,其病理基础是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。月经前,由于激素水平的影响,增生的乳腺组织进一步水肿、充血,使得乳房疼痛加重。据统计,约有70%-80%的乳腺增生患者会出现经期乳房疼痛的症状,且疼痛程度可能因个体差异而有所不同。对于本身有乳腺增生病史的女性,月经期间乳房疼痛往往更为明显。 三、精神心理因素影响 精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能参与月经期间乳房疼痛的发生。当女性处于紧张状态时,会影响神经内分泌系统的调节,进而影响激素的正常分泌和代谢。例如,长期精神压力大的女性,其体内的应激激素分泌增加,可能干扰雌激素和孕激素的平衡,导致乳房疼痛。这种情况在现代女性中较为普遍,尤其是那些生活节奏快、工作压力大的女性更容易出现这种情况。 四、饮食因素相关 饮食不当也可能与月经期间乳房疼痛有关。过量摄入高盐、高脂肪的食物,可能会影响体内激素的代谢,导致雌激素水平相对升高,从而引发乳房疼痛。例如,高盐饮食会使体内水钠潴留,加重乳腺组织的水肿,进而加重乳房疼痛。因此,女性在月经期间应注意合理饮食,减少高盐、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。 特殊人群注意事项 育龄女性:育龄女性月经期间乳房疼痛较为常见,一般可通过调整生活方式来缓解,如保持心情舒畅、规律作息、合理饮食等。若疼痛严重影响生活,应及时就医检查,排除其他严重疾病的可能。 有乳腺疾病史女性:本身有乳腺增生等乳腺疾病的女性,月经期间乳房疼痛往往更易发生且可能更剧烈。这类女性应定期进行乳腺检查,密切关注乳房疼痛的变化情况,遵循医生的建议进行相应的治疗和监测。 青春期女性:青春期女性在月经初潮后,体内激素开始逐渐建立规律,也可能出现月经期间乳房疼痛的情况。此阶段应注意普及乳腺健康知识,让她们了解这是青春期发育过程中可能出现的正常生理现象,但如果疼痛持续不缓解或加重,也应及时就医。

    2025-10-14 15:54:20
  • 乳房有硬块需要手术吗

    乳房有硬块是否需手术综合多因素判断,常见疾病如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等,其手术评估各有不同;影像学检查和病理检查对手术决策很重要;不同人群乳房硬块手术有特殊考虑,年轻女性兼顾美观功能,哺乳期女性注意哺乳功能,老年女性恶性可能高需评估身体状况来决定是否手术。 一、常见导致乳房硬块的疾病及手术评估 乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,多数为良性。若纤维腺瘤较小(直径<3cm)且生长缓慢,可定期观察;若肿块较大(直径≥3cm)或短期内明显增大,通常建议手术切除,因为存在少数恶变可能,手术是明确诊断和治疗的有效方式。 乳腺囊肿:分为单纯囊肿和积乳囊肿等。单纯囊肿若较小且无症状,可随访观察;若囊肿较大引起疼痛等不适,或怀疑囊内有异常情况,可考虑穿刺抽液或手术切除。积乳囊肿多见于哺乳期女性,若囊肿较大或合并感染等情况,可能需要手术引流等处理。 乳腺癌:若乳腺硬块经检查高度怀疑或确诊为乳腺癌,手术是主要治疗手段之一。对于早期乳腺癌,可根据病情选择保乳手术或改良根治术等,通过手术切除肿瘤及周围组织,结合后续的放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗来提高患者生存率和生活质量。 二、相关检查对手术决策的重要性 影像学检查 乳腺超声:是初步评估乳房硬块的常用方法,可判断硬块是囊性还是实性,还能观察肿块的边界、形态、血流情况等。一般来说,实性、边界不清、血流丰富的硬块需要进一步明确性质。 乳腺X线摄影(钼靶):对发现乳房内的微小钙化等情况有优势,尤其适用于乳腺腺体较致密的女性,可辅助判断硬块的性质,帮助医生决定是否需要手术及手术方式。 磁共振成像(MRI):对于鉴别乳腺肿块的良恶性、评估乳腺癌的肿瘤范围等有较高价值,在一些复杂病例中,有助于更精准地制定手术方案。 病理检查:通过穿刺活检或手术切除肿块后进行病理检查是明确硬块性质的金标准。如果病理提示为恶性肿瘤,一般需要积极手术治疗;如果是良性病变,可根据具体情况决定是否手术。 三、不同人群乳房硬块手术的特殊考虑 年轻女性:对于年轻女性的乳房硬块,在考虑手术时更要兼顾美观和功能。比如乳腺纤维腺瘤的年轻患者,若选择手术,会尽量选择创伤小、美容效果好的手术方式,如麦默通微创旋切术等。同时,要充分与患者沟通手术的利弊及可能的影响。 哺乳期女性:哺乳期出现乳房硬块多考虑积乳囊肿或乳腺炎等情况。如果是积乳囊肿,需要在保证乳汁分泌通畅的前提下处理硬块,必要时手术引流,但要注意避免影响哺乳功能,手术操作需尽量减少对乳腺组织和哺乳的干扰。 老年女性:老年女性乳房硬块恶性的可能性相对较高,手术治疗往往是主要的治疗措施,同时要评估老年患者的身体状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器功能,以确定患者是否能耐受手术,对于身体状况较差不能耐受大型手术的老年患者,可能需要综合评估后选择合适的治疗方式。

    2025-10-14 15:53:10
  • 乳房肿瘤20×6mm严重吗

    乳房肿瘤20×6mm相对较小,但严重程度不能仅依大小判定,需结合性质等多方面因素,要进一步行超声检查详细评估及病理检查明确良恶性,良性肿瘤较小无症状可定期复查,有变化或症状则手术,恶性肿瘤早期多手术,术后据情况行辅助治疗,预后与多种因素相关,需及时就医遵专业建议检查治疗。 一、肿瘤大小与严重程度的关系 乳房肿瘤20×6mm属于相对较小的肿瘤,但严重程度不能仅依据大小来判定,还需结合肿瘤的性质(良性或恶性)等多方面因素。一般来说,良性肿瘤相对恶性肿瘤预后较好,但也不能掉以轻心。 (一)良性肿瘤情况 如果是良性肿瘤,20×6mm的肿瘤相对较小,部分良性肿瘤可能生长缓慢甚至长期稳定。例如纤维腺瘤,是乳腺常见的良性肿瘤,较小的纤维腺瘤可能没有明显症状,定期复查乳腺超声等观察其变化即可。但也有少数良性肿瘤有恶变可能,所以仍需密切关注肿瘤的形态、边界等超声表现等。 (二)恶性肿瘤情况 若是恶性肿瘤,即使肿瘤较小,也需要引起高度重视。早期乳腺癌可能肿瘤体积较小,但已经具有侵袭和转移潜能。不过20×6mm的乳腺癌相对处于较早期阶段的可能性相对较大,但仍需要进一步通过穿刺活检等明确病理类型等,以制定后续治疗方案。 二、进一步的检查评估 1.超声检查详细评估 需进一步观察肿瘤的边界、形态、内部回声、有无钙化、血流情况等。例如,边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、有细小钙化、血流丰富的肿瘤,恶性的可能性相对较高。对于不同年龄的人群,超声表现可能有一定差异,年轻女性乳腺组织较致密,可能需要更细致的超声检查来辨别肿瘤性质。 2.病理检查 通过空心针穿刺活检等获取肿瘤组织进行病理检查,这是明确肿瘤良恶性的金标准。对于有家族乳腺癌病史等特殊人群,更应重视病理检查以尽早明确诊断,采取相应治疗措施。 三、治疗建议及预后相关 1.良性肿瘤治疗 如果明确是良性肿瘤,对于较小且无症状的,可以定期复查乳腺超声,观察肿瘤变化。对于有增大趋势或出现疼痛等症状影响生活的良性肿瘤,可能需要手术切除。不同年龄的患者,手术时机和方式选择可能不同,年轻患者可能更注重美观,会选择合适的手术切口等。 2.恶性肿瘤治疗 若是恶性肿瘤,20×6mm的早期乳腺癌可能采取手术治疗为主,如保乳手术或改良根治术等,术后根据病理分期等情况决定是否需要辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。早期乳腺癌经过规范治疗预后相对较好,5年生存率等较高,但具体预后还与病理类型、分子分型等密切相关。特殊人群如老年患者,身体状况可能影响治疗方案的选择,需要综合评估身体耐受性等情况来制定个体化治疗方案。 总之,乳房肿瘤20×6mm需要进一步通过详细检查明确性质,然后根据不同性质采取相应的处理措施,不能单纯依据大小判断严重程度,应及时就医,遵循专业医生的建议进行后续的检查和治疗。

    2025-10-14 15:52:28
  • 副乳疼怎么回事

    副乳疼常见原因有激素变化、内衣穿着不当、外伤、疾病等,应对建议包括观察调整生活方式、及时就医检查,激素变化相关要保持心情舒畅选合适内衣、保证作息;疼痛持续等异常需就医,医生据病因处理,如副乳纤维瘤有指征手术、副乳乳腺炎抗炎等。 内衣穿着不当:如果穿着的内衣不合适,如内衣过紧,会对副乳部位产生过度的压迫,影响局部血液循环,导致副乳组织缺血、缺氧,进而引起疼痛。例如一些女性为了追求身材的紧身效果,选择过小的内衣,长时间穿着后就容易出现副乳疼痛。不同年龄段的女性,对内衣的需求不同,青少年处于身体发育阶段,应选择合适尺寸、舒适材质的内衣;成年女性也要注意根据自身乳房及副乳情况选择合适的内衣,避免因内衣不合适引发副乳疼痛。 外伤因素:副乳部位受到外力撞击等外伤时,会引起局部组织损伤,出现疼痛、肿胀等症状。比如运动时不慎碰撞到副乳部位,或者日常不小心挤压到副乳,都可能导致疼痛。不同年龄人群发生外伤的概率不同,青少年在运动较为活跃时更容易发生外伤导致副乳疼痛;成年人在日常生活中如搬运重物等情况也可能导致副乳外伤疼痛。 疾病因素:某些疾病也可能引发副乳疼痛,如副乳纤维瘤、副乳脂肪瘤发生恶变倾向时,或者副乳发生乳腺炎等情况。副乳纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,当瘤体增大到一定程度时,可能会压迫周围组织引起疼痛。有研究显示,副乳纤维瘤的发病与内分泌紊乱等因素有关,不同年龄段都可能发生,女性相对男性更易患此类疾病。副乳乳腺炎相对较少见,但一旦发生,也会导致副乳部位红肿、疼痛,哺乳期女性相对非哺乳期女性发生副乳乳腺炎的概率可能略有不同,哺乳期女性由于乳汁淤积等原因可能更易引发副乳乳腺炎。 副乳疼的应对建议 观察与调整生活方式:首先要观察疼痛的规律、程度等情况。如果是激素变化相关的副乳疼,在月经前期要注意保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑,因为精神压力过大也可能加重疼痛。同时,要选择合适的内衣,避免过紧的内衣对副乳造成压迫。不同年龄人群都应注意保持良好的生活作息,保证充足的睡眠,一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间,青少年可能需要更多的睡眠时间来促进身体发育,良好的生活作息有助于维持内分泌平衡,可能减轻副乳疼痛。 及时就医检查:如果副乳疼痛持续不缓解或者疼痛程度较为严重,或者伴有副乳部位的肿块、红肿等异常情况,应及时就医进行检查。医生可能会通过体格检查、超声检查等方式来明确病因。对于不同年龄人群,就医检查的侧重点可能略有不同,青少年就医时要向医生详细描述疼痛发生的时间、诱因等情况;成年女性除了描述症状外,还应告知医生月经周期等相关情况。通过检查明确是疾病因素导致的副乳疼后,医生会根据具体疾病进行相应的处理。例如如果是副乳纤维瘤且有手术指征,可能会建议手术治疗;如果是副乳乳腺炎则会根据病情给予相应的抗炎等治疗措施。

    2025-10-14 15:51:45
  • 乳腺结节会自行消失吗

    乳腺结节是否会自行消失需分情况,生理性乳腺结节如青春发育期和月经周期相关的可能自行消失,病理性乳腺结节通常不会,不同人群乳腺结节情况有差异,青春期、育龄期、中老年女性情况不同,发现乳腺结节建议及时就医明确性质并遵医嘱处理。 青春发育期乳腺结节:青春发育期的女性,由于体内激素水平变化,可能出现生理性的乳腺结节。此阶段女性体内雌激素水平波动较大,乳腺组织受激素影响出现增生等情况形成结节。一般随着身体发育成熟,激素水平逐渐稳定,这类结节有可能自行消失。例如,部分10-18岁左右因青春发育出现乳腺结节的女性,在发育完成后结节不再存在。 月经周期相关的乳腺结节:女性月经周期中,体内雌激素和孕激素水平会发生周期性变化。在月经前期,雌激素水平相对升高,可能刺激乳腺腺管增生、乳腺间质水肿,从而形成生理性结节。而在月经结束后,激素水平回落,结节有可能缩小甚至自行消失。比如,一些女性在月经前能摸到乳房有结节样改变,月经后结节触感减轻或消失。 病理性乳腺结节通常不会自行消失 乳腺纤维腺瘤:这是一种常见的乳腺良性肿瘤,由乳腺纤维组织和腺上皮组成。其发生与雌激素水平相对过高及局部乳腺组织对雌激素过度敏感有关。乳腺纤维腺瘤一旦形成,一般不会自行消失,多数情况下会缓慢生长,但也有部分长期稳定不变。不过,少数在妊娠、哺乳期可能会迅速增大,但这并非自行消失,而是受激素影响生长加快。 乳腺增生相关结节:乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,其形成与内分泌功能紊乱有关。乳腺增生引起的结节,是乳腺组织增生及复旧不全所致,一般不会自行消失,部分患者可能在月经后结节有所缩小,但很难完全消失,而且有些患者会伴随周期性的乳房胀痛等症状。 乳腺恶性结节(乳腺癌):乳腺癌是恶性肿瘤,肿瘤细胞不受控制地增殖,形成的结节不会自行消失,还会逐渐增大,并且可能侵犯周围组织、发生淋巴结转移及远处转移等,严重威胁患者健康。 不同人群乳腺结节情况差异 青春期女性:青春发育期女性出现的生理性乳腺结节有自行消失可能,但要注意观察结节变化,若结节持续不消失或有异常增大等情况需及时就医。 育龄期女性:月经周期相关的生理性结节有随月经周期变化的特点,而对于乳腺纤维腺瘤等病理性结节需关注其变化,定期进行乳腺检查;若患有乳腺增生相关结节,要注意调节生活方式以稳定激素水平,缓解症状。 中老年女性:中老年女性乳腺结节更需警惕病理性情况,因为随着年龄增长,乳腺疾病发生恶性病变的风险相对增加,一旦发现乳腺结节应及时进行详细检查,如乳腺超声、钼靶等,以明确结节性质。 总之,乳腺结节是否自行消失不能一概而论,需要根据结节的性质、患者的年龄、激素状态等多方面因素综合判断。一旦发现乳腺结节,建议及时就医,通过相关检查明确结节性质,并遵医嘱进行相应的处理。

    2025-10-14 15:51:15
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