杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 副乳切除的方法

    副乳切除方法有手术切除法和吸脂切除法。手术切除法包括传统开刀切除(适用于副乳体积大、有明显症状人群,会留瘢痕,成年人群均可考虑,需考虑瘢痕对年轻女性美观影响及有相关病史人群风险)和微创旋切术(适用于副乳体积小、质地软人群,创伤小、瘢痕不明显,对医生操作技巧要求高,有凝血功能障碍等特殊情况人群不适用);吸脂切除法适用于以脂肪组织为主的副乳,通过吸脂针抽吸脂肪,创伤小、恢复快,副乳含较多乳腺组织时单纯吸脂效果不佳,成年人群均可考虑,有全身性疾病人群需谨慎,年轻女性可满足美观需求但皮肤弹性差人群术后可能皮肤松弛需术前沟通。 一、手术切除法 1.传统开刀切除 适用情况:适用于副乳体积较大、有明显症状(如疼痛、影响外观等)的人群。对于成年人群,尤其是副乳组织较多的情况较为常用。 操作原理:在腋下或副乳外侧等合适部位做切口,切开皮肤及皮下组织,将副乳的乳腺组织、脂肪组织等彻底切除。手术需要准确分离副乳组织与周围正常组织的界限,确保切除干净。该方法能够较为彻底地去除副乳组织,但会留下一定的手术瘢痕。 对不同人群的影响:对于成年男性或女性,只要身体状况允许手术(如无严重心脑血管疾病、凝血功能正常等)均可考虑。但对于年轻女性,需要考虑瘢痕对美观的影响,可在手术切口选择上尽量隐蔽,如选择腋窝褶皱处等相对隐蔽的位置。对于有相关病史的人群,如曾有乳腺疾病史,需要在术前充分评估手术风险,确保手术不会加重原有病情。 2.微创旋切术 适用情况:适用于副乳体积较小、质地相对较软的情况。尤其适合那些对美观要求较高,希望手术瘢痕更小的人群。 操作原理:利用旋切刀通过较小的切口(一般几毫米)插入副乳组织内,通过负压吸引将副乳组织逐步旋切吸出。这种方法创伤相对较小,术后瘢痕不明显。但对手术医生的操作技巧要求较高,需要准确把握旋切的范围和深度,以确保副乳组织切除彻底。 对不同人群的影响:成年人群均可考虑,对于年轻女性来说,更具优势,能较好地满足美观需求。对于有凝血功能障碍等特殊情况的人群则不适用该手术方法,因为微创旋切术也需要一定的凝血功能正常才能保证手术安全进行。 二、吸脂切除法 1.适用情况 适用于以脂肪组织为主的副乳,尤其是副乳体积不是特别大,但脂肪含量较高的人群。对于成年人群,身体一般状况较好,无严重全身性疾病的较为合适。 操作原理:通过吸脂针在副乳部位注入肿胀液,使脂肪细胞肿胀,然后利用负压吸引将副乳内的脂肪组织抽吸出来。这种方法创伤小,恢复相对较快,术后外观相对更平整。但如果副乳中含有较多的乳腺组织,则单纯吸脂效果不佳,需要结合其他方法。 对不同人群的影响:成年人群均可考虑,但对于有心血管疾病等全身性疾病的人群需要谨慎评估。对于年轻女性,吸脂切除法能在减少副乳的同时,尽量减少瘢痕,满足美观需求。但对于本身皮肤弹性较差的人群,术后可能出现一定程度的皮肤松弛,需要在术前与患者充分沟通。

    2025-04-01 07:01:49
  • 乳腺脓肿的治疗方法有哪些

    乳腺脓肿治疗包括穿刺引流适用于脓肿形成初期局限未破溃者超声引导下抽脓,切开引流用于脓肿大、穿刺不佳或破溃引流不畅者选放射状切口充分引流,抗生素治疗配合引流控制感染根据药敏或经验选药,支持治疗包括营养和休息,哺乳期女性要保乳汁通畅、乳头清洁及选对婴儿安全抗生素,老年患者要密切观察病情、控基础疾病及注意抗生素不良反应。 一、穿刺引流 1.适用情况:适用于脓肿形成初期,脓肿相对局限且尚未破溃的情况。对于大多数乳腺脓肿患者,尤其是脓肿较小、位置表浅的患者,穿刺引流是常用的初步治疗方法。 2.操作方法:在超声引导下,使用穿刺针进入脓肿腔,将脓液抽出。通过反复抽吸可以减轻脓肿对周围组织的压迫,缓解症状。超声引导能准确地定位脓肿,提高穿刺的准确性,减少对周围正常组织的损伤。 二、切开引流 1.适用情况:当脓肿较大、穿刺引流效果不佳或脓肿已经破溃但引流不畅时,需要进行切开引流。例如,脓肿范围较广,累及多个乳腺小叶,或者经过穿刺引流后脓肿仍未完全消退的患者。 2.操作方法:根据脓肿的位置和大小,选择合适的切口。一般会选择放射状切口,以减少对乳腺导管的损伤。切开皮肤和皮下组织后,进入脓肿腔,充分引流脓液,清除坏死组织。术后需要定期换药,保持引流通畅,促进伤口愈合。 三、抗生素治疗 1.适用情况:在进行引流的同时,通常需要使用抗生素来控制感染。对于有全身症状,如发热、白细胞升高的患者,或者感染较严重的患者,抗生素治疗尤为重要。 2.药物选择:根据病原菌的培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。在未获得药敏结果前,可根据经验选择广谱抗生素。例如,对于常见的金黄色葡萄球菌感染,青霉素类或第一代头孢菌素可能是常用的选择。 四、支持治疗 1.营养支持:患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力,促进伤口愈合。对于营养不良的患者,可能需要通过肠内或肠外营养支持来保证营养供给。 2.休息:患者需要适当休息,避免过度劳累,让身体有足够的能量来对抗感染和恢复。特别是哺乳期患者,休息有助于乳汁的分泌和排出,同时也有利于身体的恢复。 特殊人群注意事项 1.哺乳期女性:哺乳期发生乳腺脓肿时,除了上述治疗方法外,要注意保持乳汁的通畅排出。可以通过频繁哺乳、使用吸奶器等方法,防止乳汁淤积加重感染。同时,要注意乳头的清洁,避免细菌滋生。由于哺乳期女性身体处于特殊的生理状态,在使用抗生素时需要考虑对婴儿的影响,选择对婴儿相对安全的抗生素。 2.老年患者:老年患者身体机能下降,对感染的抵抗力较弱。在治疗乳腺脓肿时,要密切观察病情变化,注意有无并发症的发生。例如,老年患者可能合并有糖尿病等基础疾病,这会影响伤口的愈合,需要同时积极控制基础疾病。在使用抗生素时,要注意药物的不良反应,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢减慢,容易发生药物蓄积。

    2025-04-01 07:01:36
  • 乳腺癌患者能不能喝五红汤

    五红汤由红皮花生、红豆、红枣、红糖、枸杞组成有补气血等一般功效,乳腺癌患者喝五红汤在营养补充方面可提供基础营养,但对治疗无直接影响,需考虑个体差异,特殊人群饮用要关注身体反应、基础疾病控制情况,且五红汤不能替代正规抗肿瘤治疗,应在医生或营养师指导下作为辅助饮食调整方式。 一、五红汤的组成及一般功效 五红汤通常由红皮花生、红豆、红枣、红糖、枸杞组成,具有一定补气血等作用。从传统认识角度,对于气血不足的人群可能有改善气色等功效,但对于乳腺癌患者,需要从医学角度具体分析其适用性。 二、乳腺癌患者喝五红汤的情况分析 1.营养补充方面 乳腺癌患者在治疗过程中可能会出现不同程度的营养消耗等情况。五红汤中的红枣富含多种维生素(如维生素C等)、矿物质等营养成分;红豆含有蛋白质、膳食纤维等;红皮花生含有一定量的蛋白质、脂肪等。从营养补充角度,适量饮用五红汤可以为乳腺癌患者提供一些基础营养物质,有助于维持机体基本的营养需求。例如,红枣中的维生素C具有抗氧化等作用,在一定程度上可能对机体的抗氧化防御有帮助,但这并非针对乳腺癌的特异性治疗作用。 2.对治疗的影响 目前没有直接证据表明五红汤会影响乳腺癌的抗癌治疗效果。乳腺癌的主要治疗手段包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。五红汤一般不会与这些治疗产生直接的冲突。不过,需要注意的是,如果乳腺癌患者同时合并有其他基础疾病,如糖尿病,那么在饮用五红汤时需要谨慎,因为红糖含有较多糖分,可能会影响血糖控制。对于糖尿病合并乳腺癌的患者,应在医生或营养师的指导下,控制五红汤中红糖的用量或者选择合适的替代甜味剂等,以避免血糖波动过大对整体健康产生不利影响。 3.个体差异因素 不同的乳腺癌患者身体状况存在差异。例如,一些患者可能胃肠功能较弱,饮用五红汤后可能会出现腹胀等不适症状。这就需要根据个体的胃肠功能情况来调整五红汤的饮用方式和量。如果患者饮用后出现明显不适,应停止饮用并咨询医生。另外,乳腺癌患者的病情阶段不同,早期患者身体一般状况相对较好的情况下,适量饮用五红汤可能问题不大;而晚期患者可能存在更为复杂的身体代谢等情况,饮用五红汤时也需要综合评估身体耐受情况。 三、特殊人群(乳腺癌患者)饮用五红汤的温馨提示 对于乳腺癌患者,饮用五红汤时首先要关注自身的身体反应。如果是正在接受化疗的患者,化疗可能会导致胃肠道反应等,此时饮用五红汤要注意避免加重胃肠道不适。建议从小量开始饮用,观察有无腹胀、腹痛、恶心等不适。同时,对于合并基础疾病如糖尿病、高血压等的乳腺癌患者,要密切监测相关指标,如血糖、血压等,根据自身基础疾病的控制情况来合理调整五红汤的摄入。并且,五红汤不能替代正规的抗肿瘤治疗,乳腺癌患者应遵循正规的医疗治疗方案,将饮用五红汤作为一种辅助的饮食调整方式,在医生或专业营养师的指导下进行,以更好地兼顾营养补充和自身健康状况。

    2025-04-01 07:01:26
  • 孕妇左胸比右胸大怎么办

    孕妇左胸比右胸大可能是孕期生理现象,由激素变化致乳房增生发育,个体本存差异,孕期可能更明显。需定期观察外观、触感及哺乳情况,若有乳房皮肤改变、乳头溢液、疼痛剧烈等应就医,就医要告知孕期情况,生活中要穿合适内衣、保持健康生活方式,孕妇要放松心态,密切关注自身变化,有疑虑及时与医生沟通。 一、生理原因分析及正常范围 孕妇左胸比右胸大可能是正常的生理现象。在孕期,由于体内激素水平的变化,如雌激素、孕激素等的升高,会导致乳房组织的增生和发育。一般来说,乳房的大小和形态在个体之间本身就存在一定差异,孕期这种差异可能会进一步体现。通常乳房大小的差异只要不伴有疼痛、红肿等异常症状,且差异在合理范围内,多属于正常情况。正常情况下,乳房大小的差异一般不会对哺乳等功能造成影响,其差异幅度通常较小,不会有显著的功能障碍表现。 二、观察与监测要点 1.定期观察乳房外观变化:孕妇要定期观察左胸和右胸大小差异的变化情况,包括是否有突然增大、红肿、疼痛等异常改变。如果发现差异在短时间内明显增大,或者出现红肿热痛等症状,需要引起重视。 2.关注乳房触感:自我触摸乳房,感受是否有肿块等异常情况。正常情况下乳房触感柔软且均匀,如果触摸到有硬块等异常质地的区域,要及时就医检查。 3.留意哺乳相关情况:虽然目前左胸比右胸大可能不直接影响哺乳,但要关注后续哺乳时两侧乳房的泌乳情况等,若出现哺乳困难等问题也需进一步评估。 三、就医评估建议 1.及时就医的情形:如果孕妇发现左胸比右胸大的同时伴有乳房皮肤改变(如橘皮样改变等)、乳头溢液(非乳汁样的异常液体)、乳房疼痛剧烈且持续不缓解等情况,应尽快前往医院就诊。医生会通过体格检查、乳腺超声等检查手段来明确乳房的具体情况。 2.就医时的告知事项:孕妇在就医时要详细告知医生自己的孕期情况,包括孕周、既往乳房情况等,以便医生全面评估乳房大小差异的原因。 四、生活中的注意事项 1.穿着合适的内衣:选择宽松、舒适、支撑性良好的孕妇内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳房的血液循环和正常发育。合适的内衣可以减轻乳房的不适感,同时也有助于维持乳房的正常形态。 2.保持健康的生活方式:孕妇要保持均衡的饮食,摄入充足的营养物质,包括蛋白质、维生素等,以保证身体正常的生理代谢。同时要保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体激素水平的稳定,对乳房的健康也有一定益处。避免过度劳累和精神紧张,这些因素可能会影响体内激素平衡,进而对乳房产生一定影响。 五、特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇作为特殊人群,在面对左胸比右胸大的情况时,要保持放松的心态,不要过度焦虑。因为孕期的生理变化是相对常见的,大多数情况下属于正常的生理调整。但要密切关注自身情况的变化,按照上述的观察、就医等建议进行处理,以确保自身和胎儿的健康。如果有任何疑虑或异常情况,及时与医生沟通,获取专业的指导和建议。

    2025-04-01 07:01:16
  • 乳腺癌需要化疗是表明其病情较严重吗

    乳腺癌是否需化疗不能简单等同于病情严重,与分期(早期有高危复发因素、晚期转移时均可能需化疗)、化疗作用(辅助杀微小转移灶、新辅助降期等)及特殊人群(老年需综合评估、年轻需考虑生育等影响)等多种因素相关,是综合治疗的一部分。 一、从乳腺癌的分期角度来看 1.早期乳腺癌 对于一些早期乳腺癌患者,若存在高危复发因素,如腋窝淋巴结转移数目较多(一般超过4个)、肿瘤分期较晚(如T3及以上,T代表肿瘤大小)、激素受体阴性、人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达等情况,也需要进行化疗。例如,部分早期乳腺癌患者通过新辅助化疗使肿瘤降期,以便能够进行保乳手术,这种情况下化疗是为了更好的治疗效果,并非病情本身已经很严重。 2.晚期乳腺癌 当乳腺癌发展到晚期,出现远处转移(如骨转移、肝转移、肺转移等)时,化疗往往是主要的治疗手段之一,通过化疗来控制肿瘤的生长、缓解症状、延长患者的生存时间。但这也不是单纯以病情严重来定义,而是根据肿瘤的生物学行为和患者的整体状况来制定治疗方案。 二、从化疗在乳腺癌治疗中的作用角度 化疗在乳腺癌治疗中具有多种作用: 1.辅助治疗作用 在乳腺癌根治术后进行辅助化疗,可以杀灭体内可能存在的微小转移灶,降低复发转移的风险。例如,对于淋巴结阳性的乳腺癌患者,辅助化疗能显著提高无病生存率和总生存率。这是基于大量的临床研究数据,如相关的大型随机对照试验表明,辅助化疗可以使患者的复发风险降低一定比例,从而改善预后,所以即使患者在手术时局部病变可能看似不是特别晚期,但由于存在复发转移的潜在风险,需要化疗来降低风险。 2.新辅助化疗作用 新辅助化疗可以使肿瘤缩小,一方面便于手术切除,尤其是对于一些原本肿瘤较大无法直接手术的患者,通过新辅助化疗使肿瘤降期后能够进行保乳手术或更彻底的手术切除;另一方面,通过观察肿瘤对新辅助化疗的反应,可以了解肿瘤的生物学行为,为后续的个体化治疗提供依据。例如,新辅助化疗后肿瘤病理完全缓解的患者往往预后较好,这也说明化疗在乳腺癌治疗中的重要性不仅仅取决于病情的严重程度,而是综合治疗的一部分。 对于特殊人群: 老年乳腺癌患者:需要综合评估患者的身体状况、肝肾功能等。如果老年乳腺癌患者符合化疗指征,虽然身体机能相对较弱,但通过调整化疗方案、加强支持治疗等,也可以考虑化疗。例如,对于身体状况较好的老年乳腺癌患者,若存在上述提到的高危复发因素,化疗仍然是必要的治疗手段,但需要密切监测化疗相关的不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,及时调整治疗方案以保证患者的生活质量。 年轻乳腺癌患者:年轻患者对化疗的耐受性可能相对较好,但也需要考虑化疗对生育功能等的影响。在制定化疗方案时,会综合考虑患者的生育需求等因素,同时年轻患者可能对化疗的不良反应更加敏感,需要更精心的护理和监测,以确保化疗的顺利进行并减少不良反应对生活质量的影响。

    2025-04-01 07:01:06
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