杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳腺炎按摩手法怎么做

    乳腺炎按摩前要洗净双手、保持患者舒适体位并清洁局部皮肤等,具体按摩步骤包括用手掌根部揉压患侧乳房、轻轻提拉乳头、推揉乳腺导管、虚掌拍打患侧乳房,按摩时若出现不适要停并就医,按摩是综合治疗一部分,特殊人群按摩需谨慎。 一、按摩前准备 洗净双手,保持手部清洁卫生。可选择舒适的体位,如坐位或卧位,让患者充分放松,避免紧张导致肌肉收缩影响按摩效果。对于哺乳期女性,要注意乳房局部皮肤清洁,若有乳头破损等情况需先进行相应处理。 二、具体按摩步骤 1.揉压患侧乳房 用手掌根部在乳房肿块周围轻轻揉压,力度以患者能耐受为宜,从肿块周边向乳头方向缓慢揉压,每次揉压持续约3-5分钟,通过揉压可以促进局部血液循环,帮助疏通乳腺导管。 对于不同年龄段的患者,力度有所不同。年轻女性身体耐受性相对较好,力度可稍大些;中老年女性则要适当减轻力度。有乳腺病史的患者,要根据自身病史情况调整力度,避免因力度过大引起乳房疼痛加剧或损伤乳腺组织。 2.提拉乳头 用手指轻轻提拉乳头,每次提拉3-5次,提拉幅度不宜过大,以乳头有轻微牵拉感为准。提拉乳头可以帮助疏通乳头部的导管,对于缓解乳头堵塞引起的乳腺炎有一定作用。哺乳期女性在进行提拉乳头操作时,要注意动作轻柔,避免引起乳头皲裂加重。 3.推揉乳腺导管 从乳房基底部位向乳头方向推揉乳腺导管,用手指指腹沿着乳腺导管走行方向进行推揉,每次推揉5-10次。通过推揉乳腺导管,可以促进乳汁等分泌物的排出,防止导管堵塞进一步加重乳腺炎症状。不同生活方式的患者,如长期伏案工作的女性,乳腺导管可能更容易堵塞,需要适当增加推揉乳腺导管的次数和力度,但仍要以患者舒适为度。 4.拍打患侧乳房 用虚掌轻轻拍打患侧乳房,拍打力度要均匀,频率适中,每次拍打10-15下。拍打可以进一步促进乳房局部的血液循环,辅助炎症的消退。对于年龄较小的患者,一般不建议采用拍打手法,因为其乳腺组织较为娇嫩,可能无法耐受拍打力度。 三、注意事项 按摩时若患者出现剧烈疼痛或不适,应立即停止按摩并及时就医。按摩手法应在专业医护人员指导下进行,非专业人员自行按摩可能因手法不当加重病情。同时,按摩只是乳腺炎综合治疗的一部分,患者还需结合其他治疗方法,如早期乳腺炎可通过增加哺乳次数促进乳汁排出,若乳腺炎症状严重出现发热、脓肿等情况,应及时进行抗感染等治疗。对于特殊人群,如孕妇发生乳腺炎时,按摩手法更要谨慎,需在医生严格评估后进行,避免对胎儿产生不良影响。

    2025-12-15 12:32:32
  • 断奶注意事项

    婴儿断奶需注意逐渐过渡,从4-6月龄开始引入辅食并随月龄增加逐渐减少母乳或配方奶喂养次数,辅食要选营养丰富易消化的;关注婴儿情绪,个体差异致婴儿断奶时反应不同,要给予安抚陪伴;婴儿生病时暂缓断奶;母亲断奶期间要注意乳腺健康,出现异常及时就医;断奶期间家庭氛围要温馨稳定,给予母亲和婴儿支持。 辅食选择:辅食应选择营养丰富、易于消化的食物,如米粉、蔬菜泥、水果泥、鸡蛋羹等。米粉富含碳水化合物,能为婴儿提供能量;蔬菜泥和水果泥含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,有助于婴儿的营养均衡和肠道蠕动。例如,7-9月龄的婴儿可以尝试吃一些软烂的面条搭配菜末;10-12月龄的婴儿可以吃一些碎肉、软饭等,但要注意食物的颗粒大小,避免呛噎。 关注婴儿情绪 个体差异:每个婴儿对断奶的反应不同。有些婴儿可能会在断奶过程中出现烦躁、哭闹等情绪。这时候家长要给予更多的安抚和陪伴。比如通过拥抱、轻柔的抚摸、讲故事等方式来缓解婴儿的不安情绪。因为婴儿在断奶期间可能会因为习惯了母乳的喂养方式和与母亲的亲密接触,突然断奶会让他们感到不适应,通过情感上的安抚可以帮助他们度过这个阶段。对于情绪波动较大的婴儿,可能需要更长的时间来适应断奶过程,家长要有耐心,持续给予关爱。 注意健康状况 疾病影响:如果婴儿处于生病期间,如感冒、发烧、腹泻等,应暂缓断奶。因为在患病时,婴儿的身体抵抗力下降,胃肠道功能也可能受到影响,此时断奶可能会加重胃肠道负担,导致病情加重。例如,婴儿患有腹泻时,胃肠道消化吸收功能减弱,若此时断奶,更换食物可能会进一步引起消化不良,延长腹泻病程。所以要等婴儿身体完全恢复健康后再考虑断奶。 母亲身体状况 乳腺健康:母亲在断奶期间要注意观察乳房状况。如果出现乳房胀痛、硬结等情况,可以适当挤出少量乳汁,但不要完全排空,以免刺激乳汁分泌,延长断奶时间。如果乳房胀痛严重且伴有发热等症状,可能是乳腺炎的表现,应及时就医。因为母亲在断奶时,乳腺会有一个乳汁分泌减少的过程,如果乳腺导管不通畅等情况,就容易引发乳腺炎。所以母亲要关注自己的乳房健康,如有异常及时处理。 环境适应 家庭氛围:断奶期间,家庭环境要保持温馨、稳定。家庭成员要给予母亲和婴儿足够的支持,减少可能引起婴儿焦虑的因素。比如家人要配合母亲给婴儿进行辅食喂养,共同营造一个有利于婴儿顺利断奶的家庭氛围。一个稳定、温馨的家庭环境能让婴儿和母亲都处于相对放松的状态,有助于断奶过程的顺利进行。

    2025-12-15 12:32:09
  • 乳房一碰就痛发烧38.5怕冷怎么办

    乳房一碰就痛、发烧38.5℃且怕冷,首先考虑哺乳期乳腺炎等情况,要让患者注意休息,哺乳期女性保持乳房清洁、排空乳汁,尽快就医,医生会查体、做血常规等检查,针对细菌感染用药,非哺乳期注意生活方式,康复期注意饮食、复查,预防上定期自查、选合适胸罩等。 一、初步判断与紧急处理 乳房一碰就痛、发烧38.5℃且怕冷,这种情况首先考虑可能是哺乳期乳腺炎等情况。首先应让患者注意休息,保证充足睡眠,这有助于身体恢复。如果是哺乳期女性,要注意保持乳房清洁,及时排空乳汁,避免乳汁淤积加重炎症。 二、就医检查 尽快前往医院就诊,医生一般会进行体格检查,查看乳房局部情况,可能还会建议进行血常规等检查,通过血常规可以了解白细胞计数等情况,判断是否存在感染以及感染的严重程度。如果是哺乳期乳腺炎,血常规中白细胞可能会升高。 三、针对感染的处理 如果是细菌感染导致: 对于哺乳期女性,医生可能会根据情况选择合适的抗生素等药物治疗,但需注意药物对婴儿的影响,因为如果继续哺乳,药物可能会通过乳汁传递给婴儿。非哺乳期患者也可能根据感染情况使用相应抗感染药物。 退热处理: 可以采用物理降温方法辅助退热,比如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。但要注意避免着凉,因为患者此时怕冷,要根据环境温度适当增减衣物。 四、不同人群的特殊情况及注意事项 哺乳期女性: 要特别注意乳房护理,每次哺乳前后都要清洁乳头。如果暂停哺乳,要用吸奶器将乳汁排空,防止乳汁变质加重炎症。同时要密切观察婴儿的情况,因为如果使用药物治疗,需考虑药物对婴儿的影响,必要时可能需要暂停母乳喂养一段时间,但要保证乳汁正常分泌。 非哺乳期女性: 要注意自身生活方式的调整,比如避免穿过紧的内衣,减少对乳房的压迫。同时要关注自身身体其他方面是否有异常,比如是否有乳腺增生等基础乳腺疾病,以便医生全面判断病情。 五、后续康复与预防 康复期间: 饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有助于提高身体免疫力,促进身体恢复。 要定期复查,了解病情的恢复情况。如果是哺乳期乳腺炎,在炎症消退后要继续注意乳房的护理和乳汁的排空,预防再次发生乳腺炎。 预防方面: 平时要注意保持乳房的健康,定期进行乳房自我检查,了解乳房的正常情况。如果发现乳房有异常变化,如肿块、疼痛等,要及时就医。对于女性来说,要选择合适的胸罩,避免乳房受到外伤等。

    2025-12-15 12:30:48
  • 半年乳腺纤维瘤消失了

    半年乳腺纤维瘤消失的现象在临床中虽罕见,但可能与激素水平波动、影像学检查误差或微小纤维瘤自行萎缩有关。若超声检查提示消失,需通过3-6个月内的复查明确是否为暂时性变化或误诊,同时结合病理检查排除恶性病变风险。 一、可能的医学原因 1. 激素水平波动影响:雌激素、孕激素水平变化(如月经周期、青春期激素上升期、妊娠期激素波动、口服避孕药停用等)可能导致肿瘤体积缩小甚至消失,尤其小型纤维瘤(直径<1cm)可能对激素变化更敏感。 2. 影像学检查误差或误诊:超声检查中,纤维瘤需与乳腺增生结节、皮脂腺囊肿、乳腺导管扩张等鉴别,若首次检查存在观察误差(如切面角度、设备分辨率差异),或后续检查发现为暂时性结节(如增生结节随月经周期变化),可能误判为纤维瘤消失。 3. 微小纤维瘤的自行萎缩:直径<0.5cm的微小纤维瘤,若局部血液循环障碍或细胞凋亡增加,可能逐渐缩小至不可见,此类情况多见于激素敏感人群。 二、临床验证与复查建议 1. 确诊需结合影像学特征与病理检查:超声检查是初步筛查手段,若怀疑消失,建议3-6个月内再次复查乳腺超声,观察肿块是否持续存在;必要时结合钼靶、MRI或活检明确性质。 2. 高危因素排查:若患者存在家族乳腺癌史、BRCA基因突变等高危因素,即使肿瘤“消失”,仍需关注乳腺健康监测频率,避免漏诊早期恶性病变。 三、特殊人群注意事项 1. 育龄女性:青春期女性若纤维瘤随月经周期缩小,属激素生理性影响,无需特殊干预,但需避免长期口服含雌激素的药物(如某些保健品),减少不必要的激素暴露。 2. 妊娠期女性:孕期雌激素水平升高可能刺激纤维瘤生长,若发现孕期原有纤维瘤增大,需与产科医生协作,产后激素下降后可能逐渐缩小,定期监测即可。 3. 绝经期女性:乳腺纤维瘤罕见,若出现肿块“消失”,需优先排除乳腺恶性肿瘤(如炎性乳腺癌、导管原位癌等),因老年女性乳腺恶性肿瘤可能表现为“无痛性肿块”,需及时活检明确。 四、治疗原则与生活方式调整 1. 优先非药物干预:若超声显示纤维瘤稳定存在(直径>1cm或增长速度快),建议每6个月超声随访;若肿瘤短期内增大伴疼痛、边界不清,可考虑微创旋切术或手术切除,术后病理明确性质。 2. 生活方式优化:减少咖啡因摄入(避免刺激激素分泌),保持规律作息(避免熬夜影响内分泌),控制体重在健康范围(肥胖可能增加雌激素水平),适度运动(每周150分钟有氧运动可改善代谢)。

    2025-12-15 12:30:03
  • 怎样治疗乳腺导管扩张

    乳腺导管扩张的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗是调整生活方式;药物治疗主要是有炎症时用抗生素;手术有病灶切除术、单纯乳房切除术等。特殊人群如妊娠期、哺乳期女性及老年女性治疗各有注意事项,需综合多因素选择合适治疗方案。 一、一般治疗 生活方式调整:保持健康的生活方式,对于乳腺导管扩张患者很重要。例如,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。同时,合理饮食,多摄入蔬菜水果等富含维生素的食物,减少高脂肪、高糖食物的摄取。这有助于维持身体内分泌平衡,对乳腺导管扩张的病情控制有一定帮助。对于不同年龄、性别的患者,都应遵循这样的生活方式调整原则,比如年轻女性可能因工作压力大易熬夜,需特别注意保证睡眠;中老年女性则要关注饮食结构的合理性。 二、药物治疗 抗生素应用:当乳腺导管扩张伴有炎症时,可能会使用抗生素。如存在细菌感染迹象,可根据病情选择合适的抗生素。但需注意药物的选择要基于临床感染情况及可能的病原体,不同患者因个体差异(如年龄、基础疾病等),抗生素的选用需谨慎评估。 三、手术治疗 病灶切除术:对于病情较严重、药物治疗效果不佳的患者,可能需要进行手术治疗。例如,当乳腺导管扩张导致明显的肿块、反复感染等情况时,病灶切除术是一种选择。手术要完整切除病变的导管等组织,但手术方式的选择会根据患者的具体病情、年龄、乳腺状况等因素而定。比如年轻患者可能更注重术后乳房外观等问题,手术操作需尽量兼顾美观与病变切除。 单纯乳房切除术:在某些极端情况下,如病变广泛且病情严重,可能会考虑单纯乳房切除术。但这是较为激进的手术方式,会充分评估患者病情后才会采用,会综合考虑患者年龄、对乳房功能及外观的期望等多方面因素。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期乳腺导管扩张需特别谨慎处理。由于妊娠期间身体内分泌变化较大,治疗要权衡对胎儿的影响。一般优先考虑非药物保守治疗,如生活方式调整等,若必须用药或手术,要充分评估风险,选择对胎儿影响最小的方案。 哺乳期女性:哺乳期出现乳腺导管扩张,要注意保持乳头清洁,避免感染加重。治疗时需考虑哺乳需求,药物使用要选择对婴儿无影响或影响极小的药物,手术也需在不影响哺乳功能的前提下进行评估和操作。 老年女性:老年患者身体机能下降,手术耐受性可能相对较差。在治疗时要综合评估身体各脏器功能,手术前要进行全面的身体检查,药物使用也要考虑老年人肝肾功能减退等因素,选择合适的药物及剂量调整等。

    2025-12-15 12:29:23
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