杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳腺癌的典型症状

    乳房肿块是乳腺癌最常见症状多为无痛性质地硬表面不光滑边界不清活动度差不同年龄段女性均可出现年轻女性及有家族史者需重视乳头溢液是非妊娠期从乳头流出血液等多种液体可为单侧或双侧血性溢液恶性可能大需进一步检查乳头乳晕改变包括乳头回缩、瘙痒糜烂溃疡等乳头湿疹样癌可出现相关表现乳房皮肤改变有橘皮样改变、红肿等炎性乳腺癌多见于年轻女性腋窝淋巴结肿大部分患者首发症状需排查是否为乳腺癌转移所致不同年龄人群原因不同年轻女性需排除良性病变。 特点:乳腺癌最常见的症状,多为无痛性肿块,质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度差。在不同年龄段的女性中都可能出现,年轻女性的乳房肿块可能更需警惕,因为年轻女性乳腺组织相对致密,肿块不易被发现,但恶性的可能性也不能忽视。有乳腺癌家族史的女性,出现乳房肿块时更应重视,需及时就医检查。 乳头溢液 表现:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等。乳头溢液可为单侧或双侧,溢液的颜色、性状多样。如果是血性溢液,恶性的可能性相对较大,尤其是伴有乳房肿块时。对于有乳头溢液的女性,无论年龄大小,都应进一步检查,以明确病因。年轻女性出现乳头溢液,也不能掉以轻心,可能是良性病变引起,也可能是恶性肿瘤导致。 乳头乳晕改变 乳头回缩:肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时,可引起乳头偏向肿瘤一侧、乳头凹陷等。 乳头瘙痒、糜烂、溃疡:乳头湿疹样癌(Paget病)可能表现为乳头瘙痒、糜烂、溃疡,进而形成慢性湿疹样改变。这种情况在各个年龄段都可能发生,但相对来说,中年以上女性可能更常见一些,但年轻女性也有发病的可能。 乳房皮肤改变 橘皮样改变:乳房皮肤出现类似橘皮样的凹陷,是由于癌细胞阻塞了皮下淋巴管,引起淋巴水肿所致。 皮肤红肿:炎性乳腺癌可出现乳房皮肤红肿、发热等炎症样表现,皮肤温度可能升高,红肿范围可逐渐扩大。炎性乳腺癌多见于年轻女性,尤其是妊娠期或哺乳期女性,病情进展较快,需高度重视。 腋窝淋巴结肿大 表现:部分患者首发症状可能是腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬,可相互粘连,晚期可与皮肤或深部组织粘连固定。对于发现腋窝淋巴结肿大的患者,需排查是否为乳腺癌转移所致。在不同年龄人群中,腋窝淋巴结肿大的原因有所不同,年轻女性腋窝淋巴结肿大更应排除良性病变,但也不能忽视恶性的可能。

    2025-12-15 12:12:38
  • 男人得乳腺癌吗

    男人会得乳腺癌,其发病与激素平衡失调等有关,有遗传、疾病、生活方式等相关因素,临床表现有乳房肿块等,诊断靠影像学和病理学检查,治疗与女性类似,男性若发现乳房异常应及时就医检查。 一、发病机制 男性乳腺组织虽较女性不发达,但同样具备乳腺上皮细胞等结构。男性体内也有一定量的雌激素和雄激素,当体内激素平衡失调等情况出现时,比如雌激素水平相对升高(可能与某些疾病导致雌激素产生增多、雄激素转化为雌激素增加等因素有关),就可能引发乳腺上皮细胞的异常增殖,从而增加患乳腺癌的风险。 二、发病相关因素 1.遗传因素:某些遗传突变可能会增加男性患乳腺癌的风险,比如BRCA2基因突变等,有家族乳腺癌病史的男性相对普通人群患乳腺癌的风险可能会有所升高。 2.疾病因素:一些疾病会影响男性体内激素水平等情况,进而增加乳腺癌发病几率。例如,患有肝硬化等肝脏疾病时,肝脏对雌激素的灭活作用减弱,可导致体内雌激素相对增多;患有睾丸疾病影响雄激素分泌等情况也可能与男性乳腺癌发病相关。 3.生活方式因素:长期大量饮酒等不良生活方式可能会对男性内分泌等系统产生影响,与男性乳腺癌发病存在一定关联。 三、临床表现 男性乳腺癌早期可能表现为乳房肿块,多位于乳晕下区域(因为男性乳腺组织主要集中在这个部位),肿块质地较硬,边界不太清楚,活动度相对较差等。随着病情进展,可能会出现乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤改变(如橘皮样改变等)等表现。 四、诊断方法 1.影像学检查:常用乳腺超声检查,可初步判断乳腺内肿块的性质等情况;乳腺X线摄影检查对于男性乳腺病变也有一定的诊断价值,不过相对女性来说,男性乳腺组织较致密可能会影响部分结果的判读。 2.病理学检查:是确诊乳腺癌的金标准,可通过穿刺活检或手术切除肿块后进行病理检查,明确病变组织是否为癌以及癌的具体类型等。 五、治疗方式 男性乳腺癌的治疗方式与女性基本类似,包括手术治疗(如乳腺癌根治术等)、放疗、化疗、内分泌治疗等。具体的治疗方案需要根据患者的病情分期、身体状况等多方面因素来综合制定。 对于男性而言,如果发现乳房有异常肿块等情况,应及时就医进行相关检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗,提高预后效果。同时,男性也应关注自身乳腺健康,了解相关知识,如有异常表现不要忽视。

    2025-12-15 12:11:41
  • 乳腺纤维瘤手术时间乳腺纤维瘤怎么办好,乳房疼痛

    乳腺纤维瘤手术时间需结合肿瘤大小、生长速度及症状综合判断,直径>2cm或短期内快速增大者建议手术;日常管理以定期随访与生活方式调整为主,乳房疼痛可通过非药物与短期药物干预缓解,特殊人群需个体化评估与管理。 一、手术时间选择需结合多维度评估: 1. 肿瘤大小与生长速度:超声检查显示肿瘤直径>2cm或半年内增长>20%,建议手术干预,直径<1cm且生长缓慢者可观察。 2. 症状与体征:出现持续性疼痛、乳头溢液、皮肤牵拉或腋窝淋巴结肿大时,需手术明确病理性质。 3. 年龄与生育因素:青春期女性肿瘤增长较快,20-30岁女性建议生育前完成手术评估,避免孕期激素波动刺激肿瘤增大。 二、日常管理策略: 1. 定期随访计划:首次确诊后每3-6个月行乳腺超声检查,连续2年无变化可延长至每年1次,随访中肿瘤体积增长需增加复查频率。 2. 生活方式调整:低脂饮食(每日脂肪摄入<总热量30%),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),减少咖啡因(每日<200mg)摄入,保持BMI在18.5-23.9范围内,避免肥胖加重激素失衡。 3. 情绪管理:长期焦虑、压力可能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响内分泌,增加疼痛感受,建议通过冥想、瑜伽等方式调节情绪,必要时寻求心理咨询。 三、乳房疼痛的鉴别与处理: 1. 疼痛性质判断:纤维瘤相关疼痛多为隐痛或胀痛,与月经周期关联不明显,若疼痛与经前期激素波动相关,优先排查乳腺增生。 2. 非药物干预:疼痛发作时可冷敷(急性期)或热敷(慢性期)缓解,避免穿紧身内衣,选择无钢圈棉质内衣减少机械压迫。 3. 药物干预:疼痛影响日常生活时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),连续用药不超过7天,需注意胃黏膜保护,避免空腹服用。 四、特殊人群管理: 1. 青少年患者:15-18岁女性若肿瘤直径>1.5cm且超声显示边界不清、血流丰富,建议手术,避免长期观察延误干预时机。 2. 孕期女性:孕前确诊者建议孕前完成手术,孕期每4周超声监测肿瘤大小,若增长>10%需产科与乳腺科联合评估,避免强行终止妊娠或药物干预。 3. 绝经后女性:45岁以上女性若出现新发纤维瘤或原有肿瘤直径>1cm,需行乳腺钼靶检查排除恶性可能,术后病理提示交界性病变者建议每6个月复查。

    2025-12-15 12:11:01
  • 乳腺4a类是否严重了

    乳腺4a类严重程度需综合多方面考量,其恶性可能性约2%-10%,需通过活检进一步评估,活检良性则定期随访,恶性则依分期等制定综合治疗方案,不同人群在各环节有差异,要依病理结果和个体情况处理。 进一步评估方法 活检:通常需要进行组织活检来明确病变性质,活检是获取病理诊断的金标准,通过穿刺或手术切除病变组织进行病理检查,能准确判断是良性还是恶性病变。对于不同年龄、性别等因素影响,年轻女性乳腺组织相对致密,可能需要更精准的活检操作;老年女性由于乳腺组织萎缩等情况,活检方式选择需更谨慎。生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响身体整体状况,但对于乳腺4a类的直接影响主要还是通过病理结果来判断;有乳腺癌家族病史的人群,乳腺4a类病变恶性的风险相对更高,更需要积极进行活检等检查明确情况。 定期随访:如果活检结果为良性,也需要定期随访观察病变变化情况,一般建议3-6个月进行乳腺超声等检查,观察病变大小、形态等有无变化。对于特殊人群,比如妊娠期女性发现乳腺4a类病变,由于妊娠哺乳期乳腺的生理变化,随访观察需要更加密切关注病变在特殊时期的发展情况,因为激素变化可能会影响病变状态。 良性病变情况及处理 如果活检证实为良性病变,如纤维腺瘤等,一般预后较好,但仍需定期随访,观察有无病变进展等情况。对于不同年龄患者,年轻患者的良性病变可能随着年龄增长或激素变化等存在一定变化可能,需密切关注;老年患者的良性病变相对稳定,但也需要遵循定期随访的原则。 恶性病变情况及处理 若活检证实为恶性病变,即乳腺癌,那么需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等多方面因素制定综合治疗方案,如手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。不同年龄、性别患者在治疗方案选择上会有差异,年轻乳腺癌患者可能更倾向于考虑保留生育功能等方面的治疗需求;老年患者可能需要更关注身体耐受性等情况来选择合适的治疗方案。生活方式方面,确诊乳腺癌后需要调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,以提高身体抵抗力,配合治疗。有家族病史的乳腺癌患者家属也需要进行相关筛查等。 总之,乳腺4a类需要通过进一步检查明确病变性质,根据不同情况进行相应处理,不能简单判定是否严重,而是要依据具体的病理结果及患者个体情况来综合评估和处理。

    2025-12-15 12:10:30
  • 双侧乳腺实性结节3类什么意思

    双侧乳腺实性结节3类是乳腺影像学检查的分类结果,3类结节良性可能性大但需关注,其影像学有相应特征,年龄、生活方式、病史等因素有影响,需定期复查,若复查有变化要进一步检查排除恶性。 一、双侧乳腺实性结节3类的定义 双侧乳腺实性结节3类是乳腺超声、钼靶等影像学检查对乳腺结节的一种分类评估结果,按照BI-RADS分类系统,3类结节表示良性可能性大,恶性风险通常小于2%。 二、影像学特征相关指标及意义 超声表现:在超声下可观察结节的大小、形态、边界、内部回声等情况。3类结节一般边界清晰,形态规则,内部多为低回声,可有或无钙化等表现。例如,边界清晰提示结节与周围组织分界清楚,恶性结节往往边界不清;形态规则也倾向于良性特征,恶性结节常形态不规则。 钼靶表现:钼靶下可看到结节的密度、钙化等情况。3类结节在钼靶上密度多均匀,钙化多为圆形、粗颗粒状等良性钙化表现,恶性钙化常为细小、多形性钙化等。 三、后续建议及相关因素影响 年龄因素:对于年轻女性,双侧乳腺实性结节3类多考虑良性增生等情况,但也需定期复查;而对于中老年女性,虽然3类结节良性可能性大,但仍需密切关注,因为随着年龄增长,恶性风险可能会有一定变化。 生活方式:长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响内分泌,进而影响乳腺结节情况。保持良好的生活方式,如规律作息、适度运动、缓解压力等,有助于维持内分泌稳定,对乳腺结节可能有积极影响。 病史因素:如果有乳腺疾病家族史,对于双侧乳腺实性结节3类的患者,需要更加密切随访,因为家族史可能增加患乳腺恶性疾病的风险。 特殊人群提示:孕期或哺乳期女性发现双侧乳腺实性结节3类,由于体内激素变化较大,需要更频繁地观察结节变化,因为激素变化可能影响结节的生长等情况,同时要注意避免因孕期焦虑等不良情绪加重病情,建议在产科和乳腺科医生共同监测下进行管理。 四、定期复查的重要性 即使是3类结节,也需要定期复查,一般建议3-6个月复查一次乳腺超声(对于年轻女性,超声可能更具优势;对于年龄较大且钼靶有一定价值的女性,可结合钼靶检查)。通过定期复查观察结节大小、形态等是否有变化,若结节在复查过程中大小明显增大、形态变得不规则、边界变得模糊等,需要进一步进行活检等检查以明确诊断,排除恶性可能。

    2025-12-15 12:09:44
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