杨其峰

山东大学齐鲁医院

擅长:乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
杨其峰,归国华侨,主任医师、国家二级教授、博士生导师、博士后指导教师。现任山东大学齐鲁医院乳腺外科行政主任。美国新泽西癌症中心客座教授。 荣誉称号:我国中共中央组织部“万人计划”第一批入选专家,教育部新世纪优秀人才,科技部首批中青年科技创新领军人才。美国政府认定为国际上第一类有特别才能的杰出人才。济南市侨界名医,入选第一批山东省委组织部备案的高层次人才库。山东大学杰出青年,山东大学齐鲁医院首批杰出青年,全国大学生“挑战杯”优秀指导教师,山东省大学生社会实践优秀指导教师,山东大学“我心目中的好导师”。 专业职务:中国研究型医院学会乳腺专业委员会,副主任委员;山东省老年学学会生物靶向治疗专业委员会,副主任委员;山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会,副主任委员;中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常委;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委;中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常委。兼任International Institute of Anticancer Research 的国际学术委员。 学术研究:精通日语和英语,于日本和美国9年间在乳腺疾病的病因、病理诊断和个体化治疗方面进行深造,日本荣获外科学博士学位,美国博士后。擅长乳腺良性病变的微创或小切口美容手术的个体化治疗、保乳手术、精准前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌病变的遗传分子分析。在乳腺疾病诊疗研究方面得到国际认可,受聘为国际学术杂志International Journal of Oncology、World Journal of Clinical Oncology 的编辑委员。长期被应邀为《Clinical Cancer Research》、《International Journal of Cancer》、《Oncogene》等国际十余种杂志的审稿专家。作为负责人承担有国家自然科学基金项目、教育部新世纪优秀人才项目、教育部重点项目等乳腺癌攻关课题。已经在国际上发表SCI学术论文200余篇,影响因子累计800余分,引用5000余次。培养硕士、博士研究生70余人,带领的团队荣获全国“小平科技创新团队”荣誉称号。 国际合作:杨其峰教授与美国Princeton University、Yale University、The Cancer Institute of New Jersey、M.D. Anderson Cancer Center、GeorgetownUni展开
个人擅长
乳腺疾病的诊断外科治疗和术后的综合治疗。 展开
  • 乳腺结节可以吃牛肉吗

    乳腺结节患者可以适量食用牛肉,牛肉中的营养成分对健康有益,但需结合结节性质及个体情况调整食用量或选择合适部位。 一、牛肉的营养价值及对乳腺结节的潜在影响 牛肉富含优质蛋白质、铁、锌、维生素B族等营养素,蛋白质是身体修复和免疫功能维持的基础,铁和锌参与细胞代谢与免疫调节,这些成分对健康人群及多数乳腺结节患者无直接危害。但牛肉脂肪含量因部位差异较大,牛腩、肥牛肉脂肪含量较高(可达20%~30%),过量摄入高脂肪饮食可能增加代谢负担,间接影响内分泌平衡,建议优先选择瘦牛肉(如牛里脊、牛腱子),脂肪含量控制在5%以下,每次食用量不超过100克(生重)。 二、乳腺结节性质差异对牛肉食用的影响 良性结节(如乳腺增生、纤维瘤)与内分泌激素波动相关,牛肉不含雌激素或促结节生长成分,可正常食用;恶性结节(乳腺癌)患者在治疗期间(如放化疗后)可能存在食欲下降、消化功能减弱,瘦牛肉泥、牛肉汤等易消化形式可作为优质蛋白补充来源,但需结合具体治疗阶段调整,如术后初期避免辛辣调味,选择清淡烹饪方式。 三、食用量与烹饪方式的合理选择 建议乳腺结节患者每周食用牛肉2~3次,单次摄入量控制在50~100克(生重),避免过量导致总热量超标。烹饪方式优先选择清蒸、炖煮、烤制(去油脂),避免油炸(如香酥牛肉)、红烧(高油高盐),减少油脂氧化产物及调味料对乳腺组织的刺激。 四、特殊人群的食用注意事项 合并高脂血症、高胆固醇血症者,需严格控制瘦牛肉摄入量,优先选择脂肪含量<3%的部位(如牛里脊),避免加重血脂异常;消化功能较弱者(如老年人、脾胃虚弱者)可将牛肉切碎煮成肉糜或汤品,促进消化吸收;合并痛风患者,牛肉属于中嘌呤食物(100克含80~150mg嘌呤),急性发作期需避免,缓解期控制摄入量并多喝水,每日饮水≥2000毫升以促进尿酸排泄。 五、综合健康管理的重要性 乳腺结节患者饮食需以均衡为原则,除牛肉外,应增加十字花科蔬菜(西兰花、菠菜)、全谷物、新鲜水果摄入,这些食物富含膳食纤维和抗氧化物质,有助于调节内分泌。同时需定期复查结节性质(如BI-RADS分级),根据医生建议调整饮食方案,保持规律作息与情绪稳定,避免长期精神压力影响内分泌平衡。

    2025-12-15 12:03:19
  • 乳房有脓肿怎么治疗

    乳房脓肿治疗需综合患者具体情况采取个体化方案,一般治疗包括适用于所有人群的局部护理及特殊人群注意事项,药物治疗需根据病情按细菌培养及药敏试验结果选敏感抗生素,手术治疗中脓肿切开引流术适用于脓肿形成情况,术后要保持引流通畅等并关注不同人群恢复情况遵循先一般及药物治疗后脓肿形成则手术治疗原则。 一、一般治疗 (一)局部护理 1.适用于所有人群:保持乳房清洁,可用温水清洗乳房,避免细菌进一步滋生加重感染。对于哺乳期女性,要确保乳汁排出通畅,可通过让婴儿多吸吮、使用吸奶器等方式,防止乳汁淤积,因为乳汁淤积是导致乳房脓肿常见的原因之一,不同年龄、性别及生活方式的人群都可能因乳汁淤积引发脓肿,例如哺乳期女性长时间未排空乳汁就易出现这种情况。 2.特殊人群注意事项: 哺乳期女性:要注意哺乳姿势正确,避免乳头损伤,若乳头有皲裂等情况要及时处理,因为乳头损伤可能为细菌入侵打开通道,影响乳房健康。 非哺乳期女性:若因其他原因导致乳房脓肿,同样需保持局部清洁,但要根据自身具体病史等情况,如是否有乳腺相关基础疾病等,采取合适的局部清洁方式。 二、药物治疗 1.抗生素使用:根据病情可能需要使用抗生素,一般会根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,例如若为金黄色葡萄球菌感染,可能会选用青霉素类等抗生素,但具体药物需由医生根据患者实际情况判定,不同人群对药物的耐受性等可能不同,医生会综合考虑。 三、手术治疗 (一)脓肿切开引流术 1.适用情况:当乳房脓肿形成后,多需要进行脓肿切开引流术。对于不同人群,如成年女性、青少年女性等,手术操作基本原理相同,但要考虑到不同年龄乳房组织特点等因素。例如青少年女性乳房组织相对较嫩,手术中要更加精细操作,避免过度损伤乳房组织。 2.术后护理:术后要保持引流通畅,定期更换引流条等,观察引流物的情况,不同人群术后恢复情况可能有差异,一般都需要注意休息,加强营养,促进伤口愈合,哺乳期女性术后要继续关注乳汁排出及乳房恢复情况等。 总之,乳房有脓肿的治疗需要综合考虑患者具体情况,包括年龄、性别、病史等多方面因素,采取个体化的治疗方案,一般遵循先尝试一般治疗和药物治疗,若脓肿形成则考虑手术治疗的原则。

    2025-12-15 12:02:36
  • 乳腺增生用什么药物最好曾经治疗

    乳腺增生的药物治疗以对症缓解症状为主,目前尚无绝对“最好”的药物,需根据个体症状特点、病因及耐受情况选择,优先非药物干预(如情绪管理、生活方式调整)。常用药物包括中药/中成药、维生素类、调节激素代谢类药物等。 1. 中药及中成药类 常用药物如逍遥丸、乳癖消片/胶囊、小金丸等。逍遥丸通过疏肝健脾、养血调经改善情绪相关症状;乳癖消片以软坚散结、活血消痛为主要功效,临床研究显示其可通过抑制乳腺组织增生、促进局部血液循环缓解乳房胀痛;小金丸适用于痰气凝滞所致的乳癖,需注意其含麝香等成分,孕妇禁用,脾胃虚寒者慎用。这类药物的作用机制与调节内分泌、减轻乳腺组织炎症反应相关,对轻中度乳腺增生症状缓解有效,临床应用中需结合中医辨证分型选择。 2. 西药类 调节激素代谢的药物如他莫昔芬,适用于症状严重(如持续性乳房疼痛影响睡眠、生活质量)且无禁忌证的患者,短期使用可通过竞争性结合雌激素受体降低乳腺组织对雌激素的敏感性,但长期使用可能增加子宫内膜癌风险,需严格遵医嘱并监测内膜厚度。维生素E作为抗氧化剂,可减轻乳腺组织氧化应激反应,缓解疼痛,每日摄入量建议控制在成人14mg以内,过量可能引起胃肠道不适。 3. 维生素及辅助类 维生素B6可调节神经递质代谢,缓解经前期紧张综合征相关的乳房胀痛,每日推荐摄入量为1.4mg,过量可能导致周围神经炎;维生素D受体在乳腺组织中表达,补充维生素D可能通过调节免疫及内分泌减轻乳腺增生,血清25-羟维生素D水平不足者可在医生指导下适当补充。 特殊人群用药提示:哺乳期女性应优先选择非药物干预(如冷敷、按摩),避免药物通过乳汁影响婴儿;孕妇及备孕女性禁用他莫昔芬等激素类药物,需通过乳腺超声动态监测乳腺结构变化;肝肾功能不全者慎用含重金属(如朱砂)的中成药,建议选择水丸或软胶囊剂型以减少肝肾负担;儿童乳腺增生多为生理性,一般无需药物治疗,以观察生长发育为主。 治疗需结合生活方式调整,如规律作息(避免熬夜)、减少咖啡因摄入(每日≤200mg)、适度有氧运动(每周≥150分钟)等,避免长期服用复方制剂,每3-6个月复查乳腺超声评估病情变化,症状无改善或加重时需进一步排查乳腺结节性质。

    2025-12-15 12:01:59
  • 乳腺癌中晚期如何治疗

    中晚期乳腺癌有多种治疗方式,手术治疗包括乳腺癌改良根治术和保乳手术;化疗常用蒽环类联合紫杉类方案;放疗有术后辅助放疗和姑息性放疗;激素受体阳性患者可行内分泌治疗;HER2阳性患者可用靶向治疗;老年患者治疗需评估全身状况,年轻患者要考虑生育及心理支持。 保乳手术:对于部分适合的中晚期患者,若肿瘤较小且符合一定条件,可采用保乳手术,切除肿瘤及周围部分组织,术后需结合放疗等综合治疗,在完整切除肿瘤的同时尽量保留乳房外观,提高患者生活质量,但需严格把握适应证。 化疗 蒽环类联合紫杉类方案:是中晚期乳腺癌常用的化疗方案,如表柔比星联合紫杉醇等,能通过抑制肿瘤细胞的增殖和分裂来发挥作用,多项临床研究表明该方案可有效缩小肿瘤体积,提高手术切除率,延长患者生存期。 放疗 术后辅助放疗:中晚期乳腺癌患者术后进行放疗可降低局部复发率,对于腋窝淋巴结转移较多等高危因素的患者尤为重要,通过高能射线杀死残留的肿瘤细胞。 姑息性放疗:对于有骨转移等引起疼痛等症状的中晚期患者,可进行姑息性放疗以缓解症状,改善生活质量。 内分泌治疗 对于激素受体阳性的中晚期乳腺癌患者:内分泌治疗是重要的治疗手段,常用药物如他莫昔芬等,通过阻断雌激素对肿瘤细胞的作用来抑制肿瘤生长,需要长期服用,治疗过程中需监测药物不良反应及疗效。 靶向治疗 HER2阳性乳腺癌的靶向治疗:对于HER2阳性的中晚期乳腺癌患者,可使用曲妥珠单抗等靶向药物,该药物能特异性结合HER2受体,阻断其信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞生长,显著提高患者的无进展生存期和总生存期,且相对于化疗不良反应相对较轻,但需要进行基因检测以确定是否适合使用。 特殊人群注意事项 老年患者:中晚期乳腺癌老年患者身体机能相对较弱,在治疗时需充分评估心肺功能等全身状况,选择相对温和且有效的治疗方案,如化疗药物剂量需适当调整,密切监测治疗相关不良反应,关注患者的生活质量和营养状况,鼓励家属给予更多陪伴和支持。 年轻患者:年轻中晚期乳腺癌患者除了关注肿瘤治疗外,还需考虑生育问题等,在治疗前可与患者及家属充分沟通生育保存等相关事宜,治疗过程中要注重心理支持,帮助患者应对疾病及治疗带来的心理压力。

    2025-12-15 12:01:18
  • 男性胸部有硬块怎么回事

    男性胸部出现硬块可能由多种原因引起,包括男性乳腺发育症(与体内激素失衡、青春期生理性、疾病、药物、肥胖等有关,表现为乳房圆盘状或弥漫性增大、可触及硬块)、乳腺肿瘤(男性乳腺癌相对少见,与遗传等有关,表现为无痛性肿块等;男性乳腺肉瘤罕见,肿瘤生长快、伴疼痛)、感染性疾病(乳腺炎多因乳头破损感染,表现为红肿疼痛等)、外伤(胸部撞击后可致乳腺组织损伤血肿形成),男性发现胸部硬块应及时就医检查,针对病因治疗,特殊人群更应重视及时排查。 一、男性乳腺发育症 1.发病机制:男性体内雌激素与雄激素水平失衡可导致乳腺发育,雌激素相对增多或雄激素减少等情况都可能引发。青春期男性约60%-70%会出现生理性乳腺发育,通常2年内可自行消退;成年男性也可能因疾病(如睾丸疾病、肝脏疾病等)、药物(如某些降压药、化疗药物等)、肥胖等因素引发。 2.表现:单侧或双侧乳房呈圆盘状或弥漫性增大,可触及硬块,一般无压痛或有轻度压痛。 二、乳腺肿瘤 1.男性乳腺癌:相对少见,多发生于中老年男性。可能与遗传因素(如BRCA2基因突变等)、辐射、乳腺组织异常等有关。表现为乳房内无痛性肿块,质地硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳头凹陷等改变。 2.男性乳腺肉瘤:较为罕见,肿瘤生长迅速,乳房内可触及质硬肿块,常伴有疼痛。 三、感染性疾病 1.乳腺炎:男性也可能发生乳腺炎,多因乳头破损或皲裂,细菌入侵感染引起。表现为乳房局部红肿、疼痛,可触及硬块,伴有发热等全身症状。 四、外伤 1.情况:胸部受到撞击等外伤后,可能导致乳腺组织损伤、血肿形成,从而触及硬块,多有明确外伤史。 如果男性发现胸部有硬块,应及时就医,进行详细的体格检查、乳腺超声、乳腺X线摄影、实验室检查(如性激素水平测定、肿瘤标志物检查等)等以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青春期生理性乳腺发育的男性,一般观察随访即可;对于疾病因素引起的,需针对原发疾病进行治疗;对于肿瘤等情况可能需要手术等治疗。特殊人群如老年男性、有基础疾病(如肝脏疾病、内分泌疾病等)的男性出现胸部硬块时更应重视,及时就医排查,因为这类人群疾病的鉴别诊断更为复杂,延误治疗可能导致严重后果。

    2025-12-15 12:00:44
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