李涛

山东大学齐鲁医院

擅长:肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。

向 Ta 提问
个人简介
山东大学齐鲁医院肝胆外科,教授,主任医师,博士研究生导师,泰山学者青年专家,山东省十佳青年医师,外科学博士,博士后。主持国家自然科学基金4项,教育部及山东省基金5项,累计科研经费400余万,获2014年山东省自然科学三等奖。以第一作者或通讯作者发表SCI论文38篇,累积影响因子260分,培养硕士研究生及博士研究生十几名。兼任山东省医学会理事,中华医学会肿瘤学分会肝癌学组委员,中国抗癌协会肝癌专业委员会委员,中国抗癌协会肿瘤代谢委员会委员,中国医师协会外科分会肝脏外科医师委员会委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员,中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会青年委员,中国研究型医院学会数字医学外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会ALPPS学组委员,亚太肝病诊疗技术联盟肝胆肿瘤专业委员会常务委员,山东省医学会普外专业委员会手术学组副组长,山东省研究型医学协会杰出青年学者分会主任委员,山东省痛疼医学会肿瘤精准治疗青年委员会主任委员,山东省研究型医院协会胆道外科分会副主任委员,山东省研究型医院协会腹腔镜肝脏技术推广与发展分会副主任委员,山东省研究型医院协会胆道微创外科分会副主任委员,山东省大数据研究会医学分会副主任委员,山东省抗癌协会肿瘤临床协作分会常务委员,山东省抗癌协会青年理事山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会青年常务委员,山东省医师协会外科青年医师分会委员。展开
个人擅长
肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。展开
  • 无胆囊的人喝什么奶粉好

    无胆囊人群选择奶粉需考虑脂肪相关特点,优先选脂肪含量和结构合适、含中链甘油三酯等的奶粉,部分水解蛋白奶粉和含益生菌的奶粉较合适,老年人要关注钙、维生素D及口味,儿童要保证营养全面均衡且易消化,应结合自身及特殊人群特点选合适奶粉并必要时求专业建议。 一、脂肪相关特点与奶粉选择考量 无胆囊的人,胆囊储存和浓缩胆汁的功能丧失,胆汁持续少量排入肠道,对脂肪的消化和吸收功能会受到一定影响。所以在选择奶粉时,应优先考虑脂肪含量和脂肪结构合适的奶粉。 脂肪种类:中链甘油三酯(MCT)是比较合适的脂肪来源。MCT在体内吸收代谢相对不需要胆汁的参与,能被迅速分解为酮体供能。一些特殊配方奶粉中会含有MCT,这类奶粉对于无胆囊人群可能更友好,因为它可以减少因脂肪消化吸收障碍带来的不适。 脂肪含量:建议选择脂肪含量适中的奶粉,避免过高脂肪加重消化负担,但也不能过低,要保证能量供应。一般来说,适合无胆囊人群的奶粉脂肪含量在合理范围(如20%-30%左右)内,且结构合理。 二、常见合适奶粉类型及原因 部分水解蛋白奶粉:对于无胆囊人群,消化功能可能相对较弱,部分水解蛋白奶粉中的蛋白质被分解为小片段,更容易被消化吸收,可减少胃肠道消化负担。同时,这类奶粉的脂肪等营养成分也会经过特殊处理,更利于无胆囊人群消化。例如,一些经过科学配方设计的部分水解蛋白奶粉,其脂肪结构和蛋白质结构都考虑到了消化功能受限人群的特点。 含益生菌的奶粉:益生菌有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。无胆囊人群肠道功能可能受到一定影响,合适的益生菌可以帮助维持肠道正常的消化和吸收环境。比如,含有双歧杆菌等益生菌的奶粉,研究表明益生菌能够增强肠道屏障功能,促进营养物质的吸收,对于无胆囊人群的肠道健康有积极作用。 三、特殊人群温馨提示 老年人无胆囊:老年人身体机能下降,在选择奶粉时除了考虑上述脂肪和消化相关因素外,还要关注奶粉中的钙、维生素D等含量。因为老年人本身可能存在钙吸收利用不佳的情况,合适的钙和维生素D含量有助于维持骨骼健康。同时,要注意奶粉的口味,选择老年人容易接受的口味,以保证摄入足够营养。 儿童无胆囊:儿童处于生长发育阶段,对营养需求较高且特殊。选择奶粉时,除了考虑脂肪、消化等因素外,要确保奶粉的营养全面均衡,满足儿童生长发育所需的蛋白质、维生素、矿物质等各种营养素。由于儿童消化系统仍在发育中,更要注重奶粉的易消化性,可选择专门针对儿童无胆囊情况设计的特殊配方奶粉,并且要在医生或营养师的指导下选择合适的奶粉,密切关注儿童食用后的消化吸收情况和生长发育指标。 总之,无胆囊人群应根据自身情况,选择脂肪结构合适、营养全面且易消化的奶粉,同时特殊人群如老年人、儿童等要结合各自特点谨慎选择,并在必要时寻求专业人士的建议。

    2025-12-03 12:23:56
  • 胆囊结石术后并发症

    胆囊结石术后有出血、感染(包括切口感染和腹腔感染)、胆瘘、胃肠道功能紊乱等常见并发症,针对不同并发症有相应预防与应对措施,如出血要术前评估、术中精准操作、术后监测及处理;感染要严格无菌操作、合理用抗生素、控制基础病等;胆瘘要术中避免胆管损伤、术后观察引流液并采取相应措施;胃肠道功能紊乱要早期活动、调整饮食等。 感染 切口感染:手术切口部位可能受到细菌等病原体侵袭引发感染,表现为切口红肿、疼痛、有分泌物等。不同年龄段患者发生切口感染的几率虽有差异,但都需要做好切口的清洁护理。儿童皮肤娇嫩,术后切口护理更要注意避免感染因素。 腹腔感染:胆囊切除术后可能出现腹腔内感染,如腹膜炎等,可伴有腹痛、发热、腹腔引流液异常等表现。有基础病史如糖尿病的患者,由于自身免疫力相对较低,发生腹腔感染的风险可能增加,需积极控制基础疾病来降低感染风险。 胆瘘:胆囊切除后胆管损伤等原因可导致胆瘘,表现为腹腔引流液呈胆汁样。老年患者身体机能衰退,对胆瘘的耐受能力相对较差,需要及时发现并处理。 胃肠道功能紊乱:手术对胃肠道的刺激可能引起胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、食欲减退等症状。年轻患者若生活方式不健康,如术后仍暴饮暴食等,可能会加重胃肠道功能紊乱的程度;而老年患者本身胃肠道功能相对较弱,术后更需注意饮食调理来促进胃肠道功能恢复。 胆囊结石术后并发症的预防及应对 出血预防与应对:术前完善凝血功能等相关检查,评估出血风险。术中精准操作,尽量减少血管损伤。术后密切监测患者的血红蛋白水平、生命体征等。对于老年患者,可适当加强营养支持,改善机体状况以降低出血风险。一旦发现出血相关异常,需及时采取相应的止血等处理措施。 感染预防与应对 切口感染预防:严格无菌操作进行手术,术后定期对切口进行消毒换药。儿童切口护理要特别注意使用温和的消毒产品,保持切口清洁干燥。 腹腔感染预防:合理使用抗生素预防感染,术后鼓励患者早期活动,促进胃肠蠕动,减少腹腔感染的发生几率。有基础病史患者如糖尿病患者,要积极控制血糖,血糖稳定有助于降低感染风险。若发生腹腔感染,需根据感染情况选用合适的抗生素等进行治疗。 胆瘘预防与应对:术中精细操作,避免胆管损伤。术后密切观察腹腔引流液情况,若怀疑胆瘘,需及时进行相关检查明确诊断,如腹部B超、CT等,根据胆瘘情况采取相应的引流、保守治疗或再次手术等措施。老年患者发生胆瘘后恢复相对较慢,要加强护理和营养支持。 胃肠道功能紊乱预防与应对:术后早期鼓励患者适当活动,促进胃肠蠕动恢复。根据患者情况逐步调整饮食,从流质饮食开始逐渐过渡到正常饮食。年轻患者要纠正不良生活方式,老年患者饮食要遵循易消化、清淡的原则,必要时可使用促进胃肠动力的药物等缓解胃肠道功能紊乱症状。

    2025-12-03 12:23:01
  • 胆结石初期如何治疗

    胆结石初期可采取观察与随访、饮食调整、药物治疗辅助等措施,不同特殊人群如儿童、老年、女性患者有各自注意事项,无症状初期患者定期超声复查、调整生活方式,饮食控脂增膳食纤维,药物分溶石和缓解症状,特殊人群依自身情况特殊处理。 一、观察与随访 对于无症状的胆结石初期患者,首先可采取观察随访的策略。定期进行腹部超声检查,监测胆结石的大小、数量等变化情况。一般建议每6-12个月复查一次超声,密切关注病情是否有进展。不同年龄阶段的患者,随访频率可能根据个体差异适当调整,例如老年患者可能因身体机能下降等因素,需更频繁地评估病情。生活方式方面,保持规律的作息,避免长期高脂、高糖饮食,这对于控制胆结石病情发展有重要意义。 二、饮食调整 1.控制脂肪摄入:减少高脂肪食物的摄取,如油炸食品、动物内脏等。因为高脂肪饮食可能刺激胆囊收缩,诱发胆绞痛等症状。一般来说,每日脂肪摄入量应控制在40-60克左右,且应选择健康的脂肪来源,如橄榄油、深海鱼类中的不饱和脂肪等。 2.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,像蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物。膳食纤维可以促进肠道蠕动,有助于降低胆固醇的吸收,对胆结石的预防和控制有帮助。例如,每天应保证摄入25-30克左右的膳食纤维。 三、药物治疗辅助 1.溶石药物:对于部分胆固醇结石患者,可在医生评估下考虑使用溶石药物。但药物溶石治疗疗程较长,一般需要6个月以上,且并非所有患者都能取得理想效果。同时,药物可能存在一定的副作用,如对肝脏的影响等,在使用过程中需密切监测肝功能等指标。 2.缓解症状药物:当出现右上腹隐痛等症状时,可使用一些缓解症状的药物,如消炎利胆片等。但药物使用需严格遵循医生的指导,根据患者的具体病情和个体差异来选择合适的药物及剂量。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童胆结石相对较少见,但一旦发现,需特别谨慎处理。儿童胆结石初期治疗更倾向于非药物干预为主,如调整饮食结构,避免食用高油高糖食物,同时密切观察病情变化。由于儿童处于生长发育阶段,药物使用需格外慎重,尽量避免使用可能影响其生长发育的药物。 2.老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗胆结石初期时,要综合考虑其基础疾病情况。在饮食调整方面,需更加注重营养均衡且易于消化,药物治疗时要警惕药物之间的相互作用,定期监测肝肾功能等指标,因为老年患者肝肾功能可能有所减退。 3.女性患者:女性在不同生理阶段,如孕期、哺乳期等,胆结石初期治疗需特殊考虑。孕期女性一般以观察随访为主,尽量避免使用对胎儿有影响的药物;哺乳期女性使用药物时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,应在医生评估后谨慎选择。

    2025-12-03 12:20:43
  • 胆结石禁忌食物有哪些

    高油脂、高胆固醇、高糖食物均易引发胆结石,高油脂食物促使胆汁中胆固醇分泌增加致风险,高胆固醇食物使胆汁胆固醇升高致结晶析出,高糖食物通过影响胰岛素等使胆汁代谢异常,不同人群受影响情况不同,有基础病史等人群受影响更显著。 科学依据:胆结石的形成与胆汁中胆固醇、胆色素等成分的比例失调有关。高油脂食物会促使胆汁中胆固醇分泌增加,进而增加胆汁中胆固醇过饱和的风险,容易促进胆结石的形成或导致病情加重。例如,有研究表明,长期摄入高油脂饮食的人群患胆结石的概率明显高于饮食清淡的人群。对于不同年龄的人群,儿童由于消化系统发育尚不完善,过多摄入高油脂食物会加重消化负担,可能间接影响胆汁分泌与代谢;老年人则因为身体机能衰退,对脂肪的消化、代谢能力下降,更易受高油脂食物影响。女性在孕期或更年期等特殊生理时期,激素水平变化会影响胆汁成分,此时摄入高油脂食物会进一步扰乱胆汁平衡,增加胆结石相关风险。有基础肝胆疾病病史的人群,本身胆汁代谢就存在一定问题,高油脂食物会明显加重胆汁代谢紊乱,不利于病情控制。 高胆固醇食物 具体食物举例:蛋黄、蟹黄、鱼子等。 科学依据:胆固醇是胆结石的重要组成成分之一。过多摄入高胆固醇食物会使胆汁中胆固醇含量升高,超出胆汁酸和磷脂的溶解能力,导致胆固醇结晶析出,逐步形成胆结石。比如,每100克蛋黄中胆固醇含量较高,长期大量食用蛋黄会显著增加胆汁中胆固醇浓度。在年龄方面,儿童若摄入过多高胆固醇食物,可能影响其正常的脂质代谢发育;老年人由于机体代谢减缓,对胆固醇的清除能力下降,更容易因高胆固醇食物摄入引发胆结石问题。女性相较于男性,在激素影响下对胆固醇的代谢调节有所不同,摄入高胆固醇食物后更易出现胆汁中胆固醇比例失衡。有胆结石病史或家族遗传倾向的人群,本身胆固醇代谢就存在潜在异常,高胆固醇食物会进一步打破胆固醇代谢的平衡状态,加重病情或增加复发风险。 高糖食物 具体食物举例:糖果、甜饮料(可乐、奶茶等)、奶油蛋糕等。 科学依据:过量摄入高糖食物会使胰岛素分泌增加,进而促进肝脏合成胆固醇,同时还会降低胆汁中胆盐的含量,影响胆汁的乳化功能,从而为胆结石的形成创造条件。例如,长期大量饮用甜饮料的人群,其体内血糖波动较大,会干扰胆汁的正常代谢过程。对于儿童来说,过多摄入高糖食物可能影响其正常的生长发育,同时也会增加日后患胆结石的风险;老年人由于身体代谢机能减退,高糖食物的代谢负担更重,易导致胆汁成分异常。女性在月经周期、孕期等特殊阶段,血糖调节相对敏感,高糖食物会对胆汁代谢产生更为明显的不良影响。有代谢性疾病病史(如糖尿病等)的人群,本身糖代谢就存在问题,摄入高糖食物会进一步加重胆汁代谢紊乱,增加胆结石的发生几率。

    2025-12-03 12:19:18
  • 胆囊结石哪些食物不可以吃

    胆囊结石患者需避免高油脂、高胆固醇、辛辣刺激性、过甜食物。高油脂食物会刺激胆囊收缩引发胆绞痛,肥胖及老年患者需尤其注意;高胆固醇食物会使胆汁中胆固醇升高促进结石形成或增大,孕期、更年期女性及有特殊情况的儿童需留意;辛辣刺激性食物会致胆汁排出不畅引发疼痛,年轻及有胃肠道基础疾病者要忌口;过甜食物会影响胆汁分泌排泄增加发病风险或加重病情,儿童及有基础疾病的老年患者需控制。 不同人群注意事项:对于肥胖的胆囊结石患者,本身代谢就存在一定问题,更应严格避免高油脂食物,因为这会加重胆囊的负担,进一步影响胆汁的正常代谢;而老年胆囊结石患者,由于其胆囊功能可能已经衰退,高油脂食物会使胆囊收缩功能紊乱的风险增加。 高胆固醇食物 具体食物及影响:蛋黄、蟹黄等属于高胆固醇食物。人体摄入过多胆固醇后,胆汁中胆固醇含量升高,容易形成结晶,进而促进胆囊结石的形成或导致结石增大。比如,每100克蛋黄中胆固醇含量较高,长期过量食用会使胆汁成分改变,增加胆囊结石相关并发症的发生风险。 不同人群注意事项:女性胆囊结石患者如果处于孕期或更年期,体内激素水平变化较大,对胆固醇的代谢能力可能下降,此时更要注意避免高胆固醇食物;儿童胆囊结石相对较少,但如果有家族遗传等特殊情况,也应在饮食中控制高胆固醇食物的摄入,因为儿童时期的饮食结构会影响其一生的代谢情况。 辛辣刺激性食物 具体食物及影响:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,引起胆囊的反射性收缩,导致胆汁排出不畅,诱发胆囊结石患者出现疼痛等不适症状。例如,食用辛辣食物后,一些胆囊结石患者会感觉右上腹疼痛加剧,这是因为辛辣刺激导致胆囊痉挛。 不同人群注意事项:年轻的胆囊结石患者如果平时喜欢吃辛辣食物,在患病后更要坚决忌口,因为年轻人新陈代谢相对旺盛,但患病后仍需调整饮食以利于病情控制;对于有胃肠道基础疾病的胆囊结石患者,无论是哪个年龄段,辛辣刺激性食物都应严格禁止,因为这类食物可能会加重胃肠道不适,进而影响胆囊的功能。 过甜食物 具体食物及影响:糖果、甜点等过甜食物进入人体后,会影响血糖和胰岛素水平,间接影响胆汁的分泌和排泄。研究发现,长期高糖饮食会使胆汁中的成分比例失调,增加胆囊结石的发病风险或导致病情加重。比如,大量食用甜食后,血糖升高,胰岛素分泌增加,可能会干扰胆汁的正常代谢过程。 不同人群注意事项:儿童胆囊结石患者如果喜欢吃甜食,家长要严格控制其糖分摄入,因为儿童处于生长发育阶段,不当的饮食结构可能会对其胆囊和整个消化系统的发育产生不良影响;老年胆囊结石患者如果有糖尿病等基础疾病,过甜食物会使血糖波动较大,而高血糖又会影响胆囊的功能,所以这类患者更要格外注意控制甜食摄入。

    2025-12-03 12:18:41
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