李涛

山东大学齐鲁医院

擅长:肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。

向 Ta 提问
个人简介
山东大学齐鲁医院肝胆外科,教授,主任医师,博士研究生导师,泰山学者青年专家,山东省十佳青年医师,外科学博士,博士后。主持国家自然科学基金4项,教育部及山东省基金5项,累计科研经费400余万,获2014年山东省自然科学三等奖。以第一作者或通讯作者发表SCI论文38篇,累积影响因子260分,培养硕士研究生及博士研究生十几名。兼任山东省医学会理事,中华医学会肿瘤学分会肝癌学组委员,中国抗癌协会肝癌专业委员会委员,中国抗癌协会肿瘤代谢委员会委员,中国医师协会外科分会肝脏外科医师委员会委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员,中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会青年委员,中国研究型医院学会数字医学外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会ALPPS学组委员,亚太肝病诊疗技术联盟肝胆肿瘤专业委员会常务委员,山东省医学会普外专业委员会手术学组副组长,山东省研究型医学协会杰出青年学者分会主任委员,山东省痛疼医学会肿瘤精准治疗青年委员会主任委员,山东省研究型医院协会胆道外科分会副主任委员,山东省研究型医院协会腹腔镜肝脏技术推广与发展分会副主任委员,山东省研究型医院协会胆道微创外科分会副主任委员,山东省大数据研究会医学分会副主任委员,山东省抗癌协会肿瘤临床协作分会常务委员,山东省抗癌协会青年理事山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会青年常务委员,山东省医师协会外科青年医师分会委员。展开
个人擅长
肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。展开
  • 肝小囊肿严重吗

    肝小囊肿通常指直径小于5厘米的肝脏囊性病变,多数不严重,其发病情况无明显性别差异,对肝脏功能影响小,多数定期观察即可,若囊肿生长在特殊位置或患者有特殊情况需关注,需根据个体具体情况动态观察及时处理。 一、肝小囊肿的一般特点 1.发病情况 肝小囊肿在人群中较为常见,可发生于任何年龄、性别。一般认为其发生与胚胎发育异常、肝内胆管或淋巴管异常扩张等因素有关。对于女性和男性来说,发病概率没有明显的性别特异性差异。在生活方式方面,日常的饮食、运动等一般不会直接导致肝小囊肿的发生,但长期不良的生活方式可能会影响整体健康状况,间接对肝脏产生一定影响,但与肝小囊肿的直接关联不大。有基础肝脏疾病病史的人群,如本身有肝炎等病史,可能在疾病发展过程中并发肝小囊肿,但这并不是普遍现象。 2.对肝脏功能的影响 由于囊肿较小,通常不会明显影响肝脏的正常结构和功能。肝脏具有强大的代偿能力,小的囊肿不会阻碍肝细胞对营养物质的摄取、代谢以及胆汁的分泌等基本功能。例如,肝脏可以正常进行蛋白质合成、糖代谢等重要生理过程,血液中的各项肝功能指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等通常不会因小囊肿而出现异常升高。 二、可能出现的情况及应对 1.定期观察 对于大多数肝小囊肿患者,建议定期进行腹部超声检查,观察囊肿的大小、形态等变化情况。一般每6-12个月进行一次超声复查即可。通过定期复查,可以及时发现囊肿是否有增大等异常情况。如果在复查过程中发现囊肿没有明显变化,通常不需要特殊治疗,继续定期观察即可。 2.特殊情况需关注 虽然大多数肝小囊肿不严重,但如果囊肿生长在特殊位置,如靠近肝门等重要结构,或者在某些特殊情况下,如患者同时合并其他严重疾病时,可能需要进一步评估。例如,当肝小囊肿合并有明显的腹痛、腹胀等不适症状时,需要排查是否有其他因素导致这些症状,而不仅仅是考虑囊肿本身。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,虽然肝小囊肿大多良性,但也需要密切观察囊肿的变化情况,因为儿童的肝脏组织对疾病的反应可能与成人有所不同,定期复查有助于及时发现可能出现的异常变化并采取相应措施。 总之,肝小囊肿多数情况下并不严重,但需要根据个体的具体情况进行动态观察,以确保能够及时发现可能出现的异常情况并进行合理处理。

    2025-12-03 11:49:17
  • 孕妇胆结石痛怎么办

    孕妇出现胆结石痛时,首先观察疼痛程度与性质,可通过饮食调整(低脂、少量多餐)、体位调整缓解;及时就医检查,医生据情况评估处理;孕妇要保持良好心态,遵医嘱,密切关注自身及胎儿状况,避免自行滥用药物。 一、观察病情与初步处理 1.疼痛程度观察:孕妇首先要留意胆结石痛的程度,如果是轻度疼痛,可先尝试通过休息来缓解。因为孕妇处于特殊生理时期,过度活动可能会加重疼痛不适,休息有助于身体放松,减轻疼痛带来的紧张感。 2.疼痛性质辨别:区分是隐痛、胀痛还是绞痛等不同性质。如果是绞痛且疼痛较为剧烈,需及时就医,因为剧烈的胆绞痛可能会对孕妇和胎儿产生不良影响,比如引起子宫收缩等情况。 二、非药物干预措施 1.饮食调整 低脂饮食:孕妇应避免食用高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏等。高脂肪饮食会刺激胆囊收缩,加重胆结石疼痛。可以选择清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,这类食物能减少胆囊的过度蠕动,缓解疼痛。 少量多餐:采用少量多餐的进食方式,避免一次进食过多。因为一次进食过多会使胆囊过度充盈,促进胆囊收缩,引发疼痛。例如,将一天的三餐分为五到六餐进食。 2.体位调整:尝试不同的体位,如左侧卧位等。左侧卧位可能有助于改善胆囊的引流,减轻疼痛。孕妇可以根据自身感觉,找到相对舒适的体位来缓解胆结石带来的疼痛。 三、及时就医评估 1.就医检查:一旦出现胆结石痛,应尽快前往医院进行相关检查,如腹部超声等。腹部超声可以清晰地观察胆囊、胆管的情况,明确胆结石的位置、大小等,医生会根据检查结果评估病情的严重程度。 2.医生评估与处理:医生会根据孕妇的具体情况进行评估。如果疼痛较轻且病情稳定,可能会继续观察;如果疼痛严重或有其他异常情况,可能会采取相应的治疗措施,如在必要时给予适当的对症处理,但会非常谨慎地选择对孕妇和胎儿安全的方法。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇作为特殊人群,在面对胆结石痛时要格外注意。要保持良好的心态,过度紧张可能会加重疼痛不适。同时,要严格遵循医生的建议,积极配合检查和治疗。在整个过程中,要密切关注自身和胎儿的状况,如胎动等情况,如果出现异常应及时告知医生。并且要避免自行滥用药物,因为很多药物可能会对胎儿产生影响,一切治疗都要在医生的专业指导下进行。

    2025-12-03 11:48:34
  • 不吃早餐会得胆结石吗

    不吃早餐会增加患胆结石风险,其机制是不吃早餐致胆汁浓缩使胆固醇易析出结晶形成结石;不同人群中成年人男女发病风险无绝对差异但女性因生理因素相对更易受影响,儿童长期不吃早餐也有潜在隐患;可通过养成规律吃早餐习惯,特殊人群注意相应事项来降低风险。 一、不吃早餐增加胆结石风险的机制 胆汁的主要成分包括胆固醇、胆盐、磷脂等,正常情况下它们保持着一定的比例。若不吃早餐,胆囊就会持续收缩,胆汁在胆囊内储存时间过长,导致胆汁中的胆固醇等成分过度浓缩。随着时间推移,胆汁中的胆固醇容易析出结晶,进而逐渐形成胆结石。有研究表明,长期不吃早餐的人群,胆汁中胆固醇饱和度明显升高,这为胆结石的形成提供了物质基础。 二、不同人群不吃早餐患胆结石的差异 成年人:一般成年人长期不吃早餐,男性和女性在胆结石发病风险上虽无绝对性别差异,但由于女性本身激素等生理因素影响,可能在相同不吃早餐的情况下,女性相对更易受胆结石困扰。例如一些长期工作繁忙、经常忽略早餐的上班族,无论是男性还是女性,都面临胆结石风险增加的情况,但整体上女性可能因生理周期等因素,在胆汁代谢调节方面相对更易出现失衡,从而更易引发胆结石。 儿童:儿童正处于生长发育阶段,不吃早餐会影响胆汁的正常分泌与排泄节律。儿童的消化系统尚未完全成熟,长期不吃早餐可能导致胆汁成分比例失调,虽然儿童患胆结石相对较少见,但也是潜在的健康隐患。比如一些学龄儿童因早上起床晚、上学匆忙等原因经常不吃早餐,就可能干扰胆汁的正常代谢过程,增加未来患胆结石的可能性。 三、预防不吃早餐引发胆结石的建议 养成规律早餐习惯:每天定时进食早餐,选择富含膳食纤维、低胆固醇的食物,如全麦面包、蔬菜、水果等。富含膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动,帮助胆汁更好地排泄,维持胆汁成分的平衡。 特殊人群注意事项:对于工作繁忙的成年人,可提前准备好简便易食的早餐,如燕麦片、牛奶等;对于儿童,家长要引导其养成良好的早餐习惯,保证早餐营养均衡,例如可以为儿童准备鸡蛋、豆浆搭配主食,既提供蛋白质又有碳水化合物,有助于维持胆汁正常代谢。 综上所述,不吃早餐会增加患胆结石的风险,不同人群受影响程度有所不同,通过养成规律吃早餐的习惯等方式可以有效降低胆结石的发病风险。

    2025-12-03 11:47:29
  • 慢性胆囊炎要紧吗

    慢性胆囊炎是否要紧需综合多方面因素判断,从病情本身看部分症状轻的相对“不要紧”,但有反复胆绞痛发作或并发症的较“要紧”;与年龄有关,儿童未及时处理影响生长发育,老年人易现隐匿严重情况更“要紧”;性别本身非关键因素;生活方式中,长期不良饮食、缺乏运动等使病情更易反复致更“要紧”;有胆道结石或曾有急性胆囊炎发作史的相对更“要紧”。 与年龄的关系 儿童:儿童患慢性胆囊炎相对少见,多与胆道先天畸形等因素有关。儿童慢性胆囊炎若未及时处理,可能影响胆囊的正常功能,进而影响消化吸收,对生长发育造成一定影响,需要重视。 老年人:老年人机体功能衰退,慢性胆囊炎可能更容易出现并发症,且老年人对疼痛等不适的感知可能不如年轻人敏感,病情变化有时较隐匿,一旦出现严重情况往往较为危重,相对更“要紧”。 与性别关系 一般来说,性别本身不是决定慢性胆囊炎是否要紧的关键因素,但在一些情况中可能有差异。例如,女性在妊娠等特殊生理时期,慢性胆囊炎的病情可能会受到影响,妊娠时激素水平变化等可能导致胆囊收缩功能改变,使慢性胆囊炎的症状加重或发作更频繁等,但这不是绝对的,主要还是取决于病情本身的严重程度。 与生活方式关系 饮食方面:长期高脂、高胆固醇饮食的人,患慢性胆囊炎的风险较高,且饮食不规律等也可能诱发慢性胆囊炎发作。如果不改变这种不良生活方式,慢性胆囊炎可能反复折磨患者,影响生活质量,相对更“要紧”;而保持健康饮食,如低脂、高纤维饮食,规律进食等,有助于控制慢性胆囊炎的病情,使其相对“不要紧”程度增加。 运动方面:缺乏运动的人,胆囊收缩功能可能减退,胆汁容易淤积,增加慢性胆囊炎的发病风险或加重病情。适当运动有助于促进胆囊收缩排空,对慢性胆囊炎的控制有利,反之则可能使病情更易反复,影响其“要紧”程度。 与病史关系 有胆道结石病史:如果慢性胆囊炎是由胆道结石引起的,结石会持续刺激胆囊,导致炎症反复,更容易出现病情加重及并发症,相对更“要紧”,因为结石的存在会不断破坏胆囊的正常结构和功能。 曾有急性胆囊炎发作史:有急性胆囊炎发作史的患者,转为慢性胆囊炎后,病情相对更易反复,且再次急性发作的风险较高,若急性发作得不到及时控制,可能出现严重后果,所以相对更“要紧”。

    2025-12-03 11:47:04
  • 怎么治疗肝结节

    良性肝结节无症状且结节小的定期影像学监测,体积大产生压迫症状可评估后介入处理;恶性肝结节早期能耐受手术的手术,不能手术的中晚期可介入、放疗,晚期可用靶向和免疫治疗;老年人治疗需谨慎评估耐受性,基础肝病患者治肝结节时要控基础肝病,儿童肝结节需多学科评估选影响小的方式。 一、良性肝结节治疗 1.观察随访:对于无症状且结节较小(直径通常<5厘米)的良性肝结节,如肝囊肿、肝血管瘤等,一般建议定期通过超声等影像学检查监测结节大小、形态变化,通常每6~12个月进行一次复查,观察结节有无生长、性质有无改变等情况,若长期稳定可继续随访;2.对症干预:若良性肝结节因体积较大产生压迫症状(如压迫胃肠道出现腹胀、腹痛等),可考虑在专业评估后采取介入等方式处理,但需严格依据病情评估制定方案。 二、恶性肝结节治疗 1.手术治疗:适用于早期且身体状况能耐受手术的恶性肝结节患者(如早期肝癌),通过切除肿瘤病灶来达到治疗目的,但需综合评估患者肝功能、肿瘤位置等多方面情况;2.介入治疗:经动脉化疗栓塞术(TACE)是常见手段,通过导管将药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供并杀伤肿瘤细胞,适用于无法手术的中晚期恶性肝结节患者;3.放疗:包括外照射放疗等,利用射线局部照射肿瘤,抑制肿瘤细胞生长,可用于局部肿瘤控制,需根据肿瘤分期等制定放疗方案;4.系统治疗:靶向治疗可针对肿瘤细胞特定靶点发挥作用,免疫治疗通过调节机体免疫系统来攻击肿瘤细胞,适用于晚期恶性肝结节患者,需在专业医生指导下根据患者基因检测等结果选择合适的系统治疗方案。 特殊人群注意事项 老年人:老年人机体功能衰退,治疗时需更谨慎评估耐受性,如手术治疗需充分考量心肺等重要脏器功能,介入、放疗等治疗也需调整方案以降低不良反应风险,治疗过程中要密切监测身体状况; 基础肝病患者:若患者合并乙肝、丙肝等基础肝病,在治疗肝结节时需同时关注基础肝病控制,如乙肝患者可能需要配合抗病毒治疗以稳定病情,减少肝病进展对肝结节治疗及预后的影响; 儿童肝结节:儿童肝结节极为罕见,若发生需多学科团队(包括儿科、外科、肿瘤科等)全面评估,优先选择对儿童生长发育影响小的治疗方式,充分权衡治疗收益与可能的不良影响。

    2025-12-03 11:46:27
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