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胆囊切除的手术指征
胆囊切除的手术指征,主要包括以下几类疾病: 1、急性胆囊炎:包括化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎及胆囊穿孔; 2、慢性胆囊炎:患者经内科保守治疗无效,反复发作,严重影响生活; 3、胆囊良性肿瘤:包括胆囊息肉,单发1cm以上的息肉或多发息肉; 4、胆囊恶性肿瘤:包括胆囊癌; 5、胆囊管疾病:严重影响胆囊排空,包括结石的胆囊管梗阻、胆囊排空障碍; 6、萎缩性胆囊炎:胆囊已基本无功能,炎症反复发作; 7、部分肝外胆道疾病需进行胆囊切除手术。
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胆道闭锁是怎么引起的
胆道闭锁的具体原因目前是没有完全清楚的,但是有几个高危的因素或是怀疑的因素。 第一、就是从遗传方面讲,是本身合并有各种畸形的发育,胆道闭锁的同时可能会合并有血管发育异常、内脏异位等畸形,可能是基因层面决定了胚胎发育过程中,原始胆管的空泡化过程障碍; 2.种可能性是在胚胎发育过程中受细菌或病毒感染,导致不断的出现胆管炎症、狭窄,最终闭锁; 3.有自身免疫性胆管炎,与病毒细菌感染比较类似,是引起胆道自身炎症,也可以引起胆管的狭窄。
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孩子胆道闭锁临终的征兆
胆道闭锁小孩临终前的征兆,主要包括以下几个方面:首先,表现为黄疸水平的明显加重。因为儿童胆道闭锁以后,胆红素的排泄途径被阻塞掉,会引起血液中胆红素水平的明显偏高,会引起黄疸非常严重。 其次,表现为肝硬化、肝功能的异常。胆道闭锁以后儿童的肝功能也会受到明显的异常,肝酶明显升高,给儿童做肝脏的B超可以发现肝脏会逐渐出现硬化。 最后,表现为意识的下降。儿童肝功能异常以后会引起肝性脑病,肝性脑病发生以后儿童就会出现昏迷、意识模糊等。
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胆囊结石要切除胆囊吗
胆囊结石的治疗中,科学的保胆态度是能保则保,当切则切。保胆取石适用于胆囊收缩功能良好的结石或息肉患者,出现胆囊功能损失建议手术切除。 判断保胆取石治疗的依据是胆囊收缩功能测定,具体方法如下: 1、脂餐测定:即空腹8小时后进行彩超检查,初步查看胆囊形态、胆囊壁厚度、胆汁透声情况、胆囊容积大小。随后食用油煎鸡蛋两个,餐后一小时再进行彩超检查,观察比较胆囊大小以及胆汁情况是否变化; 2、彩超测胆囊壁的厚度>3cm者建议切除胆囊。
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胆总管结石的症状有哪些
胆总管结石如果没有引起梗阻、胆管感染,有少部分人可以没有症状,临床上如果胆总管下端结石刺激胆管壁或者嵌顿于乳头部,常见的典型的表现为右上腹绞痛,常伴有腰背部的牵扯痛以及发热、黄疸的三个表现,临床上也称为Charcot三联征。 如果引起完全的梗阻,称为急性梗阻性化脓性胆管炎,也称为AOSC,这种情况会有五联征出现,即三联征再加感染性休克以及神经的症状,称作五联征。 临床上如果出现AOSC则需要手术,属于比较高危的急诊疾病。
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