李涛

山东大学齐鲁医院

擅长:肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。

向 Ta 提问
个人简介
山东大学齐鲁医院肝胆外科,教授,主任医师,博士研究生导师,泰山学者青年专家,山东省十佳青年医师,外科学博士,博士后。主持国家自然科学基金4项,教育部及山东省基金5项,累计科研经费400余万,获2014年山东省自然科学三等奖。以第一作者或通讯作者发表SCI论文38篇,累积影响因子260分,培养硕士研究生及博士研究生十几名。兼任山东省医学会理事,中华医学会肿瘤学分会肝癌学组委员,中国抗癌协会肝癌专业委员会委员,中国抗癌协会肿瘤代谢委员会委员,中国医师协会外科分会肝脏外科医师委员会委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员,中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会青年委员,中国研究型医院学会数字医学外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会ALPPS学组委员,亚太肝病诊疗技术联盟肝胆肿瘤专业委员会常务委员,山东省医学会普外专业委员会手术学组副组长,山东省研究型医学协会杰出青年学者分会主任委员,山东省痛疼医学会肿瘤精准治疗青年委员会主任委员,山东省研究型医院协会胆道外科分会副主任委员,山东省研究型医院协会腹腔镜肝脏技术推广与发展分会副主任委员,山东省研究型医院协会胆道微创外科分会副主任委员,山东省大数据研究会医学分会副主任委员,山东省抗癌协会肿瘤临床协作分会常务委员,山东省抗癌协会青年理事山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会青年常务委员,山东省医师协会外科青年医师分会委员。展开
个人擅长
肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。展开
  • 肝内胆管结石可以吃些什么食物

    肝内胆管结石患者宜食富含膳食纤维的全谷物、蔬菜,低脂肪的优质蛋白类,高维生素的绿叶蔬菜、柑橘类水果,儿童患者需避高脂肪高糖食物保证营养均衡,老年患者烹饪宜软烂且少食多餐,糖尿病患者选低糖柑橘类并据血糖适量吃全谷物需遵医嘱合理搭配。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物类:燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助胆汁排泄,减少胆汁中胆酸重吸收,降低结石形成风险。例如燕麦,可煮成燕麦粥食用,每日适量摄入,有助于维持肠道正常功能,间接对胆管健康产生积极影响。 2.蔬菜类:芹菜、胡萝卜等蔬菜含丰富膳食纤维,芹菜可清炒或凉拌,胡萝卜可炖汤,这些食物能促进胃肠蠕动,辅助胆汁代谢,减少结石相关不良影响。 二、低脂肪食物 1.优质蛋白类:鱼肉(如鲈鱼、鲫鱼,采用清蒸方式)、去皮鸡肉等属于低脂肪优质蛋白食物,可减轻胆管和胆囊负担。以清蒸鲈鱼为例,每周可适量食用2-3次,其富含的蛋白质利于身体修复,且低脂肪特性不会过度刺激胆汁分泌。 三、高维生素食物 1.绿叶蔬菜:菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素等营养成分,菠菜可凉拌或清炒,西兰花可焯水后凉拌,这些蔬菜中的维生素能改善胆管上皮细胞功能,增强其抵抗力,有助于维持胆管正常生理状态。 2.柑橘类水果:橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,橙子可直接食用或榨汁(注意控制量),柠檬可泡水饮用,维生素C能参与胆管内物质代谢,对胆管健康有一定保护作用。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童肝内胆管结石患者需避免高脂肪、高糖食物,保证营养均衡,多摄入上述易消化的富含膳食纤维、低脂肪、高维生素食物,如将蔬菜制作成软烂的辅食,选择清蒸的低脂肪鱼肉作为蛋白质来源,以满足生长发育需求同时降低结石相关风险。 老年患者:老年患者消化功能较弱,烹饪上述食物时应尽量采用软烂的方式,如将糙米煮至更软烂的状态,鱼肉炖得更细腻,方便消化吸收,同时遵循少食多餐原则,维持身体对营养的需求及胆管功能稳定。 糖尿病患者:若合并糖尿病,选择柑橘类水果时需注意选择低糖品种,并控制摄入量,同时全谷物类食物虽好,但要根据血糖情况适量食用,避免碳水化合物摄入过多影响血糖控制,需在医生或营养师指导下合理搭配饮食。

    2025-04-01 09:48:00
  • 胆囊壁欠光滑是怎么回事

    胆囊壁欠光滑可由急性胆囊炎因细菌感染或胆囊管梗阻引发、慢性胆囊炎因急性反复发作等致、胆囊结石因结石刺激黏膜导致,寄生虫感染如华支睾吸虫寄生可致,女性因激素变化更易发生,儿童需警惕寄生虫感染,有基础病史人群复发概率高,长期高脂饮食等生活方式人群易增加风险。 一、常见病因及相关情况 1.胆囊炎 急性胆囊炎:多因细菌感染(如大肠杆菌等)、胆囊管梗阻(结石嵌顿等)引发。炎症刺激胆囊壁,导致其在影像学上表现为欠光滑,患者常出现右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等症状,尤其在进食油腻食物后症状可能加重,多见于有胆囊结石基础或免疫力低下人群。 慢性胆囊炎:常由急性胆囊炎反复发作或长期胆汁淤积、化学性刺激等引起,胆囊壁长期受炎症影响逐渐变得毛糙、欠光滑,患者可能有右上腹隐痛、腹胀、嗳气等非特异性症状,症状相对隐匿,易被忽视,在长期高脂饮食、有胆囊结石病史的人群中较为常见。 2.胆囊结石:结石反复刺激胆囊黏膜,引发慢性炎症反应,致使胆囊壁充血、水肿、增厚,进而出现欠光滑的影像学表现。患者可能有右上腹间断性疼痛,疼痛可向右肩部放射,部分患者无明显症状,在体检时偶然发现,多见于肥胖、妊娠、高脂饮食等人群。 3.寄生虫感染:如华支睾吸虫感染,寄生虫在胆道内寄生、繁殖,可导致胆囊壁炎症性改变,出现欠光滑的情况,患者可能有腹痛、腹泻、消瘦等表现,在有生食淡水鱼虾史的人群中需重点排查。 二、不同人群特点影响 1.女性:女性体内激素变化可能影响胆囊收缩功能,相对男性更易发生胆囊炎、胆囊结石等导致胆囊壁欠光滑的情况,尤其是育龄期女性,妊娠、口服避孕药等因素会增加相关风险。 2.儿童:儿童出现胆囊壁欠光滑需警惕寄生虫感染,如华支睾吸虫感染多与儿童生食未彻底加工的淡水鱼虾有关,家长需注意儿童饮食卫生,避免此类风险行为。 3.有基础病史人群:有胆道疾病既往史(如曾患胆囊炎、胆结石等)的人群,胆囊壁欠光滑复发或持续存在的概率较高,需定期进行影像学复查监测病情变化。 4.生活方式相关人群:长期高脂饮食、缺乏运动的人群,胆囊胆汁代谢易出现紊乱,增加胆囊结石、胆囊炎发生风险,进而可能导致胆囊壁欠光滑,这类人群应注意调整饮食结构,增加运动量。

    2025-04-01 09:47:54
  • 胆结石患者适宜吃什么食物

    胆结石患者适宜食用富含维生素与膳食纤维的蔬菜水果、全谷物食物、低脂优质蛋白食物及健康脂肪食物,儿童患者需避免高脂肪高糖食物、保证营养均衡易消化并增加相关食物摄入比例,老年患者则要选软烂易消化食物、控制总热量并注重优质蛋白和健康脂肪食物的易消化性。 一、富含维生素与膳食纤维的蔬菜水果 绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等是胆结石患者的适宜选择,这类蔬菜富含维生素A,研究表明维生素A可维持胆管上皮细胞的完整性,减少胆道黏膜受损风险;同时富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助排出体内多余胆固醇等物质,降低胆汁淤积引发胆结石的几率。柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C,维生素C能降低胆汁中胆固醇饱和度,减少胆固醇结石形成的可能性,有临床研究显示每日摄入一定量维生素C的人群胆结石发生率相对较低。 二、全谷物食物 燕麦、糙米等全谷物食物是良好选择。全谷物含有丰富的B族维生素,B族维生素参与脂肪代谢过程,有助于维持正常的脂质代谢平衡;其富含的膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助控制体重,而肥胖是胆结石的重要危险因素之一,通过全谷物摄入控制体重能间接降低胆结石发病风险。 三、低脂优质蛋白食物 鱼类(如三文鱼、金枪鱼等)是理想的优质蛋白来源,这类鱼类富含Omega-3脂肪酸,研究发现Omega-3脂肪酸可抑制炎症反应,对胆道健康有益;去皮鸡肉也是不错的选择,其蛋白质含量高且脂肪含量低;豆类(如黑豆、红豆等)富含植物蛋白,既能为身体提供必需营养,又不会因过多脂肪摄入加重胆道负担。 四、健康脂肪食物 橄榄油属于健康脂肪,其中的单不饱和脂肪酸有助于调节胆固醇代谢,促进胆汁正常分泌与排泄;牛油果富含健康脂肪和膳食纤维,适量摄入牛油果能为身体提供营养的同时,维持胆汁代谢的稳定。 特殊人群注意事项 儿童胆结石患者:需避免高脂肪、高糖食物摄入,保证饮食营养均衡且易于消化,可适当增加上述蔬菜水果、全谷物等食物的摄入比例,确保生长发育所需营养的同时降低胆结石相关风险。 老年胆结石患者:由于消化功能可能减弱,应选择软烂程度适宜的食物,便于消化吸收,同时控制总热量摄入,防止因肥胖加重胆结石病情,在选择优质蛋白和健康脂肪食物时需更注重食物的易消化性。

    2025-04-01 09:47:40
  • 切除胆囊的后遗症有哪些

    胆囊切除后可出现消化不良、反流性食管炎、胆管结石形成、肠道菌群失调等问题,老年患者术后需注重营养均衡等,儿童患者切除应极为谨慎并调整饮食,女性患者要关注自身症状,有基础病史患者需监测相关指标。 一、消化不良 胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,切除胆囊后,胆汁无法按需释放,进食高脂食物时,脂肪消化过程受影响,易出现腹胀、腹泻等消化不良症状。研究显示,约20%-30%的胆囊切除患者会在术后短期内出现不同程度的消化不良表现,尤其在摄入高脂肪餐时更为明显,这是因为胆汁不能像术前那样持续、适量地排入肠道参与脂肪乳化。 二、反流性食管炎 胆囊切除后,胆汁可反流至食管,刺激食管黏膜。正常情况下,胆囊储存胆汁以帮助脂肪消化,切除后胆汁持续流入十二指肠,当十二指肠逆蠕动时,胆汁易反流至食管,引发烧心、反酸等反流性食管炎症状,长期可导致食管黏膜糜烂、溃疡等病变,影响患者生活质量。 三、胆管结石形成 胆囊切除后,胆汁流动动力学改变,胆汁中胆盐、胆固醇等成分比例失调,增加了胆管结石形成的风险。原本胆囊对胆汁有浓缩作用,切除后胆汁成分变化,胆汁中的胆固醇易析出形成结石,有研究表明胆囊切除术后胆管结石的发生率较未手术人群有所升高。 四、肠道菌群失调 胆囊在一定程度上对肠道菌群有调节作用,切除胆囊后,胆汁对肠道细菌的抑制作用减弱,可能导致肠道菌群组成发生变化,影响肠道正常的消化吸收功能及免疫功能,进而可能引发一系列肠道相关症状,如腹胀、腹痛等不适。 特殊人群注意事项 老年患者:术后恢复相对较慢,需注重营养均衡,以低脂肪、易消化饮食为主,避免加重消化不良症状,同时要密切监测身体状况,及时发现可能出现的并发症。 儿童患者:胆囊切除应极为谨慎,优先考虑非手术治疗,术后需密切观察消化情况,根据儿童生长发育特点调整饮食结构,保证营养供给的同时避免增加消化道负担。 女性患者:激素水平变化可能影响胆汁代谢,需关注自身症状变化,如出现反酸、腹痛等不适及时就医,同时注意保持良好生活作息。 有基础病史患者:如合并糖尿病、肝病等,术后更需关注胆汁代谢相关指标监测,如肝功能、血脂等,以便及时调整基础疾病的治疗方案,降低相关并发症发生风险。

    2025-04-01 09:47:26
  • 肝囊肿需要治疗吗

    肝囊肿分情况处理,无症状体积较小的单纯性肝囊肿定期影像学随访,有症状或特殊情况如囊肿大压迫致不适、合并并发症、非单纯性等需相应治疗,儿童肝囊肿要观察异常增大等并选安全方式,老年人肝囊肿综合评估身体状况选温和治疗手段。 一、无症状的单纯性肝囊肿 对于体积较小(直径通常小于5厘米)且无任何不适症状、未对周围组织产生压迫的单纯性肝囊肿,一般无需特殊治疗,定期通过超声等影像学检查进行随访观察即可,此类囊肿生长通常较为缓慢,对机体功能影响较小,定期监测其大小、形态变化能及时掌握病情动向。 二、有症状或特殊情况的肝囊肿需治疗 (一)囊肿较大产生压迫症状 当肝囊肿直径较大(如直径≥5厘米甚至更大),压迫周围组织器官,引发腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状时,需考虑治疗。例如压迫胃肠道导致消化功能受影响,或压迫胆管引起黄疸等情况,此时可通过穿刺抽液并注射硬化剂的方法,使囊肿缩小以缓解压迫症状;对于部分位置特殊、体积过大的囊肿,也可采用手术切除的方式治疗。 (二)囊肿合并并发症 若肝囊肿合并感染,出现发热、局部疼痛加剧等表现,或合并出血等情况,需要进行治疗。感染时需进行抗感染等相应处理,出血时可能需要通过手术等方式来解决囊肿相关问题以控制病情。 (三)非单纯性肝囊肿或特殊类型肝囊肿 如寄生虫性肝囊肿,因由寄生虫感染引起,会对机体健康造成较为严重的损害,必须及时进行治疗;先天性肝囊肿若存在特殊情况,如囊肿增长迅速等,也需根据具体状况采取相应治疗措施。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童肝囊肿 儿童肝囊肿需密切观察囊肿变化情况,由于儿童处于生长发育阶段,部分儿童肝囊肿可能有不同的病因及进展特点,若囊肿有异常增大趋势或出现相关压迫等症状时,要及时评估并考虑合适的治疗方案,且儿童在治疗时需充分考虑其生理特点,选择相对安全的治疗方式。 (二)老年人肝囊肿 老年人常合并其他基础疾病,对于肝囊肿的治疗需综合评估其身体状况、肝囊肿具体情况等。若肝囊肿无明显症状,更多以定期随访观察为主;若需要治疗,要充分考量老年人的耐受性等因素,选择相对温和且能有效解决问题的治疗手段,避免因治疗对老年人其他基础疾病产生不良影响。

    2025-04-01 09:47:07
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