李涛

山东大学齐鲁医院

擅长:肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。

向 Ta 提问
个人简介
山东大学齐鲁医院肝胆外科,教授,主任医师,博士研究生导师,泰山学者青年专家,山东省十佳青年医师,外科学博士,博士后。主持国家自然科学基金4项,教育部及山东省基金5项,累计科研经费400余万,获2014年山东省自然科学三等奖。以第一作者或通讯作者发表SCI论文38篇,累积影响因子260分,培养硕士研究生及博士研究生十几名。兼任山东省医学会理事,中华医学会肿瘤学分会肝癌学组委员,中国抗癌协会肝癌专业委员会委员,中国抗癌协会肿瘤代谢委员会委员,中国医师协会外科分会肝脏外科医师委员会委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员,中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会青年委员,中国研究型医院学会数字医学外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员,中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会ALPPS学组委员,亚太肝病诊疗技术联盟肝胆肿瘤专业委员会常务委员,山东省医学会普外专业委员会手术学组副组长,山东省研究型医学协会杰出青年学者分会主任委员,山东省痛疼医学会肿瘤精准治疗青年委员会主任委员,山东省研究型医院协会胆道外科分会副主任委员,山东省研究型医院协会腹腔镜肝脏技术推广与发展分会副主任委员,山东省研究型医院协会胆道微创外科分会副主任委员,山东省大数据研究会医学分会副主任委员,山东省抗癌协会肿瘤临床协作分会常务委员,山东省抗癌协会青年理事山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会青年常务委员,山东省医师协会外科青年医师分会委员。展开
个人擅长
肝、胆、胰腺、脾脏及胃肠系统相关疾病的诊治以及腹腔镜微创外科。展开
  • 胆结石是否可以被治疗

    胆结石治疗分非手术与手术,无症状者定期超声监测并调整低脂肪高纤维饮食等生活方式,部分小无症状结石可暂不手术但需密切关注;手术有腹腔镜(适用于有症状等情况、创伤小恢复快,复杂情况可联合其他术式)和开腹(适用于不适合腹腔镜者、创伤大恢复长);特殊人群中儿童胆结石少见多与先天等相关优先非手术且手术需权衡风险,女性因生理因素发病率高孕期需综合母婴安全非孕期依病情选方案,有基础病史者治疗前需全面评估病情手术风险高时控基础病后选合适方式保障安全。 一、非手术治疗 对于无症状的胆结石,可通过定期超声等检查监测结石状况。同时需调整生活方式,保持低脂肪、高纤维饮食,避免暴饮暴食等不良习惯。例如,研究显示合理饮食控制有助于延缓病情进展,但需长期坚持。部分较小且无明显症状的结石,可暂时不进行手术干预,但需密切关注身体变化。 二、手术治疗 1.腹腔镜胆囊切除术:为治疗有症状胆结石的常用术式,具有创伤小、恢复快等优势。适用于胆绞痛反复发作、胆囊炎频繁发作等情况的患者。该手术通过腹部微小切口插入腹腔镜及手术器械切除胆囊。若合并胆管结石等复杂情况,可能需联合其他手术方式。 2.开腹胆囊切除术:适用于不适合腹腔镜手术的患者,但此术式创伤相对较大,恢复时间较长。 三、特殊人群考虑 1.儿童胆结石:儿童胆结石较为少见,多与先天胆道畸形、代谢异常等相关。治疗优先考虑非手术方式,如调整饮食结构,若需手术需充分权衡儿童身体机能未完全发育带来的手术风险。 2.女性胆结石:女性因激素等生理因素,胆结石发病率相对较高。孕期胆结石处理需综合母婴安全等多方面因素,非孕期则依病情严重程度选择合适治疗方案。 3.有基础病史患者:合并心脏病、糖尿病等基础疾病的胆结石患者,治疗前需全面评估病情,手术风险较高时,需在控制基础疾病前提下选择合适治疗方式以保障患者安全。

    2025-04-01 09:31:53
  • 胆结石可以吃茄子吗

    胆结石患者可适量吃茄子,因其营养丰富且低脂,含有的膳食纤维有助于肠道健康;一般人群吃茄子无特殊禁忌但胆结石患者烹饪要清淡;儿童患胆结石吃茄子要注意烹饪清淡、均衡饮食;老年人吃茄子要适量、做得软烂,合并糖尿病者要控量。 营养成分丰富且低脂 茄子含有丰富的维生素(如维生素C等)、膳食纤维等营养物质。其脂肪含量极低,对于胆结石患者来说,低脂饮食有助于减少胆囊收缩时的疼痛刺激,因为高脂肪饮食可能会引起胆囊收缩,导致胆绞痛发作。例如,有研究表明,低脂饮食能够降低胆囊结石患者胆囊炎急性发作的风险。 膳食纤维有助于肠道健康 茄子中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排便。胆结石患者保持大便通畅很重要,因为便秘时腹内压增加,可能会影响胆囊的正常功能,增加胆结石相关不适的发生几率。膳食纤维能起到预防便秘的作用,进而间接降低胆结石相关的不良影响。 不同人群食用茄子的注意事项 一般人群 正常人群食用茄子通常没有特殊禁忌,但胆结石患者在烹饪茄子时应注意方式,尽量选择清淡的烹饪方法,如清蒸、清炒等,避免油炸等会增加油脂含量的做法,以免摄入过多脂肪影响病情。 特殊人群 儿童:儿童胆结石相对较少见,但如果儿童因特殊情况患有胆结石,食用茄子时同样要注意烹饪方式,保证饮食清淡。同时,要确保儿童均衡饮食,除了茄子外,还应摄入其他蔬菜水果、适量优质蛋白等,以满足生长发育需求,但要避免过度进食高脂肪、高糖食物。 老年人:老年人如果患有胆结石且食用茄子,要注意适量。老年人消化功能相对较弱,过量食用茄子可能会引起消化不良等问题。可以将茄子做得更软烂些,便于消化吸收。同时,老年人要结合自身整体健康状况,如是否合并有糖尿病等其他疾病来综合调整饮食,如果合并糖尿病,要注意控制茄子的摄入量,因为茄子虽然升糖指数相对不高,但过量食用也可能对血糖产生一定影响。

    2025-04-01 09:31:44
  • 治疗胆结石用排石的办法可行吗

    胆结石的排石治疗需医生指导下进行,根据个人情况选择,存在风险和局限性,孕妇等特殊人群需谨慎选择。 胆结石是一种常见的疾病,通常可以通过药物治疗、手术治疗等方法来缓解症状和治疗疾病。对于一些较小的胆结石,医生可能会建议采用排石的方法来治疗。但是,这种方法并非适用于所有人群,需要根据患者的具体情况进行评估和选择。因此,胆结石患者应该在医生的指导下,根据自己的病情选择合适的治疗方法。 胆结石的形成是由于胆汁中的胆固醇、胆色素等物质过多,超过了胆汁的溶解度,从而形成结晶沉淀,逐渐形成胆结石。胆结石的大小、数量、位置等因素会影响治疗方法的选择。一般来说,小于5mm的胆结石可以通过排石的方法治疗,而大于5mm的胆结石则需要手术治疗。 排石治疗的原理是通过药物或自然方法促进胆结石的排出。常用的排石药物包括利胆药、中药等。这些药物可以促进胆汁的分泌和排泄,从而帮助胆结石排出体外。此外,一些自然方法,如饮食调整、运动等也可以帮助缓解胆结石的症状。但是,排石治疗也存在一定的风险和局限性。如果胆结石较大或位置较深,排石过程中可能会出现堵塞胆管、引起胆管炎等并发症。此外,排石治疗的成功率也不是很高,需要多次治疗才能有效。因此,排石治疗需要在医生的指导下进行,并且需要密切观察治疗过程中的不良反应。 对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,排石治疗的安全性和有效性需要进一步评估。此外,对于患有严重心脏病、肝脏疾病、胆囊炎症等疾病的患者,排石治疗也可能会加重病情,因此需要谨慎选择治疗方法。总之,排石治疗是一种有效的治疗胆结石的方法,但是需要根据患者的具体情况进行评估和选择。在进行排石治疗前,患者应该详细了解治疗的风险和局限性,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者还应该注意饮食调整、生活规律等,以预防胆结石的复发。

    2025-04-01 09:31:30
  • 肝胆不相照是什么症状

    医学视角下肝胆系统相关常见状况包含胆囊炎多因胆道梗阻继发细菌感染且肥胖等为诱因、有右上腹阵发性绞痛等典型症状,胆结石因胆汁代谢失衡等形成、有无症状或右上腹隐痛等表现,肝炎有病毒性等常见类型及对应病因、有乏力等症状及严重并发症需及时就医规范检查。 一、医学视角下肝胆系统相关常见状况 在医学范畴中,“肝胆不相照”并非规范病症术语,从肝胆系统关联病症来看: (一)胆囊炎 1.发病关联因素:多因胆道梗阻使胆汁淤积后继发细菌感染引发,肥胖、长期高脂饮食、妊娠等为常见诱因,成年人因生活方式等因素易患,女性受激素等影响发病率略高于男性。 2.典型症状表现:主要为右上腹阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩或背部,常伴随恶心、呕吐症状,病情较重时可出现发热,查体可见右上腹有压痛、反跳痛等体征。 (二)胆结石 1.形成机制:与胆汁中胆固醇、胆色素代谢失衡等有关,饮食不规律、肥胖是重要风险因素,各年龄阶段人群均可发病,女性因激素变化等因素胆结石发生几率相对更高。 2.症状呈现:部分患者无明显症状(无症状胆结石);有症状者可表现为右上腹隐痛、饱胀不适,进食油腻食物后症状加重,也可出现胆绞痛等急性发作表现。 (三)肝炎 1.常见类型及病因:病毒性肝炎由肝炎病毒引起(如甲型、乙型等);药物性肝炎与服用特定药物相关;自身免疫性肝炎与自身免疫反应异常有关,不同年龄人群因接触病因不同有差异,儿童可能因母婴传播感染病毒性肝炎,成年人药物性肝炎与用药习惯相关。 2.症状体现:一般有乏力、食欲减退、黄疸(皮肤黏膜发黄、尿液发黄等)、肝区不适等表现,病情严重时可出现腹水、肝性脑病等并发症。 需明确“肝胆不相照”并非医学规范病症表述,上述是从医学角度对肝胆系统相关病症的常见情况说明,若身体出现异常不适,应及时就医进行规范医学检查以明确健康状况。

    2025-04-01 09:31:17
  • 婴儿胆道闭锁能治好吗

    婴儿胆道闭锁能否治好与多种因素相关,早期诊断和及时手术是关键,葛西手术是主要治疗手段之一,60天内手术约1/3-1/2患儿胆汁引流可改善,超90天效果差,葛西手术不佳则需肝移植,婴儿年龄越小早期手术可能越好,术后护理和长期随访也很重要,不同患儿预后差异大,有治好可能但需多方面配合。 手术治疗及预后 葛西手术:对于婴儿胆道闭锁,葛西手术是主要的治疗手段之一。若能在出生后60天内进行葛西手术,约有1/3-1/2的患儿胆汁引流可得到改善,部分患儿黄疸消退,肝功能逐渐恢复。但如果确诊时间较晚,超过90天,手术效果往往较差。 肝移植:对于葛西手术效果不佳的患儿,肝移植是最终的治疗选择。肝移植的预后取决于多种因素,如患儿的年龄、身体状况、是否有并发症等。一般来说,婴儿肝移植后的生存率较高,术后生活质量也能得到较大改善,但需要长期服用免疫抑制剂来预防排斥反应,并且存在一定的移植肝排斥等相关并发症风险。 年龄因素的影响 婴儿年龄越小,身体对手术的耐受性相对越差,但同时早期手术也有可能更好地挽救胆道功能。如果年龄较大才确诊,肝脏已经受到较严重的损害,手术效果和术后恢复都会受到不利影响。例如,出生后3个月内手术的患儿预后相对好于3-6个月手术的患儿,而超过6个月手术的患儿预后更差。 其他相关因素 术后护理:术后婴儿的护理至关重要,包括营养支持,因为婴儿处于生长发育阶段,需要充足合理的营养来促进身体恢复;还需要密切观察患儿的肝功能指标、是否有感染等并发症情况。 长期随访:无论是葛西手术还是肝移植后的患儿,都需要长期随访,监测肝功能、生长发育情况等,以便及时发现问题并进行干预。 总之,婴儿胆道闭锁有治好的可能,但需要早期诊断、及时且合适的手术以及术后良好的护理和长期随访等多方面的配合,不同患儿的预后存在较大差异。

    2025-04-01 09:31:05
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