张光永

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜治疗消化道肿瘤以及腹壁疝病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张光永,男,普外科,主任医师,山东大学齐鲁医院普通外科副教授,中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科委员会委员,中华医学会疝与腹壁外科学组和腔镜外科学组"大中华腔镜疝外科学院"讲师,山东省医学会疝与腹壁外科学组委员,山东省医师协会外科医师分会秘书兼腔镜外科医师分会秘书,《中国内镜外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《临床实用外科杂志》编委。2002年开始从事腹腔镜的动物实验、基础及临床研究,2007年开始从事腹腔镜腹壁疝的临床应用和基础研究,到目前为止完成各种腹腔镜腹壁疝修补术518例,以第一作者发表SCI论文4篇(其中Annual Surgery,IF7.4),承担省自然基金课题2项,参与完成国家级自然基金课题2项,作为主要完成人获山东省科技进步一等奖及二等奖各1项,参编腹腔镜著作5部,副主译1部。展开
个人擅长
腹腔镜治疗消化道肿瘤以及腹壁疝病的诊断与治疗。展开
  • 腹股沟里面有个硬块,按着痛,不按不痛

    腹股沟硬块伴压痛,可能与淋巴结炎、疝、局部组织炎症或损伤有关,通常提示局部存在炎症或异常增生,需结合具体诱因(如近期感染、运动损伤或慢性疾病史)判断,建议尽早至医疗机构明确诊断。淋巴结炎多因附近组织感染(如下肢、生殖系统炎症)引发,表现为局部淋巴结肿大、触痛,质地中等,活动度可,常伴发热或局部红肿。需针对感染源治疗,如抗生素(需遵医嘱)。腹股沟疝常见于中老年或肥胖人群,硬块可能随体位变化(站立或用力时增大),平卧后缩小或消失,部分伴坠胀感。需外科评估,必要时手术修复。局部软组织损伤或炎症如运动拉伤、肌肉劳损或皮下囊肿感染,表现为局部压痛、质地较硬,可能伴皮肤温度升高或红肿。早期可冷敷缓解,若持续需就医排查。特殊人群注意事项儿童:需警惕先天性发育异常或感染性疾病,避免自行用药,及时就医排查。妊娠期女性:增大子宫可能压迫血管,需排除疝或静脉血栓风险,优先保守观察。糖尿病患者:易合并感染,需严格控制血糖,避免局部感染扩散。就医提示若硬块持续增大、疼痛加剧、发热或出现下肢水肿,应尽快就诊,通过超声、血常规等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-08-25 20:15:39
  • 化石草真的能化结石吗

    化石草(学名:肾茶)对部分结石患者可能有辅助作用,但需结合循证医学证据和临床实践综合判断。目前研究显示,其可能通过利尿、抗炎等机制帮助排出小结石或预防结石形成,但无法替代正规医疗手段。一、对尿酸结石的潜在辅助作用尿酸结石患者可在医生指导下尝试化石草辅助治疗,其含有的黄酮类化合物可能通过增加尿量、降低尿酸浓度发挥作用。但需注意,化石草不能直接溶解尿酸结石,需配合碱化尿液等治疗。二、对草酸钙结石的作用有限对于草酸钙结石,化石草的临床证据不足,缺乏明确的排石或溶石效果。此类患者需优先通过调整饮食(如减少高草酸食物)、增加饮水量等方式预防结石增大或复发。三、特殊人群的使用注意孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用化石草,因其安全性未明确。有慢性肾病、高血压或正在服用降压药的患者,需在医生评估后谨慎使用,以防电解质紊乱或药物相互作用。四、科学治疗建议结石治疗需以医学检查(如超声、CT)为依据,小结石(直径<0.6cm)可通过药物(如α受体阻滞剂)或非药物干预(多喝水、适度运动)促进排出;大结石或复杂结石需手术治疗。化石草仅作为辅助手段,不可替代规范医疗方案。

    2026-08-25 20:14:29
  • 脚指甲长到肉里,大脚趾肿了,怎么办

    脚指甲长到肉里(嵌甲)导致大脚趾肿胀,需根据严重程度处理:轻度红肿可先通过温水浸泡、修剪指甲等非药物干预缓解;若红肿伴随疼痛、渗液,需及时就医,避免感染扩散。一、轻度嵌甲(无明显感染)温水浸泡(40℃左右温水,每次15分钟)可软化指甲,缓解局部压迫;修剪指甲时避免剪得过短或边缘过圆,应平直修剪,留出1-2毫米长度。穿宽松透气鞋袜,减少脚趾挤压。二、中度嵌甲(红肿疼痛明显)局部冷敷(每次10分钟,间隔1-2小时)减轻红肿;可在医生指导下外用非处方抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)预防感染;避免剧烈运动,减少脚趾摩擦。三、重度嵌甲(化脓/剧烈疼痛)需尽快就医,医生可能进行局部麻醉下嵌甲修剪或小手术(如部分甲板拔除);术后保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药,避免过早负重。四、特殊人群注意事项糖尿病患者需严格控制血糖,因足部血液循环差易引发感染;儿童嵌甲多与穿鞋过紧有关,建议选择圆头鞋,定期检查指甲修剪情况;孕妇嵌甲需避免自行用药,优先通过物理方法缓解,必要时咨询产科医生。嵌甲早期干预可降低复发率,若保守治疗无效或反复发作,建议尽早到正规医疗机构骨科或皮肤科就诊。

    2026-08-25 20:10:31
  • 结石是什么引起的

    结石是体内矿物质结晶沉积形成的固体块,常见于肾脏、胆囊、膀胱等部位,由尿液或胆汁中成分过饱和、沉淀聚集而成。一、代谢异常引发尿液中钙、草酸、尿酸等成分排泄异常,如高钙尿症、高草酸尿症,或尿酸代谢紊乱,易形成肾结石。长期高蛋白饮食、饮水不足会加重代谢负担。二、解剖结构因素胆道或泌尿道存在狭窄、梗阻(如输尿管狭窄、胆囊管梗阻),导致胆汁或尿液流动缓慢,晶体易沉积。先天性结构异常者风险更高。三、感染与炎症影响泌尿系统感染(如尿路感染)会改变尿液酸碱度,促进磷酸镁铵结晶形成;慢性胆囊炎等炎症刺激胆囊黏膜,易诱发胆固醇结晶沉积。四、特殊人群风险老年人因代谢减慢、活动减少,尿液浓缩风险增加;糖尿病患者高血糖易导致尿酸升高,诱发肾结石;孕期激素变化可能影响胆汁排泄,增加胆结石风险。五、饮食与生活习惯高钙、高盐、高糖饮食,长期不吃早餐导致胆汁淤积,久坐少动影响肾脏代谢,均可能增加结石形成几率。注意:结石形成是多因素综合作用结果,预防需结合自身情况调整饮食结构、增加饮水量、控制基础疾病。如出现疼痛、血尿等症状,应及时就医检查。

    2026-08-25 20:09:40
  • 脖子里面有淋巴结疙瘩

    脖子里面有淋巴结疙瘩,可能是感染、反应性增生或其他疾病引起。多数情况无需过度担忧,但需关注持续增大、质地硬、活动度差等异常表现,及时排查原因。感染性淋巴结肿大:多伴随局部或全身感染症状,如咽喉肿痛、口腔炎症等。病毒感染(如EB病毒)常导致颈部淋巴结轻至中度肿大,质地软,可活动;细菌感染(如金黄色葡萄球菌)可能伴疼痛、红肿,需抗生素治疗(如头孢类)。反应性增生:由过敏、自身免疫病激发,如过敏性鼻炎、类风湿关节炎等。肿大淋巴结多较小,无明显痛感,随原发病控制可逐渐缩小。肿瘤性淋巴结肿大:淋巴瘤、转移癌等情况少见但需警惕。淋巴瘤常表现为无痛性、进行性增大,可伴发热、盗汗;转移癌多来自头颈部肿瘤(如甲状腺癌),需影像学检查明确。特殊人群注意:儿童免疫系统活跃,轻微感染即可引发淋巴结反应,若持续超过2周或直径>1cm需就医;老年人需重点排查肿瘤风险,建议结合全身检查。处理建议:多数良性肿大可观察1-2个月,期间避免反复按压刺激。若伴随发热、体重下降等症状,或淋巴结持续增大,应及时到医院进行超声、血常规等检查,明确诊断后再针对性治疗。

    2026-08-25 20:07:30
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