张光永

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜治疗消化道肿瘤以及腹壁疝病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张光永,男,普外科,主任医师,山东大学齐鲁医院普通外科副教授,中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科委员会委员,中华医学会疝与腹壁外科学组和腔镜外科学组"大中华腔镜疝外科学院"讲师,山东省医学会疝与腹壁外科学组委员,山东省医师协会外科医师分会秘书兼腔镜外科医师分会秘书,《中国内镜外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《临床实用外科杂志》编委。2002年开始从事腹腔镜的动物实验、基础及临床研究,2007年开始从事腹腔镜腹壁疝的临床应用和基础研究,到目前为止完成各种腹腔镜腹壁疝修补术518例,以第一作者发表SCI论文4篇(其中Annual Surgery,IF7.4),承担省自然基金课题2项,参与完成国家级自然基金课题2项,作为主要完成人获山东省科技进步一等奖及二等奖各1项,参编腹腔镜著作5部,副主译1部。展开
个人擅长
腹腔镜治疗消化道肿瘤以及腹壁疝病的诊断与治疗。展开
  • 伤口流血止不住是什么原因

    伤口流血止不住可能由凝血功能异常(如血小板减少、凝血因子缺乏)、局部血管损伤严重、伤口感染或特殊疾病(如血友病)等原因引起,若持续超过20分钟未止血需警惕。一、凝血功能障碍血小板数量不足或功能异常(如长期服用抗血小板药物)会导致止血延迟,常见于血液疾病或免疫性血小板减少症。凝血因子缺乏(如血友病)患者因缺乏特定凝血蛋白,即使小伤口也可能出血不止。二、血管结构异常动脉破裂或血管壁严重损伤(如深度切割伤)时,单纯压迫难以闭合血管,需专业清创缝合。老年人血管脆性增加,轻微外伤也可能出现渗血不止。三、局部感染或异物残留伤口被细菌感染会破坏凝血环境,异物(如玻璃碎片)阻碍血小板聚集,需彻底清创并使用抗生素。糖尿病患者因微循环障碍,伤口愈合能力差,易出现渗血。四、特殊疾病影响肝病患者合成凝血因子减少,肾病综合征患者血小板功能异常,均可能导致出血倾向。长期服用抗凝药物(如华法林)者需严格监测凝血指标,避免突然停药。五、儿童与特殊人群注意事项婴幼儿皮肤娇嫩,轻微擦伤也可能因哭闹导致持续渗血,需避免剧烈活动并及时冷敷。孕妇因激素变化可能出现牙龈出血不止,需加强口腔护理。建议:立即压迫止血(持续按压5-10分钟),抬高伤肢并尽快就医。若伴随头晕、血压下降等症状,提示内出血风险,需紧急处理。

    2026-08-25 20:52:22
  • 手指甲旁发炎红肿已半月一直不见好怎么治

    手指甲旁发炎红肿持续半月未愈,多为甲沟炎或局部感染未控制,建议尽快就医明确病因,同时保持局部清洁干燥,避免刺激,必要时外用抗菌药物,特殊情况需专业处理。一、明确病因是关键持续半月的指甲旁红肿,可能为细菌感染(如甲沟炎)、嵌甲、真菌感染或异物残留。需到皮肤科或外科就诊,通过检查脓液、红肿范围、是否嵌甲等明确诊断,排除糖尿病足、免疫低下等潜在因素。二、基础家庭护理措施保持局部清洁干燥,每日用碘伏或聚维酮碘消毒2-3次,避免挤压、摩擦或撕扯倒刺;修剪指甲时避免过短或过深,穿宽松透气鞋袜,减少局部刺激。三、药物治疗需遵医嘱外用抗菌药膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏(连续5-7天);若感染严重(红肿扩散、疼痛剧烈),可遵医嘱口服头孢类抗生素(如头孢克洛)。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。四、特殊情况及时就医处理若局部已形成脓肿、疼痛加剧或出现发热,需及时切开引流;嵌甲反复发作者,可能需手术矫正或拔甲(糖尿病患者需优先控制血糖以降低感染风险)。五、预防复发与特殊人群注意事项日常正确修剪指甲(避免剪得过短或过深),处理倒刺用剪刀而非手撕;穿宽松透气鞋袜,保持足部卫生。糖尿病、免疫功能低下者需加强局部护理,定期监测血糖及免疫状态,避免反复感染。

    2026-08-25 20:50:13
  • 多发性脂肪瘤,已有两年

    多发性脂肪瘤已有两年,通常为良性软组织肿瘤,生长缓慢,恶变风险极低。两年内若肿瘤无明显增大或症状,可定期观察;若出现异常变化或影响生活,需及时就医评估。一、分类与特征多发性脂肪瘤可分为普通型(散发或家族性)和Gardner综合征相关型(伴随骨瘤、纤维瘤等)。普通型多见于成人,常对称分布于四肢、躯干;家族性者可能与染色体异常有关。二、生长与症状肿瘤多为无痛性皮下肿块,质地柔软、边界清晰,直径通常<5cm。两年内若肿瘤稳定,无疼痛、压迫感或快速增大,无需过度担忧。三、诊断与评估建议通过超声检查明确肿瘤性质,必要时结合MRI或病理活检排除恶性可能。若肿瘤短期内增大(如半年内增长>20%)或出现疼痛、皮肤破溃,需及时就诊。四、治疗与干预无症状者无需药物或手术,定期观察即可。若需干预,手术切除为主要方式,药物治疗(如[通用药品1])仅适用于特定情况,且需在医生指导下进行。五、特殊人群注意儿童罕见,青少年需警惕家族性病例;孕妇应避免非必要手术,哺乳期女性建议暂停哺乳至完成治疗;老年人若合并基础疾病(如糖尿病),需评估手术耐受性。温馨提示:日常生活中避免反复按压刺激肿瘤,保持健康体重,减少高脂饮食,有助于降低肿瘤增长风险。

    2026-08-25 20:48:15
  • 胸部很多结节该怎么办呀

    胸部出现多个结节需先明确性质,建议在发现后1~3个月内完成首次胸部CT检查,观察结节变化趋势。若结节持续存在或增大,需进一步行穿刺活检或PET-CT评估良恶性风险。良性结节(如炎性、增生性结节):若结节较小(<5mm)且无明显症状,通常无需特殊治疗,每6~12个月复查一次胸部CT即可。日常生活中需避免吸烟及接触粉尘、油烟等刺激性物质,保持规律作息以增强免疫力。恶性风险结节(如肺癌、转移瘤):若结节直径>8mm、边缘不规则或伴有毛刺征,需尽快就医明确诊断。确诊后应遵循肿瘤科医生建议,通过手术、化疗或靶向治疗等方式干预,同时注意加强营养支持,维持良好心理状态。特殊人群注意事项:老年人:建议每3个月复查一次胸部CT,密切监测结节变化,因老年人体质较弱,恶性病变进展可能更快。吸烟者:无论结节性质如何,均需立即戒烟,减少肺部刺激,降低结节恶化风险。有肿瘤病史者:需缩短复查周期至每1~3个月一次,警惕转移瘤可能,及时与肿瘤科医生沟通制定随访计划。复查与随访:首次发现结节后,若无明显变化,可在3个月后再次CT检查;若结节增大或形态改变,需在1个月内完成进一步检查。随访期间若出现咳嗽加重、胸痛或体重下降等症状,应立即就诊。

    2026-08-25 20:45:53
  • 跑步腰两边疼的原因

    跑步时腰两侧疼痛,多因运动前未充分热身、运动强度突然增加或动作不规范,导致腰部肌肉拉伤、乳酸堆积或腰椎压力异常。一、肌肉拉伤或劳损:跑步过程中,腰侧肌肉(如腹外斜肌、竖脊肌)突然发力或持续牵拉,易引发急性拉伤或慢性劳损。运动前未充分热身、突然增加跑量或强度,或跑步姿势错误(如含胸驼背、步幅过大),均可能诱发此类疼痛。二、乳酸堆积:短时间内高强度跑步,肌肉代谢产生的乳酸无法及时排出,在腰侧肌肉堆积,引起局部酸胀、疼痛。通常在运动后12~24小时内出现,休息后可逐渐缓解。三、腰椎压力异常:长期缺乏运动者突然跑步,腰椎负荷骤增,或跑步时核心肌群力量不足(如腹部、腰部肌肉力量弱),导致腰椎稳定性下降,引发腰两侧疼痛。此外,既往有腰椎间盘突出、腰肌劳损病史者,跑步可能加重症状。四、其他原因:如运动装备不合适(如跑鞋减震不足)、跑步场地过硬(如水泥地),或运动中饮水不足导致电解质紊乱,也可能间接引起腰侧不适。建议:运动前充分热身(动态拉伸腰侧、腰部),运动后静态拉伸放松;逐步增加跑量和强度,避免突然提速或加量;加强核心肌群训练(如平板支撑、小燕飞);选择合适跑鞋和场地,运动中适量补水。若疼痛持续超过3天或加重,建议就医检查。

    2026-08-25 20:43:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询