王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 女性慢性阑尾炎有哪些症状表现

    女性慢性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状等表现,腹痛为间断性隐痛或胀痛、部位因阑尾位置而异,需与右侧输尿管结石、右侧附件炎鉴别;有消化不良、恶心呕吐等胃肠道症状;有低热、乏力等全身症状;育龄女性要与妊娠相关疾病鉴别,老年女性症状不典型易被忽视。 与其他疾病腹痛的鉴别:需要与右侧输尿管结石相鉴别,输尿管结石引起的腹痛多为突发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿等症状;还需与右侧附件炎鉴别,右侧附件炎除了下腹部疼痛外,多伴有白带增多、月经紊乱等妇科相关表现,妇科检查可发现附件区有压痛等异常。 胃肠道症状 消化不良:部分女性慢性阑尾炎患者会出现消化不良的症状,表现为食欲减退、上腹部饱胀不适等。这是因为阑尾炎症可影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致食物的消化和吸收受到一定影响。例如,患者可能进食少量食物后就感觉肚子饱胀,不想再进食。 恶心、呕吐:少数患者可能会出现恶心、呕吐的情况,但一般症状比较轻微。当阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性蠕动增强时,就可能出现恶心、呕吐。不过,呕吐物多为胃内容物,且呕吐后腹痛症状可能不会立即缓解。 全身症状 低热:有些女性慢性阑尾炎患者会出现低热的情况,体温一般在37.5℃左右。这是由于阑尾炎症产生的致热物质被吸收进入血液循环,引起体温调节中枢功能紊乱所致。但要注意与其他感染性疾病引起的低热相区分,如肺结核等疾病也可引起低热,但肺结核还会伴有咳嗽、咳痰、咯血等其他症状。 乏力:患者可能会感到全身乏力,精神状态不佳。这是因为炎症反应导致身体消耗增加,以及毒素吸收等因素影响了身体的正常代谢和功能,使患者感觉身体虚弱、没有力气。 特殊人群情况 育龄女性:对于育龄女性来说,慢性阑尾炎需要特别注意与妊娠相关疾病相鉴别。在妊娠早期,阑尾炎引起的腹痛可能被误认为是妊娠反应;妊娠中晚期,增大的子宫可能会将阑尾推向上外方,腹痛部位可能不典型,此时需要通过详细的病史询问、体格检查以及辅助检查(如超声等)来准确判断。如果在妊娠期发生慢性阑尾炎急性发作,可能会对孕妇和胎儿造成不良影响,如炎症可能刺激子宫收缩,增加流产或早产的风险等。 老年女性:老年女性患慢性阑尾炎时,症状可能不典型,腹痛可能较轻,胃肠道症状也不明显,容易被忽视。这是因为老年人机体反应能力下降,对疼痛的敏感性降低。所以对于老年女性出现右下腹不适等情况,要提高警惕,及时进行相关检查,以免延误病情。

    2025-04-01 05:28:26
  • 手指切掉一块肉怎么办

    手指切掉一块肉后要立即处理,先止血、清洁伤口,再判断损伤程度,浅表损伤可消毒后用创可贴,较深损伤需就医清创缝合,要保持伤口清洁、观察变化,出现伤口深、出血难止、怀疑有异物残留、活动受限等情况要及时就医。 一、立即处理 1.止血:如果伤口出血,应立即用干净的纱布或毛巾按压伤口止血,按压时间通常需要5-10分钟,若出血仍不止,需及时就医。对于儿童,由于其凝血功能相对较弱,按压止血时要更耐心且力度适中,避免造成二次损伤。 2.清洁伤口:用生理盐水或清水冲洗伤口,去除伤口内的异物等,但注意不要用力搓洗,防止进一步损伤组织。如果是有较明显污染的伤口,如接触过泥土等,更要仔细冲洗干净。 二、判断损伤程度 1.浅表损伤:如果只是手指表层切掉一块肉,伤口较浅,没有伤及深层组织,出血停止后,可使用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒,然后用创可贴覆盖伤口,保持伤口清洁干燥,一般1-2周可愈合。对于儿童,选择创可贴时要注意尺寸合适,避免影响手指血液循环,且要经常观察伤口情况,防止感染。 2.较深损伤:若伤口较深,涉及皮下组织甚至更深层,此时需尽快就医。医生会评估伤口情况,可能需要进行清创缝合等处理。例如,伤口较深可能会增加感染风险,需要彻底清除伤口内的坏死组织等,然后进行缝合,促进伤口愈合。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,手指受伤后更易发生感染且愈合困难,所以这类人群一旦手指切掉一块肉,应更及时就医并严格控制血糖等基础疾病。 三、预防感染 1.保持伤口清洁:定期更换伤口的敷料,尤其是在敷料被血液或渗出液污染时。更换敷料时要严格遵守无菌操作原则,防止细菌侵入伤口。儿童在更换敷料时可能会比较抗拒,家长要耐心安抚,可通过转移注意力等方式减轻儿童的不适。 2.观察伤口变化:注意观察伤口是否有红肿、疼痛加剧、渗液增多等感染迹象。如果出现这些情况,应及时就医。对于老年人,由于其身体机能下降,免疫力相对较低,更要密切关注伤口感染情况,一旦发现异常需尽快处理。 四、及时就医评估 1.需要就医的情况:当伤口较深、出血难以止住、怀疑有异物残留、损伤后手指活动受限等情况时,都应及时到医院就诊。例如,手指切掉一块肉后,若合并有骨折等情况,可能会出现手指畸形、活动障碍等,此时必须就医进行X线等检查明确诊断并进行相应治疗。对于儿童,家长要格外留意手指受伤后的整体情况,如是否影响手指正常功能活动等,及时判断是否需要就医。

    2025-04-01 05:27:58
  • 急性阑尾炎症状

    急性阑尾炎初始多为中上腹或脐周牵涉痛后数小时转移固定右下腹呈持续性,早期有恶心呕吐、食欲不振等胃肠道症状,早期体温正常或轻度升高、炎症重脉搏增快,有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征,结肠充气试验等可辅助诊断。 腹痛 初始表现:多数患者初始为中上腹或脐周疼痛,这是由于阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,内脏神经反射引起的牵涉痛,此时疼痛定位不确切。例如,儿童急性阑尾炎时,腹痛起始部位可能不典型,可在脐周或上腹部,随着病情发展才逐渐转移至右下腹。 典型表现:数小时后(一般6-8小时)腹痛转移并固定于右下腹,这是急性阑尾炎的特征性表现。疼痛呈持续性,程度个体差异较大,部分患者可较为剧烈。对于老年患者,由于反应相对迟钝,腹痛症状可能不如年轻患者典型,腹痛程度可能较轻,但仍需高度重视。 胃肠道症状 恶心、呕吐:早期即可出现,可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性恶心、呕吐。儿童急性阑尾炎时,胃肠道症状相对较明显,恶心、呕吐出现较早且较频繁。 食欲不振:患者一般有食欲减退的表现,部分患者还可能伴有乏力等全身症状。 全身症状 发热:早期体温多正常或轻度升高,当阑尾化脓、坏疽或穿孔时,体温可明显升高,可达38℃左右,甚至更高。老年患者机体反应较差,发热可能不明显。 脉搏增快:炎症较重时,可出现脉搏增快,但一般体温每升高1℃,脉搏大约增加10次/分钟左右。 体征 右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),但压痛的程度与病变程度相关。 反跳痛:当阑尾炎症刺激壁层腹膜时,可出现反跳痛,即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。 腹肌紧张:阑尾化脓、坏疽、穿孔时,可出现腹肌紧张,但对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,腹肌紧张可能不明显。例如,儿童急性阑尾炎时,由于腹壁薄,腹肌紧张可能不突出,但仍存在腹膜刺激征的其他表现;孕妇急性阑尾炎时,随着子宫增大,阑尾位置上移,压痛部位可能偏高,但仍有压痛及反跳痛等体征。 结肠充气试验(Rovsing征):按压左下腹,右下腹疼痛为阳性,提示阑尾有炎症。 腰大肌试验:患者左侧卧位,右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾位于腰大肌前方,多见于盲肠后位阑尾炎。 闭孔内肌试验:患者仰卧位,右髋和右膝屈曲90°,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。

    2025-04-01 05:26:31
  • 多发性脂肪瘤的症状

    多发性脂肪瘤表现为身体多个部位有数量不等的脂肪瘤,好发于肩、背、颈、乳房、腹部等部位,呈对称性或散在分布,瘤体大小不一,多为扁圆形或分叶状、质地柔软可滑动,一般无明显不适,若压迫周围神经等会有隐痛等,极少恶变时瘤体有短期内迅速增大等异常。 多发性脂肪瘤通常表现为身体多个部位出现脂肪瘤,数量可从几个到数十个不等。好发部位常见于肩、背、颈、乳房和腹部等部位,在儿童中也可能发生于四肢等部位,不同年龄、性别人群分布虽有一定差异,但总体以这些部位较为集中。例如在青少年群体中,肩背部也是多发性脂肪瘤的常见分布区域之一,女性可能在乳房部位相对更易出现散在的多发性脂肪瘤。 从分布特点看,一般呈对称性分布或者散在分布,瘤体大小通常不一,小的如米粒大小,大的可达到几厘米甚至更大。对于有家族病史的人群,其多发性脂肪瘤的分布可能更具家族性特征,分布范围可能相对更广泛一些。 脂肪瘤的形态与质地 脂肪瘤一般为扁圆形或分叶状的肿块,质地柔软,有一定的弹性,用手触摸时可以滑动。在儿童患者中,由于皮肤较为娇嫩,触摸时能更明显感觉到其质地柔软且可移动的特点,但需注意轻柔操作以避免引起患儿不适。对于成年女性乳房部位的多发性脂肪瘤,形态上可能与其他部位略有不同,不过总体仍符合扁圆形或分叶状、质地柔软可滑动的特征。 随着病程进展,瘤体可能会有缓慢增大的情况,但增大速度相对较为缓慢。在一些患有内分泌疾病的特殊人群中,如患有甲状腺功能异常的患者,多发性脂肪瘤的质地和形态可能会受到一定影响,不过这种情况相对较少见。 伴随症状 一般情况下,多发性脂肪瘤本身不会引起明显的疼痛等不适症状,但如果瘤体生长部位较为特殊,如压迫到周围神经或组织时,可能会出现局部的隐痛或胀痛感。例如当颈部的多发性脂肪瘤较大且压迫到周围神经时,患者可能会感觉到颈部有隐隐的疼痛不适,尤其是在颈部活动时可能会有不适感加重的情况。对于老年患者,由于身体机能下降,对疼痛的感知可能相对不那么敏感,所以即使瘤体压迫周围组织,可能疼痛表现也不典型,需要更加仔细地观察其他伴随表现。 在极少数情况下,多发性脂肪瘤可能会发生恶变,但恶变的概率极低,恶变时可能会出现瘤体短期内迅速增大、质地变硬、与周围组织粘连等异常表现。对于有家族遗传易感性的人群,需要更加密切关注瘤体的变化情况,一旦出现上述异常表现,应及时就医进行进一步检查。

    2025-04-01 05:25:57
  • 阑尾类癌严重吗

    阑尾类癌严重程度需综合肿瘤大小、浸润深度、转移情况及不同人群差异等多方面因素判断,肿瘤直径小于1厘米恶性程度低,小于2厘米转移率低,局限于黏膜层等早期病变相对不严重,转移或侵犯周围组织器官等则严重,儿童和老年患者因自身特点评估及治疗需更谨慎,需及时就医全面评估制定合适方案。 一、肿瘤大小方面 一般来说,阑尾类癌的大小是评估其严重程度的重要指标之一。当肿瘤直径小于1厘米时,通常恶性程度相对较低,转移风险也较小。例如,相关研究表明,直径<1cm的阑尾类癌转移率较低,约为10%左右;而当肿瘤直径大于2厘米时,发生转移的可能性明显增加,转移率可高达50%以上。 二、浸润深度方面 若阑尾类癌仅局限于黏膜层或黏膜下层,属于早期病变,相对来说病情不算严重,通过单纯的阑尾切除手术往往可以取得较好的治疗效果,预后通常较好。但如果肿瘤已经浸润到阑尾肌层甚至浆膜层,那么病情就相对严重些,发生区域淋巴结转移的风险会增高;当肿瘤侵犯周围组织器官时,则病情更为复杂严重,治疗难度也会加大。 三、转移情况方面 若阑尾类癌没有发生转移,那么病情相对局限,通过手术等治疗手段有可能达到治愈的目的,严重程度相对较低。然而,如果已经发生区域淋巴结转移甚至远处转移,比如转移到肝脏等远处器官,那么病情就比较严重了,治疗上除了手术可能还需要结合化疗、靶向治疗等综合治疗手段,但预后往往较差。 四、不同人群的差异 儿童患者:儿童阑尾类癌相对少见,但儿童患者的阑尾类癌也需重视。由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时需要充分考虑对其生长发育的影响,手术方式的选择等都要更加谨慎,并且术后需要密切随访观察,因为儿童时期的疾病对其未来健康可能产生长期影响。 老年患者:老年患者身体机能相对较弱,合并基础疾病的可能性较大,如心血管疾病、糖尿病等。在评估阑尾类癌严重程度时,要综合考虑老年患者的全身状况。对于老年阑尾类癌患者,若身体状况允许,手术治疗是主要的治疗手段,但围手术期风险相对较高,需要做好充分的术前评估和术后护理;若身体状况较差无法耐受手术,治疗方案的选择则会更加局限,预后也相对更差。 总之,阑尾类癌的严重程度不能一概而论,需要结合肿瘤大小、浸润深度、有无转移以及患者的年龄、全身状况等多方面因素综合判断。一旦怀疑阑尾类癌,应及时就医,进行全面的检查评估,以便制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 05:25:23
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