王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 疝气手术后多长时间能同房

    疝气手术后同房时间一般建议1-3个月左右,受年龄、手术方式、术后恢复情况等因素影响,同房时要避免腹压增加,根据个体差异调整,老年患者需兼顾基础疾病,女性患者要考虑自身特殊生理状态,综合多方面因素确保身体恢复良好安全同房以避免复发等不良情况。 影响恢复时间的因素 年龄因素:年轻患者身体修复能力较强,恢复相对较快,可能能较早考虑同房;而老年患者身体机能相对较弱,尤其是有基础疾病如糖尿病等情况时,恢复时间会延长,同房时间也需要相应后延。例如,60岁以上伴有糖尿病的疝气患者,术后恢复可能需要更长时间,同房时间可能要推迟到3个月甚至更久。 手术方式因素:不同的疝气手术方式对恢复的影响不同。除了传统开放手术和腹腔镜手术外,还有无张力疝修补术等,不同术式术后恢复速度有差异,从而影响同房时间的选择。 术后恢复情况因素:如果术后恢复良好,没有疼痛、红肿、发热等异常情况,可逐步考虑同房;若术后出现切口感染、愈合不良等并发症,则需要延长同房时间,待并发症完全治愈后再考虑。 同房时的注意事项 避免腹压增加:同房过程中要注意避免剧烈运动导致腹压突然升高,因为腹压升高可能会导致疝气复发。所以同房时动作应尽量轻柔缓慢,避免过于激烈的体位和动作。 个体差异调整:每个人的恢复情况不同,即使术后时间达到了一定阶段,在同房时也应密切关注自身感觉。如果同房后出现切口部位的不适、坠胀等感觉,应立即停止,并根据情况延长禁止同房的时间。 特殊人群的注意事项 老年患者:老年疝气患者多伴有不同程度的基础疾病,如心血管疾病等。在考虑同房时,除了要关注疝气术后恢复外,还要考虑心血管方面的承受能力。同房时要避免情绪过度激动,动作轻柔,以防因腹压升高或情绪波动引发心血管意外等情况。 女性患者:女性疝气患者术后同房时间的考虑与男性类似,但女性在术后恢复过程中还需考虑自身生殖系统等方面的情况对恢复的影响。同时,怀孕等特殊生理状态下,即使疝气术后时间达到要求,也需要谨慎考虑同房,因为怀孕可能会增加腹压等情况,影响疝气恢复甚至导致复发。 总之,疝气手术后同房时间要综合多方面因素来确定,以确保在身体恢复良好且安全的情况下进行,最大程度避免疝气复发等不良情况的发生。

    2025-04-01 05:19:27
  • 小肠疝气怎么治

    小肠疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术适用于半岁以下婴幼儿;手术时机方面,婴幼儿半岁以上未自愈或嵌顿需尽早,成人确诊一般建议手术,手术方式有传统疝修补、无张力疝修补、腹腔镜疝修补;特殊人群中,婴幼儿手术要注意麻醉和术后护理,老年人要控制基础疾病,妊娠期女性分娩后再考虑手术,孕期可暂用疝带缓解。 一、非手术治疗 适用情况:对于半岁以下的婴幼儿,因其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,有自愈的可能,可采取非手术治疗。比如婴儿脐疝,多数可通过压迫疝环等方法观察等待自愈。 具体措施:使用疝带压迫,佩戴疝带时要注意松紧适度,避免影响患儿局部血液循环,同时要密切观察疝块情况,若出现疝内容物嵌顿等异常情况需及时处理。 二、手术治疗 手术时机: 婴幼儿:若半岁以上婴幼儿小肠疝气仍未自愈,或者发生嵌顿等情况,应尽早手术。因为嵌顿时间过长可能导致疝内容物(多为小肠)缺血坏死。 成人:一旦确诊小肠疝气,一般建议手术治疗,因为成人疝气难以自愈,且随着时间推移,疝可能逐渐增大,手术难度和风险相对增加,同时还可能出现嵌顿等严重并发症。 手术方式: 传统疝修补术:通过缝合修补腹壁的缺损处,但术后疼痛较明显,恢复相对较慢。 无张力疝修补术:使用人工补片来填补腹壁缺损,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前临床应用较为广泛。 腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,创伤更小,恢复更快,但对设备和医生技术要求较高。 特殊人群注意事项 婴幼儿:手术时要特别注意麻醉的选择和操作,要选择对婴幼儿身体影响较小的麻醉方式。术后要加强护理,避免患儿哭闹等增加腹压的情况,防止疝气复发,同时要保持手术切口清洁,预防感染。 老年人:老年人常伴有一些基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生等,这些疾病可导致腹压增高,增加疝气发生和复发的风险。在治疗前要积极控制基础疾病,手术前后要注意预防肺部感染、保持大小便通畅等,以减少腹压升高的因素。 妊娠期女性:妊娠期女性患小肠疝气时,随着妊娠进展,子宫增大可导致腹压升高,使疝气病情加重。一般建议在分娩后再考虑手术治疗,孕期可采取保守的缓解措施,如使用疝带等,但要注意疝带的佩戴方法和舒适度,避免影响胎儿发育。

    2025-04-01 05:18:53
  • 孩子阑尾炎需手术吗

    孩子阑尾炎是否需手术需综合病情与年龄等多因素判断,单纯性阑尾炎部分可先保守治疗但需密切观察,病情变化或婴儿则倾向手术;化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎一般需及时手术;阑尾周围脓肿先保守治疗,脓肿扩大等情况需及时手术,医生会依具体情况做合适治疗决策。 一、单纯性阑尾炎 1.病情特点:炎症较轻,仅阑尾轻度充血、水肿等。部分情况下可先尝试保守治疗,比如让孩子卧床休息,禁食水,同时静脉输注抗生素,常用的有头孢类抗生素等,通过抗感染治疗有可能控制炎症,使阑尾炎症消退。但保守治疗过程中需密切观察病情变化,因为有部分孩子保守治疗后可能复发,若病情出现变化,如炎症加重等情况则仍需手术。 2.年龄因素影响:对于婴儿等年龄较小的孩子,保守治疗风险相对较高,因为婴儿病情变化往往比较快,一旦保守治疗效果不佳,可能很快出现阑尾穿孔等严重并发症,所以婴儿单纯性阑尾炎相对更倾向于早期手术。 二、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎 1.病情特点:这类阑尾炎病情较重,阑尾炎症明显,有化脓、坏疽甚至穿孔的情况。此时保守治疗很难控制病情,容易导致感染扩散等严重后果,如引起腹膜炎等,所以一般需要及时手术治疗,切除病变的阑尾,清除腹腔内的感染病灶。 2.年龄因素影响:无论是哪个年龄段的孩子,化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎都应尽早手术。对于幼儿来说,由于其自身免疫功能相对较弱,病情进展快,更要尽快手术处理,避免发生严重的全身感染等并发症。 三、阑尾周围脓肿 1.病情特点:如果孩子阑尾炎发病后形成阑尾周围脓肿,首先一般先采取保守治疗,应用抗生素控制感染,同时配合补液等支持治疗,待脓肿局限、孩子一般情况改善后,再考虑择期手术切除阑尾。但如果在保守治疗过程中脓肿扩大,或孩子出现高热、腹痛加剧等情况,也需要及时手术引流等处理。 2.年龄因素影响:对于年龄较小的孩子,阑尾周围脓肿保守治疗时要更加密切监测,因为孩子耐受能力相对较差,一旦保守治疗效果不好,要及时评估是否需要手术干预,同时要考虑孩子年龄小,术后恢复等方面的特点,加强术后护理等。 总之,孩子阑尾炎是否需手术要综合孩子的病情、年龄等多方面因素来判断,医生会根据具体情况做出合适的治疗决策。

    2025-04-01 05:18:28
  • 破伤风能好吗

    破伤风可以治疗,预后与多种因素有关,及时规范治疗时,早期诊断治疗、儿童青少年等部分患者能治愈,延误治疗或病情严重时,病情迅速进展、特殊人群预后不良,多数患者可通过及时规范治疗治愈,需考虑个体情况采取相应措施。 一、及时规范治疗的情况 1.早期诊断与治疗:若能在破伤风发作早期就进行积极有效的治疗,包括伤口处理、中和游离毒素、控制痉挛、防治并发症等综合措施,多数患者可以治愈。例如,通过彻底清创去除伤口内的坏死组织和异物,使用破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白来中和游离的毒素,使用地西泮等药物控制肌肉痉挛等,很多患者能够度过危险期并康复。 2.年龄因素:儿童和青少年相对来说身体恢复能力较强,如果能够得到及时正确的治疗,治愈的可能性较大,但也需要密切关注病情变化,因为儿童的神经系统等发育尚未完全成熟,在治疗过程中痉挛等情况可能对其造成更严重的影响。而老年患者身体机能下降,可能合并多种基础疾病,治疗相对复杂,预后可能相对较差,但也不是绝对不能治愈,需要更精心的治疗和护理。 3.生活方式与基础病史:生活方式健康、没有基础严重疾病的患者,在治疗过程中对各种治疗措施的耐受性较好,恢复相对顺利。而有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者,治疗过程中需要同时关注基础疾病对破伤风治疗的影响以及破伤风对基础疾病的加重作用,通过多学科协作可能也能实现治愈,但难度相对增加。 二、延误治疗或病情严重的情况 1.病情进展迅速:如果破伤风未能得到及时治疗,病情会迅速进展,出现强烈的肌肉痉挛,可导致窒息、心力衰竭等严重并发症,此时治愈的难度大大增加,死亡率较高。例如,严重的肌肉痉挛可能会持续发作,影响呼吸肌导致呼吸困难甚至呼吸骤停,影响心脏功能导致心跳骤停等,这些都可能危及生命。 2.特殊人群的不良预后:对于老年患者以及本身有重要脏器功能严重障碍的患者,即使早期发现并治疗,由于身体的储备功能差,也更容易在治疗过程中出现各种并发症,从而影响预后,增加治愈的难度。 总之,破伤风通过及时、规范的治疗多数患者可以治愈,但需要早期识别、积极治疗以及充分考虑患者的个体情况包括年龄、基础病史等采取相应的治疗和护理措施。

    2025-04-01 05:18:04
  • 半夜急性阑尾炎怎么治疗

    半夜出现急性阑尾炎症状需及时就医评估,经详细检查后,多数情况建议手术治疗,特殊情况可考虑非手术治疗但需密切观察,手术方式有腹腔镜和开腹阑尾切除术,术后不同人群有相应注意事项,儿童病情变化快需密切观察,老年人要防并发症且饮食过渡谨慎并关注基础疾病控制。 一、及时就医评估 半夜出现急性阑尾炎症状时,首先应尽快前往医院急诊科或外科就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查(如右下腹压痛、反跳痛等)以及必要的辅助检查(如血常规、阑尾超声或CT等)来明确诊断。血常规检查通常可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高;阑尾超声或CT可帮助判断阑尾的形态、周围有无渗出等情况。 二、非手术治疗的局限性及适用情况 局限性:急性阑尾炎一旦确诊,多数情况下建议手术治疗,因为非手术治疗有复发等风险。但对于一些病情较轻、发病早期、患者存在手术禁忌证等特殊情况可考虑非手术治疗。不过非手术治疗过程中需密切观察病情变化,如果病情加重仍需及时改为手术治疗。 适用特殊情况:比如患者因严重基础疾病无法耐受手术,或者发病时间短、炎症较轻等。非手术治疗主要是采用抗生素抗感染治疗,常选用针对肠道杆菌等的抗生素,如头孢类抗生素等,但具体用药需遵医嘱。 三、手术治疗 手术方式:主要有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,目前应用较为广泛。开腹阑尾切除术则适用于一些复杂情况,如阑尾周围脓肿等需要充分引流的情况。 术后注意事项 一般人群:术后需密切观察生命体征,如体温、心率等。待肠道功能恢复后逐渐恢复饮食,从流质饮食开始,逐渐过渡到半流质饮食、普食。注意保持伤口清洁,避免感染。 特殊人群 儿童:儿童急性阑尾炎病情变化较快,术后需更密切观察腹痛、体温等情况。儿童术后恢复饮食时要注意营养均衡,且要保证充足休息。由于儿童对疼痛等的表达可能不清晰,医护人员和家长需多关注其术后的细微表现。 老年人:老年人急性阑尾炎可能临床表现不典型,术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。老年人胃肠功能恢复相对较慢,饮食过渡要更谨慎,同时要关注其基础疾病的控制情况,如高血压、糖尿病等需在术后继续平稳控制。

    2025-04-01 05:17:34
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