王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 慢性阑尾炎吃阿莫西林可以吗

    慢性阑尾炎单纯吃阿莫西林难彻底解决问题,确诊后手术切除阑尾是较彻底治疗,暂不能手术或身体不允许手术且合并细菌感染时可考虑用阿莫西林控制炎症但不能替代手术,儿童、孕妇、老年人用阿莫西林需谨慎,要依各自情况由医生评估决定。 慢性阑尾炎的发病机制与阿莫西林的作用局限性 慢性阑尾炎时,阑尾局部存在一定的炎症状态,可能有细菌参与,但更多的是阑尾结构的异常改变,比如阑尾管腔狭窄、阑尾扭曲等导致炎症反复。阿莫西林主要针对敏感细菌发挥杀菌作用,对于因阑尾结构异常导致的慢性炎症,其不能解决阑尾本身的解剖结构问题。一般来说,慢性阑尾炎一旦确诊,手术切除阑尾是较为彻底的治疗方法。不过对于一些暂时不能手术或者身体状况不允许手术的患者,在合并细菌感染时可以考虑使用阿莫西林等抗生素来控制炎症,但这只是辅助措施,不能替代手术治疗。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童患慢性阑尾炎时,使用阿莫西林需要谨慎。儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同。在使用阿莫西林前,需要严格评估病情,并且要密切观察用药后的反应,因为儿童对药物的耐受性和不良反应的发生可能与成人不同。如果儿童慢性阑尾炎考虑使用阿莫西林,需要在医生的严格指导下,根据儿童的体重等情况来确定是否适用以及合理的用药相关情况,但总体而言,儿童慢性阑尾炎优先考虑手术等更合适的治疗方式时需充分权衡。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用阿莫西林需要非常谨慎。阿莫西林属于B类药物,在孕妇用药安全性方面有一定要求。如果孕妇患慢性阑尾炎需要使用阿莫西林,必须由医生评估病情的利弊,因为虽然阿莫西林相对来说在孕期使用有一定的安全性依据,但仍需要根据孕妇的具体情况,如孕周、病情严重程度等综合判断是否使用以及如何使用。 老年人:老年人患慢性阑尾炎时,使用阿莫西林也需要关注。老年人往往伴有一些基础疾病,如心脑血管疾病、肝肾功能减退等。在使用阿莫西林前要评估老人的肝肾功能以及基础疾病情况,因为老年人的肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄,从而增加药物不良反应的发生风险,需要医生根据老人的具体状况来决定是否使用阿莫西林以及调整用药方案等。

    2025-04-01 05:16:23
  • 脂肪瘤按了肿大

    脂肪瘤因机械刺激打破局部微环境平衡引发短暂炎性反应致按压后肿大,应避免过度按压,异常肿大伴疼痛加剧等需及时就医行超声检查判断恶变等可能,儿童期发现需带至儿科经专业检查由儿科及外科制定个体化评估方案,孕期女性需联合产科及外科医生综合评估先密切观察,老年人群需警惕恶变完善超声等检查并考量全身状况保障医疗安全。 一、脂肪瘤按压后肿大的机制阐释 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤,其边界清晰、质地多柔软。当对脂肪瘤进行按压时,机械性刺激可能打破局部微环境平衡,引发短暂的炎性反应,导致组织充血、细胞间质水肿等,从而表现为局部肿大。从病理超声特征来看,常规脂肪瘤超声下多呈边界清晰的低回声团块,外力按压致肿大时,可能因刺激引发局部血流短时间变化及轻微炎症细胞浸润等表现。 二、一般应对建议 1.避免过度按压:应尽量减少对脂肪瘤的不必要按压刺激,防止因持续机械刺激加重局部充血、炎症反应致肿大加重。 2.异常情况及时就医:若按压后脂肪瘤肿大同时伴有疼痛加剧、红肿、短期内快速增大等异常表现,需及时就医行超声等检查,超声可清晰显示脂肪瘤内部结构、边界等情况,医生据此判断是否存在恶变倾向或合并其他病变可能,必要时可能建议手术切除(仅说明手术可能性,不涉及具体操作指导)。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童期发现脂肪瘤按压肿大,因其身体处于生长发育阶段,需谨慎处理。应及时带至儿科就诊,通过专业超声等检查评估脂肪瘤性质及对生长发育的潜在影响,由于儿童对手术耐受等情况有别于成人,需由儿科及外科医生共同制定个体化评估方案。 孕期女性:孕期女性发现脂肪瘤按压肿大,需考虑孕期体内激素变化等生理因素对脂肪瘤的影响。建议咨询产科医生同时联合外科医生综合评估,因孕期手术需权衡对胎儿及孕妇自身的影响,多数情况可先密切观察脂肪瘤变化,待产后再根据具体情况决定是否处理。 老年人群:老年人由于身体机能衰退,脂肪瘤按压肿大时需警惕恶变等情况。建议及时完善包括超声、必要时病理活检等检查,因老年人基础疾病可能较多,在评估脂肪瘤处理方案时需充分考量全身状况,以保障医疗安全。

    2025-04-01 05:15:26
  • 脂肪瘤一般长在什么部位

    脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤,好发于皮下组织,如颈部、肩部、背部、四肢(上肢上臂、前臂,下肢大腿、小腿),腹腔等深部组织也可能有但少见,儿童少见,老年人发生概率可能因代谢减退而升高,女性男性好发部位无明显差异,长期高脂饮食可能增加风险,无症状小脂肪瘤无需特殊处理,大或有不适症状需就医评估治疗。 四肢也是脂肪瘤的好发部位 上肢:包括上臂和前臂,在上臂的皮下组织中,当脂肪代谢等出现一定异常时,就可能有脂肪瘤生长;前臂同样可能出现脂肪瘤,这与该部位皮下脂肪的分布情况以及局部的生理环境等有关。 下肢:大腿和小腿也常是脂肪瘤的生长部位。大腿的皮下脂肪丰厚,是脂肪瘤易发生的区域;小腿部位相对来说皮下脂肪分布相对均匀,也可能出现脂肪瘤。 腹腔等深部组织也可能有脂肪瘤但相对少见 腹腔:腹腔内的脂肪组织周围也可能出现脂肪瘤,但相对皮下组织的脂肪瘤来说,发生率较低。腹腔内的脂肪瘤可能与腹腔内脂肪组织的代谢、局部组织微环境等多种因素相关。例如,一些人由于整体脂肪代谢的紊乱,可能导致腹腔内脂肪组织异常增生形成脂肪瘤,但这种情况相对皮下脂肪瘤来说临床发现的概率要低一些。 其他深部组织:如腹膜后等部位也可能有脂肪瘤,但相对更为罕见,其发生机制可能涉及到深部组织的脂肪代谢调节、局部组织的异常增殖等多方面因素。 特殊人群方面,儿童时期如果出现脂肪瘤相对较少见,但如果有家族遗传等特殊情况也可能发生;对于老年人,随着年龄增长,身体代谢功能逐渐减退,脂肪代谢紊乱的风险增加,相对来说发生脂肪瘤的概率可能会有所升高,但总体来说脂肪瘤的发生与年龄的关系并不是绝对的主导因素。女性和男性在脂肪瘤的好发部位上并没有明显的性别差异,主要还是与皮下及深部脂肪组织的分布和代谢等情况有关。生活方式方面,长期高脂饮食等可能会影响身体的脂肪代谢平衡,增加脂肪瘤发生的潜在风险,但这也不是绝对会导致脂肪瘤形成,只是一种可能的影响因素。对于有脂肪瘤的患者,如果没有症状且脂肪瘤较小,一般不需要特殊处理,但如果脂肪瘤较大或出现疼痛等不适症状,则需要及时就医评估是否需要进一步的治疗措施。

    2025-04-01 05:14:55
  • 水肿会变成脂肪瘤吗

    水肿是组织间隙体液增多由多种原因致血管内外或体内外液体交换失衡表现为身体部位肿胀,脂肪瘤是成熟脂肪细胞聚集的软组织良性肿瘤与遗传等有关好发于多部位,两者发病机制无关联,老年人水肿与心肾等器官疾病有关脂肪瘤与自身脂肪代谢及遗传等有关,有基础疾病人群水肿治疗针对器官功能异常脂肪瘤按情况处理,儿童水肿与先天心肾等发育或感染有关脂肪瘤少见两者无转化需分别排查病因等。 一、水肿与脂肪瘤的定义及本质 水肿:是指组织间隙内的体液增多,可由多种原因引起,如心功能不全导致静脉回流受阻、肾功能不全引起水钠潴留、营养不良致低蛋白血症等,其病理基础是血管内外液体交换失衡或体内外液体交换失衡,表现为身体某部位肿胀等。 脂肪瘤:是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞聚集而成,病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关,好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位,多为单个或多个皮下局限性肿块。 二、两者发病机制无关联 水肿的发生主要涉及体液的分布与代谢失衡相关生理过程,例如心源性水肿是因心脏泵血功能减退,静脉回流受阻,使得体液在组织间隙积聚;肾源性水肿是由于肾脏滤过功能下降,水钠潴留引发。而脂肪瘤的形成是脂肪细胞异常增殖,是细胞层面的异常增生改变,与体液的分布状态并无直接的因果联系,不存在水肿发展转化为脂肪瘤的病理基础。 三、不同人群情况考量 老年人:老年人各器官功能衰退,心、肾等器官疾病可能导致水肿发生,但其脂肪瘤的形成主要与自身脂肪代谢随年龄出现的变化以及遗传易感性等有关,水肿不会使其转变为脂肪瘤,老年人若出现水肿需关注心肾功能等情况,脂肪瘤若无症状通常观察即可。 有基础疾病人群:如肾病患者出现肾源性水肿,其脂肪瘤的形成独立于水肿的病理过程,水肿的治疗重点在于纠正肾的滤过等功能异常,而脂肪瘤的处理需根据其大小、症状等情况决定,二者之间无相互转化的可能。 儿童:儿童水肿多与先天性心肾等器官发育异常或感染等因素有关,脂肪瘤在儿童中相对少见,且水肿不会引发儿童脂肪瘤的产生,儿童出现水肿需及时排查先天发育或感染等病因,脂肪瘤若发现应评估其性质等。

    2025-04-01 05:14:30
  • 男生疝气会影响生育吗

    男生疝气是否影响生育分情况,一般类型疝气影响相对小,疝气嵌顿或绞窄时可能影响生育,嵌顿疝会影响精索及睾丸血运、生精功能,绞窄疝会致睾丸功能破坏致不育,疝气患者应及时就医评估,高危情况尽早手术,日常避免增腹压,儿童疝气也应重视。 一、一般类型疝气对生育的影响相对较小 常见的腹股沟疝等一般类型的疝气,若病情较轻,疝内容物通常是肠管等,在未发生嵌顿等严重情况时,对生育功能影响不大。因为男性的生殖系统主要是睾丸、附睾、精索等结构,一般的腹股沟疝不会直接累及这些生殖相关的重要器官。但如果疝气长期存在,可能会对局部的环境产生一定影响,例如疝囊反复突出摩擦,可能会导致局部温度、压力等轻微改变,但这种影响通常较为有限,一般不会严重影响精子的生成和输送等过程。 二、疝气嵌顿或绞窄时可能影响生育 嵌顿疝的影响:当疝气发生嵌顿,也就是疝内容物被卡在疝环处,无法回纳时,首先会影响局部的血运。如果嵌顿的是肠管等,时间久了可能会波及到临近的精索等结构。精索是输送精子的重要通道,同时也为睾丸提供血液供应。如果精索因为疝气嵌顿而受到影响,可能会导致睾丸的血液供应出现障碍,长期的血液供应不足会影响睾丸生精功能,进而影响生育。而且,嵌顿疝如果不及时处理,还可能导致睾丸缺血坏死等严重后果,一旦睾丸坏死,就会完全丧失生育功能。 绞窄疝的严重影响:疝气绞窄是嵌顿疝进一步发展的严重阶段,此时局部组织缺血坏死情况更为严重。除了精索可能受到严重影响外,整个睾丸的功能都会遭到破坏。睾丸是产生精子的重要场所,睾丸功能受损后,精子的生成会受到极大阻碍,从而会导致男性不育。 对于男生疝气患者,尤其是青少年和成年男性,一旦发现疝气,应及时就医评估。对于可能影响生育的高危情况,如嵌顿疝、绞窄疝等,需要尽早进行手术治疗,以减少对生育功能的潜在影响。同时,在日常生活中,要避免增加腹压的情况,如剧烈咳嗽、便秘等,防止疝气加重。对于儿童疝气患者,家长也应重视,因为儿童疝气如果长期不处理,也可能存在影响生育的风险,应在合适的时机进行手术干预,保障孩子未来的生育健康。

    2025-04-01 05:14:05
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