王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 怎样检查疝气小儿

    小儿疝气检查包括体格检查和影像学检查,体格检查视诊观察腹股沟疝和脐疝表现,触诊轻柔进行;B超检查可清晰显示腹股沟疝和脐疝情况,检查需经验丰富医生全面细致,关注小儿年龄、生活方式及特殊病史等,选择合适方法明确诊断制定方案。 触诊:触诊时要轻柔,对于腹股沟疝,检查者用手指轻轻按压包块,并让小儿咳嗽,感受有无冲击感。同时检查阴囊内情况,排除是否有鞘膜积液等其他阴囊疾病与疝气混淆。对于脐疝,触摸脐部肿物,了解其质地、大小等,判断是否容易回纳等情况。要注意小儿的配合程度,避免因小儿哭闹挣扎导致检查困难或造成损伤。 影像学检查 B超检查:B超是常用的检查方法。对于腹股沟疝,B超可以清晰地显示腹股沟区有无疝内容物(多为肠管等)突出,还能观察疝囊的大小、位置等情况。对于脐疝,B超可明确脐部肿物的结构,区分是脂肪组织突出还是肠管等腹腔内容物突出。B超检查无辐射,适合小儿检查,尤其是对反复发生疝气或诊断不明确的小儿。在检查过程中,要注意安抚小儿情绪,使其保持安静,以便获得清晰的图像。 对于小儿疝气的检查,需要由经验丰富的儿科医生进行全面、细致的检查,根据小儿的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。同时,要关注小儿的年龄因素,不同年龄的小儿疝气表现可能有所差异,婴儿期和幼儿期的疝气特点不同,检查时需特别留意。还要考虑小儿的生活方式,如哭闹、用力等情况对疝气表现的影响,检查时可适当诱发小儿哭闹等情况以更好地观察疝气表现。对于有特殊病史的小儿,如曾有腹部手术史等,检查时要更加仔细,排除因手术等因素导致的疝气复发或其他异常情况。

    2025-04-01 04:55:55
  • 阑尾炎是哪里会痛

    阑尾炎疼痛起始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定右下腹,麦氏点压痛明显,不同类型阑尾炎疼痛特点不同,孕妇患阑尾炎时位置可能偏上且诊断困难、病情发展迅速。 阑尾炎疼痛的转移过程 一般经过数小时(通常6-8小时)后,疼痛会转移并固定在右下腹。这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜,出现躯体性疼痛,疼痛定位逐渐明确。对于不同年龄段人群,转移时间可能有差异,儿童由于病情变化较快,转移时间可能相对更短,但也有个体差异。比如婴幼儿阑尾炎,可能在发病初期就较快出现右下腹固定疼痛,但也可能因为症状不典型而容易被忽视。 右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)是阑尾炎压痛最明显的部位。不过,对于肥胖患者、老年人等特殊人群,麦氏点的压痛可能不典型。肥胖患者由于腹部脂肪厚,查体时麦氏点压痛可能不如瘦人明显;老年人对疼痛的敏感性降低,麦氏点压痛可能相对较轻,但仍需结合其他症状综合判断。 不同类型阑尾炎的疼痛特点 急性单纯性阑尾炎:疼痛多为轻度隐痛,疼痛部位相对较模糊,可能仍以上腹部或脐周为主,随着炎症进展才逐渐向右下腹转移。 急性化脓性阑尾炎:疼痛加剧,呈持续性胀痛,右下腹固定压痛明显,还可能伴有反跳痛和肌紧张。 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎:因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时缓解,但随后由于腹膜炎的发生,出现全腹疼痛等更严重表现,但仍以右下腹为初始疼痛的关键区域基础上发展而来。对于孕妇,由于子宫增大,阑尾位置改变,疼痛部位可能偏上,但仍有右下腹牵涉痛的特点,需要特别注意,因为孕妇患阑尾炎时,诊断相对困难,且病情发展可能更迅速,对母婴影响较大。

    2025-04-01 04:55:28
  • 耳朵后脂肪瘤割开有头发

    耳后区域皮肤含毛囊有毛发分布故手术切开接触头发属正常,术前备皮难完全杜绝少量头发触及手术会精细分离防残留,儿童手术操作需轻柔术后密切关注伤口周围毛发部位清洁及儿童对伤口反应,成人术后要保持伤口清洁干燥并定期观察伤口愈合情况。 一、耳后脂肪瘤解剖与头发分布关联 耳后区域皮肤含有毛囊结构,存在毛发分布。脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿物,位于皮下组织内。当进行耳后脂肪瘤切开手术时,由于耳后皮肤本身有毛发存在,手术切开皮肤过程中接触到头发属于正常因解剖结构带来的情况,是皮肤附属结构分布导致的必然现象。 二、手术中头发接触的处理及相关考量 1.术前准备与应对 手术前会进行局部备皮操作,目的是尽量清除手术区域过多毛发,降低手术时接触头发的概率,但因毛发分布的局限性,难以完全杜绝少量头发在手术中被触及。手术操作时医生会精细分离,避免毛发残留于手术创口内,以减少对伤口愈合的潜在影响。 2.不同人群注意要点 儿童:儿童耳后皮肤更娇嫩,耳后脂肪瘤手术碰到头发时,操作需格外轻柔,防止因操作不当损伤周围皮肤及组织。术后要密切关注伤口周围毛发相关部位的清洁状况,可用温和的生理盐水轻轻擦拭,避免头发上的污垢等污染伤口引发感染,同时要观察儿童对伤口的反应,如有无异常哭闹、伤口周围红肿等情况。 成人:若术后伤口附近仍有头发,需注意保持伤口清洁干燥,可定期用无菌棉球蘸取适量碘伏等消毒剂清洁伤口周围,避免头发上附着的细菌等病原体进入伤口影响愈合,要定期观察伤口愈合情况,如有无红肿、渗液、异常疼痛等表现,若有异常及时就医。

    2025-04-01 04:55:00
  • 什么情况下容易得破伤风

    以下情况易患破伤风:伤口污染严重如被泥土等污染、伤口较深且窄形成厌氧环境、伤口未及时正确处理、免疫接种史不全或失效。 伤口较深且窄的情况 较深且窄的伤口会形成良好的厌氧环境。像被铁钉垂直扎入形成的深而窄的伤口,外界的氧气难以进入伤口内部,有利于破伤风梭菌的生长。这类伤口内部的缺氧环境为破伤风梭菌提供了适宜的生存和繁殖条件。在生活中,一些从事建筑等工作的人群,在施工过程中如果被钢筋等尖锐物体造成深而窄的伤口,就处于较高的破伤风感染风险中。对于女性而言,如果在日常生活中不小心被高跟鞋的鞋跟造成深而窄的伤口,也需要警惕破伤风的发生。 伤口未得到及时正确处理的情况 受伤后如果伤口没有得到及时的清创处理,破伤风梭菌可能会在伤口内大量繁殖并产生毒素。例如,受伤后数小时甚至数天才进行简单处理,而没有进行彻底的伤口清洁、消毒等操作,就会使破伤风梭菌有足够的时间在伤口中生长繁殖。老年人由于身体机能下降,伤口愈合能力相对较弱,如果受伤后伤口处理不及时,患破伤风的风险会增加。而且老年人可能对自身轻微创伤不够重视,容易延误伤口的正确处理时机。 免疫接种史不全或失效的情况 破伤风疫苗接种可以有效预防破伤风。如果既往破伤风疫苗接种史不全,或者疫苗接种时间过长导致抗体水平下降甚至失效,当遇到可能感染破伤风梭菌的伤口时,就容易患破伤风。儿童如果按照免疫程序没有完成破伤风疫苗的全程接种,在接触到可能感染破伤风梭菌的伤口时,就处于易感状态。成年人中如果长时间没有加强接种破伤风疫苗,也可能因为体内抗体水平不足而增加患病风险。

    2025-04-01 04:54:38
  • 脂肪瘤怎么治疗最好的方法

    脂肪瘤的处理有观察等待和手术治疗,体积较小无明显症状不影响美观的、儿童良性生长缓慢无特殊不适的、孕妇因激素变化不轻易干预重点观察异常变化的、老年人无不适不影响生活的可选择观察等待并定期随访,当脂肪瘤出现压迫症状、影响美观或短期内迅速增大时需手术切除,手术要完整切除降低复发风险,儿童手术需谨慎考虑生长发育影响,老年要评估身体基础状况确保手术安全,术后需注意伤口护理保持清洁干燥避免感染。 一、观察等待 对于体积较小、无明显症状且不影响美观的脂肪瘤,可选择观察等待。需定期进行体格检查,监测脂肪瘤的大小、形态等变化情况。特殊人群中,儿童的脂肪瘤多为良性且生长较为缓慢,若脂肪瘤无特殊不适表现,可先以观察为主,但要密切关注其生长速度等情况;孕妇由于体内激素变化可能会影响脂肪瘤的状态,一般不轻易进行干预,重点是观察脂肪瘤有无异常变化;老年人若脂肪瘤无明显不适且不影响生活,也可先采取观察等待的方式,但需定期随访。 二、手术治疗 1.适用情况 当脂肪瘤出现压迫症状(如压迫周围神经、血管等导致相应部位疼痛、麻木等)、影响美观或者短期内迅速增大时,手术切除是较为有效的治疗方法。 2.手术要点 手术时要完整切除脂肪瘤,以降低复发风险。不同年龄人群手术风险有所不同,儿童进行手术时需格外谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,要充分考虑手术创伤对其生长发育可能产生的影响;对于老年患者,需评估其身体基础状况,如是否合并心脑血管疾病等,以确保手术安全。术后要注意对伤口进行护理,保持伤口清洁干燥,避免感染等情况发生。

    2025-04-01 04:54:13
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