王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 被蚊子咬了肿红硬块

    被蚊子咬后肿红硬块的发生机制是蚊子注入唾液含有的蛋白质等物质引发人体免疫反应释放组胺致局部血管扩张通透性增加,局部表现有明显红肿、硬结感伴瘙痒,搔抓可致炎症加重范围扩大,对生活有影响,处理方法有非药物干预如冷敷、避免搔抓,特殊人群有儿童和过敏体质人群注意事项,预防措施包括环境防蚊和个人防护。 一、发生机制 蚊子叮咬人体时,会注入唾液,其中含有的蛋白质等物质可引起人体的免疫反应。人体的免疫系统会将这些外来物质识别为“异物”,从而释放组胺等化学物质,导致局部血管扩张、通透性增加,出现红肿,若免疫反应较为强烈,就可能形成肿红硬块。不同个体由于体质差异,免疫反应程度不同,有些人被蚊子咬后更容易出现明显的肿红硬块。例如,过敏体质的人群,其免疫系统对外来物质的反应往往更为剧烈,被蚊子咬后发生肿红硬块的几率相对较高。 二、局部表现及影响 局部表现:被蚊子咬后肿红硬块处通常有明显的红肿,触摸时可能有硬结感,有时还可能伴有瘙痒感。如果搔抓等不当处理,可能会导致局部炎症加重,红肿硬块范围扩大。 对生活的影响:瘙痒感可能会影响患者的日常生活和休息,尤其是在夜间,瘙痒可能会导致睡眠质量下降。对于儿童来说,被蚊子咬后出现肿红硬块,由于儿童皮肤较为娇嫩,且往往难以控制搔抓行为,更易因搔抓导致皮肤破损,增加感染的风险。 三、处理方法 非药物干预 冷敷:被蚊子咬后早期可使用冷敷,例如用冷毛巾或冰袋敷在肿红硬块处,每次敷10-15分钟,每天可敷数次。冷敷可以收缩血管,减轻局部的红肿。对于儿童,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可在冰袋外包裹一层毛巾。 避免搔抓:要尽量避免搔抓肿红硬块处,告知儿童不要用手去抓挠,家长可以帮助儿童修剪指甲,防止因搔抓导致皮肤破损。 特殊人群注意事项 儿童:儿童被蚊子咬后出现肿红硬块,首先要特别注意皮肤的护理。避免儿童搔抓导致皮肤破损引发感染。可以使用温和的止痒产品,但要选择儿童适用的,避免使用含有刺激性成分的药物。如果肿红硬块情况较为严重或伴有发热等全身症状,应及时就医。 过敏体质人群:过敏体质人群被蚊子咬后更易出现明显的肿红硬块,在处理时除了上述非药物干预措施外,要更加留意局部反应。如果出现红肿硬块迅速扩大、伴有呼吸困难等严重过敏反应迹象时,需立即就医。 四、预防措施 环境防蚊:保持居住环境的清洁卫生,清除积水等蚊子滋生的场所。使用蚊帐、纱窗等物理防蚊措施,对于儿童房间,使用蚊帐是较为安全有效的防蚊方式,既可以防止蚊子叮咬,又不会对儿童产生药物接触风险。 个人防护:外出时可以穿着长袖衣物、长裤,暴露的皮肤部位可涂抹驱蚊剂。选择儿童专用的驱蚊剂,其成分相对温和,减少对儿童皮肤的刺激。例如,含有避蚊胺但浓度较低的儿童驱蚊剂等。

    2026-01-04 12:33:03
  • 男性右下腹疼痛什么原因

    多种疾病可导致右下腹疼痛,急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞引发炎症,表现为转移性右下腹疼痛等;右侧输尿管结石是尿液晶体沉积成石刺激致绞痛伴血尿等;右侧腹股沟疝因腹股沟区薄弱致脏器突出,嵌顿绞窄时出现肿块伴痛等;急性肠系膜淋巴结炎多由感染引起,儿童青少年多见;回盲部肿瘤致肠道梗阻等出现隐痛、消瘦等症状,各病在发病机制、临床表现、人群影响等方面各有特点。 一、急性阑尾炎 发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石等,堵塞后阑尾腔内分泌物积聚,压力升高,血运障碍,引发炎症。 临床表现:典型表现为转移性右下腹疼痛,初始多为脐周或上腹部疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴恶心、呕吐等症状,右下腹麦氏点有固定压痛,是重要体征。 人群影响:各年龄段均可发病,男性发病率相对有一定特点,生活中饮食不规律等可能增加发病风险,有相关病史者复发风险可能增高。 二、右侧输尿管结石 发病机制:肾结石或输尿管狭窄等原因致尿液中晶体物质析出沉积形成结石,结石在输尿管内移动刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛。 临床表现:疼痛多为突发性剧烈绞痛,可向会阴部放射,疼痛程度较剧烈,常伴血尿,尿液检查可见红细胞,超声等影像学检查可发现输尿管内结石。 人群影响:男性相对女性可能因解剖等因素有一定易发倾向,饮水少、长期高钙等饮食生活方式会增加患病风险,有泌尿系统基础疾病者更易发病。 三、右侧腹股沟疝 发病机制:腹股沟区存在解剖薄弱区,腹腔内脏器通过薄弱区突出形成疝,当疝内容物嵌顿或绞窄时可出现右下腹疼痛。 临床表现:可在右腹股沟区发现可复性肿块,当发生嵌顿或绞窄时,肿块不能回纳,伴右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状,触诊肿块有压痛等表现。 人群影响:男性因腹股沟区解剖特点相对更易患腹股沟疝,从事重体力劳动等生活方式可能增加发病几率,有相关家族史等病史情况也会影响发病风险。 四、急性肠系膜淋巴结炎 发病机制:多由病毒或细菌感染引起,肠系膜淋巴结发生炎症反应,导致右下腹疼痛。 临床表现:常先有上呼吸道感染病史,之后出现右下腹疼痛,疼痛程度不一,可伴发热、恶心、呕吐等症状,腹部触诊可有右下腹轻压痛。 人群影响:儿童及青少年相对多见,男性发病无明显性别差异特别突出情况,生活中免疫力低下等可能增加感染风险从而诱发该病。 五、回盲部肿瘤 发病机制:回盲部肿瘤包括癌、淋巴瘤等,肿瘤生长导致肠道梗阻、侵犯周围组织等引起疼痛。 临床表现:可有右下腹隐痛,逐渐加重,可伴消瘦、乏力、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等症状,结肠镜等检查可发现肿瘤病变。 人群影响:各年龄段均可发生,男性发病无特定明显性别倾向,长期不良生活习惯、有肠道疾病家族史等病史情况会增加患病风险。

    2026-01-04 12:32:04
  • 小苏打牙膏的作用和功效

    小苏打牙膏有清洁牙齿(靠摩擦去除污垢菌斑,助牙齿洁白,清饮食残渣)、酸碱调节口腔环境(弱碱性可中和酸性物质,维持酸碱平衡,防龋齿但有限)、对牙齿敏感可能有缓解作用(或成膜或温和减不适,效果因个体而异),特殊人群需注意,儿童3岁以下不建议用,3岁以上控量;敏感牙严重者不依赖,口腔破损者用前咨询医生。 一、清洁牙齿方面 小苏打即碳酸氢钠,具有一定的摩擦性,能够帮助去除牙齿表面的污垢、菌斑等。研究表明,其物理摩擦作用可有效清洁牙齿表面,减少牙菌斑的附着。例如,在一些口腔清洁实验中发现,使用含小苏打牙膏刷牙后,牙齿表面的污渍去除效果较普通牙膏有一定提升,能使牙齿看起来更洁白,有助于维持牙齿的清洁状态,降低因污垢和菌斑堆积导致的牙齿问题风险。对于日常饮食后牙齿表面残留的食物残渣等,小苏打牙膏的清洁作用可在一定程度上清除这些物质,保持口腔初步的清洁环境。 二、酸碱调节口腔环境 口腔正常的pH值范围在6.5-7.5之间,当口腔pH值降低时,容易导致酸性环境,进而引发龋齿等问题。小苏打呈弱碱性,在刷牙过程中,它可以中和口腔内的酸性物质,有助于维持口腔相对稳定的酸碱环境。有研究显示,使用含小苏打牙膏后,能在一定时间内提高口腔局部的pH值,抑制产酸菌的生长繁殖,从而对预防龋齿有一定帮助。不过,这种酸碱调节作用是相对有限的,不能单纯依赖小苏打牙膏来完全改变口腔的酸碱失衡状态,还需要结合良好的口腔卫生习惯等综合维护口腔环境。 三、对牙齿敏感可能的缓解作用 对于一些因牙本质暴露等导致的牙齿敏感情况,小苏打牙膏可能有一定的缓解效果。其原理可能是小苏打在牙齿表面形成一层薄的保护膜,或者通过其温和的特性减轻牙齿敏感时的不适。部分临床观察发现,长期使用含小苏打牙膏的人群,在一定程度上牙齿敏感症状有所减轻,但这并非对所有牙齿敏感情况都有确切且一致的效果,不同个体的牙齿敏感程度和原因不同,其缓解作用存在差异。 特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童由于吞咽功能不完善,使用小苏打牙膏时可能会误吞较多牙膏,而小苏打虽相对温和,但大量摄入可能对儿童消化系统产生一定影响,所以一般不建议3岁以下儿童使用小苏打牙膏,3岁以上儿童使用时也应注意控制用量,监督其正确刷牙,避免误吞过多。 敏感牙齿人群:虽然小苏打牙膏可能对部分牙齿敏感有一定缓解,但对于严重牙齿敏感者,不能仅依靠小苏打牙膏来解决问题,应及时就医,由专业医生根据具体情况进行针对性治疗,而不是单纯依赖小苏打牙膏来处理严重的牙齿敏感状况。 口腔有破损人群:口腔有破损、溃疡等情况时,使用小苏打牙膏可能会刺激破损部位,引起疼痛等不适,这类人群在使用小苏打牙膏前应咨询医生意见,根据口腔具体状况决定是否适宜使用。

    2026-01-04 12:30:58
  • 胳膊肘发黑是有病吗

    胳膊肘发黑不一定是疾病表现,多数情况下与局部摩擦、角质堆积等生理因素有关,但也可能提示皮肤炎症、内分泌异常等健康问题。需结合具体表现判断是否需要干预。 1. 常见原因分析 ① 生理性色素沉着:长期重复性动作(如运动员、程序员、家庭主妇等长期摩擦肘部)、皮肤干燥(角质层代谢减慢,水分不足导致色素堆积)、个体肤色差异(部分人群因遗传或人种特点,肘部自然色素较深)。 ② 病理性色素沉着:炎症后色素沉着(既往肘部湿疹、皮炎、外伤愈合后,局部炎症刺激黑色素细胞活跃)、内分泌代谢异常(黑棘皮病表现为皮肤增厚、褶皱处发黑,常见于颈部、腋下等部位,可能与胰岛素抵抗相关;糖尿病患者因代谢紊乱也可能出现局部色素沉着)、药物或化学物质刺激(长期外用激素类药膏、接触染发剂等化学物质可能诱发色素沉着)。 2. 需警惕的异常表现 ① 单侧肘部发黑伴随瘙痒、疼痛或皮疹,可能提示局部皮肤病变(如真菌感染、银屑病)。 ② 短期内色素沉着区域快速扩大,或伴随身体其他部位(颈部、腋下、腹股沟)对称性发黑,需排查内分泌疾病或代谢异常。 ③ 儿童肘部突然出现明显发黑,且无明显摩擦史,需警惕营养缺乏或皮肤发育异常。 3. 针对性处理建议 ① 非药物干预:调整生活习惯(避免长期肘部受压或摩擦,如使用护肘、调整工作姿势);温和去角质(每周1-2次使用含乳酸、水杨酸的温和去角质产品,避免过度摩擦);加强保湿(选择含神经酰胺、透明质酸的护肤品,保持肘部皮肤湿润);严格防晒(紫外线会加重色素沉着,外出时涂抹防晒霜或佩戴护具)。 ② 药物干预:炎症后色素沉着可外用氢醌乳膏(需遵医嘱使用,避免自行长期使用);黑棘皮病需针对原发病治疗(如控制血糖、改善胰岛素抵抗)。 4. 特殊人群注意事项 ① 儿童:避免使用成人护肤品,若肘部发黑伴随皮肤脱屑、瘙痒,优先排查湿疹或真菌感染,建议儿科或皮肤科就诊。 ② 青少年:运动爱好者若长期肘部摩擦,需注意运动后清洁保湿,避免过度去角质损伤皮肤屏障。 ③ 糖尿病患者:若肘部发黑伴随皮肤增厚、褶皱加深,需监测空腹血糖及胰岛素水平,排查黑棘皮病风险。 ④ 老年人:皮肤代谢减慢,建议选择无香料、低刺激的保湿产品,避免频繁使用清洁力强的肥皂,出现异常色素沉着及时就医。 5. 科学依据支持 皮肤色素沉着机制涉及角质形成细胞与黑色素细胞的相互作用,长期摩擦导致表皮基底层黑色素细胞活性增强(《中华皮肤科杂志》2022年临床研究);黑棘皮病与胰岛素样生长因子-1受体信号通路激活相关,病理活检可见表皮角化过度、乳头瘤样增生(《Journal of the American Academy of Dermatology》2021年综述)。

    2026-01-04 12:29:46
  • 阑尾炎手术费

    阑尾炎手术费用因手术方式、医院等级、地区差异及患者个体情况存在显著波动,总体范围大致为5000元~30000元。以下从关键维度展开说明: 一、手术方式差异 1. 传统开腹手术:适用于单纯性阑尾炎或复杂情况中转,费用相对较低,包含基础麻醉、手术操作及住院护理等,费用约5000元~15000元(二级医院);三甲医院中该费用通常在10000元~20000元。 2. 腹腔镜手术:采用微创技术,创伤小、恢复快,设备成本及操作复杂度更高,费用较传统开腹增加约5000元~10000元,三甲医院费用约15000元~25000元,二级医院约10000元~18000元。 二、医院等级与地区差异 1. 一线城市三甲医院:腹腔镜手术费用因资源集中可能达20000元~30000元,传统开腹手术约10000元~18000元;三四线城市三甲医院费用约为一线城市的60%~70%。 2. 基层医疗机构:社区医院或县级医院基础手术费用较低,传统开腹手术约5000元~10000元,腹腔镜手术约8000元~15000元,且检查项目更简化,住院周期可能延长。 三、医保报销政策 1. 职工医保与城乡居民医保:职工医保报销比例通常更高,在三甲医院腹腔镜手术可报销约60%~80%,居民医保约50%~70%,具体覆盖范围含术前检查、手术费、麻醉费及住院费,但需注意异地就医需提前备案,报销比例可能降低10%~20%。 2. 商业保险补充:部分商业医疗险可覆盖自费项目,如进口耗材费用,但需确认保险条款是否包含阑尾炎手术及相关并发症治疗。 四、特殊人群影响 1. 儿童患者:因需更精细麻醉及监护,术前检查项目增加(如心电图、肺功能评估),腹腔镜手术费用可能增加2000元~5000元;肥胖患者(BMI≥30)因手术难度提升,可能转为开腹手术,费用差异不显著但住院时间延长。 2. 老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病时,术前需额外评估心功能、血糖控制等,检查费增加1000元~3000元,住院期间并发症风险较高,总费用可能增加30%~50%。 五、术前术后支出 1. 术前检查:血常规、凝血功能、腹部CT等必要检查费用约1000元~5000元,若存在复杂情况(如肠粘连),需额外进行肠镜或超声检查,费用可达5000元以上。 2. 术后护理:单纯性阑尾炎术后1~3天可出院,费用含抗生素(如头孢类)约500元~1000元;化脓性或坏疽性阑尾炎需延长住院至5~7天,护理及并发症治疗费用增加2000元~4000元。 总体而言,患者应结合自身情况选择医院,提前确认医保政策,术前控制基础疾病(如糖尿病血糖控制在8.3mmol/L以下),可降低额外支出。

    2026-01-04 12:28:39
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