王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 摸肚子感觉里面硬硬的怎么回事

    摸肚子感觉里面硬硬的可能由多种情况引起,包括胃肠道内容物积聚(如粪便积聚、胃内食物排空延迟)、腹腔内肿物(良性如脂肪瘤、纤维瘤,恶性如胃癌、结肠癌)、腹腔内炎症(急性腹膜炎、结核性腹膜炎)、其他情况(腹腔内积气、女性孕期子宫增大、妇科肿物),出现该情况应及时就医通过相关检查明确原因进行针对性处理。 一、胃肠道内容物积聚 1.粪便积聚:若长时间未排便,肠道内大量粪便积聚可导致肚子摸起来硬硬的。一般成年人若3-4天以上未排便且有粪便积聚情况较易出现。对于儿童,若排便间隔较平时明显延长,也可能因粪便积聚使肚子发硬。这是因为粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,从而使腹部触及坚硬感。 2.胃内食物排空延迟:进食过多或胃肠蠕动功能减弱时,胃内食物排空延迟也会使肚子摸起来硬硬的。比如一些老年人胃肠蠕动功能相对较弱,进食后可能出现胃内食物积聚,导致上腹部发硬。对于儿童,若饮食不规律,暴饮暴食,也可能出现胃内食物排空延迟,引起腹部发硬。 二、腹腔内肿物 1.良性肿物: 脂肪瘤:是由脂肪过度增生形成的良性肿物,可发生于身体任何有脂肪的部位,腹部也可能出现。一般质地较软,但较大的脂肪瘤可能手感偏硬。例如体表可触及的脂肪瘤,大小不一,小的如花生米,大的可占据较大腹腔空间,此时摸肚子可感觉里面硬硬的。 纤维瘤:由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,可发生在腹部。其质地相对较硬,边界清楚,活动度可因部位不同而有所差异。对于不同年龄人群,都有可能发生,儿童若腹部出现纤维瘤,也会表现为肚子里面硬硬的肿块。 2.恶性肿物: 胃癌:发生在胃部的恶性肿瘤,当肿瘤较大时,在上腹部可触及坚硬的肿块,伴有食欲减退、消瘦等症状。多见于中老年人,有长期不良饮食习惯(如高盐饮食、吸烟等)的人群风险更高。 结肠癌:发生在结肠部位的恶性肿瘤,可在腹部触及肿块,伴有排便习惯改变、便血等症状。中老年人多见,有家族遗传史、长期高脂肪低纤维饮食等情况的人群患病风险增加,腹部可摸到硬硬的肿物。 三、腹腔内炎症 1.腹膜炎: 急性腹膜炎:多由腹腔内器官穿孔、破裂或感染引起,如胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎穿孔等。患者会出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,摸肚子时感觉发硬,同时伴有剧烈腹痛、发热等症状。各年龄段均可发生,有相关脏器基础疾病的人群更易出现。 结核性腹膜炎:由结核分枝杆菌感染引起,多见于中青年,可出现腹部柔韧感,摸肚子有发硬的感觉,还伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。 四、其他情况 1.腹腔内积气:肠梗阻时可出现腹腔内积气,导致腹部膨隆,摸起来有发硬的感觉,同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。各年龄段均可发生,肠道本身有病变(如肠道肿瘤、肠粘连等)的人群易出现肠梗阻进而导致腹腔内积气使肚子发硬。 2.女性特殊情况: 孕期子宫增大:怀孕中晚期,子宫增大明显,摸肚子时会感觉里面硬硬的,这是正常的生理现象。但如果伴有腹痛、阴道流血等异常情况则需及时就医。 妇科肿物:如卵巢囊肿,较大的卵巢囊肿可使下腹部触及硬硬的肿块,伴有月经紊乱等症状。育龄女性较易发生,有妇科相关基础疾病或内分泌紊乱等情况的人群风险增加。 当发现摸肚子感觉里面硬硬的情况时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如腹部超声、CT、肠镜等)明确原因,以便进行针对性处理。

    2025-11-27 13:40:36
  • 腋下长了一个硬疙瘩

    腋下出现硬疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等原因引起,若硬疙瘩持续不消退等需就医,可通过保持清洁等非药物干预处理,儿童和成人有不同注意事项,儿童需家长密切留意,成人要注意生活方式及自身基础疾病影响 一、可能的原因 (一)毛囊炎 成因:腋下毛囊受到细菌等病原体感染引发炎症,多因局部卫生不佳、多汗等导致。例如金黄色葡萄球菌等细菌易引发感染,使毛囊周围出现炎症反应,形成硬疙瘩,常伴有红肿、疼痛等表现。不同年龄人群都可能发生,若不注意个人卫生,儿童、成人等都可能患病。 (二)皮脂腺囊肿 成因:腋下皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。其特点是可触及圆形肿物,质地较硬,一般无明显疼痛,生长缓慢。各年龄段均可出现,生活中皮脂腺分泌旺盛且排泄不畅时易诱发。 (三)淋巴结肿大 成因:腋下淋巴结受到邻近组织器官炎症等因素影响而肿大。比如上肢、胸部等部位发生感染时,可引起腋下淋巴结反应性增生肿大。不同年龄人群均可能因相应部位感染出现该情况,儿童可能因上肢皮肤感染等导致,成人也可能因乳腺等部位问题引发。 二、就医建议 (一)何时需就医 若硬疙瘩持续不消退、逐渐增大,或伴有疼痛加剧、发热、红肿范围扩大等情况,应及时就医。比如硬疙瘩在1-2周内明显增大,或伴有体温升高超过38℃,需尽快就诊。 (二)就医检查项目 体格检查:医生会观察硬疙瘩的位置、大小、形态、质地等情况,同时检查周围皮肤状况等。 实验室检查:如血常规等,了解白细胞等指标情况,判断是否存在感染等情况。 超声检查:有助于明确硬疙瘩的性质,是囊性还是实性等,对判断是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿还是其他情况有帮助。 三、处理措施(非药物干预为主) (一)毛囊炎处理 保持清洁:注意腋下清洁卫生,勤洗澡,可使用温和的沐浴产品清洁腋下皮肤,保持皮肤干爽。儿童要注意洗澡时轻柔清洁,避免损伤皮肤;成人也要注意避免过度搓擦。 避免刺激:避免搔抓、挤压腋下硬疙瘩部位,防止感染进一步加重。无论是儿童还是成人,都要告知其不要用手去抠挠。 (二)皮脂腺囊肿处理 观察等待:对于较小且无症状的皮脂腺囊肿,可暂时观察,注意避免局部受到外力碰撞等。儿童若皮脂腺囊肿较小,可定期观察其变化;成人也需注意避免对囊肿部位的过度刺激。 手术治疗:若皮脂腺囊肿较大或出现感染等情况,可能需要手术切除。但手术需谨慎评估,根据具体情况由医生决定。 (三)淋巴结肿大处理 治疗原发病:如果是邻近部位感染引起的淋巴结肿大,需积极治疗原发病。比如上肢皮肤感染,要对感染部位进行相应处理,如清洁、消毒等。儿童上肢皮肤感染时要注意护理,避免感染扩散;成人也要重视原发病的治疗。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童腋下出现硬疙瘩时,家长要更加留意。要保持儿童腋下皮肤清洁,观察硬疙瘩变化情况。因为儿童表达可能不清晰,家长需密切关注其是否有不适表现,如是否因硬疙瘩出现哭闹等情况。若发现异常,及时带儿童就医检查,避免延误病情。 (二)成人 成人要注意自身生活方式对腋下硬疙瘩的影响,如保持良好的个人卫生习惯,避免长时间腋下多汗等情况。若本身有基础疾病,如糖尿病等,更要关注腋下硬疙瘩情况,因为糖尿病患者抵抗力相对较低,感染等情况可能更易发生且恢复相对较慢,需更积极就医检查和处理。

    2025-11-27 13:39:07
  • 右边腰酸是怎么回事

    右边腰酸可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的腰肌劳损、腰椎间盘突出症;泌尿系统的肾结石、输尿管结石;妇科的盆腔炎、附件炎;还有强直性脊柱炎、肾脏疾病中的肾小球肾炎、肾盂肾炎等,不同原因有其相应成因和表现。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.腰肌劳损 成因:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或腰部急性损伤未愈等情况易引发。例如,长时间伏案工作且坐姿不正确的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现右边腰酸的症状。年龄方面,中青年人相对更易因工作生活中的不良姿势等因素患腰肌劳损。女性可能因怀孕、生产等导致腰部肌肉韧带负担加重,增加腰肌劳损风险。 表现:腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解,可伴腰部肌肉紧张等。 2.腰椎间盘突出症 成因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,再加上长期劳损、外伤等因素,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经组织。年龄越大,腰椎间盘退变越明显,患病风险越高。长期从事重体力劳动、久坐久站的人群也是高发人群。女性在孕期和产后由于身体重心改变等因素,也可能增加腰椎间盘突出症的发病几率。 表现:除了右边腰酸外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。 二、泌尿系统相关原因 1.肾结石 成因:与代谢异常、饮食、生活环境等多种因素有关。尿液中某些物质浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石。年龄上,青壮年相对多见。男性患肾结石的几率略高于女性。长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群易患肾结石。 表现:右侧腰部肾区突发绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 2.输尿管结石 成因:多数是由肾结石下移至输尿管所致。其形成因素与肾结石类似。 表现:右侧腰部或腹部疼痛,疼痛性质多为绞痛,较剧烈,可伴有恶心、呕吐、血尿等症状,疼痛可沿输尿管走行方向放射。 三、妇科相关原因(女性) 1.盆腔炎 成因:女性生殖道受病原体感染引发炎症,如经期卫生不良、宫腔内手术操作后感染等。性生活活跃期的女性易患盆腔炎,年龄多在性活跃的生育期女性。 表现:下腹部疼痛,可伴有腰酸,疼痛可在劳累、性交后及月经前后加重,还可出现阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。 2.附件炎 成因:病原体感染输卵管和卵巢引起炎症,常与盆腔炎同时存在。性生活不洁、宫腔操作等是常见诱因。性活跃的女性,尤其是年轻女性易发病。 表现:右侧下腹部疼痛伴腰酸,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。 四、其他可能原因 1.强直性脊柱炎 成因:与遗传、免疫等因素有关,多见于青少年男性。遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起重要作用,HLA-B27阳性者发病风险较高。 表现:早期可出现下腰部或骶髂部疼痛、腰酸,疼痛具有晨僵特点,活动后可缓解,病情进展可出现脊柱强直等表现。 2.肾脏疾病 肾小球肾炎 成因:多种原因引起的双侧肾小球炎症,可由感染、自身免疫等因素导致。各年龄段均可发病,男性发病率相对略高一些。 表现:可出现腰酸,同时伴有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现。 肾盂肾炎 成因:主要是细菌感染引起,女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎,任何年龄段女性都可能发病,尤其是育龄女性。 表现:除腰酸外,常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,可伴有发热、寒战等全身症状。

    2025-11-27 13:37:49
  • 下腹左侧疼痛是什么原因

    多种原因可引起下腹左侧疼痛,肠道相关疾病有乙状结肠炎(各年龄段均可发病,长期饮食不规律等增加风险)、结肠憩室炎(年龄增长是重要危险因素,肥胖等生活方式相关);泌尿系统疾病有左侧输尿管结石(长期饮水少等是诱因)、左侧肾盂肾炎(女性易患,性生活不卫生等可诱发);妇科疾病(女性)有左侧附件炎(育龄女性多见,相关操作等是诱因)、左侧宫外孕(育龄有性生活且月经推迟女性需警惕,相关病史风险增加);其他原因有左侧腹股沟疝(老年人易发病,长期腹压增加诱因)、腹壁肌肉拉伤(有明确外伤等诱因) 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于下腹左侧,各种原因导致的炎症刺激可引起下腹左侧疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。例如,感染因素(如细菌、病毒感染)、自身免疫因素等都可能引发乙状结肠炎。在年龄方面,各年龄段均可发病,生活方式上,长期饮食不规律、精神压力大等可能增加患病风险,有肠道基础疾病病史的人群更易复发。 2.结肠憩室炎:当结肠憩室发生炎症时,可出现下腹左侧疼痛,多为隐痛或胀痛,部分患者可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。憩室的形成与肠道平滑肌运动功能紊乱等因素有关,年龄增长是结肠憩室发病的重要危险因素,随着年龄增加,肠道结构和功能发生变化,易形成憩室,肥胖、低纤维饮食等生活方式也与结肠憩室炎的发生相关,有肠道手术史等病史的人群需警惕。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,可引起下腹左侧剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄人群均可能发生输尿管结石,男性相对发病率略高一些,长期饮水过少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等生活方式是结石形成的重要诱因,有既往结石病史的人群复发风险较高。 2.左侧肾盂肾炎:是肾盂和肾实质的炎症,可出现下腹左侧疼痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病,女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎,性生活不注意卫生、尿路梗阻(如结石、肿瘤等)等因素可诱发肾盂肾炎,有尿路畸形等病史的人群需密切关注。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:左侧输卵管和卵巢发生炎症时,可出现下腹左侧疼痛,多为持续性隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。育龄女性多见,性生活不卫生、宫腔操作(如流产、刮宫等)、邻近器官炎症蔓延等是常见诱因,有盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性更易发病。 2.左侧宫外孕:受精卵在左侧输卵管等部位着床发育,随着胚胎增大,可引起下腹左侧隐痛或撕裂样疼痛,多伴有停经、阴道不规则流血等症状,是妇科急症,育龄有性生活且月经推迟的女性需高度警惕,有输卵管炎、输卵管手术史等病史的女性宫外孕风险增加。 四、其他原因 1.左侧腹股沟疝:腹腔内组织或器官通过左侧腹股沟区的薄弱点突出,可出现下腹左侧可复性肿块,伴有疼痛,站立、行走、咳嗽时疼痛加剧,平卧休息时可缓解。各年龄段均可发生,老年人由于腹壁肌肉薄弱更易发病,长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况可诱发腹股沟疝,有腹部手术史等病史的人群需注意。 2.腹壁肌肉拉伤:过度运动、突然扭转身体等原因可能导致下腹左侧腹壁肌肉拉伤,出现局部疼痛,按压时疼痛明显,有明确的外伤或过度运动等诱因,各年龄段均可能发生,运动爱好者等人群需注意运动防护。

    2025-11-27 13:36:52
  • 肚脐眼右边疼痛什么引起的

    引起肚脐眼右边疼痛的原因有多种,包括消化系统的阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌感染,儿童青壮年多见,典型表现为脐周痛后转移至右下腹)、结肠痉挛(饮食等因素致,各年龄可发,右下腹阵发性痛可缓解)、结肠肿瘤(中老年多见,与多种因素相关,有相应症状);泌尿系统的右侧输尿管结石(尿液成分形成结石致梗阻,各年龄可发,男性多,有腰腹绞痛等症状);妇科的右侧附件炎(病原体感染致,性生活活跃期女多见,有相应症状,育龄女需防妊娠相关急腹症);还有肌肉骨骼问题(肌肉拉伤劳损等致,各年龄可发,与活动相关)。 一、消化系统疾病 1.阑尾炎 发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见的原因,如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等,细菌入侵繁殖引发炎症。不同年龄段人群发病率有差异,儿童和青壮年相对多见。生活方式上,饮食不规律等可能增加发病风险。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。对于儿童,由于其阑尾壁薄、阑尾腔相对宽大,病情发展较快,更需密切关注。 相关检查:血常规可见白细胞及中性粒细胞计数升高;腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。 2.结肠病变 结肠痉挛:多与饮食因素有关,如食用过多生冷、辛辣食物,或腹部受凉等。不同年龄均可发生,生活中不注意饮食和保暖易诱发。表现为右下腹阵发性疼痛,疼痛可自行缓解,一般无发热等全身症状。通过调整饮食、腹部保暖等可缓解。 结肠肿瘤:多见于中老年人,发病与遗传、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症等因素相关。早期可能无明显症状,随着病情进展可出现右下腹隐痛、腹胀、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等症状。结肠镜检查及病理活检是确诊的重要方法。 二、泌尿系统疾病 1.右侧输尿管结石 发病机制:尿液中某些成分析出形成结石,堵塞右侧输尿管,引起输尿管痉挛和梗阻。各年龄段均可发病,男性相对多见,与饮水少、高钙饮食等生活方式有关。典型症状为右侧腰腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。对于儿童,输尿管结石相对少见,但一旦发生,疼痛表现可能较为剧烈,需及时就医。 相关检查:尿常规可见红细胞;泌尿系统超声可发现输尿管内的结石影;CT检查对结石的诊断更具优势,能清晰显示结石的位置、大小等。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎 发病机制:多由病原体感染引起,如细菌经阴道、宫颈上行感染至右侧附件。性生活活跃期女性多见,不注意经期卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。表现为右下腹持续性疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。如果是育龄期女性,还需考虑与妊娠相关的情况,如右侧输卵管妊娠破裂等,可能出现剧烈腹痛、阴道流血等急腹症表现,需紧急处理。 相关检查:妇科检查可发现右侧附件区压痛;血常规可见白细胞升高;超声检查可协助判断附件区情况,如是否有炎性包块等。 四、其他可能因素 1.肌肉骨骼问题 原因:右侧腹部肌肉拉伤、劳损等也可能导致肚脐眼右边疼痛。常见于剧烈运动、突然扭转身体等情况,各年龄段均可发生,尤其是运动爱好者或从事重体力劳动的人群。疼痛多与活动相关,休息后可有所缓解,局部按压时疼痛可能加重。 相关判断:通过询问病史及体格检查,一般可初步判断是否为肌肉骨骼问题,必要时可结合影像学检查排除其他病变。

    2025-11-27 13:35:51
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