王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 右下腹压痛怎么回事

    右下腹压痛可能与多种疾病相关,其中急性阑尾炎是最常见的急症原因,典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛;其他病因包括消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等,需结合具体症状和检查明确诊断。 1. 急性阑尾炎 - 典型症状:疼痛通常始于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹,呈持续性胀痛或剧痛,按压右下腹(麦氏点)有固定压痛,可能伴随恶心、呕吐、发热。 - 特殊人群:儿童症状不典型,可能仅表现为右下腹隐痛或拒按;孕妇因子宫增大,阑尾位置上移,疼痛可能不局限于右下腹;老年人疼痛反应弱,可能无明显发热但病情进展快。 - 诊断与处理:需结合血常规(白细胞升高)、腹部超声或CT检查明确诊断,确诊后多需手术切除阑尾,术前可遵医嘱使用抗生素控制感染。 2. 消化系统疾病 - 肠易激综合征:与饮食、情绪相关,疼痛多为持续性隐痛,排便后可缓解,伴随腹胀、排便习惯改变,需结合肠镜排除器质性病变。 - 回盲部憩室炎:中老年人群多见,症状类似阑尾炎,可能伴随便血、发热,CT可显示憩室炎症改变,轻症可保守治疗(抗生素+饮食调整),重症需手术。 3. 泌尿系统疾病 - 右侧输尿管下段结石:疼痛呈阵发性绞痛,可向会阴部放射,伴随肉眼血尿或镜下血尿,尿常规可见红细胞,超声或CT可发现结石位置。 - 膀胱炎:女性多见,疼痛伴尿频、尿急、尿痛,尿常规白细胞升高,需抗感染治疗。 4. 妇科相关疾病 - 盆腔炎:育龄女性多见,疼痛伴发热、白带增多、异味,妇科超声可见盆腔积液,需抗生素治疗。 - 卵巢囊肿蒂扭转:突发剧烈疼痛,超声显示囊肿位置异常,需紧急手术。 - 宫外孕:有停经史,突发下腹痛伴阴道出血,血HCG升高,超声提示附件区包块,需立即就医。 5. 其他少见病因 - 腹部外伤:明确外伤史,可能伴随局部肿胀或皮下淤血,需结合影像学排除内脏损伤。 - 克罗恩病:慢性病程,伴腹泻、黏液血便、体重下降,肠镜可见节段性肠道病变,需长期药物治疗(如免疫抑制剂)。 出现右下腹压痛时,若伴随发热、呕吐、便血或症状加重,应立即就医。儿童、孕妇、老年人等特殊人群症状可能不典型,需更密切观察并尽快检查。

    2026-01-04 12:00:41
  • 胳膊太粗怎么办

    减少胳膊脂肪可从多方面入手,运动锻炼包括每周至少150分钟中等强度有氧运动及举哑铃等力量训练;饮食调整要控制热量摄入并增加蔬果摄入;按摩可自我按摩或找专业按摩师;还要保持良好姿势,避免含胸等不良姿势。 一、运动锻炼 1.有氧运动:跑步、游泳、骑自行车等有氧运动能全身性消耗脂肪,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如每周5天,每天30分钟。运动可促进身体整体代谢,减少脂肪堆积,从整体上减少胳膊脂肪含量,运动能提升心肺功能同时针对性减少胳膊脂肪。不同年龄人群运动强度不同,年轻人可尝试快跑等强度大运动,老年人宜选择慢跑等。 2.力量训练:举哑铃是有效锻炼。选合适重量哑铃,进行手臂屈伸、弯举等动作。每组做10-12次,做3-4组。力量训练可增加肌肉量,肌肉量增加能提高基础代谢,让身体在休息时也消耗更多热量,从长期看助于减少胳膊脂肪,使胳膊线条更紧致。比如女性进行手臂训练避免肌肉过度发达,以塑造紧致线条。 二、饮食调整 1.控制热量摄入:计算自身基础代谢和活动量,控制每日热量。保证碳水化合物、蛋白质、脂肪合理比例。碳水化合物选择全谷物等,蛋白质多吃鱼虾、豆类、低脂奶制品,脂肪选橄榄油等健康脂肪。热量控制可避免热量过剩转化为脂肪堆积,不同年龄人群有不同热量需求,年轻人活动量大需合理热量。 2.增加蔬果摄入:多吃富含膳食纤维蔬果,如苹果、芹菜等。蔬果热量低且含膳食纤维助于消化,可减少其他高热量食物摄入。比如每日保证500克蔬菜和200克水果,能从营养结构。 三、按摩 1.自我按摩:用适度按摩。每天按摩手臂,从手腕开始按摩,促进淋巴循环。按摩能帮助减少水肿,按摩时力度适中。比如每天早晚各按摩5分钟,对减少胳膊脂肪堆积有帮助。 2.专业按摩:可咨询专业按摩师。专业按摩能精准调整肌肉筋膜,从结构。不同人群如果存在水肿等问题,专业按摩能有效处理,能从结构。 四、保持良好姿势 1.日常姿势:站立坐姿,保持肩膀放松,避免含胸。含胸姿势会让胳膊脂肪堆积。日常时刻注意,从习惯姿势,保持身体线条。不同年龄人群日常姿势影响,年轻人久坐多需注意。 2.避免不良姿势:长时间不良姿势易导致脂肪堆积,时刻调整,让身体代谢更好,从整体塑造。

    2026-01-04 11:59:56
  • 儿童手指扎了根刺怎么取出来

    孩子手指扎刺时,先确保光线充足并准备好工具,尝试自行用镊子夹取,若困难及时就医。取出后清洁、消毒伤口并观察,婴幼儿处理要更小心耐心,复杂情况及时求助专业人员。 一、初步观察与准备 1.确保光线充足:让孩子处于光线明亮的环境中,便于清晰看到刺的位置,这对准确找到刺并顺利取出很重要。可选择在窗边或使用台灯等提供充足照明。 2.准备工具:准备好合适的镊子,镊子要保证清洁且尖端较细、锐利,以便能顺利夹取刺;还可以准备适量的生理盐水或清水,用于清洁局部皮肤。 二、尝试自行取出 1.固定手指:让孩子保持安静,家长用一只手稳定孩子扎刺的手指,避免孩子乱动导致刺扎得更深或难以操作。 2.夹取刺:用另一只手拿着镊子,尽量贴近皮肤表面,小心地夹住刺的尾部,然后平稳、缓慢地将刺向外拔出。如果刺的头部外露较多,可直接夹住头部拔出;若刺大部分在皮肤内,要尽量夹住能看到的部分慢慢拉出。 三、若自行取出困难的情况 1.避免盲目操作:如果自行尝试多次都无法顺利取出刺,不要继续强行操作,以免损伤孩子手指组织。 2.及时就医:应尽快带孩子到医院就诊。在医院,医生会借助更专业的设备和工具,如放大镜等,更清晰地观察刺的位置,然后使用专业的器械安全地将刺取出。医生可能还会对局部进行消毒等处理,预防感染。 四、取出后护理 1.清洁伤口:无论是自行取出还是医生帮助取出刺后,都要用生理盐水或清水清洁伤口周围的皮肤,去除可能残留的异物或血迹。 2.消毒:用碘伏等合适的消毒剂对伤口进行消毒,消毒时要从伤口中心向外周轻轻擦拭,保持伤口清洁,降低感染风险。 3.观察伤口:密切观察孩子手指伤口的情况,看是否有红肿、渗液等感染迹象。如果出现红肿加重、有脓性分泌物等异常情况,要及时带孩子复诊。 五、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,由于其比较好动,在处理手指扎刺时更要特别小心和耐心。家长要尽量安抚婴幼儿的情绪,固定好其手指,避免因孩子不配合导致操作困难或造成二次损伤。同时,操作过程中要始终保持轻柔,以减少孩子的痛苦。如果孩子手指扎刺情况较为复杂,如刺的位置较深、孩子配合度极差等,要及时寻求专业医护人员的帮助,不要自行过度尝试,以免对孩子手指造成不必要的伤害。

    2026-01-04 11:59:18
  • 如果进行脂肪瘤手术可以治愈吗

    脂肪瘤手术切除是临床治愈的主要手段,多数情况下可通过完整切除病灶实现临床治愈,但存在一定复发可能性,复发率约1%-13%,具体与肿瘤特征及个体因素相关。 一、手术切除的治愈效果与原理 脂肪瘤为良性软组织肿瘤,由脂肪细胞异常增生聚集形成。手术通过完整剥离瘤体及纤维包膜,直接去除病灶,对于单发、直径<5cm、位置表浅的脂肪瘤,术后病理检查可确认无恶性转化,实现临床治愈。直径>5cm或深在的脂肪瘤需结合超声定位,避免损伤周围神经血管,确保完整切除。 二、术后复发风险及影响因素 复发主要与肿瘤残留、多发性病变及代谢异常相关。多发性脂肪瘤患者复发率显著高于单发者(约30%),部分合并家族遗传倾向(如家族性脂肪瘤病)的患者复发率可达50%以上。肥胖人群(BMI>28kg/m2)因脂肪代谢异常,术后复发概率较正常体重者增加2.3倍,长期高脂饮食(每日脂肪摄入>总热量30%)会进一步升高复发风险。 三、特殊人群的手术适配性与风险控制 1. 儿童患者:脂肪瘤罕见,若合并神经纤维瘤病,需优先排查恶性风险,6岁以下儿童以观察为主,必要时在麻醉科评估后手术;2. 老年患者:合并高血压、糖尿病者术前需控制血压<160/100mmHg、空腹血糖<8mmol/L,术后需加强伤口护理(无菌敷料覆盖至拆线后3天);3. 女性患者:多囊卵巢综合征患者需在激素调节稳定后手术,避免因激素波动增加复发;4. 病史特殊者:既往有脂肪代谢异常疾病(如家族性高脂血症)者,术后需配合饮食干预。 四、术后管理对复发预防的作用 1. 伤口护理:保持清洁干燥,拆线前避免沾水,若出现渗液需及时就医;2. 生活方式调整:控制体重,减少高油高糖饮食,每周有氧运动≥150分钟;3. 定期复查:术后3个月、6个月、1年各复查超声,观察是否有新发结节。 五、非手术治疗的适用场景与局限性 1. 观察等待:直径<2cm、无压迫症状的脂肪瘤可每6个月超声随访,监测体积变化;2. 药物治疗:仅适用于巨大复发性脂肪瘤,如西罗莫司等(需肿瘤科医生指导,无明确适应症);3. 微创治疗:射频消融等技术对表浅脂肪瘤有效,但对深在或多发者效果有限,需结合超声定位。

    2026-01-04 11:58:05
  • 颈部淋巴结核治愈后有个小坑,该怎么恢复原

    颈部淋巴结核治愈后遗留的小凹陷多为局部组织修复过程中形成的凹陷性瘢痕,主要因结核病灶消退后,皮肤、皮下组织或深层结构修复不良,胶原纤维排列紊乱或局部组织缺损所致。以下是针对性的恢复方法及注意事项: 1. 非药物干预治疗手段: - 二氧化碳点阵激光治疗:通过微小热损伤诱导真皮层胶原再生,临床研究显示对表浅至中度凹陷性瘢痕有效率可达60%~80%,治疗间隔4~6周,需3~6次疗程,治疗后需严格防晒避免色素沉着。 - 微针治疗:利用滚轮微针或纳米微针形成可控微小创口,刺激成纤维细胞活性与细胞外基质重塑,改善皮肤平整度,单次治疗后间隔2~4周可重复,孕妇、哺乳期女性建议产后再行治疗。 - 射频治疗:黄金微针射频通过热效应激活真皮层胶原收缩与新生,适用于较深凹陷(深度>2mm),治疗后局部可能出现暂时性红肿,儿童及皮肤敏感者需提前评估皮肤耐受性。 2. 外用辅助修复措施: - 硅酮类制剂:如硅酮凝胶或硅酮贴片,每日早晚涂抹于凹陷处,持续使用3~6个月,可抑制瘢痕增生并促进软化,糖尿病患者需优先选择无刺激性配方。 3. 生活方式调整: - 局部护理:避免搔抓、摩擦及刺激性护肤品,减少皮肤刺激;外出时使用SPF30+以上广谱防晒霜,防止瘢痕处色素沉着加重。 - 营养支持:均衡摄入富含蛋白质(如鱼类、豆类)及维生素C(如柑橘类、绿叶菜)的食物,促进胶原合成;控制血糖至空腹4.4~7.0mmol/L(糖尿病患者),避免因代谢异常延缓组织修复。 4. 特殊人群注意事项: - 儿童(6岁以下):优先采用观察随访策略,避免强激光或有创治疗;若凹陷持续加重(如深度增加或面积扩大),需在皮肤科医生指导下进行非侵入性评估。 - 瘢痕体质者:需提前告知治疗医生,避免激光或射频治疗,优先硅酮类制剂等保守干预。 - 合并自身免疫性疾病者:如红斑狼疮、硬皮病等,治疗前需经风湿免疫科评估基础病控制情况,避免因免疫状态波动影响修复效果。 所有治疗均需在正规医疗机构由专业医师操作,首次治疗前建议进行皮肤镜检查,明确瘢痕深度及皮下组织状态,制定个体化方案。治疗期间若出现局部红肿加重、渗液或疼痛加剧,需立即停止并就医。

    2026-01-04 11:57:36
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