王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 小肉瘤会越来越大吗

    小肉瘤是否越来越大受多种因素影响,肉瘤性质方面良性小肉瘤在生长发育、受刺激等情况会增大,恶性小肉瘤在家族史、性别等因素下易增大;个体差异中不同年龄人群因生长阶段、机能等不同影响肉瘤生长,不同生活方式人群如长期暴露不良环境、吸烟等也会影响,发现小肉瘤应及时就医检查明确性质并采取相应措施。 小肉瘤有可能会越来越大,这取决于多种因素。 一、肉瘤的性质 1.良性小肉瘤 年龄因素:对于儿童或青少年身上的良性小肉瘤,如一些先天性的纤维瘤等,在生长发育过程中,如果没有受到特殊刺激,部分可能会随着身体的生长而缓慢增大。例如,一些皮下的脂肪瘤,在儿童期可能生长较为缓慢,但到了青春期身体代谢变化等因素可能会使其有一定程度的增大。 生活方式影响:如果良性小肉瘤所在部位长期受到摩擦等刺激,也可能促使其增大。比如长在手掌、足底等经常受摩擦部位的良性小肉瘤,由于长期摩擦刺激,可能会逐渐增大。 2.恶性小肉瘤 病史相关:有恶性肿瘤家族史的人群,其体内的小肉瘤更有可能向恶性方向进展并增大。例如家族中有骨肉瘤等恶性肉瘤家族史的个体,其身体出现的小肉瘤恶变风险相对较高,会迅速增大。 性别差异影响:某些恶性肉瘤在不同性别中的进展速度可能有差异。比如在一些软组织肉瘤中,男性患者的恶性肉瘤可能相对女性更容易出现快速增大的情况,但这也不是绝对的,还需结合具体病情。 二、个体差异 1.不同年龄人群 儿童:儿童时期身体处于快速生长阶段,体内的细胞代谢活跃,如果小肉瘤是处于生长活跃区域的细胞异常增殖形成,那么在儿童期可能会随着身体细胞的快速增殖而增大。例如儿童期出现的神经纤维瘤,部分会随着年龄增长而逐渐增大。 成年人:成年人身体生长基本趋于稳定,但如果存在一些慢性疾病或者内分泌失调等情况,也可能影响小肉瘤的生长。比如患有糖尿病的成年人,其身体的代谢紊乱可能会促使体内一些异常增殖的细胞(如肉瘤细胞)生长加快,导致小肉瘤增大。 老年人:老年人身体机能衰退,免疫系统功能下降,对于体内异常细胞的监控能力减弱。如果是恶性小肉瘤,在老年人身上可能会出现相对快速的增大,因为身体自身清除异常细胞的能力变弱,使得肉瘤细胞能够不受控制地增殖。 2.不同生活方式人群 长期暴露于不良环境人群:长期暴露在辐射环境中的人群,其体内细胞发生突变的概率增加,小肉瘤发展为恶性并增大的可能性更高。例如长期在放射工作环境中但防护不当的人员,身上出现的小肉瘤更易出现异常增大。 吸烟人群:吸烟会导致身体内环境发生变化,影响细胞的正常代谢和修复。对于体内存在小肉瘤的人群,吸烟可能会促进肉瘤细胞的增殖,使得小肉瘤增大。有研究表明,吸烟与多种恶性肿瘤的进展相关,包括一些肉瘤,所以吸烟人群的小肉瘤相对非吸烟人群更易增大。 总之,小肉瘤是否会越来越大不能一概而论,需要综合考虑肉瘤的性质、个体的年龄、生活方式、病史等多方面因素。如果发现身体有小肉瘤,应及时就医进行检查,以明确其性质并采取相应的监测或治疗措施。

    2025-11-25 13:30:08
  • 左右脸不对称怎么回事

    左右脸不对称可能由骨骼结构差异、肌肉不平衡、软组织问题、疾病或损伤、不良习惯等多种原因引起,应寻求专业评估并根据具体情况进行治疗。 左右脸不对称可能由多种原因引起,以下是一些常见的情况: 1.骨骼结构差异:有些人的左右脸骨骼结构可能存在轻微的不对称,这可能是由于遗传、生长发育或其他因素导致的。颧骨、下颌骨等骨骼的大小、形状不对称可能会影响脸部的外观。 2.肌肉不平衡:面部肌肉的使用习惯和强度可能会导致左右脸不对称。例如,经常使用某一侧咀嚼食物、单侧睡眠或进行特定的面部表情可能会使相应侧的肌肉变得更发达,从而使脸部看起来不对称。 3.软组织问题:脸部的脂肪分布、皮肤弹性和厚度等软组织因素也可能影响左右脸的对称性。例如,一侧脸部可能更容易积累脂肪,或者皮肤可能更松弛,导致外观不对称。 4.疾病或损伤:某些疾病或损伤也可能导致脸部不对称。例如,面瘫(面部神经麻痹)可能导致一侧脸部肌肉无力,从而使脸部看起来不对称。此外,面部骨折、肿瘤或其他损伤也可能影响脸部的结构和功能。 5.不良习惯:长期的不良习惯,如偏侧咀嚼、低头玩手机等,也可能导致脸部不对称。 如果左右脸不对称程度较轻,可能不会对健康造成太大影响,但如果不对称较为明显,可能会影响外观和自信心。在某些情况下,不对称也可能提示潜在的健康问题。以下是一些建议: 1.寻求专业评估:如果对左右脸不对称感到担忧或影响到生活质量,建议咨询口腔颌面外科医生、正畸医生或其他相关专家进行评估。他们可以通过详细的临床检查和影像学检查来确定不对称的原因,并提供个性化的治疗建议。 2.保持良好的口腔习惯:保持双侧均衡的咀嚼习惯,避免偏侧咀嚼。同时,注意保持正确的坐姿和站姿,避免长期单侧承重。 3.注意面部护理:保持面部皮肤的清洁和护理,避免过度暴露在阳光下。使用适合自己肤质的护肤品,保持皮肤的健康和弹性。 4.考虑正畸治疗:如果不对称是由于牙齿排列不齐引起的,正畸治疗可能是一种解决方案。正畸医生可以通过调整牙齿的位置来改善面部的对称性。 5.手术治疗:在某些严重的情况下,可能需要进行手术来纠正脸部的不对称。手术治疗通常是在专业医生的指导下进行的,并需要综合考虑多种因素。 需要注意的是,对于儿童和青少年来说,脸部的不对称可能会随着生长发育而逐渐改善。然而,如果不对称在成年后仍然存在且严重影响外观或功能,手术治疗可能是一种选择。在考虑任何治疗方法之前,充分了解治疗的风险和效果,并与专业医生进行详细的讨论是非常重要的。 此外,对于特殊人群,如面瘫患者或曾经接受过面部手术的患者,脸部不对称可能是常见的问题。他们可能需要更个性化的治疗方案和康复指导。医生会根据具体情况制定适合的治疗计划,以帮助患者恢复面部的对称性和功能。 总之,左右脸不对称可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行评估和治疗。如果对脸部不对称感到担忧,建议及时咨询专业医生,以便获得准确的诊断和合适的治疗建议。

    2025-11-25 13:28:36
  • 用微创切除脂肪瘤好吗

    微创切除脂肪瘤具创伤较小、恢复较快、美观性好之优势,体积较小且位置表浅者适用,儿童、老年、女性等特殊人群需综合评估身体状况、生长发育影响、基础疾病及美观心理期望等进行相应考量。 一、微创切除脂肪瘤的优势 1.创伤较小:微创切除手术采用较小的切口进行操作,相较于传统开放手术,对周围正常组织的损伤程度明显降低。临床研究显示,微创术式造成的组织创伤范围约为传统手术的1/3-1/2,这意味着患者术后发生局部感染、组织粘连等并发症的风险相对更低。例如,在针对不同术式切除脂肪瘤的对比研究中,微创组患者术后切口愈合不良率显著低于传统开放手术组。 2.恢复较快:由于创伤小,患者术后疼痛等不适症状较轻,一般术后1-2天即可进行轻度活动,术后1周左右基本能恢复日常轻体力活动,恢复时间较传统手术缩短约1/2-2/3。这是因为微创操作对机体的应激反应较小,有利于身体快速修复,众多临床病例随访数据表明微创切除后患者康复进程明显加快。 3.美观性好:微创切除留下的切口通常较小且隐蔽,对于一些生长在体表暴露部位(如颈部、上肢等)的脂肪瘤,能最大程度减少术后瘢痕对外观的影响,满足患者对美观的需求,尤其受到注重自身形象人群的青睐。 二、适用情况考量 1.体积较小且位置表浅的脂肪瘤:当脂肪瘤直径一般小于5厘米,且位于皮肤浅层、皮下组织等表浅部位时,微创切除是较为理想的选择。此类情况下,借助微创器械能够较为精准地将脂肪瘤完整切除,同时兼顾创伤小和美观的优势。例如,对于肩部皮下直径3厘米左右的脂肪瘤,微创切除可在保证切除效果的同时,使术后瘢痕不明显。 2.需综合评估的特殊情况:若脂肪瘤体积较大(直径超过5厘米)、位置深在(靠近重要血管、神经等结构)或与周围组织存在明显粘连时,传统开放手术可能更具优势,需根据具体病情由医生综合判断选择合适术式,以确保完整切除病灶并最大程度保障患者安全。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童身体处于生长发育阶段,进行微创切除时要充分考虑手术对其生长发育的潜在影响。需严格评估脂肪瘤对儿童身体功能及心理发育的影响程度,若脂肪瘤无明显不良影响,可优先考虑非手术观察;若必须手术,要选择对儿童组织损伤最小的微创方式,并密切关注术后恢复及生长发育情况,遵循儿科安全护理原则,尽量降低手术带来的长期影响。 2.老年患者:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,进行微创切除前需全面评估其身体状况及手术耐受性。要充分考虑患者的心肺功能、凝血功能等情况,确保手术安全。术后要加强护理,密切观察切口恢复及基础疾病的变化,因为老年患者术后恢复相对较慢,且并发症风险相对较高。 3.女性患者:若脂肪瘤生长在乳房等特殊部位影响外观时,微创切除在美观方面的优势更应重点考量。同时要与患者充分沟通手术方案及可能的术后效果,结合患者自身对手术方式的期望,在保障治疗效果的前提下,最大程度满足患者的美观需求及心理期望。

    2025-11-25 13:26:20
  • 老年人疝气适合手术吗

    老年人疝气是否适合手术需综合多方面因素判断,适合手术的情况包括疝气发生嵌顿或绞窄时以及影响生活质量且身体状况能耐受手术时;不适合立即手术的情况有存在严重基础疾病和身体一般状况极差,前者需先积极治疗基础疾病,后者要先纠正状况再评估;手术方式可选无张力疝修补术等,术后要密切观察生命体征、注意切口、避免腹压增加因素、鼓励早期活动等,需专业医生全面评估保障手术安全有效。 一、适合手术的情况 1.疝气发生嵌顿或绞窄时:当老年人疝气出现嵌顿,即疝内容物被卡住无法回纳,或进一步发展为绞窄,此时肠管等组织可能发生缺血坏死,必须立即手术,否则会危及生命。这是因为嵌顿或绞窄会导致局部血液循环障碍,若不及时解除,会引发严重的腹腔感染、中毒性休克等并发症。 2.疝气影响生活质量时:若老年人疝气反复突出,导致局部疼痛、坠胀不适,严重影响日常活动、行走等,经评估身体状况能够耐受手术,应考虑手术治疗。例如,疝气突出后难以回纳,给老人的行动带来极大不便,通过手术修复可以改善这种状况,提高生活质量。 二、不适合立即手术的情况及处理 1.存在严重基础疾病时:如果老年人合并严重的心脑血管疾病,如不稳定型心绞痛、严重心律失常、重度心力衰竭等,或者严重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重度肺功能不全等,此时手术风险极高,可能无法耐受手术打击。需要先积极治疗基础疾病,待病情相对稳定,心、肺、肝、肾等重要脏器功能能够在一定程度上耐受手术创伤时,再评估是否可以手术。比如,对于合并重度心力衰竭的老人,需要先通过药物等手段改善心功能,待心功能有所恢复,再考虑疝气手术的可行性。 2.身体一般状况极差时:老年人若处于极度虚弱、营养不良、恶病质状态,手术耐受性也很差。此时需要先纠正营养不良,改善一般状况,比如通过加强营养支持,补充蛋白质、热量等,待身体状况有所改善后,再评估是否能进行手术。 三、老年人疝气手术的注意事项及术后护理 1.手术方式选择:通常可选择无张力疝修补术等相对创伤较小的术式,这类术式术后疼痛较轻、恢复相对较快。在手术前会进行详细的评估,包括体格检查、心肺功能检查、实验室检查等,以选择最适合老人的手术方式。 2.术后护理重点:术后要密切观察老人的生命体征,如体温、血压、心率等。要注意切口的情况,保持切口清洁干燥,预防感染。同时,要指导老人避免增加腹压的因素,如咳嗽、便秘等,因为腹压增加可能导致疝气复发。对于合并慢性咳嗽的老人,要积极治疗咳嗽;对于便秘的老人,可通过调整饮食、使用缓泻剂等方法保持大便通畅。另外,要鼓励老人早期活动,但要注意活动的幅度和强度,促进胃肠蠕动恢复,预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。 老年人疝气是否适合手术需要由专业医生根据老人的具体病情、身体状况等多方面因素进行全面评估后才能确定,在整个过程中,要充分考虑老年人的特殊生理、病理情况,以保障手术的安全性和有效性。

    2025-11-25 13:23:45
  • 男人左边肚子疼是怎么回事

    男性左边肚子疼可能由多种原因引起,包括消化系统的结肠炎、肠道痉挛,泌尿系统的左侧输尿管结石,生殖系统的左侧附睾炎,还有腹壁肌肉拉伤、心理因素等。出现左边肚子疼需及时就医,通过相关检查明确病因,不同病因治疗方法不同,特殊人群如老年人、儿童男性需特别排查病因。 一、消化系统相关疾病 1.结肠炎: 发病机制:结肠发生炎症反应,可能由感染、自身免疫等因素引起。例如细菌感染可导致结肠黏膜出现炎症病变,引发腹痛等症状。对于男性来说,若饮食不规律、长期食用刺激性食物等,可能增加结肠炎的发病风险。 症状表现:左边肚子疼痛是常见症状之一,还可能伴有腹泻、黏液便等表现,腹泻程度可轻可重,严重时可能影响营养吸收和身体状况。 2.肠道痉挛: 诱发因素:多种因素可诱发肠道痉挛,如腹部受凉、进食过多生冷食物、剧烈运动等。男性在生活中若不注意腹部保暖,或短时间内大量摄入冷饮等,都可能导致肠道痉挛,引起左边肚子疼。肠道痉挛是肠道平滑肌强烈收缩所致,疼痛通常较为剧烈,呈阵发性。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石: 形成原因:尿液中的某些成分在左侧输尿管内结晶、聚集形成结石。男性长期饮水过少、饮食中高钙等成分摄入过多等,都可能增加左侧输尿管结石的发生几率。 疼痛特点:左侧肚子疼痛是典型表现,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿,这是由于结石刺激输尿管黏膜导致出血引起的。 三、生殖系统相关疾病(男性) 1.左侧附睾炎: 发病因素:多由细菌等病原体感染引起,如大肠杆菌等。男性不注意生殖器官卫生、有不洁性生活史等,都可能增加左侧附睾炎的发病风险。 症状表现:左侧肚子疼痛,同时可伴有附睾部位的肿胀、疼痛,阴囊皮肤可能出现红肿等表现,病情严重时可能影响生育功能等,需要及时就医诊治。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉拉伤: 受伤原因:男性在进行剧烈运动,如俯卧撑、仰卧起坐等运动时,若姿势不当或运动过度,可能导致左侧腹壁肌肉拉伤,引起左边肚子疼。这种疼痛在活动时可能加重,休息后可有所缓解。 2.心理因素:长期的精神压力过大、焦虑等心理因素也可能导致躯体化症状,表现为左边肚子疼,但这种情况相对较少见,需要排除其他器质性疾病后才能考虑心理因素的可能。 当男性出现左边肚子疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)来明确病因,以便采取针对性的治疗措施。不同病因导致的左边肚子疼,治疗方法差异较大,例如肠道痉挛可通过局部热敷等非药物方法缓解,而输尿管结石可能需要根据结石大小等情况采取相应的治疗措施,如药物排石或手术治疗等。对于特殊人群,如老年人,由于其身体机能下降,疾病表现可能不典型,更需要仔细排查病因;对于儿童男性,要考虑是否有先天性泌尿系统等疾病的可能,需谨慎进行相关检查和诊断。

    2025-11-25 13:21:55
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