王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 头破了要打破伤风吗

    头破了是否要打破伤风需分情况判断,要考虑伤口污染情况、既往接种破伤风疫苗情况和伤口深度情况。污染轻、表浅、既往全程免疫者可能不需要,污染重、深、未全程免疫或未接种者通常需要。 污染轻的伤口:如果头部受伤的伤口比较清洁,比如是被干净的利器(如消毒良好的手术刀等)割伤,这类伤口感染破伤风梭菌的风险相对较低,可能不需要打破伤风。因为破伤风梭菌是厌氧菌,喜欢在污染严重、缺氧的环境中生长繁殖,清洁的伤口环境不利于其生存。 污染重的伤口:当头部伤口被泥土、铁锈、粪便等污染时,就容易感染破伤风梭菌,这种情况下通常建议打破伤风。因为泥土、铁锈等可能携带大量破伤风梭菌,而且这类伤口往往比较深,形成缺氧环境,适合破伤风梭菌生长。 既往接种破伤风疫苗情况 全程免疫者:如果伤者之前按照规范完成了破伤风疫苗的全程接种(通常是3针基础免疫加1针加强免疫),那么在受伤后一般不需要再次接种破伤风疫苗。因为体内已经存在足够的抗体来抵御破伤风梭菌的感染。例如,完成规范全程接种的成年人,在头破了且伤口污染重时,由于体内有记忆性抗体,能快速启动免疫反应。 未全程免疫或未接种者:对于没有全程接种过破伤风疫苗或者从未接种过破伤风疫苗的人,头部受伤后如果伤口污染重,需要及时接种破伤风疫苗。一般来说,儿童如果头破了且存在需要接种破伤风疫苗的情况,要按照儿童破伤风疫苗接种程序来处理,儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,更需要关注破伤风的预防。老年人头破了时,也需要根据伤口情况和既往接种史来决定是否接种破伤风疫苗,老年人免疫力相对较低,感染破伤风后病情可能更严重,所以更要谨慎对待。 伤口深度情况 表浅伤口:如果头部伤口只是表皮擦伤,伤口较浅,这种情况下感染破伤风的几率非常小,通常不需要打破伤风。但需要对伤口进行清洁消毒处理,比如用生理盐水冲洗伤口,然后用碘伏消毒等,防止伤口继发细菌感染。 深伤口:当头部伤口较深时,比如被生锈的铁钉扎伤且伤口较深,这时候就需要打破伤风。因为深伤口容易形成缺氧环境,为破伤风梭菌的繁殖创造条件。例如,被较深的铁器刺入头部造成的伤口,就属于需要重视破伤风预防的情况。

    2025-11-25 12:05:54
  • 打破伤风几天能喝酒

    打破伤风后建议至少1周后再喝酒,因酒精可能影响免疫反应致疫苗抗毒素效果降低,还会加重不良反应,儿童、老年人、有基础疾病者需格外注意,儿童更应严格遵守,老年人要适当延长不饮酒时间,有基础疾病者要遵医嘱。 酒精可能影响免疫反应 酒精会对人体的免疫系统产生抑制作用。接种破伤风疫苗后,人体需要依靠免疫系统产生相应的抗体来发挥预防破伤风的作用。如果在接种后短期内饮酒,可能会干扰免疫系统对疫苗的应答,影响抗体的产生,从而降低破伤风疫苗的免疫效果,无法有效达到预防破伤风的目的。对于注射破伤风抗毒素的情况,酒精同样可能削弱身体对破伤风抗毒素的反应,影响其在体内发挥中和破伤风毒素的作用。 酒精可能加重不良反应 接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素后,部分人可能会出现一些轻微的不良反应,如注射部位疼痛、红肿,或有低热、乏力等全身症状。而酒精会加重这些不良反应的程度。例如,可能会使注射部位的红肿、疼痛更加明显,或者让发热、乏力等全身不适症状加重,增加身体的不适感。 特殊人群需格外注意 儿童 儿童的免疫系统尚未发育完全,打破伤风后饮酒对其免疫功能的影响可能更为显著。儿童在打破伤风后更应严格遵守至少1周后再饮酒的建议,以确保疫苗或抗毒素能正常发挥作用,同时减少不良反应加重的风险。 老年人 老年人的身体机能有所衰退,包括免疫系统功能和代谢酒精的能力。老年人打破伤风后,免疫系统本身就相对较弱,饮酒对免疫反应的抑制以及对不良反应的加重作用可能更明显。因此,老年人在打破伤风后,更要谨慎对待饮酒问题,最好能适当延长不饮酒的时间,比如在2周后再根据身体恢复情况谨慎考虑是否饮酒。 有基础疾病者 比如患有肝脏疾病的人,其肝脏对酒精的代谢能力本来就下降,打破伤风后饮酒会进一步加重肝脏的负担,影响身体对酒精和相关药物或疫苗反应的代谢过程。有心血管疾病的人,酒精可能会导致血管扩张或收缩异常等,影响心血管系统的稳定,同时也可能干扰破伤风相关预防措施的效果。这类人群在打破伤风后,必须严格遵循至少1周后再饮酒的原则,并且最好在医生的指导下根据自身基础疾病的控制情况来决定具体的饮酒时间。

    2025-11-25 12:04:41
  • 肚子硬如板状是怎么回事

    板状腹常见病因有腹腔内脏器穿孔感染致急性腹膜炎(如胃十二指肠溃疡穿孔、肠道穿孔等)及重症胰腺炎致腹膜受刺激,儿童出现需高度警惕急腹症、老年人症状可能不典型,诊断结合病史体格检查实验室及影像学检查,治疗针对原发病,消化道穿孔多手术,腹膜炎抗感染,重症胰腺炎需禁食胃肠减压等综合治疗且考虑人群机体状况。 一、常见病因及机制 1.急性腹膜炎:多由腹腔内脏器穿孔、感染等引起。例如胃十二指肠溃疡穿孔时,胃酸、胃内容物等流入腹腔,刺激腹膜,引发炎症反应,腹膜受刺激后导致腹肌强烈紧张,触诊时腹部硬如板状,常伴剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等症状。肠道穿孔(如肠梗阻致肠坏死穿孔)也可因肠道内容物进入腹腔诱发炎症,出现板状腹表现。 2.重症胰腺炎:胰腺炎症渗出液刺激腹膜,可导致腹肌紧张呈板状腹,常伴左上腹剧烈疼痛、腹胀、恶心呕吐等,血淀粉酶、脂肪酶等实验室检查指标会显著升高,腹部CT等影像学检查可见胰腺水肿、渗出等改变。 二、不同人群特点及应对 1.儿童:儿童出现板状腹需高度警惕消化道穿孔等急腹症,因儿童表述能力有限,家长需密切观察是否伴随哭闹不止、呕吐、发热等表现,及时就医进行腹部超声、X线等检查以明确病因,儿科患者需优先考虑非药物干预基础上的紧急处理。 2.老年人:老年人可能合并基础疾病,如糖尿病患者发生腹膜炎时症状可能不典型,需更细致排查,因老年人机体反应相对迟钝,板状腹可能为病情较严重的表现,应尽快完善相关检查明确病因并积极处理。 三、诊断相关要点 需结合病史(如既往是否有溃疡病史、腹部手术史等)、体格检查(板状腹体征、压痛反跳痛情况)、实验室检查(血常规示白细胞升高等炎症指标异常)及影像学检查(腹部立位平片可发现膈下游离气体提示消化道穿孔,腹部CT可协助诊断胰腺炎、腹腔感染等)综合判断。 四、治疗原则 针对原发病进行处理,若为消化道穿孔多需手术治疗修补穿孔部位;腹膜炎需进行抗感染治疗,重症胰腺炎则需禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等综合治疗,治疗过程中需充分考虑不同人群的机体状况,以患者舒适度为标准,优先选择非药物干预基础上的合理治疗方案。

    2025-11-25 12:03:21
  • 造口对日常生活有多大影响

    造口改变正常排泄途径且不同类型排泄特点有差异影响身体舒适感,其致外观改变易让患者生羞耻自卑等心理问题需家人医护心理支持,造口对日常活动有一定限制但随产品改进可适度活动,患者常因造口异味外观回避社交可通过选合适护理产品等恢复社交,儿童造口患者需重点心理疏导,老年造口患者需更注重皮肤耐受性,女性造口患者生理期等特殊时期需额外清洁护理。 一、身体功能层面影响 造口改变了正常排泄途径,患者需长期适应造口护理。不同类型造口(如回肠造口、结肠造口)排泄特点有差异,回肠造口排泄物较稀,需更频繁关注皮肤状况,易引发造口周围皮炎等;结肠造口排泄物相对成形,护理频率稍低,但仍需持续监测造口及周围皮肤健康,若护理不当易出现皮疹、感染等问题,影响身体舒适感。 二、心理情绪层面影响 造口作为身体外观的显著改变,易使患者产生羞耻感、自卑心理,尤其在社交场合担忧被他人异样看待,长期可引发抑郁等情绪问题。研究表明约30%-50%的造口患者存在不同程度心理障碍,需家人、医护人员提供心理支持,帮助其调整心态适应造口生活。 三、日常活动层面影响 造口对日常活动有一定限制,如洗澡时需注意造口袋防水以防渗漏,剧烈运动时可能出现造口袋移位、脱落等情况。但随着造口产品改进,部分防水、固定良好的造口袋可支持患者进行适度运动,如慢走等,不过游泳等仍需谨慎,需根据造口袋性能及自身适应情况合理安排活动。 四、社交生活层面影响 患者常因担心造口异味、外观而回避社交活动,影响人际关系。然而通过选用合适造口护理产品减少异味,穿着宽松衣物遮盖造口部位等方式,可逐步恢复正常社交,关键在于患者建立自信心态,积极融入社交圈子。 五、特殊人群相关影响 儿童造口患者:需重点关注心理疏导,家长应给予充分关爱与正确引导,帮助孩子适应造口生活,避免因造口产生心理创伤。 老年造口患者:常合并其他基础疾病,造口护理时需更注重皮肤耐受性,选择温和护理产品,防止因皮肤敏感引发感染等问题。 女性造口患者:生理期等特殊时期需额外留意造口周围清洁护理,避免感染,同时可通过调整穿着等方式缓解心理压力。

    2025-11-25 12:01:47
  • 运动后肚子疼是怎么了

    运动后肚子疼有胃肠道痉挛、肝脾淤血、肠道扭转或系膜受牵拉、岔气等常见原因,不同原因对应不同应对方法,儿童和老年人运动后肚子疼需特殊关注,运动要适度并根据自身情况调整。 一、胃肠道痉挛 原因:运动时身体需氧量增加,呼吸频率加快,若吸入过多冷空气,或运动前进食大量食物,胃肠受到刺激,容易引发胃肠道痉挛。例如,剧烈运动中快速呼吸,空气大量进入胃肠道,导致胃肠道平滑肌痉挛收缩,从而引起肚子疼。不同年龄人群都可能发生,青少年在运动时若不注意呼吸节奏易出现。 应对:可尝试缓慢深呼吸,让空气缓慢进入体内,同时用手按压疼痛部位,一般休息片刻后痉挛可缓解。 二、肝脾淤血 原因:运动时身体血液重新分布,肌肉需要更多血液供应,肝脏和脾脏的血液相对供应减少,导致肝脾被膜受到牵拉,引起疼痛。长期缺乏运动的人突然进行较剧烈运动时更易出现这种情况,各年龄段都可能发生,但年轻人突然高强度运动时风险相对高些。 应对:停止运动,采取平卧位,抬高下肢,促进血液回流,缓解肝脾淤血状况,疼痛通常会逐渐减轻。 三、肠道扭转或系膜受牵拉 原因:运动时身体的颠簸、扭转等动作可能导致肠道扭转或肠系膜受到牵拉。比如剧烈的翻滚、跳跃等运动,对于有肠道先天发育异常等情况的人更易发生,但一般人在运动不当情况下也可能出现。年龄较大且有肠道基础问题的人群相对风险稍高。 应对:若疼痛剧烈且持续不缓解,应及时就医,可能需要通过专业的医疗手段进行处理,如复位等。 四、岔气 原因:多在运动中突然发作,是由于运动时呼吸肌痉挛引起的。运动前准备活动不充分,运动时呼吸节奏紊乱等都可能导致岔气。各年龄段均可发生,运动前未做好充分热身的人更易出现。 应对:可以尝试深吸气后屏住气,然后用力做呼气动作,重复几次,往往能缓解岔气引起的肚子疼。 特殊人群方面,儿童运动后肚子疼需格外关注,儿童运动时身体机能调节相对较弱,运动后要观察疼痛持续时间等情况,若疼痛异常要及时就医;老年人运动后肚子疼要考虑是否有潜在的心血管或肠道等基础疾病影响,运动要适度,运动前最好咨询医生适合的运动方式和强度等。

    2025-11-25 12:01:01
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