王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 喝可乐能排结石吗

    喝可乐不能排结石,长期大量饮用可乐还可能促进结石形成或加重结石相关情况。健康人群靠喝可乐排结石不现实且有其他健康风险,结石患者喝可乐不能替代正规治疗,还可能有不良影响。正确应对结石应及时就医检查诊断,小结石可通过增加普通饮水量、适度运动等保守治疗,大结石则可能需手术治疗,总之应遵循科学医疗方法处理结石问题,避免依赖喝可乐排结石而延误病情或损害健康。 一、可乐对结石的可能影响及相关机制 目前并没有科学依据表明喝可乐能排结石。从成分来看,可乐中含有一定量的磷酸等成分,长期大量饮用高糖高磷的可乐等饮料,可能会增加尿液中钙、草酸等成分的排泄,反而可能促进结石的形成或加重结石相关情况。例如,有研究发现,长期摄入高磷饮食会影响体内钙磷代谢平衡,使得尿液中钙磷浓度改变,增加泌尿系统结石形成的风险,但这与排结石并无关联。 二、对于不同人群喝可乐排结石的情况差异 1.健康人群:正常健康人群单纯依靠喝可乐来排结石是不现实的,没有科学证据支持其能起到排石作用,而且长期大量饮用可乐还可能带来肥胖、糖尿病、龋齿等其他健康问题。 2.结石患者:对于已经患有结石的人群,喝可乐不能替代正规的结石治疗手段。比如对于尿路结石患者,需要根据结石的大小、位置等具体情况采取相应的治疗,如较小的结石可能通过大量饮水、适度运动等方式辅助排出,但绝不是依靠喝可乐。而且结石患者如果大量饮用可乐,其中的成分可能会对泌尿系统产生不良影响,加重病情。例如,高磷的可乐可能会进一步干扰结石患者原本已经紊乱的钙磷代谢,不利于结石的治疗和康复。 三、正确应对结石的方式 1.就医检查诊断:无论是发现有结石相关症状还是体检发现结石,都应及时就医,通过超声、CT等检查明确结石的具体情况,如结石的部位、大小、数量等。 2.根据病情采取正规治疗: 保守治疗:对于一些较小的结石,在医生指导下可以通过增加饮水量、适度运动等方式,促进结石的排出,但这里的饮水是指普通的白开水,而不是可乐等饮料。一般建议每天饮水量保持在2000-3000毫升左右,以增加尿量,帮助结石排出。 手术治疗:如果结石较大,无法通过保守治疗排出,则可能需要根据情况采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术治疗方式。 总之,喝可乐不能排结石,对于结石相关问题应遵循科学的医疗方法进行处理,避免依赖没有科学依据的方式而延误病情或对健康造成其他不良影响。

    2025-03-31 20:46:27
  • 蜱虫咬了怎么处理

    蜱虫叮咬后需立即正确移除蜱虫,避免其口器残留,随后消毒伤口,密切观察症状,必要时就医。若出现发热、皮疹等异常症状,应尽快联系医疗人员。 一、正确移除蜱虫 1. 操作前准备:使用细镊子(尖端光滑),避免直接用手接触蜱虫,防止其释放病原体或口器断裂。 2. 具体方法:用镊子紧紧夹住蜱虫头部(贴近皮肤处),保持与皮肤垂直方向,缓慢均匀用力向上拔出,切勿扭转或挤压虫体,防止口器断裂残留皮肤内。 3. 残留处理:若发现头部残留,可用碘伏消毒后观察,若局部红肿、疼痛加剧或出现分泌物,需由医生处理,切勿自行用针挑刺或涂抹药膏强行取出。 二、伤口消毒与护理 1. 消毒操作:用碘伏或医用酒精对叮咬部位及周围皮肤进行消毒,每日2-3次,避免使用刺激性强的消毒液。 2. 日常护理:保持伤口清洁干燥,避免抓挠或摩擦,穿宽松衣物减少刺激;若伤口出现渗液、红肿扩散,可外用抗生素软膏(需遵医嘱)。 三、症状监测与就医提示 1. 典型症状:蜱虫叮咬可能传播莱姆病、斑疹伤寒等,需关注是否出现发热(体温≥38℃)、局部皮疹(如环形红斑)、叮咬处红肿扩大、淋巴结肿大等症状。 2. 就医指征:若出现上述症状,或蜱虫叮咬超过24小时未处理,或在蜱虫流行区域(如我国东北、华北地区),应尽快前往医院感染科或皮肤科就诊,携带蜱虫样本(若有)供医生参考。 四、特殊人群处理 1. 儿童:儿童皮肤娇嫩,操作时需由成人协助,若无法顺利移除,应立即就医;避免儿童用手触摸或抓挠叮咬部位,可涂抹温和的婴儿专用碘伏消毒。 2. 老年人及慢性病患者:老年人群体或患有糖尿病、高血压等基础疾病者,感染风险较高,建议24小时内观察症状,若出现异常及时就医,避免延误治疗。 3. 孕妇:孕妇处理蜱虫叮咬时,不建议自行操作,应尽快联系社区医生或前往医院,避免因操作不当引发感染或其他风险。 五、预防措施 1. 户外防护:进入草丛、灌木丛等蜱虫栖息地时,穿长袖衬衫、长裤,袖口裤脚扎紧,选择浅色衣物便于发现蜱虫;可使用含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱虫剂,按说明书喷洒于衣物及裸露皮肤。 2. 环境清理:家庭周边定期清理杂草、落叶,减少蜱虫栖息环境;宠物定期使用驱虫药,避免其携带蜱虫进入室内。 3. 检查习惯:户外活动后及时洗澡换衣,重点检查头皮、耳后、腋窝、腹股沟等隐蔽部位,儿童尤其需由家长协助检查全身。

    2025-03-31 20:46:16
  • 疝气是什么意思,什么液体在里面

    疝气是指腹腔内的器官或组织通过腹壁薄弱区域或天然通道异常突出形成的局部隆起,疝内容物主要为固体组织(如肠管、大网膜),仅在嵌顿等特殊情况下可能伴随局部组织液积聚。 一、疝气的定义与类型 疝气本质是腹腔内容物通过腹壁薄弱点突出,常见类型包括:①腹股沟疝(最常见,分斜疝、直疝,男性斜疝高发,与腹壁肌肉发育不全或腹压长期增高有关);②脐疝(婴幼儿多见,因脐环未闭合,成人多因肥胖或妊娠后腹壁松弛);③切口疝(腹部手术后切口处形成的疝,与切口感染、愈合不良相关);④股疝(女性多于男性,发生于大腿根部股管,因盆底组织松弛或腹压增高诱发)。 二、疝内容物的构成特点 正常疝内容物以固体组织为主:①腹股沟疝多为小肠(肠管)或大网膜(脂肪结缔组织);②脐疝可见肠管或腹腔脂肪组织;③股疝可能包含卵巢韧带或圆韧带(女性);④切口疝多为肠管或网膜从手术瘢痕处膨出。当疝内容物嵌顿时(如长时间未回纳),局部血液循环受阻,血管通透性增加,血浆成分(如白蛋白、电解质)渗出至组织间隙,形成包裹性积液,此为病理状态,需紧急减压,否则可能引发肠缺血坏死或感染。 三、不同人群的疝风险差异 婴幼儿:脐疝占比超60%,早产儿或低体重儿腹壁肌肉发育不成熟,易因哭闹、咳嗽等增加腹压诱发,多数2岁内可自愈;2岁后未闭合或直径>3cm时需手术修补。成年男性:腹股沟斜疝占比约90%,长期重体力劳动(如搬运工)、慢性便秘(肠道梗阻)或前列腺增生(排尿困难)导致腹压持续增高,是主要诱因。老年女性:股疝发生率随年龄增长而升高,与绝经后雌激素下降导致盆底肌松弛、腹壁韧带退化有关,需警惕嵌顿风险(约30%股疝会嵌顿)。 四、嵌顿性疝的并发症与积液表现 嵌顿疝表现为疝块突然增大、质地变硬、疼痛剧烈,局部触诊有压痛。此时疝内容物(如肠管)被卡在腹壁薄弱处,静脉回流受阻,进而动脉供血不足,组织液渗出增加,形成局部水肿积液。若未及时处理,肠管缺血缺氧可发展为肠坏死、感染性休克,需紧急手术探查。 五、特殊人群的护理建议 婴幼儿家长:避免频繁哭闹或长时间屏气,保持大便通畅,若疝块无法回纳或伴随呕吐、拒食,需立即就医;成人患者:超重者建议6个月内减重5%-10%,慢性咳嗽患者需控制呼吸道症状,前列腺增生者需规范治疗排尿问题;孕妇:孕期避免弯腰负重,产后42天复查时评估疝的变化,必要时尽早手术。

    2025-03-31 20:46:05
  • 阑尾炎的术后出来一个线怎么办

    阑尾炎术后伤口出现线头多因手术缝合使用的不可吸收缝线外露或可吸收缝线未完全降解。具体处理需结合线头状态判断:若线头无红肿、疼痛等感染迹象,可保持清洁观察;若存在感染或无法自行脱落,应及时就医拆除。 一、线头外露的常见原因 1. 手术缝合使用的缝线类型差异,不可吸收缝线(如丝线)需通过拆除退出,可吸收缝线(如聚乳酸缝线)在术后2~3周开始降解吸收,若降解不完全或局部牵拉导致线头外露。 2. 愈合过程中组织修复速度差异,皮肤张力变化或术后轻微活动可能导致缝线移位或断裂,使线头部分暴露于皮肤表面。 二、初步自我评估与处理原则 1. 无红肿渗液时:保持伤口清洁干燥,避免用手触碰或挤压,可每日用碘伏棉签轻柔消毒线头周围皮肤,观察线头是否随时间逐渐脱落。 2. 有轻微红肿渗液时:局部用无菌纱布覆盖保护,避免摩擦刺激,及时就医由医护人员评估是否需拆除缝线,必要时外用抗菌敷料(如银离子凝胶)预防感染。 三、需及时就医的典型情况 1. 线头周围出现明显红肿、疼痛加剧、渗液(脓性或血性)或发热,提示可能继发感染。 2. 线头残留数量较多或反复外露,尤其不可吸收缝线超过2周未脱落,可能影响伤口愈合。 3. 儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群出现线头外露,因愈合能力或基础疾病影响,需专业评估处理。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:家长需观察线头周围皮肤状态,避免低龄儿童自行抓挠或撕扯线头,若线头未脱落且局部无异常,可在医生指导下使用医用胶带固定线头减少摩擦,等待自然吸收;若出现红肿或分泌物,禁止自行处理,需立即就医。 2. 老年人:因皮肤愈合速度减慢,建议术后定期复查伤口,发现线头外露后及时联系手术医生,避免线头长期残留导致局部异物反应。 3. 糖尿病患者:严格控制血糖水平(空腹血糖<7.0mmol/L),避免高血糖影响组织修复,线头外露时优先通过无菌操作拆除,必要时延长伤口护理周期。 五、预防措施 1. 术前与医生沟通缝线类型选择,优先选择可吸收缝线减少术后线头问题,若需使用不可吸收缝线,明确告知医生是否有过敏史。 2. 术后保持伤口敷料清洁干燥,避免剧烈活动导致缝线牵拉移位,拆线前避免沾水或污染物接触。 3. 若有慢性疾病(如糖尿病、免疫疾病),术前优化基础疾病控制,降低术后愈合不良风险,减少线头外露概率。

    2025-03-31 20:45:40
  • 疝气手术的最佳时间

    疝气手术的最佳时间取决于疝气类型、症状严重程度、患者年龄及整体健康状况,不同情况存在差异化处理原则。 一、紧急手术时机 1. 嵌顿疝或绞窄疝:当疝内容物(多为肠管或网膜)因疝环狭窄无法回纳,伴随剧烈疼痛、恶心呕吐、腹部压痛、停止排气排便等症状时,需立即手术,否则可能因肠缺血坏死、感染性休克危及生命。临床数据显示,嵌顿超过4小时未处理,肠坏死发生率增至15%~20%。 2. 急性肠梗阻:若疝气合并机械性肠梗阻,需优先解除梗阻,手术时间以症状出现后6~12小时内为宜,避免肠管不可逆损伤。 二、儿童疝气手术时机 1. 先天性腹股沟疝:1岁内婴儿有自愈可能(鞘状突未闭发生率约10%~15%),可观察至6~12个月;若疝囊直径>1cm、频繁嵌顿或2岁未自愈,建议尽早手术(一般6个月以上),临床研究表明2岁后手术,睾丸萎缩风险从1.2%升至8.7%。 2. 新生儿疝:早产儿(孕周<37周)需评估呼吸功能,若合并呼吸窘迫综合征,建议暂缓手术,待矫正后再处理。 三、成人疝气手术时机 1. 无并发症的腹股沟疝:若疝囊直径<3cm、无疼痛、不影响日常活动,可择期手术(建议3个月内完成评估);若工作需长期站立、重体力劳动,或出现轻微坠胀感影响生活质量,建议尽早手术。 2. 股疝与切口疝:股疝因疝环狭窄(平均直径1.2cm),嵌顿率高达30%,无论年龄均建议确诊后1~2周内手术;腹部手术后切口疝(术后3~6个月)需待腹壁薄弱区稳定后(避免瘢痕组织薄弱),由外科医生评估修补时机。 四、特殊人群手术时机 1. 老年患者:合并高血压(血压控制在160/100mmHg以下)、糖尿病(空腹血糖<7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%)、冠心病(心功能Ⅲ级以上需心内科会诊)者,需优化基础病后手术,围手术期风险降低40%。 2. 妊娠期女性:单侧腹股沟疝可观察至分娩后,双侧疝或症状严重者,需产科与外科联合评估,孕中晚期(12~36周)手术风险较低,需避免使用腹压药物。 五、术后康复与并发症预防 1. 儿童术后:避免剧烈活动(如跑跳)至少1个月,采用无张力修补术(平片补片需>6个月),降低复发率(<2%)。 2. 成人术后:术后1周内避免便秘(膳食纤维摄入≥25g/日)、咳嗽(吸烟者术前2周戒烟),可降低切口裂开风险。

    2025-03-31 20:45:28
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