王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 身体右侧腹部疼痛是何因由

    消化系统相关疾病中胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引发右上腹疼痛伴恶心呕吐等且进食油腻食物易诱发女性易患慢性胆囊炎,胆结石因结石移动刺激胆囊或胆管致右侧腹部疼痛可放射至肩背部有发作史者风险高饮食不规律等增患病几率,阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛早期多为上腹部或脐周隐痛儿童及青壮年发病率高,十二指肠溃疡疼痛具节律性多为空腹痛与饮食不规律、幽门螺杆菌感染及长期精神压力大等诱因相关;泌尿系统相关疾病中右侧输尿管结石结石移动致右侧腹部剧烈绞痛伴血尿男性及中老年易患饮水少等增风险,右侧肾盂肾炎由细菌感染所致伴右侧腹部疼痛、发热、尿频尿急尿痛等女性因解剖结构易患妊娠期需关注有感染病史易复发;其他可能原因有右侧结肠癌多见于中老年人有右侧腹部隐痛、腹胀、大便习惯改变等家族史及不良饮食习惯增风险,右侧附件炎(女性)右侧附件炎症致右侧腹部疼痛伴白带异常、月经紊乱等性生活活跃及宫腔操作史者易患,肌肉拉伤因右侧腹部肌肉运动等拉伤致疼痛与活动相关休息可能缓解。 一、消化系统相关疾病 1.1胆囊炎:多由胆囊管梗阻、细菌感染等引发,右上腹疼痛可表现为右侧腹部疼痛,常伴恶心、呕吐等症状,进食油腻食物后易诱发,女性相对更易患慢性胆囊炎,不同年龄段人群均可发病,病史中若有胆囊相关炎症情况需留意。 1.2胆结石:结石移动刺激胆囊或胆管可致右侧腹部疼痛,疼痛性质多样,可能放射至肩背部,有既往胆结石发作史者风险较高,饮食不规律、肥胖等生活方式因素会增加患病几率。 1.3阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,但部分患者起始症状可为右侧腹部疼痛,早期多为上腹部或脐周隐痛,逐渐转移至右下腹,儿童及青壮年发病率相对较高,病史中有阑尾相关炎症病史者需警惕复发。 1.4十二指肠溃疡:疼痛具节律性,多为空腹痛,可为右侧腹部疼痛表现,饮食不规律、幽门螺杆菌感染是重要诱因,不同年龄人群均可患病,长期精神压力大的生活方式可能增加发病风险。 二、泌尿系统相关疾病 2.1右侧输尿管结石:结石在输尿管内移动可引起右侧腹部剧烈绞痛,可向会阴部放射,血尿是常见伴随症状,男性及中老年人群相对更易受结石困扰,饮水少、尿液浓缩等生活方式易增加结石形成风险。 2.2右侧肾盂肾炎:多由细菌感染所致,除右侧腹部疼痛外,常伴发热、尿频、尿急、尿痛等症状,女性因解剖结构特点(尿道短宽)更易患肾盂肾炎,妊娠期女性因生理变化需特别关注,有泌尿系统感染病史者复发风险高。 三、其他可能原因 3.1右侧结肠癌:多见于中老年人,可出现右侧腹部隐痛、腹胀、大便习惯改变等,随病情进展可出现消瘦等表现,家族中有结肠癌病史者风险增加,不良饮食习惯(如高脂、低纤维饮食)是诱因之一。 3.2右侧附件炎(女性):女性右侧附件(输卵管、卵巢)发生炎症时可引起右侧腹部疼痛,常伴白带异常、月经紊乱等,性生活活跃期女性及有宫腔操作史者易患,经期卫生不良等生活方式因素需留意。 3.3肌肉拉伤:右侧腹部肌肉因运动等原因拉伤可致疼痛,有剧烈运动或外伤史人群易出现,疼痛多与活动相关,休息后可能缓解。

    2025-04-01 17:38:30
  • 10岁小孩阑尾炎怎么办

    10岁小孩右下腹疼痛需警惕阑尾炎,及时就医通过体格检查、血常规、腹部超声等诊断,多数急性阑尾炎需手术治疗,少数轻症可保守治疗,术后要做好伤口护理、饮食调整、活动休息等,还要考虑低龄儿童特点及预防复发后续注意事项。 一、及时就医诊断 1.症状表现观察:10岁小孩若出现右下腹疼痛,且疼痛呈持续性,可能逐渐加重,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状时,需高度警惕阑尾炎。因为儿童阑尾炎的症状可能不典型,比如有的孩子可能腹痛一开始并不在右下腹,而是在上腹部或脐周,之后才转移至右下腹,所以要密切关注腹痛的部位变化以及其他伴随症状。 2.医疗检查手段:医生一般会进行体格检查,按压右下腹可能有压痛、反跳痛等表现。还会结合实验室检查,如血常规,可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示有炎症反应;腹部超声检查有助于发现阑尾是否肿大、周围是否有渗出等情况,对于诊断阑尾炎有重要价值。 二、治疗方式选择 1.手术治疗:多数情况下,阑尾炎一旦确诊,尤其是急性阑尾炎,手术切除阑尾是主要的治疗方法。对于10岁的小孩,手术相对安全,但也需要根据孩子的身体状况来评估手术时机等。如果阑尾已经穿孔,形成腹膜炎等严重情况,更需要尽快手术,清除感染病灶,避免感染进一步扩散,影响孩子的健康。 2.保守治疗情况:极少数病情较轻、炎症局限的单纯性阑尾炎,在严格掌握适应证的情况下可以考虑保守治疗。但保守治疗过程中需要密切观察病情变化,比如孩子的腹痛是否缓解、体温是否恢复正常、血常规指标是否好转等。如果保守治疗过程中病情加重,仍需及时改为手术治疗。 三、术后护理要点 1.伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。家长要注意观察伤口有无红肿、渗液等情况。对于小孩来说,要避免其用手搔抓伤口,因为孩子比较活泼好动,可能会不自觉地碰到伤口,影响伤口愈合。 2.饮食调整:术后初期需要禁食一段时间,随着肠道功能恢复逐渐开始进食。开始时可以给予清淡、易消化的流质饮食,如米汤、稀粥等,然后逐渐过渡到半流质饮食、软食,最后恢复正常饮食。要保证孩子摄入足够的营养,促进身体恢复,但避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担。 3.活动休息:术后要注意休息,避免剧烈运动,但也需要适当活动,比如在床上翻身、四肢活动等,以促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连等并发症。一般在术后鼓励孩子尽早下床活动,但要根据孩子的恢复情况逐步增加活动量。 四、特殊情况考虑 1.低龄儿童特点影响:10岁小孩虽然相对较大儿童更能配合,但在病情观察上仍需要更加细致,因为儿童的表达可能不够准确,家长要密切留意孩子的精神状态、腹痛情况等。而且儿童的机体修复能力相对较强,但在炎症反应等方面可能变化较快,所以要严格遵循医生的治疗建议。 2.预防复发及后续注意:术后要注意让孩子养成良好的生活习惯,比如规律饮食,避免暴饮暴食,少吃生冷食物等。如果曾经患过阑尾炎,即使经过治疗康复后,也要注意增强孩子的体质,预防再次发生肠道感染等情况,因为肠道感染等可能诱发阑尾炎复发。

    2025-04-01 17:38:05
  • 阑尾手术后肠粘连症状怎么判断

    肠粘连表现为腹痛多为腹部隐痛或胀痛进食后或活动后加重儿童腹痛难准确表述老年人反应弱疼痛不典型腹胀感腹部胀满不适外观膨隆肠道蠕动受限肠内容物积聚所致长期卧床者腹胀更明显常运动者若粘连也会腹胀恶心呕吐常为胃内容物肠道不完全梗阻时近端肠道压力增高引起有腹部手术史者出现需警惕排气排便异常包括排气减少排便次数减少或困难婴幼儿及老年患者需特别关注腹部体征查体可有轻压痛部分触及肠型听诊肠鸣音亢进不完全性肠梗阻时肠鸣音可能减弱儿童查体配合度低需细致操作女性有妇科病史需与妇科疾病鉴别。 表现:肠粘连最常见的症状是腹痛,多为腹部隐痛或胀痛,疼痛程度不一。一般在进食后或活动后可能会加重。例如,部分患者在进食较多食物后,胃肠道蠕动增加,粘连部位受到刺激,从而引发腹痛。 年龄因素:儿童肠粘连引起的腹痛可能更难准确表述,家长需密切观察儿童是否有哭闹不安、拒食等异常表现;老年人肠粘连腹痛可能因机体反应相对较弱,疼痛表现可能不如年轻人典型,但仍需重视。 腹胀 表现:患者会感觉腹部胀满不适,腹部外观可能有膨隆。这是由于肠粘连导致肠道蠕动受限,肠内容物积聚,引起腹胀。比如,肠道部分梗阻时,气体和粪便等不能正常通过,就会在肠道内积聚,导致腹胀。 生活方式影响:长期卧床的患者发生肠粘连后腹胀可能更明显,因为活动少会进一步影响肠道蠕动;而经常运动的人相对来说肠道蠕动较好,腹胀可能相对较轻,但如果发生肠粘连,仍会出现腹胀情况。 恶心、呕吐 表现:患者可能出现恶心,随后伴有呕吐,呕吐物多为胃内容物。当肠粘连导致肠道不完全梗阻时,近端肠道内压力增高,就会引起恶心、呕吐症状。例如,部分粘连使肠道腔变窄,食物通过受阻,近端肠道扩张,刺激胃肠道引起恶心呕吐。 病史相关:有腹部手术史的患者出现恶心呕吐更要警惕肠粘连可能,因为腹部手术是引起肠粘连的常见原因之一,既往有腹部手术病史的人若出现这些症状,需高度怀疑肠粘连导致的胃肠道功能紊乱。 排气、排便异常 表现:排气减少,排便次数减少或排便困难。肠粘连较轻时可能仅表现为排气减少,随着粘连加重可能出现排便异常。比如,完全性肠梗阻时,患者停止排气排便,但这是肠粘连较严重的情况,不完全性肠梗阻时可能仍有少量排气排便,但量较平时减少。 特殊人群:婴幼儿肠粘连排气排便异常需特别关注,因为婴幼儿肠道功能相对脆弱,肠粘连易导致严重的肠道功能紊乱;老年患者肠粘连排气排便异常可能与本身肠道蠕动功能减退有关,更易发生便秘等情况,需注意观察排便的性状、频率等变化。 腹部体征 查体表现:医生查体时可能会发现腹部有轻压痛,部分患者可能触及到肠型,即腹部可见肠道形状的隆起。听诊时可能会有肠鸣音亢进,这是因为肠道梗阻时,为了推动肠内容物通过狭窄部位,肠道蠕动增强,表现为肠鸣音次数增多、音调增高。但如果是不完全性肠梗阻,肠鸣音也可能减弱。 年龄与性别差异:儿童查体时因配合度问题可能增加检查难度,需要医生更细致操作;女性患者若有妇科相关病史,需注意与妇科疾病导致的腹部体征相鉴别,避免误诊漏诊。

    2025-04-01 17:37:44
  • 男性左下腹部隐隐作痛怎么回事

    男性左下腹部隐隐作痛可能由泌尿系统疾病(如输尿管结石、膀胱炎)、肠道疾病(如乙状结肠炎、结肠痉挛)、生殖系统疾病(如左侧附睾炎、精索静脉曲张)引起,这些疾病成因机制、年龄性别影响各异,出现症状需及时就医检查,男性应保持良好生活方式,老年男性更要关注身体状况。 一、泌尿系统疾病 1.输尿管结石: 成因及机制:男性左输尿管内形成结石,结石移动时可刺激输尿管黏膜,导致左下腹部隐隐作痛。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如,尿液中某些成分浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石。 年龄与性别影响:任何年龄段男性均可发病,无特定性别偏好,但某些代谢性疾病可能在特定年龄段更易影响男性。生活方式方面,饮水少、高嘌呤饮食等可能增加患病风险。有泌尿系统感染病史的男性,输尿管结石发生率相对较高。 2.膀胱炎: 成因及机制:细菌等病原体感染膀胱,炎症刺激膀胱黏膜及周围组织,可引起左下腹部隐隐作痛。常见的病原体有大肠杆菌等。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可发病,男性膀胱炎多与尿道逆行感染有关。生活方式中,不注意个人卫生、长期憋尿等可能增加患病风险。有尿道结构异常等病史的男性更易患膀胱炎。 二、肠道疾病 1.乙状结肠炎: 成因及机制:多种因素可引起乙状结肠炎症,如感染、自身免疫异常等。炎症刺激乙状结肠肠壁,导致左下腹部隐隐作痛,还可能伴有腹泻、黏液便等症状。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可发病,生活方式中,长期食用辛辣刺激食物、精神压力大等可能诱发乙状结肠炎。有肠道感染病史或自身免疫性疾病家族史的男性需警惕。 2.结肠痉挛: 成因及机制:可能与饮食、情绪等因素有关,如进食过多生冷食物、精神紧张等,导致结肠平滑肌痉挛,引起左下腹部隐隐作痛。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可发生,生活方式中,饮食不规律、长期处于紧张焦虑状态的男性更易出现结肠痉挛。 三、生殖系统疾病 1.左侧附睾炎: 成因及机制:细菌等病原体感染左侧附睾,炎症反应导致附睾肿胀、疼痛,可放射至左下腹部,引起隐隐作痛。常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等。 年龄与性别影响:多见于中青年男性,性生活不规律、不注意生殖器官卫生等生活方式可增加患病风险。有尿道器械检查史等病史的男性易患左侧附睾炎。 2.精索静脉曲张: 成因及机制:左侧精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,引起阴囊坠胀、疼痛,可放射至左下腹部,出现隐隐作痛。 年龄与性别影响:多见于青壮年男性,长期站立等生活方式可能加重病情。有左侧阴囊外伤等病史的男性需关注精索静脉曲张情况。 当男性出现左下腹部隐隐作痛时,应及时就医,进行详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规、粪便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应保持良好的生活方式,如适量饮水、均衡饮食、规律作息、避免长时间憋尿和久坐等,以维护身体健康。对于特殊人群,如老年男性,更应密切关注身体状况,因为随着年龄增长,一些疾病的发生风险可能增加,一旦出现异常症状应尽快就医检查。

    2025-04-01 17:37:23
  • 伤口愈合痒怎么回事

    伤口愈合痒主要与新生神经纤维生长和组织修复炎症反应有关,儿童、老年人、糖尿病患者伤口愈合痒有不同特点,应对措施包括保持伤口清洁干燥、避免搔抓、冷敷缓解,若伤口愈合痒伴红肿加重、有脓性分泌物等提示感染需及时就医,有基础疾病者更要密切观察。 一、伤口愈合痒的原因 伤口愈合过程中出现痒感,主要与以下因素有关: 新生神经纤维生长:在伤口愈合阶段,受损的神经组织开始修复再生,新生的神经纤维比较敏感,受到局部环境等因素刺激时可能产生痒的感觉。例如,皮肤受到创伤后,神经末梢被破坏,随着伤口愈合,新的神经纤维逐渐长入,就可能引发瘙痒。 组织修复过程中的炎症反应:伤口在愈合时会有炎症细胞浸润等炎症反应,炎症介质等物质的释放可能会刺激神经末梢,导致痒感。一般来说,轻度的炎症反应是伤口愈合的正常过程,但也会引起瘙痒症状。 二、不同人群伤口愈合痒的特点及相关情况 儿童:儿童皮肤相对娇嫩,伤口愈合时神经等组织发育尚未完全成熟,可能对痒感更为敏感,而且儿童自我控制能力较差,可能会不自觉地搔抓伤口,这需要家长格外注意,避免搔抓导致伤口二次损伤等情况。例如,儿童腿部伤口愈合时痒感可能会让孩子频繁搔抓,增加伤口感染等风险。 老年人:老年人伤口愈合相对较慢,且身体机能下降,神经感觉可能也会有一定变化,伤口愈合痒感持续时间可能相对较长。同时,老年人皮肤本身可能较为干燥,也可能加重痒感。比如,老年人背部伤口愈合时,由于皮肤干燥等因素,痒感可能会更明显,且愈合过程中需要更精心的护理来缓解不适。 糖尿病患者:糖尿病患者伤口愈合本身就相对困难,且高血糖环境可能影响神经病变等情况,伤口愈合痒感可能更复杂。高血糖会导致神经纤维变性等神经病变,使得患者对伤口痒感的感知和反应与常人不同,而且糖尿病患者伤口感染风险高,若搔抓伤口易引发感染,加重病情。例如,糖尿病患者足部伤口愈合时,痒感可能伴随高血糖相关的神经病变因素,需要特别关注血糖控制及伤口护理。 三、伤口愈合痒的应对措施 保持伤口清洁干燥:这是基本的护理措施,可防止感染,减少对伤口的不良刺激。例如,定期用生理盐水等合适的消毒剂清洁伤口周围皮肤,然后用干净的敷料覆盖伤口,保持伤口处于干燥环境。 避免搔抓:无论是哪个年龄段的人群,都要尽量避免搔抓伤口。对于儿童,可以通过转移注意力等方式减少搔抓行为;对于老年人,可适当修剪指甲等减少搔抓对伤口的损伤。 冷敷缓解:可以使用冷敷的方式暂时缓解痒感,例如用冷毛巾轻轻敷在伤口周围,但要注意冷敷时间不宜过长,避免冻伤皮肤。 四、特殊情况及注意事项 如果伤口愈合痒感伴随红肿加重、有脓性分泌物等情况,可能提示伤口感染,需要及时就医处理。例如,伤口周围皮肤明显红肿,且痒感同时伴有异常分泌物,这就不是单纯的愈合痒感,而是感染迹象,必须尽快到医院进行相应的抗感染等治疗。同时,对于有基础疾病如糖尿病等的患者,出现伤口愈合痒感更要密切观察,因为这类患者伤口问题相对复杂,需要综合考虑基础疾病情况进行护理和治疗。

    2025-04-01 17:36:52
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