王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 双球菌感染是什么怎么感染的

    双球菌感染是由两种特定细菌引起的感染性疾病,可通过飞沫传播、直接或间接接触传播,通常会出现呼吸道、皮肤、眼部、血液等部位的症状,可通过涂片检查、培养和药敏试验等进行诊断,治疗方法主要是使用抗生素,预防措施包括勤洗手、避免接触感染者、咳嗽和打喷嚏的礼仪、增强免疫力等。 1.什么是双球菌感染? 双球菌感染是指由两种特定的细菌引起的感染。这些细菌通常被称为双球菌,因为它们在显微镜下看起来像两个相连的球菌。 2.双球菌感染是怎么感染的? 双球菌感染通常通过以下方式传播: 飞沫传播:当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,细菌会通过飞沫传播到空气中,其他人吸入这些飞沫后可能会感染。 直接接触传播:通过与感染者的直接接触,如握手、拥抱或性接触,细菌可以从感染者传播到健康人身上。 间接接触传播:接触感染者使用过的物品,如毛巾、餐具或玩具,也可能导致感染。 3.双球菌感染有哪些症状? 双球菌感染的症状因感染的部位和个体差异而异。常见的症状包括: 呼吸道感染:喉咙痛、咳嗽、鼻塞、流涕等。 皮肤感染:脓疱、疮疹、红肿等。 眼部感染:结膜炎、角膜炎等。 血液感染:发热、寒战、败血症等。 4.如何诊断双球菌感染? 医生通常会根据症状、体格检查和实验室检查来诊断双球菌感染。实验室检查可能包括涂片检查、培养和药敏试验,以确定感染的细菌类型和对哪种药物敏感。 5.如何治疗双球菌感染? 治疗双球菌感染通常使用抗生素。医生会根据感染的类型和严重程度选择合适的抗生素进行治疗。在治疗期间,患者应按照医生的建议完成整个疗程,以确保彻底消灭细菌并防止复发。 6.双球菌感染的预防措施有哪些? 以下是一些预防双球菌感染的措施: 勤洗手:保持手部清洁,经常洗手,特别是在咳嗽、打喷嚏后。 避免接触感染者:尽量避免与感染者密切接触,尤其是在他们生病时。 咳嗽和打喷嚏的礼仪:咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,然后将纸巾丢弃。 增强免疫力:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、充足睡眠和适度运动,有助于增强免疫力。 7.特殊人群的注意事项 儿童:儿童更容易感染双球菌感染,特别是年幼的儿童。如果孩子出现呼吸道感染症状,应及时就医。 老年人:老年人的免疫系统可能较弱,更容易感染双球菌感染。他们应该特别注意个人卫生和预防措施。 孕妇:孕妇感染双球菌感染可能对胎儿有影响,因此应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。 总之,双球菌感染是一种常见的感染性疾病,但通过适当的预防和治疗措施,可以有效地控制和预防其传播和感染。如果您对双球菌感染有任何疑问或担忧,请咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

    2025-04-01 17:21:27
  • 疝气手术后吃什么好

    疝气手术后患者需注意饮食,应摄入富含蛋白质的食物如瘦肉等以助伤口愈合,摄入富含维生素C的柑橘类水果等、富含维生素A的动物肝脏等促进伤口修复,摄入富含膳食纤维的全麦面包等预防便秘,还应选择易消化的米粥等食物,不同年龄患者摄入量等有差异且要注意相关事项。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质有助于伤口愈合,常见的富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,鸡肉是优质蛋白质的良好来源,每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质,适量摄入鸡肉可以为身体提供修复组织所需的营养物质。对于疝气手术后的患者,一般建议每天摄入一定量的蛋白质来促进身体恢复,但具体摄入量需根据患者的年龄、体重等因素调整,比如成年男性体重60-70千克,每天可摄入蛋白质70-80克左右。 二、富含维生素的食物 1.维生素C:具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,有助于伤口修复。柑橘类水果(如橙子、柚子等)、猕猴桃、草莓等都是维生素C的良好来源,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。不同年龄阶段的患者对维生素C的需求略有不同,一般成年人每天维生素C的推荐摄入量为100毫克,疝气手术后的患者可适当增加富含维生素C食物的摄入,但要注意适量,避免过量摄入引起胃肠道不适等问题。 2.维生素A:对上皮组织的生长和修复有重要作用。动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A,每100克胡萝卜中维生素A含量约为4010微克视黄醇当量。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊性,维生素A的摄入需谨慎,要根据儿童的年龄和身体状况合理安排,确保满足身体需求又不过量。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,因为疝气手术后患者可能因活动减少等原因容易发生便秘,而便秘会增加腹压,不利于术后恢复。全麦面包、糙米、蔬菜(如芹菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)都富含膳食纤维。以苹果为例,每100克苹果中膳食纤维含量约为2克。不同年龄的患者膳食纤维的摄入量有所差异,一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25-30克左右,儿童患者则要根据年龄适当调整,比如学龄前儿童每天膳食纤维摄入量可在15-20克左右,同时要注意保证充足的水分摄入,以更好地发挥膳食纤维促进肠道蠕动的作用。 四、易消化的食物 疝气手术后患者的胃肠道功能需要一定时间恢复,所以要选择易消化的食物,如米粥、面条、软米饭等。米粥易于消化吸收,能为身体提供能量且不会给胃肠道带来过重负担。对于老年患者,由于其胃肠功能相对较弱,更应注重选择易消化的食物,同时要注意食物的温度适宜,避免过冷或过热刺激胃肠道。

    2025-04-01 17:21:10
  • 手掌感染真菌

    手掌感染真菌由皮肤癣菌等引起喜好温暖潮湿环境,病因有接触传播、自身因素(手掌多汗、破损、免疫力低)、生活方式(长期潮湿、卫生差),临床表现为单侧手掌红斑丘疹渐蔓延伴脱屑水疱等及瘙痒,诊断靠真菌镜检和培养,治疗以外用抗真菌制剂为主严重用口服,预防要保持手部清洁干燥、避免接触传染源、增强免疫力,特殊人群中儿童用温和制剂、孕妇谨慎用药、糖尿病患者积极控血糖并规范治疗。 一、定义与致病菌 手掌感染真菌是由皮肤癣菌等真菌引起的手部皮肤感染,常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,这类真菌喜好温暖潮湿环境,易在手掌多汗、皮肤屏障受损等情况下定植繁殖。 二、病因分析 1.接触传播:频繁接触被真菌污染的物品,如公共浴池、游泳池、鞋袜等,易感染真菌。2.自身因素:手掌多汗、皮肤破损(如搔抓、摩擦等导致皮肤屏障破坏)、免疫力低下(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)均增加感染风险。3.生活方式:长期处于潮湿环境、手部卫生不佳等也会促使真菌滋生。 三、临床表现 手掌感染真菌后可出现多种表现,初期常表现为单侧手掌出现红斑、丘疹,逐渐向周围蔓延,伴有脱屑、水疱,病情进展可出现皮肤增厚、粗糙、皲裂,同时多伴有不同程度的瘙痒,尤其在夜间或温热环境下瘙痒感加剧。 四、诊断方法 1.真菌镜检:取病变部位皮屑进行镜检,若发现菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养:通过培养鉴定致病菌种类,明确感染真菌的具体类型,为针对性治疗提供依据。 五、治疗原则 主要采用抗真菌药物治疗,以外用抗真菌制剂为主,如咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,对于病情严重、外用药物效果不佳者,可考虑口服抗真菌药物(如伊曲康唑等,但需严格掌握适应证及注意药物不良反应)。 六、预防措施 1.保持手部清洁干燥:勤洗手,洗手后及时擦干,尤其是指缝等部位,避免长时间处于潮湿状态。2.避免接触传染源:不与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品,不去卫生条件差的公共浴室、游泳池等场所。3.增强免疫力:合理作息、均衡饮食,适当运动以提升身体抵抗力,尤其糖尿病患者需积极控制血糖。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,应避免使用刺激性强的抗真菌药物,优先选择温和、低刺激性的外用制剂,且用药需在成人监护下进行,防止儿童误服。2.孕妇:孕妇用药需谨慎,外用抗真菌药物相对安全,但口服抗真菌药物可能对胎儿产生影响,需在医生评估后权衡利弊使用。3.糖尿病患者:此类人群易并发真菌感染且病情易反复,需积极控制血糖,同时加强手部皮肤护理,若出现手掌真菌感染应及时就医规范治疗,避免感染加重引发更严重并发症。

    2025-04-01 17:20:50
  • 头皮裂伤多久能好

    头皮裂伤愈合时间受多种因素影响,一般单纯较轻且清洁的伤口7-10天初步愈合,若污染严重、合并感染等会延长;不同阶段有不同恢复情况,还有儿童、老年人及有基础疾病人群需注意相应事项,儿童愈合相对快但要防搔抓,老年人愈合慢要控基础病,有基础病者要更关注伤口防感染。 一、愈合时间的影响因素 头皮裂伤的愈合时间受多种因素影响。一般来说,单纯的头皮裂伤,如果伤口较清洁、损伤程度较轻,没有合并其他严重情况,通常在7-10天左右可以初步愈合。但如果伤口污染严重、合并感染等情况,愈合时间会延长,可能需要2周甚至更久。另外,患者的年龄也是一个重要因素,儿童的头皮血运丰富,愈合相对较快;而老年人可能由于身体机能下降,愈合时间会相对延长。还有患者的基础健康状况,如果存在糖尿病等基础疾病,会影响伤口的愈合,导致愈合时间变长。 二、不同阶段的恢复情况 1.急性期(受伤后0-1周):受伤后的急性期主要是止血、清创等处理。此阶段要密切观察伤口情况,防止出血过多或感染。如果是较小的头皮裂伤,经过清创缝合后,伤口局部可能会有轻度肿胀、疼痛,这是正常的炎症反应阶段。在这个阶段,要保持伤口清洁干燥,按照医生要求进行换药等处理。 2.亚急性期(受伤后1-2周):受伤1-2周后,伤口周围的炎症反应逐渐减轻,开始进入组织修复阶段。此时伤口的肿胀会逐渐消退,疼痛也会明显缓解。如果伤口没有感染等异常情况,缝线可以考虑拆除(一般头皮裂伤缝线拆除时间为7天左右,但具体根据伤口愈合情况而定)。 3.恢复期(受伤后2周以上):受伤2周以后,伤口基本愈合,但可能还会有局部的轻度不适,如瘙痒等。随着时间推移,头皮的结构和功能会逐渐恢复正常,但完全恢复到受伤前的状态可能需要数周甚至数月,尤其是一些损伤较严重的患者。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童头皮裂伤愈合相对较快,但由于儿童自我保护能力差,在受伤后要更加注意伤口的护理,避免儿童搔抓伤口,防止伤口感染。同时,儿童的头皮血运丰富,虽然愈合快,但也要密切观察伤口情况,按照医生要求进行规范的处理。 2.老年人:老年人头皮裂伤愈合慢,要特别注意控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合。在护理过程中,要定期为老年人换药,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,加强营养支持,促进伤口愈合。 3.有基础疾病人群:对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,除了控制基础疾病外,在头皮裂伤后要更密切地关注伤口愈合情况,积极预防伤口感染,因为基础疾病可能会影响身体的整体修复能力,导致伤口愈合延迟。

    2025-04-01 17:20:31
  • 对于常用抗真菌药物有哪些

    抗真菌药物包含多烯类的两性霉素B,其与真菌细胞膜麦角固醇结合改变膜通透性抗严重深部真菌感染但肾毒性较明显;唑类的咪唑类如酮康唑因全身不良反应多主要局部用于皮肤浅表真菌感染,三唑类的氟康唑对念珠菌属等有较好抗菌活性可口服或静脉给药肾功不全需调量,伊曲康唑抗曲霉等口服制剂生物利用度受进食影响;棘白菌素类的卡泊芬净等抑制真菌细胞壁葡聚糖合成用于侵袭性念珠菌病等尤其适用于耐药或不耐受患者不良反应相对较少肝肾功能不全一般无需调整剂量(需评估);嘧啶类的氟胞嘧啶抑制真菌DNA合成常与两性霉素B联合用于相关感染单独用易耐药需监测血常规等,特殊人群中儿童用抗真菌药需遵儿科原则优先非药物干预,孕妇用唑类需权衡胎儿风险与治疗收益,肝肾功能不全患者用抗真菌药需据情况调整剂量并密切监测指标。 一、多烯类抗真菌药物 代表药物为两性霉素B,其作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,改变膜通透性,导致细胞内重要物质外漏,从而发挥抗真菌作用。临床可用于治疗严重深部真菌感染,如隐球菌脑膜炎、播散性念珠菌病等,但该药物肾毒性相对较明显。 二、唑类抗真菌药物 (一)咪唑类 包括酮康唑等,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,干扰真菌细胞麦角固醇合成,进而发挥抗真菌效应。但因全身不良反应较多,目前主要局部应用于皮肤浅表真菌感染。 (二)三唑类 1.氟康唑:对念珠菌属、隐球菌属等有较好抗菌活性,可口服或静脉给药,常用于念珠菌感染、隐球菌病等的治疗,药物经肾排泄,肾功能不全者需调整剂量。 2.伊曲康唑:对曲霉、念珠菌、隐球菌等有抗菌作用,可用于侵袭性曲霉病、念珠菌病等,口服制剂生物利用度受进食影响,需注意用药方式。 三、棘白菌素类抗真菌药物 代表药物有卡泊芬净、米卡芬净等,通过抑制真菌细胞壁葡聚糖合成,破坏细胞壁完整性发挥抗真菌作用。主要用于治疗侵袭性念珠菌病、曲霉病等,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药或不能耐受的患者,不良反应相对较少,肝肾功能不全者一般无需调整剂量(需根据具体情况评估)。 四、嘧啶类抗真菌药物 氟胞嘧啶:通过抑制真菌DNA合成发挥作用,常与两性霉素B联合用于隐球菌病、念珠菌属所致全身性感染等,单独使用易产生耐药性,用药期间需监测血常规、肝肾功能等。 特殊人群方面,儿童使用抗真菌药物需严格遵循儿科用药原则,优先考虑非药物干预措施,避免低龄儿童不必要使用;孕妇使用唑类等药物时需充分评估胎儿风险与治疗收益,谨慎权衡;肝肾功能不全患者使用抗真菌药物时,需依据肝肾功能情况调整药物剂量,密切监测相关指标,确保用药安全。

    2025-04-01 17:20:06
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