王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 身体容易真菌感染

    身体容易真菌感染的原因包括皮肤屏障受损、免疫力低下、潮湿环境,常见浅部真菌感染有手足癣、体癣,深部有念珠菌感染,预防可通过保持皮肤清洁干燥、合理使用抗菌药物、增强免疫力,儿童需注意足部清洁等,老年人因皮肤屏障功能减退等更易感染,糖尿病患者高血糖环境利于真菌生长需控血糖保皮肤清洁干燥。 一、身体容易真菌感染的原因 1.皮肤屏障受损:皮肤外伤、长期浸水(如频繁洗手、游泳后未及时擦干)等可破坏皮肤天然屏障,使真菌易侵入。例如,手部长期接触水后角质层吸水变软,防御力下降,易引发手癣。 2.免疫力低下:先天性免疫缺陷、患免疫性疾病(如艾滋病)或长期使用免疫抑制剂(如器官移植后患者),机体抵御真菌能力减弱,易发生真菌感染。如艾滋病患者因CD4T淋巴细胞计数显著降低,真菌感染发生率升高。 3.潮湿环境:温暖潮湿环境利于真菌繁殖,足部多汗、穿不透气鞋袜等,会为真菌提供有利生存条件,增加足癣发生风险。 二、常见真菌感染类型 1.浅部真菌感染: 手足癣:由皮肤癣菌感染致手部或足部出现水疱、脱屑、瘙痒等,具传染性,可通过直接接触或共用物品传播。 体癣:皮肤癣菌感染除头皮、毛发、掌跖和甲外的浅表部位,表现为环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退。 2.深部真菌感染: 念珠菌感染:常见于口腔、阴道等部位,长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等易诱发,如长期用抗生素致口腔正常菌群失调,引发念珠菌性口炎(鹅口疮)。 三、预防措施 1.保持皮肤清洁干燥:定期清洗身体,尤其易出汗部位(如足部、腋下),洗净后及时擦干;选透气性好的衣物和鞋袜,减少潮湿环境对真菌滋养。 2.合理使用抗菌药物:避免滥用广谱抗生素和糖皮质激素,需用时严格遵医嘱,留意是否出现真菌感染迹象。 3.增强免疫力:通过均衡饮食(摄入蛋白质、维生素和矿物质)、适度运动(如每周快走、慢跑等有氧运动)、充足睡眠等方式提高机体免疫力。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:皮肤娇嫩,易因玩耍接触不洁物品感染真菌,家长需注意儿童足部清洁,保持鞋袜干爽,避免共用拖鞋、毛巾等,发现儿童皮肤异常皮疹及时就医。 2.老年人:皮肤屏障功能减退,免疫力较低,常合并糖尿病等基础疾病,更易发生真菌感染。需注意保持皮肤清洁,控制基础疾病,如糖尿病患者严格控血糖以降低真菌感染风险。 3.糖尿病患者:高血糖环境利于真菌生长,此类人群真菌感染概率高且不易控制,应严格控血糖水平,保持皮肤清洁干燥,定期检查足部等易感染部位。

    2025-04-01 17:17:20
  • 腹部右下侧轻微疼痛是什么疾病

    腹部右下侧轻微疼痛可能由多种疾病引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,需要及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。 1.阑尾炎:阑尾位于腹部右下侧,阑尾炎可导致该部位疼痛,通常伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病:如克罗恩病、肠结核等,也可能引起腹部右下侧疼痛。 3.输尿管结石:结石可导致输尿管堵塞,引起腹部右下侧剧烈疼痛,常伴有血尿。 4.女性生殖系统疾病:如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等,也可能导致腹部右下侧疼痛。 5.男性生殖系统疾病:如精索静脉曲张、附睾炎等,也可能引起腹部右下侧疼痛。 6.其他:如腹壁肌肉拉伤、肠痉挛、消化不良等,也可能导致腹部右下侧轻微疼痛。 如果出现腹部右下侧轻微疼痛,建议及时就医,进行详细的检查,如血常规、尿常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在就医前,应注意休息,避免剧烈运动,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 对于儿童,尤其是低龄儿童,腹部右下侧轻微疼痛需要特别关注。由于儿童表达能力有限,可能无法准确描述疼痛的具体情况,因此家长需要密切观察孩子的症状变化,如疼痛是否加剧、是否伴有其他症状等。如果孩子出现高热、呕吐、腹泻等症状,应及时就医。此外,家长还应注意孩子的饮食卫生,避免食用不洁食物,预防感染性疾病的发生。 对于成年人,腹部右下侧轻微疼痛可能与多种疾病有关。如果疼痛持续时间较长、程度较重,或伴有其他不适症状,如发热、恶心、呕吐、腹泻等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。在就医前,应注意休息,避免剧烈运动,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。此外,成年人还应注意保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、饮食健康等,预防疾病的发生。 对于老年人,腹部右下侧轻微疼痛可能与多种疾病有关。由于老年人身体机能下降,对疼痛的敏感性降低,因此可能无法及时发现和处理疼痛问题。如果老年人出现腹部右下侧轻微疼痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断。在就医前,应注意休息,避免剧烈运动,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。此外,老年人还应注意定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 总之,腹部右下侧轻微疼痛可能由多种疾病引起,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,并采取相应的治疗措施。在就医前,应注意休息,避免剧烈运动,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。此外,不同人群在出现腹部右下侧轻微疼痛时,需要注意的事项也有所不同,应根据具体情况进行相应的调整和处理。

    2025-04-01 17:16:30
  • 真菌感染浑身都是

    真菌感染全身播散常见致病真菌有念珠菌属(免疫低下等人群易感染)、曲霉属(多与接触霉变环境相关)、隐球菌属(常与鸽子接触史有关);诊断方法包括采集血液等标本真菌培养、镜检,血清学检测部分真菌相关抗原或抗体,影像学检查如胸部CT、脑部MRI等;治疗原则为根据致病真菌选相应抗真菌药物及支持治疗;特殊人群中儿童用抗真菌药需依体重调剂量等,老年人用要注意药物相互作用,免疫抑制患者需加强感染监测等。 一、真菌感染全身播散的常见类型及致病真菌 真菌感染累及全身多部位时,常见致病真菌包括念珠菌属(如白色念珠菌等)、曲霉属(如烟曲霉等)、隐球菌属(如新型隐球菌)等。念珠菌感染常发生于免疫功能低下、长期使用广谱抗生素或接受侵袭性操作的人群;曲霉感染多与接触霉变环境等相关;隐球菌感染则常与鸽子接触史等有关。 二、真菌感染全身播散的诊断方法 1.真菌学检查:通过采集血液、脑脊液、组织活检标本等进行真菌培养,若培养出相应致病真菌可明确诊断;镜检标本(如痰液、皮肤刮片等)发现菌丝或孢子也有助于初步判断。2.血清学检测:部分真菌相关抗原或抗体检测可辅助诊断,例如隐球菌荚膜多糖抗原检测等,可提供早期诊断线索。3.影像学检查:胸部CT等影像学检查可发现肺部曲霉感染的结节、空洞等特征性表现,脑部MRI等有助于隐球菌脑膜炎的诊断。 三、真菌感染全身播散的治疗原则 1.抗真菌药物治疗:根据致病真菌种类选择相应抗真菌药物,如念珠菌感染可选用棘白菌素类(如卡泊芬净等)、三唑类(如伏立康唑等);曲霉感染常用伏立康唑、艾沙康唑等;隐球菌感染多选用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗。2.支持治疗:对于免疫功能低下患者,需积极纠正免疫缺陷状态,如调整免疫抑制剂使用等;同时加强营养支持,维持水电解质平衡,改善患者一般状况。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童由于肝肾功能发育尚未完善,使用抗真菌药物时需严格依据体重等调整药物剂量,避免选择对儿童肝肾功能损害较大的药物,优先考虑安全性较高的药物方案,并密切监测肝肾功能及药物不良反应。2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,使用抗真菌药物时需注意药物相互作用,例如某些抗真菌药物与老年人常用的心血管药物等存在相互作用风险,需谨慎用药,并定期评估肝肾功能及感染控制情况。3.免疫抑制患者:此类患者真菌感染复发风险高,需在治疗过程中加强感染监测,根据病情调整抗真菌治疗方案,同时注意预防二次感染,保持居住环境清洁,避免接触可能的感染源。

    2025-04-01 17:16:09
  • 真菌感染与病毒感染

    真菌感染由具细胞壁的真核真菌引起,传播途径有接触、吸入等,浅部感染表现为局部皮肤红斑、脱屑、瘙痒等,深部感染累及内脏有相应症状,实验室检查可通过涂片、培养、血清学检测等,治疗依情况选抗真菌药;病毒无细胞结构,依赖宿主繁殖,不同病毒引发不同临床综合征,上呼吸道、肠道等感染有不同表现,实验室检查核酸检测等重要,多数病毒感染对症支持为主部分有特定药物,儿童、老人、孕妇感染有不同注意事项需分别考量。 一、定义与病原体特点 真菌感染由真菌引起,真菌属真核生物,具细胞壁等结构,常见致病真菌如白色念珠菌可致皮肤、黏膜感染,曲霉可引发肺部感染等,传播途径包括接触、吸入等;病毒感染由病毒导致,病毒无细胞结构,依赖宿主细胞繁殖,不同病毒引发不同临床综合征,如流感病毒致呼吸道急性感染,新冠病毒可累及多系统。 二、临床表现差异 1.真菌感染:皮肤浅部感染表现为局部皮肤红斑、脱屑、瘙痒,如体癣呈环形红斑伴鳞屑;深部感染累及内脏时,肺部感染可现咳嗽、咳痰、发热,消化道感染可致腹痛、腹泻等。 2.病毒感染:上呼吸道病毒感染有流涕、鼻塞、咽痛等,肠道病毒感染致发热、腹泻,病毒性肝炎现乏力、黄疸等,症状因病毒种类与感染部位而异。 三、实验室检查方法 1.真菌感染:真菌涂片可直接观察菌丝或孢子,真菌培养可确定致病真菌种类及药敏,血清学检测能检测真菌抗原或抗体辅助诊断。 2.病毒感染:核酸检测为重要诊断方法,如实时荧光定量PCR检测新冠病毒RNA,血清学抗体检测可判断既往或现症感染,病毒分离培养虽能确定病毒但操作复杂耗时。 四、治疗原则 1.真菌感染:依真菌种类与感染部位选抗真菌药物,浅部感染外用抗真菌药膏,深部感染需系统用抗真菌药,如两性霉素B用于严重深部感染。 2.病毒感染:多数病毒感染以对症支持治疗为主(如退热、止咳),部分病毒有特定抗病毒药物,如奥司他韦用于甲、乙型流感病毒感染,需关注药物适用人群与时机。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:免疫系统未完善,易发生真菌感染与病毒感染,真菌感染需避免滥用抗生素致菌群失调,病毒感染优先非药物干预缓解症状(如适当补液),且儿童对药物耐受性与成人不同。 2.老年人:器官功能衰退,感染后病情变化快,真菌感染需考虑肝肾功能对药物代谢的影响,病毒感染需密切监测基础疾病变化,预防并发症。 3.孕妇:感染时用药需谨慎,真菌感染选对胎儿影响小的抗真菌药物,病毒感染需评估感染对胎儿风险,优先采取安全干预措施。

    2025-04-01 17:15:41
  • 硝呋太尔制霉菌素软膏怎么用

    硝呋太尔制霉菌素软膏使用前要清洁外阴并准备好给药工具,使用时取仰卧位用给药器将软膏挤入阴道深处,使用后要保持体位、注意卫生防护并观察反应,该软膏用于治疗多种阴道感染使用时要按正确方法操作并根据自身情况调整。 一、使用前准备 1.清洁外阴:使用硝呋太尔制霉菌素软膏前,应先洗净双手,然后用温水清洗外阴部,保持局部清洁干燥,这样可以减少感染风险,也能让药物更好地发挥作用。对于儿童患者,要轻柔地帮助其清洁外阴,避免造成损伤;女性患者在生理期时,如果使用该软膏,要注意经期卫生,可在经期前后适当使用。 2.准备给药工具:通常可以使用一次性阴道给药器等工具来协助用药,确保给药过程的卫生。选择合适的给药工具并检查其是否完好无损。 二、具体使用方法 1.体位选择:一般建议采取仰卧位,双膝屈曲分开,将臀部稍微垫高,这样有利于药物顺利进入阴道深处。对于儿童患者,要安抚其情绪,使其保持相对稳定的体位,方便给药操作。 2.给药操作:拧开硝呋太尔制霉菌素软膏的管盖,将给药器的前端轻轻插入阴道内,然后推动推杆,将软膏缓慢挤入阴道深处。给药时动作要轻柔,避免过于粗暴引起阴道黏膜损伤。对于成年女性患者,要准确将药物送至阴道合适位置;儿童患者则更需谨慎操作,避免损伤儿童稚嫩的生殖器官。 三、使用后的注意事项 1.保持体位:给药后尽量保持仰卧位几分钟,防止药物流出,让药物在阴道内充分发挥作用。儿童患者给药后,要注意观察其反应,确保药物能较好地留存。 2.卫生防护:使用后要注意保持外阴部的清洁卫生,及时更换干净的内裤。避免在用药后短期内进行性生活,防止影响药物疗效和加重病情。对于女性患者,在用药期间要特别注意性生活的防护;儿童患者则要避免其用手搔抓外阴等部位,防止感染扩散。 3.观察反应:用药后要密切观察自身反应,如是否出现阴道灼热、瘙痒加重等不适症状。如果出现严重不适或异常反应,应及时就医。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,用药后更要加强观察,因为这类人群的身体状况较为特殊,出现异常情况可能需要更谨慎的处理。例如孕妇用药后若有不适,要及时咨询医生,评估对胎儿的影响;哺乳期女性用药后,要关注药物是否会通过乳汁影响婴儿等。 硝呋太尔制霉菌素软膏主要用于治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎以及阴道混合感染等。在使用过程中,要严格按照正确的方法进行操作,同时根据自身的具体情况,如年龄、是否处于特殊生理期等进行相应的调整和注意。

    2025-04-01 17:15:21
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